제5기(2011년~2014년)

성남시지역보건의료계획

성     남     시

제5기 성남시 지역보건의료계획

(2011년～2014년)

2010.  09

성      남      시

- 목         차 -

제1장  지역보건의료계획 개요

1. 법적근거	4

2. 계획수립 대상기간	4

3. 계획의 내용	4

4. 계획의 특징	4

5. 계획의 수립절차	5

제2장 지역보건의료계획의 비전 및 목표

1. 보건정책의 비전	9

2. 보건정책의 방향	10

3. 목적달성을 위한 구체적 목표	13

4. 소요인력 및 예산 현황	13

제3장 지역사회 현황 분석

1. 지역 개황도	19

2. 지역 건강현황 분석	21

1) 인구 현황	21

2) 사망 현황	30

3) 의료이용 현황	32

4) 유병율 현황	34

5) 보건의료 자원 현황	42

6) 건강행태 현황	48

7) 건강환경 현황	54

3. 지역 주민의 관심	55

4. 지역 보건체계	61

5. 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경	67

6. 제4기 지역보건의료계획 자체평가	69

5. 지역 현황분석 종합	73

제4장 중점과제 선정

1.  중점과제 선정배경 및 원칙	76

2.  중점과제 선정과정	76

2.  중점과제 선정결과	78

제5장 중점과제 추진전략

1.  정신보건사업	81

2.  건강행태개선사업(운동, 비만)	115

제6장 개별보건사업

1.  맞춤형 방문건강관리사업	133

2.  금연사업	149

3.  지역특화건강행태개선사업	163

4.  건강검진사업	178

5.  구강보건사업	183

6.  암관리사업	197

7.  심뇌혈관질환예방관리사업	210

8.  모자보건사업	223

9.  전염병예방관리사업	231

10.  진료사업	242

11.  의약무관리사업	246

12.  노인보건사업	253

13.  임산부․영유아플러스사업	263

14.  지역사회중심재활보건사업	276

15.  치매관리사업	284

16.  아토피․천식예방관리사업	290

17.  빈곤층무상건강검진서비스제공	298

18.  성남시노인보건센터운영	307

19.  성남시의료원설립	343

제7장 지역보건기관 확충 및 정비계획

1.  보건기관 자원확충	346

2.  지역보건의료자원 협력 및 역량강화	349

제8장 지역보건의료계획 수립활동

1.  지역보건의료계획 수립과정	354

2.  기획팀 구성현황	355

법적근거

계획수립 대상기간

계획의 내용

계획의 특징

계획의 수립절차

제1장 지역보건의료계획의 개요

제1장 지역보건의료계획의 개요

1. 법적근거

○ 지역보건법 제3조(지역보건의료계획의 수립 등)

○ 지역보건법 제4조(지역보건의료계획의 내용) 동법 시행령 제3조 제1항

○ 지역보건법 제9조(보건소의 업무)

2. 계획수립 대상기간

○ 제5기 지역보건의료계획 시행기간 : 2011년～2014년(4년)

3. 계획의 내용

○ 지역보건법 제4조에 의한 관련사항

▪ 보건의료 수요 측정

▪ 보건의료에 관한 장단기 공급대책

▪ 인력·조직·재정 등 보건의료자원의 조달 및 관리

▪ 보건의료의 전달체계

▪ 지역보건의료에 관련된 통계의 수집 및 정리

○ 동법 시행령 제3조 제1항에 의한 관련사항

▪ 지역보건의료계획의 달성목표

▪ 지역현황과 전망

▪ 지역보건의료기관과 민간의료기관간의 기능분담 및 발전방향

▪ 법 제9조의 규정에 의한 보건소 업무의 추진현황과 추진계획

▪ 지역보건의료기관의 확충 및 정비계획

4. 계획의 특징

○ 비전 및 목표달성을 위한 계획 수립

▪ 제5기에서는 비전, 전략, 목표를 제시하고, 이를 토대로 임무달성을 위해 전략적 관점에서 계획을

수립하고, 한정된 자원을 효율적으로 활용할 수 있도록 수립함.

○ 성남시 지역 보건의료 여건을 고려한 지역사회 중점․특화사업 전략을 강조

▪ 지역보건의료계획의 가장 큰 특징은 지역사회 현황에 근거한 중점과제를 선정하고 해결           전략을 수립하는데 있음. 지역의 건강수준, 지역사회의 관심과 장점, 내․외부환경, 지역           보건체계 평가를 통하여 성남시에서 가장 시급히 해결해야 하는 건강문제를 도출하고,            조직의 비전과 가치를 고려한 중점과제를 선정함.

○ 계획수립 과정의 다양한 지역사회 구성원의 참여

▪ 계획수립시 다양한 이해관계자의 참여와 의견을 반영함으로써 계획의 타당성을 높이고,           관계자의 이해관계 조정을 통해 형평성을 확보함으로써 정책실현성을 높이고, 지역주민의          보건기관에 대한 관심 및 참여를 높이는 효과를 기대할 수 있음.

○ 보건의료 종합계획으로써 역할 강화

▪ 지난 제1기부터 제4기(2007~2010) 까지 매 4년마다 종합계획을 수립하고, 매년 연차별시행계획을          수립하고 제4기까지는 개별보건사업으로 자유롭게 수립하던 것에서 제5기는 보건복지부           지침에 의거 개별보건사업계획 모두 포함하여 보건의료종합계획으로써 역할을 강화 함.

5. 계획의 수립절차

1) 1단계 : 기획팀 구성 ․ 운영

○ 제5기 지역보건의료계획 수립을 위한 보건의료계획 기획팀 구성 및 운영

▪ 보건소 전직원을 대상으로 각 사업계획 수립 주 역할을 담당할 실무팀을 우선 지정

▪ 각 단계별 세부계획 실무를 이끌어갈 3개 세부 실무팀을 지정

- 세부계획 수립 사전․사후 검토, 보완, 회의주재 등 을 주관하는 종합기획 실무 1팀 4명

- 지역건강현황 분석을 주관하며 계획수립 전반을 총괄하는 종합기획 실무 2팀(통계분석팀) 8명

- 제4기 계획 평가, 제5기 중점과제 및 개별과제 수립을 주관하는 사업계획 수립팀 40명

- 계획수립을 위한 일정표(Time schedule table) 등을 만들어 짜임새 있게 작성

▪ 보건관련 전문가 등으로 구성된 민간협의체 실무팀 15명 구성

2) 2단계 : 지역건강 현황분석

○ 지역건강 현황분석을 위한 종합기획 실무 2팀(통계분석팀) 구성․운영

▪ 중원구보건소 5개팀 및 수정구․분당구보건소, 판교보건지소 대표 8명으로 구성

▪ 국가통계포털(통계청) 등 6개 사이트를 활용하여 성남시 지역의 건강현황 관련자료를 수집,

분석을 토대로 인근 타 시군과 비교분석

- 주요조사 내용으로는 인구현황, 사망자료, 의료이용, 고혈압 등 각종 질병 유병율, 보건       의료자원 현황, 흡연․음주․운동․비만 등 건강행태, 건강환경 등

▪ 2008년~2009년 2회에 걸쳐 시민을 대상으로 조사된 성남시 사회조사보고서의 보건의료            실태 조사 결과 분석

- 시민의 행복지수, 건강관리, 희망하는 보건서비스, 시민만족도 등의 조사현황

▪ 지역사회 건강현황 분석자료와 사회조사보고서의 보건의료 실태조사 결과를 토대로 우선          순위 도출로 중점과제 선정

3) 3단계 : 비전선정

○ 비전선정을 위하여 종합기획 실무 2팀을 운영

▪ 다양한 의견을 청취하고자 3개구보건소 전직원 참여 개인별 비전 제시

▪ 우리조직이 성취하고자 하는 미래의 모습을 집약 할 수 있는 대표비전 선정

4) 4단계 : 중점과제 선정

○ 중점과제 선정을 위하여 민간협의체 15명 구성 및 보건소 종합기획 실무 2팀 운영

▪ 우선순위가 가장 높은 우리시 건강문제 2개 선정

- 지역건강 현황분석에서 도출된 내용 연계

- 민선5기 공약사항 및 성남시사회조사보고서중 시민이 희망하는 보건서비스 연계

5) 5단계 : 중점과제 해결전략 수립 및 개별보건사업 계획 수립

○ 해결전략 수립을 위하여 사업계획 수립팀 40명

▪ 중점과제 수립

▪ 개별보건사업 수립

6) 6단계 : 지역보건의료심의위원회 구성 및 운영

○ 위원장 1인(부시장)을 포함한 20인으로 구성

▪ 시의회의원, 보건의료관련기관, 시민단체, 보건의료관련전문가, 관계공무원

▪ 지역보건의료계획 및 지역보건의료시책의 추진에 필요한 주민의 다양한 의견을 반영하고,

전문적 조언을 자문

7) 7단계 : 지역보건의료계획안 공고 및 공청회 실시

○ 계획의 주요내용을 2주 이상 공고로 시민의견 수렴

▪ 시․보건소․구․동 홈페이지 및 게시대 게시

▪ 3개구보건소 민원실 의견수렴 창구 설치

▪ 시민을 대상으로 공청회, 지역사회 평가결과 발표회 개최

8) 8단계 : 지역보건의료심의위원회 심의 및 의회의결

○ 제5기 성남시지역보건의료계획 의회의 의결을 위한 상정

9) 9단계 : 지역보건의료계획서 제출

○ 제5기 성남시지역보건의료계획서 경기도 제출

< 제5기 지역보건의료계획 수립 과정 >

보건정책의 비전

보건정책의 방향

목적 달성을 위한 구체적 목표

소요인력 및 예산 현황

제2장 지역보건의료계획의 비전 및 목표

제2장 지역보건의료계획의 비전 및 목표

1. 보건정책의 비전

○ 비전 : 『건강한 시민 희망찬 성남』

건강한 시민 희망찬 성남

중 점 과 제

정신보건사업의 활성화

운동·비만관리를 통한 건강행태 개선

개 별 과 제

저출산 고령화 사회 대응

시민 건강형평성 제고

전염병예방대책

공공보건의료시설 확충

○ 시민의 정신건강 증진을 위한 정신보건사업의 활성화와 시민 스스로 건강생활을 실천할 수   있는 건강행태개선 개선사업을 중점과제로 생애 주기별 맞춤형건강관리, 소외계층을 위한     보건․의료서비스, 활기찬 노후를 위한 노인보건센터운영, 신종전염병 감염확산 방지와        예방중심 전염병관리, 질병예방과 건강증진을 통한 시민 건강보호로

○ 성남의 주인인 시민이 건강하여야만 희망이 있을 수 있다는 건강의 중요성을 강조하며       『건강한 시민 희망찬 성남』만들기에 총력을 기울여 나갈 것임

2. 보건정책의 방향

1) 시민의 정신건강 증진을 위한 정신보건사업의 활성화

○ 극심한 경쟁사회를 헤쳐 나가야 하는 현대인들은 그만큼 커다란 스트레스에 정신건강을 해치고,        자신은 물론 가족과 사회에 많은 부담을 주고 있고, 우울증은 최근 사회문제로 크게 부각되고        있으며, 정신장애인에 대한 편견도 심하여 재활 및 사회복귀에 커다란 장애가 되고 있는 실정임.

○ 우리나라는 OECD 국가중 자살률이 가장높은 것으로 발표되었고, 성남시는 인구 100만에 달하는        거대도시로, 10대 사인별 사망률중 고의적 자해로 인한 자살순위가 2006년 5위에서 2008년         4위로 올라가 있는 실정으로, 제5기 지역보건의료계획에선 정신보건사업을 중점과제로 선정하여

자살충동 주민의 위기상황에 적극개입을 위하여 경찰서, 의료기관 등 지역사회 관련기관과          유기적 연계체계 구축과 정신건강응급서비스사업, 24시간 응급콜센터 운영, 정신질환에 대한        긍정적 인식도 향상을 위해 정신건강인식 개선 및 홍보, 정신장애인에 대한 이해와 공감도 조성,        알코올중독예방관리사업, 소아청소년정신보건사업 등 정신보건사업의 활성화로 시민 정신건강        수준을 높여 갈 것 임.

2) 운동 ․ 비만관리 등을 통하여 시민 스스로 건강생활을 실천할 수 있는 건강환경 분위기 조성

○ 세계보건기구(WHO)에서는 비만을 세계에서 가장 빨리 확산되는 질병으로 분류하고 있을 뿐만        아니라, 인류의 건강을 크게 위협하는 문제로 삼고 있고, 이를 위한 다양한 노력을 기울이고 있으며,        운동 및 비만개선은 고혈압, 당뇨 등 생활 습관병의 급격한 증가로 인한 의료비 절감과 건강수명을

연장하는 가장 기초적인 토대임

○ 2009년 성남시 사회통계조사보고서에 따르면 희망하는 보건소 의료서비스는 예방접종, 건강검진에        이어 운동클리닉이 세번째로 높았으며, 건강관리를 하는 인구가 그렇지 않은 인구보다 5.7%        높게 나타나, 시민 요구도에 따라 운동, 비만사업을 중점과제로 선정하고, 보건환경의 전략적        분석 및 정확한 진단을 통하여 각 구별 특성과 여건에 맞는 운동사업을 전개하고 대상자별        맞춤형 원스톱시스템으로 시민 중심의 체계적이고 효율적인 건강관리 체계를 구축해 나가며,

○ 건강관리를 하지않는 시민의 의식개선을 위한 캠페인을 실시하고, 지리적 시간적 여건이나         직장 등 시간적인 이유로 참여를 희망함에도 불구하고 직장 등의 이유로 참여가 어려운 주민을        위하여 생활터 접근형의 프로그램 운영 등 많은 시민들이 운동․비만 클리닉 서비스를 받을 수        있는 환경조성을 통하여 시민 스스로 건강생활을 실천 할 수 있는 건강환경 분위기를 조성해        나가겠음

3) 저출산 고령화 사회 대응

○ 저출산 고령화 문제는 국가적인 문제로 이에 대응하기 위하여 임산부의 산전·산후 관리를         체계적으로 관리하여 안전하고 건강한 분만을 유도하며, 불임부부 지원 및 산모 신생아         도우미 지원을 통해 저출산에 대응하여 출산율 향상에 기여하고, 미숙아 및 선천성 이상아에        대한 지속적인 보건의료 재활 서비스 등의 연계를 통해 고위험 신생아의 건강한 성장발달을        도모하며, 어릴적부터 올바른 건강습관을 길러주기 위하여 여성과 영유아에게 체험위주의         학습으로 개인위생, 구강관리, 안전 건강의식, 올바른 식생활, 성교육 및 흡연예방 등 필수적인        보건교육을 실시함으로서 미래의 인적 자원을 건강하게 키우며, 가정의 건강을 책임지는 여성        에게 수준높은 교육을 통하여 가족 모두 건강시민으로 살수 있도록 추진해 나가겠음.

○ 또한 보건․의료․복지기능이 복합된 노인보건센터를 2008년 건립하여 운영중에 있으며, 노인        들의 주요 건강문제인 치매,  뇌졸중, 관절염, 고혈압, 당뇨병, 우울증 등에 대해서 조기발견,        조기치료로 질병의 악화를 방지하고 사례관리 및 복지서비스 연계 등으로 노인들의 삶의 질을        향상시키는 한편, 노인 의료비의 급격한 상승을 억제하여 국가경제에도 기여하도록 할 임.

4) 시민 건강 형평성 제고

○ 우리나라 보건의료의 수준은 많이 향상되었으나, 거동이 불편하거나 경제적인 이유로 적절한

보건의료서비스를 제공받지 못하는 시민들이 있으며, 노인인구의 급격한 증가에 따라 방문        보건서비스의 수요가 늘어나고 있고, 또한 뇌졸중 및 사고로 인하여 신체에 장애가 발생          하여도 퇴원 후에 적절한 재활서비스를 받지 못하고 장애의 정도가 심하게 고착되는 환자들        이 많은 실정이다. 이들을 위해 맞춤형방문보건사업을 추진하여 의사, 간호사, 물리치료사,         작업치료사, 사회복지사 등 다양한 전문인력이 포괄적인 서비스를 제공해 왔으며, 수요에 맞        추어 맞춤식 건강관리 서비스 제공으로 자가건강관리 능력을 향상시켜 주는 포괄적인           방문보건사업을 추진하고, 다양한 재활프로그램 운영, 방문 물리치료 등 체계적인 지역사회         중심 재활보건사업을 확대하여 시민 건강형평성의 제고에 노력할 것 임.

5) 예방중심 전염병 관리

○ 최근 전 세계적으로 유행한 신종인플루엔자 등 각종 전염병 발생의 위협으로부터 시민의 건강을        보호하기 위하여 신종 전염병 조기 발견․대응 시스템을 구축하고 전염병 감시 및 홍보활동을        강화해 나가며,  취약지역에 대한 방역활동의 강화와 전염성질환에 취약한 학교와 노약자 시설        등에 대한 세균검사를 통해 전염병 발생을 사전에 예방하며, 결핵, 성병 등 만성전염병에 대한        조기검진을 통해 환자발견 및 치료를 맞춤형으로 실시하고 예방접종, 예방교육과 전염병 예방        홍보 등 전염병관리체계를 확립하여 전염병 발생시 신속한 대응으로 시민 건강보호에 주력해        나가겠음.

6) 공공 보건의료시설의 확충

○ 우리시는 민간 종합병원은 많으나 분당지역에 밀집되어 있으며 수정구․중원구 지역에는          현재 종합병원이 1개소로 이지역 주민의 의료불편을 해소하고자 공공부문에서 2014년 개원        예정으로 성남의료원 건립을 추진중에 있어 향후 보건소와 지역거점 공공병원, 국립대학        병원을 잇는 공공보건의료체계가 구축되며, 수준 높은 각종 보건사업을 연계 추진하여 시민        들의 건강을 보호하는데 중요한 역할을 할 것 임

○ 성남시 면적의 49%를 차지하고 있는 분당구는, 현재 경기도 내에서 가장 많은 병․의원이

운영되고 있으나, 판교지구 입주에 따른 주민수가 증가하고 있어 공공보건의료시설의 확충이

요구되는 상태로 현재, 분당구보건소와 판교보건지소가 운영되고 있으나 분당구보건소 내        팀 증설 및 청사확충으로 인구증가에 대응해 나가며, 수정구보건소 청사  또한 신축․이전         계획을 갖고 있어 공공 보건의료 환경의 인프라 구축으로 보건의료 수요의 다양화에 따른         양질의 보건의료서비스를 제공해 나가겠음.

3. 목적달성을 위한 구체적 목표

1) 정신보건사업 (중점과제)

○ 2014년까지 중증 정신질환자 등록관리율을 9%에서 매년 0.5%포인트 증가시켜 11%까지 높인다.

○ 2014년까지 정신질환 수진율을 4.5%에서 매년 0.1%포인트씩 증가시켜 4.9%로 높인다.

○ 2014년까지 정신질환자의 평균재원기간을 100일로 감소시킨다.

○ 기준지표 생성 및 데이터 구축을 통해 2014년까지 의뢰된 자살시도자 사후관리율을 5%로 높힌다.

○ 2014년까지 정신질환에 대한 긍정적 인식도를 56%에서 58%로 증가시킨다.

○ 2014년까지 소아청소년사업 대상자 발견 및 등록률을 표적대상 인구의 2%까지 높인다.

○ 알코올중독자 등록률을 매년 0.1%씩 높여 2014년까지 1.7%로 올린다.

2) 건강행태개선사업(운동, 비만) (중점과제)

○ 운동 실천율을 향상시키기 위하여 교육 이수자 중 운동실천 개선자 35%를 달성한다.

○ 비만 인구율을 감소시키기 위하여 교육 이수자 중 BMI 1이상 개선자 27% 달성한다

3) 맞춤형방문건강관리사업

○ 취약계층 등록관리율 17.1%를 2014년까지 18.9%로 향상시킨다.

○ 다문화가정 등록관리율 14.3%를 2014년까지 16.1%로 향상시킨다.

○ 1인당 적정 방문수 5.8가구를 2014년까지 6.7가구로 향상시킨다.

4) 금연사업

○ 현재 19세 이상 성인의 흡연율 24.2%를 2014년까지 20%로 감소시킨다.

○ 금연클리닉 등록자의 6개월 금연성공율 38.1%에서 2014년까지 40%로 향상시킨다

5) 지역특화건강행태개선사업

○ 영양교육 및 상담수혜율을 현재 3.5%에서 2014년까지 5%로 향상시킨다.

○ 30세이상 성인의 나트륨 섭취량을 2014년까지 하루 3,800mg으로 낮춘다.

○ 고위험 음주율을 현재 수준인 15.7%로 유지한다.

6) 건강검진사업

○ 생애전환기 건강검진 수검율을 현재 27%에서 2014년까지 35%로 향상시킨다.

○ 영유아의 건강검진 수검율을 현재 24%에서 2014년까지 29%로 향상시킨다.

7) 구강보건사업

○ 점심식사 후 칫솔질 실천율을 53.7%에서 2014년까지 55.5%로 향상시킨다.

○ 저작불편 호소율 (65세이상)을 42.7%에서 2014년까지 40.5%로 낮춘다.

8) 암관리사업

○ 암 환자 검진율을 13.7%에서 2014년까지 17.0%로 향상시킨다.

○ 의료비지원 환자 등록률을 0.049%에서 2014년까지 0.06%이상 향상시킨다.

9) 심뇌혈관예방관리사업

○ 고혈압 평생의사진단 경험률을 16.6%에서 2014년까지 16%로 낮춘다.

○ 당뇨병 평생의사진단 경험률을 현재 수준인 5.7%로 유지한다.

○ 당뇨병 안질환 합병증 검진율을 44.4%에서 2014년까지 48%로 향상시킨다.

○ 당뇨병 신장질환 합병증 검진율을 50.5%에서 2014년까지 55%로 향상시킨다.

10) 모자보건사업

○ 임산부 등록관리율을 80%에서 2014년까지 84%이상 향상시킨다.

○ 0세 영유아 등록관리율을 0%에서 2014년까지 74%이상 관리한다.

○ 신생아 청각 선별 검사율을 39%에서 2014년까지 43%이상으로 향상시킨다.

11) 전염병관리사업

○ 수인성전염병의 환자 발생을 매년 10명 이내로 유지한다.

○ 수두 등 소아 예방접종 대상 전염병 발생을 인구 10만 명당 86명 이하로 감소시킨다.

○ 가을철 열성질환 환자 발생을 12명 이내로 감소시킨다.

○ 도말 양성 결핵신환자 치료성공률을 85%이상으로 향상시킨다.

12) 진료사업

○ 보건소 이용자중 고혈압, 당뇨 등 만성질환자의 관리를 62%로 유지한다

13) 의․약무 관리 사업

○ 의료기관 지도점검율을 50%로 조정 내실있는 지도점검을 실시한다

○ 의료유사업소 및 의약품판매업소를 각각 60% 및 70% 지도점검을 실시한다.

○ 의료·약무업무 관계자에 대한 사전 예방교육을 실시한다.

14) 노인보건사업

○  65세 이상 치매환자 유병율을 현 수준인 8.3%로 관리한다.

○ 걷기운동 실천율을 현재 54.1%에서 2014년까지 64%로 향상시킨다.

○ 찾아가는 경로당 등 건강증진 프로그램의 만족도를 80% 유지한다.

15) 임산부 영유아 영양플러스사업

○ 월 평균 등록자 수를 300명에서 2014년까지 600명으로 향상시킨다.

○ 빈혈개선율을 매년 평균 50%선으로 적정수준 유지한다 (6개월 이상 참여자).

○ 신체계측에 의한 위험요인 개선율을 매년 40%선으로 유지한다 (6개월 이상 참여자).

○ 사업 참여자 만족도를 평균 87점 이상으로 한다.

16) 지역사회재활보건사업

○ 신규 등록 장애인 수를 현재 288명에서 2014년까지 302명으로 5% 증가시킨다.

○ 개별 맞춤 프로그램 작업치료요법 교실을 운영하여 2011년 210회/1,000명에서 2014년까지

220회/1,030명으로 증가시켜 자조관리능력을 향상시킨다.

○ 장애인의 재활프로그램 참여도를 5,620명에서 2014년까지 6,182명으로 10% 증가시킨다.

17) 치매관리사업

○ 추정 치매 환자수(성남시 노인인구 중 8.3%)의 21%의 가구를 등록 관리한다.

○ 건강서비스 요구 조사도구를 활용하여 치매환자관리사업에 등록된 전체 가구의 건강상태,     건강서비스 요구도를 100% 조사한다.

18) 아토피·천식 예방관리사업

○ 아토피 유병을 2009년 8.6%에서 2014년까지 8.3%로 낮춘다.

19) 빈곤층 무상건강검진 서비스 제공

○ 국민기초수급자 16,537명(2009.12.31 기준, 사회복지과)중 국민간강공단 성남시 평균수검율          70%인 11,575명중 생애전환기검진대상자를 제외한  8,065명(매년 건강검진실인원 4,032명)에         대한 검진율을 0%에서 90%로 향상시킨다.

○ 국민기초수급자에 대한 건강검진 인원을 매년 4,032명 이상 실시한다.

○ 매년 검진자에 대한 의료서비스 만족도 조사를 실시하여 만족도율을 80%이상 유지한다.

20) 성남시 노인보건센터 운영

○ 외래 진료환자 K-MMSE, 골밀도 검사, 체성분 검사의 연계를 2014년까지 평균 40% 향상          시킨다. (2009년 1,522명)

○ 노인요양시설에 해피콜을 실시하여 이용자 및 보호자의 만족도를 높인다.

○ 노인성질환의 총 재활치료 이용 인원을 2009년 대비 평균 9.5% 향상시킨다.

○ 노인 심신건강프로그램을 연 66회 1,300명을 유지한다.

○ 치매 예방프로그램 참석률을 1.5%이상 향상 증가시키고, 치매예방 통합프로그램을 개발하여 매년 1회 지역사회 유관기관에 보급한다 (2009년 83.5%).

○ 치매정밀검진 피검자의 추적관리 건수를 2014년까지 1,000건 이상 달성하며, 재검율을 28% 로 증가시킨다(2009년 재검율 26.1%).

○ 2011년도 까지 치매인식도를 조사하여 2012년도에 치매인식도 조사 보고서를 작성하며 이를 바탕으로 예방사업 및 교육을 강화한다.

○ 노인만성 질환의 예방사업으로 영양 상담실 추적관리 건수를 매년 20%이상 증가시킨다.            (2011년 신규사업).

○ 노인질환 관련 프로그램 참석률을 2%이상 증가시킨다. (2009년 90%).

○ 2011년도까지 매년 1회 당뇨자조모임을 통해 추후관리를 한다(2012년부터 뇌졸중 예방 관리 사업으로 통합).

○ 2012년도부터 대사증후군 관리 프로그램을 개발하여 연 1회 운영한다(2012년 프로그램 개발).

○ 2012년도부터 매년 1회 뇌졸중 예방 관리 사업을 통해 노인 만성 질환자(당뇨, 고혈압, 대사증후군 등)들을 추후관리(2012년 사업개발).

○ 매년 1회 프로그램 매뉴얼을 지역사회 유관기관에 보급한다.

○ 요양보호사 교육원 및 요양인력 재교육 사업을 통한 성남시의 노인보건 인력을 양성 한다.

○ 노인성질환자 및 가족지원, 지역내 관련기관의 교육 및 지원 등에 활용할 수 있는 고령자와

관련된 매뉴얼 제작한다.

21) 성남시 의료원 설립

○ 500병상 규모의 공공병원을 2014년까지 설립한다.

4. 사업별 소요인력 및 예산 현황

(단위 : 백만원, 명)

사업명	2010년		2011년		2012년		2013년		2014년
	인력	예산	인력	예산	인력	예산	인력	예산	인력	예산
①정신보건사업(위탁운영)	4	2,257	4	1,844	4	1,853	4	1,858	4	1,870
②맞춤형방문보건사업(위탁운영)	3	2,118	3	2,118	3	2,118	3	2,118	3	2,118
③금연사업	3	388	3	427	3	427	3	427	3	427
④지역특화건강행태개선사업	3	1,146	3	946	3	946	3	946	3	946
⑤건강검진사업	2	27	2	27	2	27	2	27	2	27
⑥구강보건사업	4	605	4	965	6	884	6	884	6	884
⑦암관리사업	3	1,719	3	1,525	3	1,625	3	1,650	3	1,760
⑧심뇌혈관관리사업	3	26	3	29	3	92	3	92	3	92
⑨모자보건사업	9	2,788	9	2,803	9	2,818	9	2,833	9	2,848
전염병예방관리사업	21	5,412	21	5,412	21	5,412	21	5,412	21	5,412
진료사업	16	127	16	137	16	137	16	137	16	137
의약무관리사업	10	29	10	40	11	43	12	47	12	49
노인보건사업1)	1	0	1	0	1	0	1	7,450	1	7,450
임산부영유아플러스사업	3	291	3	387	3	387	3	580	3	580
지역사회중심재활보건사업	3	297	3	248	3	248	3	260	3	260
치매관리사업(위탁운영)	1	391	1	391	1	430	1	473	1	521
아토피․천식예방관리사업	1	96	3	298	3	298	3	298	3	298
빈곤층무상건강검진사업	-	-	2	185	2	185	2	185	2	185
성남시노인보건센터운영(위탁운영)	1	4,857	1	4,857	1	4,857	1	4,857	1	4,857
계	91	22,574	95	22,639	98	22,787	99	30,534	99	30,721

* 1) : 중복사업으로 총계에서 제외됨

지역 개황도

지역 건강현황 분석

지역주민의 관심

지역보건체계

건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경     제4기 지역보건의료계획 자체평가

지역 현황분석 종합

제3장 지역사회 현황 분석

제3장 지역사회 현황 분석

1. 지역 개황도

<그림 1> 지역 개황도

1) 행정구역 및 인구

○ 성남시의 면적은 141.82㎢로 경기도의 약 1.4%이며, 구별로 보면 분당구가 69.44㎢ (49.0%)로

가장 크고 수정구 45.99㎢(32.4%), 중원구 26.39㎢(18.6%) 순이며, 행정구역은 수정구, 중원구,        분당구의 3개구 48개 행정동과 44개 법정동으로 구성되어 있음.

○ 2009년 기준 성남시의 총인구는 962,726명으로 남자 480,310명 (49.9%), 여자 482,416명             (50.1%)이며, 고령화지표인 65세이상 노인인구는 78,992명으로 총인구 대비 8.2%이며, 출산율은           1.12명이며 외국인은 18,605명임.

< 성남시 행정구역 현황 >

(단위 : 개 ,㎢)

구 분	동		통	반	면적 (㎢)
	행정	법정
성남시	48	44	1,223	7,442	141.82
수정구	16	17	298	1,690	45.99
중원구	11	9	286	1,749	26.39
분당구	21	18	639	4,003	69.44

2) 자연 지리적 특성

성남시 통계연보, 기초생활권발전계획(2010~2014년) 참고

가. 지리적 위치

○ 성남시는 경기도 중심부에 위치하여 동쪽으로는 하남시 및 광주시와 접하고, 남쪽으로는         용인시, 서쪽으로는 과천시와 의왕시, 북쪽으로는 서울과 접하고 있고, 서울의 중심에서 동남         쪽으로 약 26km 서울의 접경선과는 약 3.5km 거리에 위치하고 있음

○ 중앙으로 경부고속도로가 남북을 관통하고, 서울외곽순환도로가 서북을 관통하고 있으며,         분당～수서간 및 분당～내곡간 도시고속화도로가 서울의  접근성을 높이고 있으며, 지하철           분당선과 8호선이 운행되고 있음.

나. 토지이용

○ 성남시 총면적은 141.82㎢로 주거지역이 18.7%, 상업지역 3.4%, 공업지역 1.6%, 자연녹지          53.6%, 보전녹지 23.2%를 차지하며,  임야가 가장 큰 비중인 50.1%, 대지 12.8%,  전 6.1%,         답 6.5%, 기타 24.5%로 구성되어 있음

< 성남시 도시계획 면적 >

(단위: ㎢)

전체	임야	대지	전	답	기타
141.82 (100.0%)	71.09 (50.1%)	18.13 (12.8)	8.70 (6.1%)	9.20 (6.5%)	34.70 (24.5%)

계획면적	주거지역	상업지역	공업지역	자연녹지	보전녹지
141.82	26.51	4.85	1.60	76.0	32.86

2. 지역 건강현황 분석

1) 인구현황

가. 인구구성

가) 인구변화 (총인구)

2009년 성남시 총인구는 전년대비 2.2% 증가한 962,726명이며, 인구밀도는 1㎢ 당 6,788명임.

▪ 성남시 총인구는 1970년대부터 분당구 입주시기인 1990년대초까지 매우 급격히 늘어났으며,          이후 2005년까지 지속적으로 늘어나다 2006년부터 2008년까지 일시 감소하였으나, 2009년은          판교주민 입주로 전년대비 2.2%(20,279명) 증가한 962,726명임.

▪ 2009년 전국 총인구는 전년대비 2009년 0.5% (233,778명) 증가하였고, 경기도는 전년대비           1.5% (168,346명) 증가하여 우리시 인구에 비해 모두 낮은 증가율을 보였음.

▪ 성남시 2009년도 인구밀도는 1㎢당 6,788명이 거주하고 있음.

< 연도별 인구 및 인구증감 >

< 연도별 인구변화 > (단위 : 명, %, 명/㎢, ㎢)
연도	총인구	남	여	인구증가율	인구밀도	면 적
2000	924,390	464,609	459,781	0.35	6,517.13	141.84
2001	932,780	468,407	464,373	0.91	6,576.75	141.83
2002	940,974	472,449	468,525	0.88	6,634.99	141.82
2003	962,048	482,893	479,155	2.24	6,783.58	141.82
2004	977,166	490,108	487,058	1.57	6,890.18	141.82
2005	983,075	492,825	490,250	0.60	6,934.78	141.76
2006	964,831	483,364	481,467	-1.86	6,806.57	141.75
2007	953,960	477,252	476,708	-1.13	6,730.35	141.74
2008	942,447	471,033	471,414	-1.21	6,650.53	141.71
2009	962,726	480,310	482,416	2.15	6,788.37	141.82
＊자료 : 통계청 「주민등록인구통계」, 2009년 12월말기준 성남시 내국인 인구

나) 구별 인구 증감

성남시 각 구별 인구구성은 분당구가 47.8%로 가장 많으며, 수정구 25.2%, 중원구 27.0%로 나타남.

▪ 구별 2009년 인구는 수정구 242,161명 (25.2%), 중원구 259,877명 (27.0%), 분당구 460,688명

(47.9%)으로 나타남.

- 3개구 모두 2006년부터 인구수가 지속적으로 감소하였으나, 중원구는 2008년  소폭 증가

하다  2009년 다시 감소하였고, 분당구의 경우 2009년도 판교입주로 증가.

▪ 수정구와 중원구의 경우 여자보다 남자의 성비가 높았으나, 분당구의 경우 여자의 성비가

높아 성남시 전체적으로는 여자의 성비가 높음.

< 구별 인구 증감율 추이 >

< 구별 인구변화 > (단위 : 명, %)
연도	총인구	수정구					중원구					분당구
				증감률	구성비	성비1)			증감률	구성비	성비			증감률	구성비	성비
2000	924,390	257,048		-0.3	27.8	103.0	273,913		0.2	29.6	103.7	393,429		0.9	42.6	98.1
2001	932,780	257,575		0.2	27.6	102.8	273,728		-0.1	29.4	104.0	401,477		2.1	43.0	97.7
2002	940,974	259,763		0.9	27.6	103.1	273,671		0.0	29.1	103.8	407,540		1.5	43.3	97.6
2003	962,048	260,244		0.2	27.1	103.1	274,874		0.4	28.6	103.8	426,930		4.8	44.4	97.5
2004	977,166	262,170		0.7	26.8	103.2	272,105		-1.0	27.9	103.7	442,891		3.7	45.3	97.3
2005	983,075	261,889		0.1	26.6	103.2	269,667		-0.9	27.4	103.8	451,519		2.0	45.9	97.1
2006	964,831	259,427		-0.9	26.9	103.4	264,971		-1.7	27.5	103.4	440,433		-2.5	45.7	96.9
2007	953,960	256,744		-1.0	26.9	103.4	263,101		-0.7	27.6	103.3	434,115		-1.4	45.5	96.4
2008	942,447	248,452		-3.2	26.4	103.4	265,137		0.8	28.1	103.3	428,858		-1.2	45.5	95.9
2009	962,726	242,161		-2.5	25.2	103.7	259,877		-2.0	27.0	103.1	460,688		7.4	47.9	95.6
자료 : 통계청 「주민등록인구통계」연말기준 주1) : 여자 100명당 남자수

다) 성별․연령별 인구 구성

2009년 성별 인구구성은 여자가 남자보다 2,106명 더 많았으며, 인구성비는 여자 100명당 남자 99.6명

으로 성비의 균형을 이루지 못하고 있음.

▪ 2009년 성별 인구구성은 남자 480,310명, 여자 482,416명으로 여자가 남자보다 2,106명 더 많아

여자 100명당 남자 99.6명으로 성비의 균형 (자연성비 103~107)을 이루지 못하고 있음.

▪ 전국의 2009년 인구성비는 100.4명으로 여자가 남자보다 적어 우리시 인구구조와 반대             경향을 보였음.

▪ 연령별 인구를 5세단위에 의거 유년층 (0세~14세), 생산가능인구(15세~64세), 노년층 (65세          이상)으로 구분하여 보면,

▪ 2009년 유년층은 전체인구의 16.2% (156,361명)로, 전국인구 비율 16.5%보다 낮았고, 생산          가능인구는 전체인구의 75.6% (727,361명)로, 전국인구 72.9%보다 2.7% 낮았으며, 노년층           인구는 8.2% (78,992명)로 전국인구의 10.6%보다 2.4% 낮았음.

▪ 또한, 2009년 우리시 유년층은 전년보다 1.1%(1,761명) 감소, 생산가능 인구는 전년보다             2.4% (17,723명) 증가하였고, 노년층 인구도 전년보다 6.5% (4,806명) 증가하였음.

< 연령 및 성별 인구구조 >

< 연령 및 성별인구 > (단위 : 명. %)
	인구					성비1)	수정구	중원구	분당구
			구성비	남	여
계	962,726		100.0	480,310	482,416	99.6	242,161	259,877	460,688
0 - 4세	42,763		4.5	21,802	20,961	104.0	10,921	11,074	20,768
5 - 9세	50,025		5.2	25,932	24,093	107.6	11,270	12,273	26,482
10 - 14세	63,573		6.6	33,237	30,336	109.6	13,104	15,381	35,088
15 - 19세	69,898		7.2	36,730	33,168	110.7	14,449	17,974	37,475
20 - 24세	62,705		6.5	31,528	31,177	101.1	15,523	18,012	29,170
25 - 29세	82,208		8.5	40,892	41,316	99.0	24,529	24,941	32,738
30 - 34세	82,790		8.6	42,036	40,754	103.2	23,804	22,363	36,623
35 - 39세	93,896		9.8	47,577	46,319	102.7	23,928	24,132	45,836
40 - 44세	88,926		9.2	44,094	44,832	98.4	20,367	23,159	45,400
45 - 49세	88,289		9.2	44,161	44,128	100.1	20,495	23,947	43,847
50 - 54세	74,555		7.8	37,983	36,572	103.9	18,851	21,152	34,552
55 - 59세	46,959		4.9	23,676	23,283	101.7	13,131	13,655	20,173
60 - 64세	37,147		3.9	17,860	19,287	92.6	10,791	10,693	15,663
65 - 69세	30,180		3.1	14,408	15,772	91.4	8,848	8,696	12,636
70 - 74세	21,933		2.3	9,585	12,348	77.6	6,005	5,944	9,984
75 - 79세	13,553		1.4	4,891	8,662	56.5	3,215	3,403	6,935
80 - 84세	7,966		0.8	2,444	5,522	44.3	1,769	1,847	4,350
85 - 89세	3,850		0.4	1,130	2,720	41.5	818	897	2,135
90 - 94세	1,222		0.1	283	939	30.1	275	275	672
95+	288		0.0	61	227	26.9	68	59	161
*자료원 : 통계청「2009. 주민등록인구통계」 주 : 1) 여자 100명당 남자 수

라) 부양비 및 노령화 지수

2009년 성남시의 노령화 지수는 50.5로 매년 지속적으로 증가하는 추세임.

▪ 성남시의 노령화 지수는 매년 증가하는 추세이며, 이는 전국과도 비슷한 실정이며, 2009년

우리시 노령화지수는 50.5로 전국(63.9)보다는 낮았지만, 경기도(45.5) 및 인근 수원시(35.9),          용인시(39.4) 보다는 월등히 높았음.

▪ 성남시 3개구 노령화지수는 수정구(53.0)가 가장 높고, 중원구(54.5), 분당구(44.8) 순이었음.

▪ 생산가능인구 (15세~64세인구)가 부양해야 할 총 부양비는 32.4로 2002년 이후 지속적으로          감소하고 있음. 이는 노년 부양비는 매년 늘고 있으나, 유년부양비가 상대적으로 더 많이          줄고 있어 나타난 실정임.

< 연도별 부양비 및 노령화 지수 >

< 연도별 부양인구 및 노령화 지수 > (단위 : 명. %)
년도	총 부양비1)				노령화 지수4)
			유 년2) 부양비	노 년2) 부양비	전 국	경기도	성남시	수원시	용인시
2002	35.6		28.1	7.5	38.0	26.8	26.7	18.8	24.9
2003	35.1		27.2	7.9	40.6	28.7	29.1	20.3	26.9
2004	34.6		26.2	8.3	43.6	30.8	31.7	22.2	28.0
2005	34.0		25.3	8.8	46.7	33.1	34.7	24.3	29.6
2006	33.4		24.2	9.3	50.6	36.0	38.4	26.9	31.6
2007	33.2		23.3	9.9	55.5	39.4	42.6	30.6	34.4
2008	32.7		22.3	10.4	59.5	42.4	46.9	33.3	36.9
2009	32.4		21.5	10.9	63.9	45.5	50.5	35.9	39.4
자료 : 통계청 「주민등록인구통계」 주 : 1) 총부양비= 유년부양비+노년부양비, 2) 유년부양비=(0~14세인구/15~64세인구)×100 3) 노년부양비=(65세이상인구/15~64세인구)×100 4) 노령화지수=(65세이상인구/0~14세인구)×100

마) 노인 인구 수 및 비율

2009년  성남시 65세 이상 노인 인구수는 78,992명으로 전체인구의 8.2%로, 매년 지속적으로

증가하고 있는 실정 임

▪ 성남시의 노인인구수는 2002년부터 매년 지속적으로 증가 추세이며, 이는 전국과 비슷한           실정 임.

▪ 2009년 성남시 65세이상 노인 인구는 78,992명으로 전체인구 (962,726명)의 8.2%를 차지            하였으며, 전국(10.6%) 보다는 우리시가 2.4% 낮게 나타났으나, 인근 수원시(6.7%)보다는           높고 용인시(8.4%)와는 비슷한 실정 임.

< 연도별 노인인구 구성 >

< 연도별 65세 이상 노인인구 구성 > (단위 : 명. %)
년도	전 국		성남시(계)		수정구		중원구		분당구
	65세이상 인 구	비율	65세이상 인 구	비율	65세이상 인 구	비율	65세이상 인 구	비율	65세이상 인 구	비율
2002	3,712,626	7.7	52,176	5.6	13,593	5.2	13,516	4.9	24,707	6.1
2003	3,904,984	8.1	56,314	5.9	14,972	5.8	14,584	5.3	26,758	6.3
2004	4,124,946	8.5	60,452	6.2	16,269	6.2	15,579	5.7	28,604	6.5
2005	4,324,524	8.9	64,204	6.5	17,493	6.7	16,579	6.2	30,132	6.7
2006	4,556,733	9.3	67,126	7.0	18,406	7.1	17,589	6.6	31,131	7.1
2007	4,861,476	9.9	71,018	7.5	19,681	7.7	18,830	7.2	32,507	7.5
2008	5,069,273	10.2	74,186	7.9	20,231	8.2	20,313	7.7	33,642	7.9
2009	5,267,708	10.6	78,992	8.2	20,998	8.7	21,121	8.1	36,873	8.0
자료 : 통계청 「주민등록인구통계」 괄호( ) : 전체인구 대비 노인인구가 차지하는 비율

바) 의료취약 인구

< 의료취약 인구 > (단위 : 명, 인구대비 %)
구분		국민기초생활 수급권자		차상위계층		등록장애인		노인인구		독거노인		소년소녀 가장	가정위탁아동
		빈도 (명)	%	빈도 (명)	%	빈도 (명)	%	빈도 (명)	%	빈도 (명)	%	명	명
성남시		16,537	1.72	37,340	3.88	35,067	3.65	78,992	8.21	17,135	1.78	20	195
	수정구	6,420	2.66	15,439	6.38	10,759	4.45	20,998	8.68	5,001	2.07	6	80
	중원구	5,904	2.28	17,526	6.75	11,946	4.60	21,121	8.13	5,013	1.93	6	75
	분당구	4,213	0.92	4,375	0.95	12,362	2.69	36,873	8.01	7,121	1.55	8	40
＊자료원 : 성남시 사회복지과 내부자료 (2009.12.31기준)

< 의료보장 종류별 인구 > (단위 : 명, 인구대비 %)
구분		계	건강보험적용인구				의료급여
			계	직장	공교	지역	계	1종	2종	비율(%)
전 국		50,291,771	48,613,534	26,761,318	4,651,422	17,200,794	1,677,237	1,036,291	640,946	3.4
성남시	계	1,007,586	987,767	591,824	78,966	316,977	18,061	11,071	6,990	1.9
	수정구	246,774	239,933	126,810	14,572	98,551	6,841	3,994	2,847	2.8
	중원구	263,378	257,020	140,271	11,440	105,309	6,358	3,682	2,676	2.5
	분당구	495,676	490,814	324,743	52,954	113,117	4,862	3,395	1,467	1.1
＊자료원 : 국민건강보험공단통계, 성남시 사회복지과 내부자료 (2009.12.31기준) ＊건강보험 직장, 공교가입자는 직장 소재지 통계 임

사) 학교ㆍ학생수

< 학교 수 및 학생수 >

(단위 : 개소, 명)

구 분	계	유치원	초등학교	중학교	고등학교	대학(교)	특수학교
학교수	255	113	63	42	31	4	2
학생수	180,738	8,731	61,615	37,808	40,518	31,629	437

＊자료원 : 2009 성남시 시정통계 (2008.12.31 기준)

나. 인구통태

가) 출생 및 사망

2009년 출생아수는 8,999명으로 전년대비 3.2% 감소하였으며, 사망자수는 3,311명으로

전년대비 12.1% 증가 함.

▪ 2009년 출생아수는 8,999명으로 전년대비 298명 감소하였으며, 사망자수는 3,311명으로             전년대비 400명 증가하였음.

▪ 출생성비는 101.5로 2005년 이후 지속적으로 감소하였으나, 2008년에는 증가한 후 2009년          다시 감소하였음.

▪ 출생과 사망의 차이에 의한 자연증가는 5,288명으로 자연증가율 5.6명을 나타냄.

< 연도별 출생아 및 사망자. 자연증가 추이 >

< 출생 및 사망 변동추이 > (단위 : 명, 인구 천명당 명)
구분	출생아					사망자				자연 증가
		남자	여자	출생1) 성비	조출생률2)		남자	여자	조사망률3)		자연증 가율4)
2002	10,300	6,752	6,187	109.1	14.0	3,397	1,852	1,545	3.7	9,582	10.3
2003	10,840	5,588	5,252	106.4	11.4	3,377	1,900	1,477	3.5	7,463	7.8
2004	10,800	5,661	5,139	110.2	11.1	3,291	1,817	1,474	3.4	7,509	7.7
2005	9,813	5,055	4,758	106.2	10.0	3,413	1,900	1,513	3.5	6,400	6.5
2006	9,725	4,985	4,740	105.2	10.0	3,301	1,799	1,502	3.4	6,424	6.6
2007	10,277	5,241	5,036	104.0	10.7	3,415	1,845	1,570	3.6	6,862	7.2
2008	9,297	4,795	4,502	107.0	9.8	3,311	1,833	1,478	3.5	5,986	6.3
2009	8,999	4,532	4,467	101.5	9.5	3,711	2,089	1,622	3.9	5,288	5.6
자료 : 2009. 성남시사회조사보고서 (원자료 : 통계청,「인구동태통계연보(총괄, 출생, 사망편)」) 주 : 1) 출생성비 = 출생시 여아 100명당 남아수 2) 조출생률 = 특정인구집단의 1년간 출생아수를 연앙인구로 나눈 1000분비 3) 조사망률 = 특정인구집단의 1년간 사망자수를 연앙인구로 나눈 1000분비 4) 자연증가율 = 출생과 사망의 차이에 의한 자연증가분을 연앙인구로 나눈 1,000분비

나) 합계출산율

2008년도 성남시 합계출산율은 1.11명으로 전년대비 0.07명 감소

▪ 성남시 합계출산율은 1.11명으로 전년대비 0.07명 감소하였으며, 3개구중 수정구가 가장            큰 감소폭 (0.11명)을 나타냄.

< 합계출산율 및 연령별출산율 > (단위 : 명, 천명당 명)
구 분	2007 합 계1) 출산율	2008 합 계 출산율	2008 모의연령별출산율2)
			15-19세	20-24세	25-29세	30-34세	35-39세	40-44세	45-49세
계	1.18	1.11	1.5	12.0	72.6	104.1	28.2	2.4	0.1
수정구	1.23	1.12	3.2	17.2	75.5	97.2	29.8	2.8	0.1
중원구	1.14	1.06	1.9	16.3	70.8	91.7	28.0	2.1	0.0
분당구	1.17	1.12	0.7	5.7	71.7	115.7	27.5	2.4	0.1
*자료원 : 통계청「인구동태통계(출생편)」, 성남시지역사회조사 통계 1) 한 여성이 가임기간(15~49세)동안 낳을 것으로 예상되는 평균 출생아수 2) 해당연령 여자인구 천명당 명

다) 전, 출입

2009년 성남시의 전입인구는 207,531명, 전출인구는 192,683명으로 순이동 (전입-전출) 인구는

14,848명 증가함.

▪ 2009년 성남시 전입자는 207,531명으로 전년대비 37,696명 증가하였으며, 전출자 역시

192,683명으로 전년대비 4,839명 증가하였음.

▪ 성별에 따른 순 이동은 남(9,538명), 여(8,471명) 모두 전년대비 감소하였음.

< 인구이동 추이 >

< 인구이동 >

(단위 : 명)

구 분	전입자			전출자			순이동 (전입-전출)
		남자	여자		남자	여자		남자	여자
2000	196,151	97,827	98,324	201,871	100,365	101,506	-5,720	-2,538	-3,182
2001	216,590	107,743	108,847	214,481	107,010	107,471	2,109	733	1,376
2002	217,126	107,753	109,373	214,543	106,380	108,163	2,583	1,373	1,210
2003	223,442	110,770	112,672	207,613	102,659	104,954	15,829	8,111	7,718
2004	186,185	92,712	93,473	177,823	88,638	89,185	8,362	4,074	4,288
2005	188,879	94,073	94,806	188,600	94,010	94,590	279	63	216
2006	207,156	102,614	104,542	231,079	114,902	116,177	-23,923	-12,288	-11,635
2007	187,430	93,155	94,275	205,521	102,824	102,697	-18,091	-9,669	-8,422
2008	169,835	84,712	85,123	187,844	94,250	93,594	-18,009	-9,538	-8,471
2009	207,531	102,826	104,705	192,683	96,137	96,546	14,848	6,689	8,159
*자료원 : 통계청,「인구이동통계」, 성남시지역사회조사 통계

2) 사망현황

가. 표준화 사망률 추이

2008년 성남시 연령표준화사망률 (10만 명당)은 403.6명으로 전년대비 32.4명 낮아졌으며,

전국 대비 70.0명 낮음

▪ 2008년 성남시 연령별표준화사망률은 403.6명으로 전년대비 (436.0명) 32.4명 감소 하였고,

전국 (473.6명) 보다는 70.0명, 경기도 447.6명 낮은 것으로 나타남.

▪ 2002년 이후 성남시 사망자수는 2002년 3,397명으로 최고치를 기록 후, 2008년까지 증감을          반복하다가 2008년 3,311명으로 전년대비(3,415명) 104명 감소 하였음.

▪ 전국과 경기도 사망자수 역시 2002년도에 최고를 기록하였으며 2008년은 전년대비 사망자          수가 전국은 1,239명 늘어나 우리시와 반대 경향을 보였고, 경기도는 578명 줄어 우리시와          같이 감소 하였음.

< 표준화 사망률 추이 >

< 전국 및 경기도, 성남시 표준화사망률 비교 > (단위 : 명, 인구 10만당 명)
구분	전국		경기도		성남시
	사망자수	연령표준화 사망률	사망자수	연령표준화 사망률	사망자수	연령표준화 사망률
2002	249,355	578.6	40,572	554.4	3,444	515.7
2003	249,104	553.3	41,211	523.5	3,407	480.3
2004	245,771	525.3	41,913	502.3	3,291	441.3
2005	243,883	532.0	42,165	511.9	3,413	462.1
2006	242,266	508.7	42,869	488.1	3,301	431.3
2007	244,874	493.9	43,590	469.3	3,415	436.0
2008	246,113	473.6	44,168	447.6	3,311	403.6
＊자료원 : 통계청,「연령별표준화사망률 통계」

나. 10대 사인별 사망률

2008년 성남시 10대 사인별 사망 1위는 악성신생물이며, 고의적 자해(자살)는 2006년 5위에서

2007~2008년에는 4위를 차지 함.

▪ 2005년부터 2008년까지 성남시 10대 사인별 사망 1위는 악성 신생물, 2위는 뇌혈관질환,

3위는 심장질환이며, 이는 전국과 순위가 같게 나타났음.

▪ 고의적 자해(자살)은 2005년과 2006년 5위에서 2007년부터 4위로 올라와 2008년 현재까지

4위로 나타났음.

< 성남시 연도별 10대사인 및 사망자수 > (단위 : 명)
2005년도			2006년도			2007년도			2008년도
사망순위	사망원인	사망자수(명)	사망순위	사망원인	사망자수(명)	사망순위	사망원인	사망자수(명)	사망순위	사망원인	사망자수(명)
1	악성신생물	976	1	악성신생물	991	1	악성신생물	1,000	1	악성신생물	951
2	뇌혈관질환	404	2	뇌혈관질환	360	2	뇌혈관질환	333	2	뇌혈관질환	352
3	심장질환	260	3	심장질환	256	3	심장질환	268	3	심장질환	311
4	당뇨병	216	4	당뇨병	164	4	고의적자해(자살)	201	4	고의적자해(자살)	182
5	고의적자해(자살)	195	5	고의적자해(자살)	153	5	당뇨병	147	5	당뇨병	161
6	간질환	130	6	간질환	128	6	폐렴	111	6	간질환	116
7	운수사고	86	7	폐렴	87	7	간질환	105	7	폐렴	107
8	만성하기도질환	71	8	운수사고	85	8	만성하기도질환	85	8	운수사고	88
9	추락사고	71	9	만성하기도질환	69	9	운수사고	75	9	만성하기도질환	74
10	폐렴	58	10	추락사고	57	10	고혈압성질환	60	10	고혈압성질환	41
자료 : 통계청,「사망원인분류 ICD-10)」

< 전국 연도별 10대사인 및 사망자수 > (단위 : 명)
2005년도			2006년도			2007년도			2008년도
사망순위	사망원인	사망자수(명)	사망순위	사망원인	사망자수(명)	사망순위	사망원인	사망자수(명)	사망순위	사망원인	사망자수(명)
1	악성신생물	65,857	1	악성신생물	66,371	1	악성신생물	68,335	1	악성신생물	69,854
2	뇌혈관질환	31,195	2	뇌혈관질환	29,951	2	뇌혈관질환	29,277	2	뇌혈관질환	27,932
3	심장질환	19,109	3	심장질환	20,101	3	심장질환	21,494	3	심장질환	21,429
4	고의적자해(자살)	12,011	4	당뇨병	11,564	4	고의적자해(자살)	12,174	4	고의적자해(자살)	12,858
5	당뇨병	11,776	5	고의적자해(자살)	10,653	5	당뇨병	11,272	5	당뇨병	10,234
6	간질환	8,392	6	운수사고	7,784	6	운수사고	7,604	6	만성하기도질환	7,338
7	운수사고	7,935	7	간질환	7,583	7	만성하기도질환	7,523	7	운수사고	7,287
8	만성하기도질환	7,549	8	만성하기도질환	7,061	8	간질환	7,314	8	간질환	7,164
9	고혈압성질환	4,520	9	고혈압성질환	4,606	9	고혈압성질환	5,402	9	폐렴	5,461
10	폐렴	4,131	10	폐렴	4,544	10	폐렴	4,556	10	고혈압성질환	4,724
자료 : 통계청,「사망원인분류 ICD-10)」

3) 의료이용 현황

가. 보건기관 입원 및 외래 다빈도 상병

2008년 전국, 경기도, 성남 공통적으로 본태성 (원발성)고혈압, 급성비인두염 (감기), 인슐린의존성 당뇨병,

관절염, 위염 및 십이지장염 등 10권안에 있으며 이 질병의 진료일수, 진료비 등이 제일 높았음.

▪ 전국적으로 비슷한 종류의 진료가 많았으며 고혈압, 당뇨병, 관절염 등 만성질환과 감기,

위염 및 십이지장염 등의 일반적인 진료가 많았음.

▪ 성남시는 심박동 이상과 기타 말초혈관 질환의 상병빈도가 높았으며, 보건소에 치과진료          과목이 없어(구강보건실만 운영) 치아의 발육 및 맹출 장애는 순위 안에 없었음.

< 보건기관 다빈도 상병 현황 >

순위	전국	경기도	성남시
1	급성 비인두염(감기)	본태성(원발성) 고혈압	본태성(원발성) 고혈압
2	본태성(원발성) 고혈압	급성 비인두염(감기)	다발성 관절증
3	치아의 발육 및 맹출 장애	인슐린 의존성 당뇨병	급성 비인두염(감기)
4	근염	근염	인슐린 의존성 당뇨병
5	천포창	위염 및 십이지장염	척추후만증 및 척추전만증
6	위염 및 십이지장염	치아의 발육 및 맹출 장애	근염
7	화농성 관절염	천포창	위염 및 십이지장염
8	척추후만증 및 척추전만증	혈청검사 양성인 류마토이드관절염	심박동 이상
9	인슐린 의존성 당뇨병	증상호소 또는 보고된 진단명이 없는 사람	천포창
10	1급성 인두염	척추후만증 및 척추전만증	기타 말초혈관 질환
＊자료원 : 건강보험통계 2009 (자료기준 : 2008년)

▪ 본태성 고혈압과 다발성 관절염이 10위안의 상병 중 73%로 과반수 이상 차지함

< 성남시 내원상병 현황 >

< 2008년 성남시 다빈도 상병 현황 >

(단위 : 일, 원)

순위	상병명	내원일수	진료일수	진료비	급여비
1	본태성(원발성) 고혈압	39,328	118,919	251,818	206,565
2	다발성 관절증	12,301	14,900	15,293	28,724
3	급성 비인두염(감기)	8,456	9,691	34,915	30,478
4	인슐린 의존성 당뇨병	7,581	16,640	18,151	32,533
5	척추후만증 및 척추전만증	5,580	6,727	15,199	11,482
6	근염	5,235	5,636	18,458	11,321
7	위염 및 십이지장염	2,380	3,920	11,290	9,670
8	심박동 이상	1,148	1,377	4,797	3,874
9	천포창	1,127	1,207	4,552	3,999
10	기타 말초혈관 질환	763	763	3,006	2,648
＊자료원 : 건강보험통계 2009

나. 고혈압, 당뇨병의 지속 치료율

2008년 성남시 내원 일수별 지속치료율은 고혈압이 당뇨병 보다 높은 편으로,  ‘내원일수가 360일

이상’은 고혈압 38%, 당뇨 4%를 차지함.

∙ 고혈압과 당뇨병 내원일수 분포를 보면, 고혈압이 ‘360일 이상’ 38%, ‘240-359일’ 37%로

나타났으며,  당뇨병은 ‘239일 이하’ 68%, ‘240-299일‘ 26%로 조사되어 지속치료율이 낮은

편으로, 환자관리의 지속성을 위해 보건의료기관의 심․뇌혈관질환 등록자에 대한 관리율

제고가 절실한 상태임을 알수 있음.

< 고혈압․당뇨병 내원 일수 분포 >

< 고혈압 및 당뇨병 지속 치료자 수 >

(단위 :  명)

구 분	내 원 일 수	경 기 도	성 남 시
고혈압	179일 이하	2,850,849	211,763
	180-239일	1,324,879	95,269
	240-359일	6,239,791	460,685
	360일이상	5,953,986	477,027
당 뇨	239일 이하	2,042,997	149,315
	240~299일	794,291	57,508
	300~360일	1,340,111	5,055
	360일이상	2,202,233	8,340
＊자료원 : 2009 건강보험통계 (자료기준 : 2008년)

4) 유병율 현황

가. 심뇌혈관질환예방관리사업

가) 평생 의사진단 경험률

2008년 성남시 고혈압의 평생의사 진단경험률은 16.6%이며, 당뇨병은 5.7%임.

▪ 고혈압 평생의사진단 경험률은 성남시 16.6%, 경기도 19.2%, 수원시 19.6%, 용인시

20.3%로 조사되었으며, 당뇨병 평생의사진단 경험률은 성남시 5.7%, 안양시 6.0%,

경기도, 수원시 각각 7.2%조사됨.

<  평생의사진단 경험률(30세 이상) >

< 고혈압․당뇨 유병률 (단위 : %) >

(단위 : %)

구 분	경기도	성남시	수원시	용인시	안양시
고혈압	19.2	16.6	19.6	20.3	18.9
당뇨병	7.2	5.7	7.2	7.1	6.0

＊자료원 : 2009년 지역사회건강조사

＊평생의사 진단 경험률(%) = (평생 의사로부터 고혈압/당뇨병

진단을 받은 적이 있는 사람 수/ 조사대상인구수)*100

나) 심뇌혈관질환 관리실태

2008년도 성남시 만성질환 관리교육 이수율은 고혈압 67.6%, 당뇨병 72.0%로 상당히 높은 수준.

∙ 고혈압 유병률은 경기도 수준보다 낮고, 당뇨병 유병율은 경기도 수준보다 높은 편이며,

고혈압․당뇨병 관리교육 이수율은 경기도내 1위 임

∙ 당뇨병 안질환 합병증 검사율은 44.4%, 신장질환 합병증 검사율은 50.5%로 경기도 내 다른

지역과 비교했을 때 양호한 수준.

< 심뇌혈관 관리실태 지역별 비교 (단위 : %) >

< 심뇌혈관 관리실태 현황 >

(단위 : %)

지역	고혈압			당뇨병
	평생의사 진단경험률	약물 치료율	관리교육 이수율	평생의사 진단경험률	당뇨병 치료율	관리교육 이수율	안질환 합병증 검사율	신장질환 합병증 검사율
경기도	19.2	88.3	33.5	7.2	86.7	44.3	36.6	45.4
성남시	16.6	87.3	67.6	5.7	87.6	72.0	44.4	50.5
수원시	19.6	89.8	38.8	7.2	84.0	51.2	27.4	31.4
용인시	20.3	89.7	30.8	7.1	88.7	42.8	47.9	60.7
안양시	18.9	87.2	20.5	6.0	82.7	30.2	30.6	48.8
＊자료원 : 2009년 지역사회건강조사 ＊고혈압 약물치료율 = 고혈압을 현재 앓고 있는 사람 중 현재 정기적으로 혈압조절약을 복용하고 있는 사람의 분율 ＊고혈압 관리교육 이수율 = 고혈압을 현재 앓고 있는 사람 중 고혈압 관리에 관한 교육을 받은 사람의 분율 ＊당뇨병 치료율 = 당뇨병을 지금까지 한번이라도 앓은 적이 있는 사람 중 현재 인슐린 주사, 경구 혈당강하제로 치료를 받고 있는 사람의 분율 ＊당뇨병 관리교육 이수율 = 당뇨병을 지금까지 한번이라도 앓은 적이 있는 사람 중 당뇨병관리에 관한 교육을 받은 사람의 분율

나. 전염병 유병율

2009년 성남시 법정전염병 발생현황은 961건으로 1군 전염병 5건(0.5%), 2군 전염병 923건 (96.1%),

3군전염병 31건(3.2%), 4군 전염병 2건(0.2%)으로 2군전염병의 비율이 크게 나타남.

▪ 2009년 성남시 법정전염병 발생현황은 961건으로 전년대비 21% 증가하여 8.9% 증가한

전국현황 (2008년 95,980건, 2009년 39,216건) 이나, 7.8% 증가한 경기현황 (2008년 8,160건,

2009년 8,792건) 보다 증가폭이 크게 나타났음.

▪ 또한, 1군, 3군 전염병은 전년대비 감소하였으나, 2군 전염병의 수두가 26%나 증가하였음.

▪ 같은 기간 수원시는 46% 감소(2008년 706건, 2009년 384건), 안양시는 9.3% 감소한 반면

(2008년 183건, 2009년 166건), 용인시는 18.4% 증가하여 성남시와 비슷한 추세를 보였음.

▪ 2009년 보고된 전국의 주요전염병 고순위는 수두, 유행성이하선염, 쯔쯔가무시, 말라리아 순

이며, 그 중에서도 수두는 전국이 64.2% (총 39,216건 중 25,193건), 경기도 64.6%(총 8,792건         중 5,631건)으로 절반이상을 차지하였음.

< 2009년도 법정전염병 발생 현황(질병별) >

(단위 : 건)

군	질병	전국	경기	성남	수원	안양	용인
	누계	39,216	8,792	961	384	166	598
1군	소계	446	76	5	6	3	4
	콜레라	0	0	0	0	0	0
	장티푸스	168	24	2	1	0	1
	파라티푸스	36	9	0	2	1	1
	세균성이질	180	31	3	2	2	2
	장출혈성대장균감염증	62	12	0	1	0	0
2군	소계	31,734	7,547	923	334	138	563
	백일해	66	17	0	6	1	1
	파상풍	17	2	0	1	0	0
	홍역	17	8	2	1	1	0
	유행성이하선염	6,399	1,883	95	85	59	160
	풍진	36	5	0	0	0	0
	일본뇌염	6	1	0	0	0	0
	수두	25,193	5,631	826	241	77	402
3군	소계	6,962	1,147	31	42	23	30
	말라리아	1,343	611	14	17	7	3
	성홍열	127	8	0	0	0	2
	수막구균성수막염	3	0	0	0	0	0
	레지오넬라증	24	6	1	0	0	0
	비브리오패혈증	24	10	0	0	0	0
	발진열	29	4	0	2	0	0
	쯔쯔가무시증	4,992	436	13	21	16	25
	렙토스피라증	62	8	0	0	0	0
	브루셀라증	24	2	0	0	0	0
	신증후군출혈열	334	62	3	2	0	0
4군	소계	74	22	2	2	2	1
	뎅기열	59	17	1	2	2	1
	보톨리늄 독소증	1	0	0	0	0	0
	큐열	14	5	1	0	0	0
＊자료원 : 2009년 전염병 웹통계

< 성남시 연도별 법정전염병 발생 현황(질병별) >

(단위 : 건)

군	질병	2005	2006	2007	2008	2009
	누계	239	231	870	793	961
1군	소계	12	4	6	14	5
	콜레라	0	0	0	0	0
	장티푸스	6	0	3	9	2
	파라티푸스	1	2	0	2	0
	세균성이질	3	1	1	1	3
	장출혈성대장균감염증	2	1	2	2	0
2군	소계	194	188	808	740	923
	백일해	0	1	1	0	0
	파상풍	0	0	0	0	0
	홍역	0	0	2	1	2
	유행성이하선염	179	99	54	84	95
	풍진	0	1	0	0	0
	일본뇌염	0	0	0	0	0
	수두	15	87	751	655	826
3군	소계	32	37	52	38	31
	말라리아	11	18	26	11	14
	성홍열	0	0	2	2	0
	수막구균성수막염	0	1	0	0	0
	레지오넬라증	1	4	0	0	1
	비브리오패혈증	0	0	1	1	0
	발진열	0	0	0	0	0
	쯔쯔가무시증	16	14	20	19	13
	렙토스피라증	2	0	1	2	0
	브루셀라증	1	0	0	0	0
	신증후군출혈열	1	0	2	3	3
4군	소계	1	2	4	1	2
	뎅기열	1	2	4	1	1
	주혈흡충증	0	0	0	0	0
	큐열	0	0	0	0	1
＊자료원 : 2009년 전염병 웹통계

▪ 2007년 성남시 법정전염병 발생현황은 2006년보다 크게 증가하였음. 그 이유는 2005년 7월

부터 법정전염병으로 신규 지정된 수두 보고건수에 기인된 것으로 추정 됨.

▪ 2007년 이후로 전염병 발생의 대부분을 차지하는 수두는 예방접종이 가능한  질병으로

2005년 저소득층 대상으로 무료접종 시작, 2006년 전체로 대상을 확대 하였음.

< 성남시 연도별 법정 전염병 발생 현황(군별) >

< 성남시 연간 법정 전염병 발생 현황 (군별) >

구분	2005	2006	2007	2008	2009
계	239	231	870	793	961
1군	12	4	6	14	5
2군	194	188	808	740	923
3군	32	37	52	38	31
4군	1	2	4	1	2
＊자료원 : 2009년 전염병 웹통계

(단위 : 명)

다. 추정 정신장애 추정환자 수

가) 성남시 정신장애 추정환자 수

2009년도 성남시 정신장애 추정환자 수는 56,826명으로 나타남.

▪ 2009년 성남시 모든 정신장애 추정환자수(성인인구 중 17.1% 추정)는 117,075명 이며, 그중

니코틴이나 알코올 사용장애를 제외한 정신장애 추정환자수 (성인인구 중 8.3%)는 56,826명

으로 나타남.

< 성남시 정신장애 추정환자 수 >

< 성남시 정신장애 추정환자 수 >

(단위 : 명)

구 분	18~64세인구	모든정신장애 (17.1%)	정신장애(8.3%) (니코틴/알코올 사용장애 제외)	알코올 사용장애 (5.6%)	정신병적 장애 (0.3%)	기분장애 (3.0%)	불안장애 (5.0%)
2005	693,615	118,608	57,570	38,842	2,080	20,808	34,680
2006	682,035	116,627	56,608	38,193	2,046	20,461	34,101
2007	674,159	115,281	55,955	37,752	2,022	20,224	33,707
2008	667,511	114,144	55,403	37,380	2,002	20,025	33,375
2009	684,652	117,075	56,826	38,340	2,053	20,539	34,232
＊자료원 : 2006. 정신질환 실태 역학조사

나) 정신 및 행동장애 연령표준화 사망률

2008년 성남시 정신 및 행동장애 표준화사망률 (인구 십만명당)은 5.5명으로 나타남.

▪ 정신 및 행동장애 표준화 사망률이 2005년 6.3명에서 2007년 3.6명으로 하락세를 보이다가

2008년은 5,5명으로 다시 상승했으며, 전국 및 경기도보다는 낮음.

< 정신 및 행동장애 연령표준화 사망률 > (단위 : 십만명당 명)
구 분	2005	2006	2007	2008
전 국	9.2	8.5	7.8	9.4
경기도	9.0	7.5	6.7	7.2
성남시	6.3	4.6	3.6	5.5
＊자료원 : 통계청 연령표준화사망율

< 정신 및 행동장애 연령표준화 사망률 >

다) 고의적 자해(자살) 연령표준화 사망률

2008년 성남시 고의적 자해(자살) 인한 연령표준화 사망률은 19.2명으로 나타남.

▪ 고의적 자해인 자살로 인한 연령표준화사망률은 2005년부터 2008년까지 높아지고 낮아지는

반복되는 경향을 보여 2008년도는 19.2명으로 전국, 경기도 보다는 낮음

< 고의적 자해(자살) 연령표준화 사망률 >

< 고의적 자해(자살) 연령표준화 사망률 > (단위 : 10만명당 명)
구 분	2005	2006	2007	2008
전 국	24.7	21.3	23.9	24.7
경기도	26.2	22.1	23.2	24.6
성 남	21.4	16.3	21.4	19.2
＊자료원 : 통계청 연령표준화사망율

라) 성남시 고의적 자해(자살)로 인한 사망자 수

2008년 성남시 고의적 자해(자살) 로 인한 사망자 수는 182명으로 나타 남.

▪ 2008년 성남시 고의적 자해(자살) 로 인한 사망자 수는 182명으로 수정구 59명, 중원구 47명에

비해 분당구가 76명으로 성남시 전체의 42%를 차지하였음.

< 성남시 고의적 자해(자살)로 인한 사망자 수 >

< 성남시 고의적 자해(자살)로 인한 사망자 수 >

(단위 : 명)

구 분	2005	2006	2007	2008
성남시	195	153	201	182
수정구	49	51	68	59
중원구	80	47	64	47
분당구	66	55	69	76
＊자료원 : 통계청 연령표준화사망율

마. 추정 치매환자 수

가) 성남시 치매노인수 추이

2009년 성남시 65세이상 노인 중 추정 치매노인수 (8.3%)는 6,675명으노 나타남.

▪ 성남시 65세 이상 인구수는 지속적인 증가추세이며, 구성비는 5년전과 비교하여 2% 증가한

8.2%를 나타냄

▪ 치매 유병률은 65세 이상 인구의 8.3%이며, 65세 이상 인구의 증가와 함께 치매 노인수가

증가 추세임.

< 성남시 65세 이상 치매노인 유병율 추이 >

< 성남시 65세 이상 치매노인 유병율 추이 >

(단위 : 명, %)

구 분	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009
65세 이상 인구	56,314	60,452	64,204	67,126	71,018	74,186	80,429
65세 이상 구성비	5.9	6.2	6.5	7.0	7.4	7.8	8.2
추정 치매 노인수 (8.3%)	4,674	5,017	5,329	5,571	5,894	6,157	6,675
＊자료원 : 통계청 연령표준화사망율

바. 『암』연령표준화 사망율

2008년 암표준화 사망률 (인구 10만명당)은 128.9명으로 증가 추세임.

▪ 암 연령표준화 사망률을 보면 전국과 경기도의 경우 2005년부터 2008년까지 점차 감소하는          추세인데, 성남시의 경우에는 2005년부터 2007년까지 감소하다가 2008년에 128.9로 증가           하는 경향을 보이고 있음

< 암 표준화사망률 추이 >

< 연도별 암 표준화사망률 >

(단위 : 10만명당 명, 명)

구 분	2005		2006		2007		2008
	표준화 사망율	사망자수	표준화 사망율	사망자수	표준화 사망율	사망자수	표준화 사망율	사망자수
전 국	132.4	65,857	132.0	66,371	132.0	68,335	129.1	12,858
경기도	130.4	11,513	127.0	11,886	122.9	12,240	120.2	12,517
성남시	125.0	976	120.4	991	110.7	1,000	128.9	951
＊자료원 : 통계청 연령표준화 사망률

5) 보건의료자원 현황

가. 전국, 경기도, 성남시 의료기관 및 인력 비교

가) 병상 수

< 2008. 병상 수 현황 >

(단위 : 병상)

구 분	전 국		경기도		성남시
	병상수	천명당병상수	병상수	천명당병상수	병상수	천명당병상수
전 체	478,645	9.80	87,806	7.78	7,050	7.48
공공병상수 (%)	41,914 (8.75%)	-	8,218 (9.30%)	-	0	0
＊자료원 : 국가통계포털, 보건복지부통계연보, 경기통계연보 (2008년말 기준)

나) 의료인력

< 2008. 의료인력 현황 >

(단위 : 개소)

구 분	전 국	성남시	용인시
총 계	254,138	4,633	1,922
치과의사	19,751	470	277
한의사	14,818	313	164
간호사	110,931	1,868	863
조산사	1,289	27	8
의 사	75,714	1,870	587
＊자료원 : 국가통계포털, 국민건강보험공단, 경기통계연보 (2008년말 기준)

다) 의료기관

< 2008. 의료기관 현황 >

(단위 : 개소)

구분	전국		성남시		용인시
	의료기관수	병상수	의료기관수	병상수	의료기관수	병상수
총 계	54,021	435,793	1,234	7,050	757	3,778
종합병원	268	128,673	4	2,590	3	516
병 원	1,190	122,654	13	1,955	11	1,267
의 원	26,521	97,842	620	1,687	345	998
요양병원	690	76,970	4	713	7	955
치과병(의원)	13,886	267	348	0	230	0
한방병원	145	8,610	2	105	1	42
한 의 원	11,321	777	243	0	160	0
＊자료원 : 국가통계포털, 경기통계연보 (2008년말 기준)

라) 경기도 의료기관

< 2008. 경기도 의료기관 현황 >                           (단위 : 개소)

시군별	합계	종합병원	병원	의원	특수병원	요양병원	치과병 (의)원	한방병원	한의원
합계	10,809	49	205	5,315	28	126	2,957	26	2,103
남부	8,271	34	146	4,092	17	83	2,281	19	1,599
수원시	1,154	3	20	573	1	6	319	1	231
성남시	1,234	4	13	620	0	4	348	2	243
안양시	777	4	8	334	0	4	278	3	146
부천시	930	5	19	477	4	12	245	3	165
광명시	308	1	2	155	0	1	84	1	64
평택시	380	2	14	186	0	0	101	0	77
안산시	631	4	18	332	0	13	162	4	98
과천시	58	0	0	28	0	0	20	0	10
오산시	141	1	1	70	1	1	40	0	27
시흥시	317	3	6	161	0	4	90	1	52
군포시	260	1	3	131	0	1	75	1	48
의왕시	120	0	1	57	2	2	34	1	23
하남시	123	0	4	67	0	0	30	0	22
용인시	761	3	11	345	4	7	230	1	160
이천시	167	0	5	84	2	2	43	0	31
안성시	137	1	3	62	1	11	34	0	25
김포시	205	1	8	90	1	3	57	1	44
화성시	335	1	3	161	0	4	101	0	65
광주시	159	0	1	83	1	0	42	0	32
여주군	90	0	4	46	0	2	20	0	18
양평군	69	0	2	30	0	6	13	0	18
북부	2,538	15	59	1,223	11	43	676	7	504
의정부시	423	4	9	207	2	3	117	2	79
동두천시	69	0	2	34	1	6	14	0	12
고양시	953	5	18	451	3	14	261	3	198
구리시	232	1	7	113	0	0	67	0	44
남양주시	412	2	6	196	2	8	107	0	91
파주시	245	1	7	123	1	2	63	1	47
양주시	16	0	2	9	2	3	0	0	0
포천시	108	2	3	57	0	5	26	0	15
연천군	31	0	1	15	0	1	7	0	7
가평군	49	0	4	18	0	1	14	1	11
＊자료원 : 경기통계연보 (2008년말 기준)

나. 성남시 의료기관 및 인력

가) 보건의료기관 공급현황

▪ 2009년말 기준 우리나라 병원급 이상 의료기관은 총 1,575개소로 종합전문 요양기관이 44개소,          종합병원 269개소, 병원 1,262개소이며, 그 외 요양병원 777개소, 의원 27,027개소 등이 공급되어 있음.

▪ 성남시의 경우 종합전문 요양기관 공급은 분당구에 1개소가 있고 종합병원 3개소, 병원           13개소 등이며, 그 외 요양병원 5개소, 의원 611개소 등이 공급되어 있음.

▪ 병원급 이상 의료기관의 구별분포는 분당구가 13개소로 가장 많았고, 수정구 3개소, 중원구 1개소 임.

▪ 보건의료기관수를 인구 십만명당으로 환산하여 보면, 성남시는 전반적으로는 전국에 비하여          병원급 이상 기관수는 적은 편이고 의원급 기관수는 많은 편임.

▪ 구별로는 분당구의 경우 병원급 및 의원급 기관수 모두 많은 편이며, 중원구는 적은 편 임.

< 2009. 의료기관 및 인구 10만명당 의료기관수 >                   (단위 : 개소)

구분	의료기관					인구 10만명당
	수정구	중원구	분당구	성남시	전국	수정구	중원구	분당구	성남시	전국
종합전문	-	-	1	1	44	0	0	0.217	0.072	0.088
종합병원	-	1	2	3	269	0	0.385	0.72	0.368	0.54
병 원	3	-	10	13	1,262	1.239	0	2.171	1.336	2.536
소 계	3	1	13	17	1,575	1.239	0.385	2.822	1.776	3.164
요양병원	2	-	3	5	777	0.826	0	0.651	0.492	1.561
의 원	142	165	304	611	27,027	58.639	63.492	65.988	62.70	54.3
치과병원	-	-	5	5	183	0	0	1.085	0.361	0.368
치과의원	75	84	198	357	14,242	30.971	32.323	42.979	35.424	28.614
한방병원	-	-	2	2	158	0	0	0	0	0.317
한 의 원	38	65	146	249	11,782	0	0	0	0	23.671
보 건 소	1	1	1	3	239	0	0	0.217	0.072	0.48
* 자료원 : 건강보험심사평가원. 요양기관현황 (2009.12월말기준)

나) 2009. 성남시 의료기관 및 인력 현황

< 2009. 성남시 의료기관 및 병상수, 약국현황 >

(단위 : 개소)

구분	합계	종합병원	병원	의원	요양병원	치과 병의원	한방병원	한의원	약국
의료기관수	1,642	4	13	611	5	362	2	249	396
병 상 수	7,074	2,561	2,203	1,555	648	0	107	0	-
* 자료원 : 성남시 3개구보건소 내부자료, 건강보험심사평가원 요양기관현황 (2009.12월말기준)

< 2009. 의료인력 현황 >

(단위 : 개소)

구분	합계	의사	치과의사	한의사	약사	조산사	간호사	간호조무사
성남시	8,383	2,249	478	320	640	12	2868	1,816
* 자료원 : 성남시 3개구보건소 내부자료 (2009.12월말 기준)

< 2009. 구별 인구수 및 의료기관 종별 기관수, 의사․간호사․약사 수 >

(단위 : 개소, 명)

구분	인구	의원	보건 기관	병원	종합 병원	의사수			간호사	약사
						의사	치과의사	한의사
수정구	242,161	145	1	3	-	243	81	51	178	126
중원구	259,877	166	1	-	1	240	108	72	185	129
분당구	460,688	311	1	10	3	1,766	289	197	2,505	385
총계	962,726	622	3	13	4	2,249	478	320	2,868	640

* 자료원 : 성남시 3개구보건소 내부자료 (2009.12월말 기준)

다. 의료시설 이용현황 및 이용시설 위치

지난 1년간 74.3%가 의료시설 이용 경험이 있으며, 주 이용 의료시설은 병․의원이 66.8%,

위치는 성남 시내가 88.8%로 가장 높았음

▪ 지난 1년간 의료시설을 이용한 인구는 74.3%로 2007년 81.2%보다 6.9% 감소함.

▪ 주로 이용하는 의료시설은 병․의원 66.8%로 나타났으며, 그 다음으로 종합병원 25.2%,

한의원․한방병원 4.2% 순으로 나타났음.

▪ 거주 지역별 의료시설 이용은 분당구 78.8%, 수정구 71.4%, 중원구 66.9% 순으로 나타났음.

▪ 의료시설 이용 경험이 있는 인구 중 88.8%가 성남시내의 의료시설 이었으며, 서울특별시

9.6%, 그 외 시․도 1.6% 순으로 나타났음.

▪ 성남시내에 위치한 의료시설을 이용한 인구는 88.8%로 2007년 87.6%보다 1.2% 높아졌음.

* 자료원 : 제2회 성남시사회조사보고서(2009)

라. 의료시설 및 서비스 만족도

의료시설 및 서비스에 대한 만족도(5점 만점)는 의료시설 (3.55점) 및 친절성 (3.54점)이 가장

높았으며, 의료비 (2.97점), 입원․진료 대기시간 (3.01점)」이 가장 낮게 나타남

▪ 의료시설을 이용하면서 느끼는 의료서비스에 대한 만족도를 6개분야로 살펴보면, 「의료시설」

부문은 3.55점,「친절성」3.54점,「진료수준」3.51점으로 약간 만족하는 수준이었으며,「의료시설

까지 거리(3.34점)」,「입원․진료대기시간(3.01점)」,「의료비(2.97점)」는 보통수준으로 나타났음.

▪ 거주지역별 성남시내의 의료시설 이용 인구의 의료서비스별 만족도를 살펴보면

- 의료시설 부문은 분당구(3.60점), 수정구(3.55점), 중원구(3.44점)순임

- 진료수준 부문은 분당구(3.53점), 수정구(3.52점), 중원구(3.45점)순임

- 친절성 부문은 중원구와 분당구에서 (3.54점), 수정구에서 (3.53점)으로 나타났음

- 의료비 부문은 수정구(3.03점)가 가장 높았고, 중원구(2.84점)에서 가장 낮았음

- 입원․진료 대기시간은 분당구(3.03점), 수정구(2.99점), 중원구(2.96점)순임

- 의료시설까지의 거리는 분당구(3.49점)가 가장 높았고, 중원구(3.14점)에서 가장 낮았음

* 자료원 : 제2회 성남시사회조사보고서(2009)

6) 건강행태 현황

가. 금연 관련 현황

가) 흡  연

2008년 성남시의 현재흡연율은 22.0%, 평생흡연율은 30.5%이며, 수정구는 각각 25.2%, 35.7%

중원구가 29.5%, 37.2%, 분당구가 15.6%, 25.0%로써 구별 차이를 보임

▪ 2008년 지역사회건강조사 통계자료에 따르면 성남시의 현재 흡연율은 22.0%로써, 전국의          현재 흡연율 25.4%, 경기도 현재 흡연율 25.5%보다 낮게 나타남. 이는 성남시 각구별 현재          흡연율을 비교할 때 분당구가 15.2%로써, 중원구의 29.5%, 수정구의 24.7%보다 현저히             낮게 나타나는 특수성 때문인 것으로 판단되며, 중원구의 경우 전국 및 경기도의 현재             흡연율 보다 높게 나타남.

< 2008. 현재 흡연율 >                          < 흡연 관련지표 비교 >

<표 6-1 >  2008년 현재 흡연율

(단위 : %)

지표명	전국	경기도	성남시
현재흡연율	25.4	25.5	22.0
* 자료원 : 2008년 지역사회건강조사 통계

나) 금  연

성남시의 흡연자의 금연 시도율은 31.4%, 흡연자의 1개월 내 금연 계획율은 20.8%, 금연캠페인

경험률은 84.9%임

▪ 2008년 성남시 흡연자의 금연시도율은 31.4%로써 전국의 41.8%, 경기도 43.4%, 수원시  45.2%,

용인시 49.1%보다 낮게 나타남.  흡연자의 1개월 내 금연 계획율과 금연 캠페인 경험율           또한 각각 20.8%, 84.9%로써, 경기도의 22.5%, 86.7%보다 낮게 나타났으며 성남시와               비슷한 규모인 수원시의 21.5%, 87.6%, 용인시의 27.2%,  87.7%보다도 낮은 나타남.

▪ 분당주민의 특수성으로 성남시 전체의 흡연율이 낮게 나왔을 뿐, 상대적으로 금연에 대한          인식 및 금연 캠페인과 같은 금연사업에 대한 경험률이 경기도의 평균에 못 미쳐, 전체적인          금연사업이 타 시군에 비하여 미흡한 것으로 판단됨.

< 2008. 흡연자의 금연 시도율 >                     < 2008. 흡연자의 금연 시도율 >

(단위 : %)

지 표 명	경기도	성남시	수원시	용인시
흡연자의 1개월내 금연 계획율	22.5	20.8	21.5	27.2
금연캠페인 경험율	86.7	84.9	87.6	87.7
* 자료원 : 2008년 지역사회건강조사 통계

나. 절주관련 현황

가) 음  주

▪ 2008년 성남시의 평생 음주율은 69.8%, 고위험 음주율은 46.2%이며, 이는 경기도의 79.8%,          50.7%보다 낮고, 인구규모 등 성남시와 비슷한 수준의 수원시, 용인시, 부천시의 음주율 보다 낮음.

< 음주 관련 지표 >

* 자료원  :  2008년 지역사회건강조사 통계

다. 운동 및 신체활동

2008년 성남시 운동 및 신체활동에 관한 조사 결과 중등도 이상 신체활동, 걷기운동 실천율이

타 시군에 비해 높았음

▪ 2008년 지역사회 건강조사에 따르면 걷기를 제외한 평소보다 몸이 조금 힘들거나 숨이            가쁜 격렬한 중등도 이상 신체활동 실천율이 성남시 15.2%로, 경기도의 8.7%, 인구, 규모 등          성남시와 비슷한 수준의 수원시 9.0%, 용인시 9.7%에 비교해 높게 나타났음.

▪ 출 퇴근시간, 등하교, 이동 및 운동을 포함한 걷기운동을 1주일 동안 1일 30분 이상, 주 5일          실천하는 걷기운동 실천율이 54.1%로, 경기도 49.7%에 비해 4.4% 높게 나타났으며, 수원의          51.1%, 용인시 53.2%에 비해서도 높은 것으로 나타남.

▪ 성남시 중원구의 걷기운동 실천율은 62.9%로 수정 51.2%, 분당 50.7%에 비해 높게 나타남.

< 중등도 이상의 신체활동 실천율 >

(단위 : %)

< 시도별 걷기운동 실천율 비교 >

(단위 : %)

경기도	성남시				수원시	용인시
		수정구	중원구	분당구
49.7	54.1	51.2	62.9	50.7	51.1	53.2
* 자료원 : 2008년지역사회 건강조사

라. 비만 및 체중조절

2008년 성남시 비만 및 체중조절에 관한 조사 결과 주관적 비만 인지율, 비만 인구율은 경기도에

비해 낮았으나 체중조절 시도율은 높게 나타남.

▪ 2008년 지역사회건강조사에 따르면 주관적 비만 인지율이 27.8%로 경기도의 32.5% 보다           낮았으며, 수원시 27.4%, 용인시 35.2%와 비교하여 근소한 차이를 보였으며, 비만 인구율          또한 20.5%로써 경기도 및 인근시와 비슷한 수준을 보임

< 시도별 주관적 비만 인지율 >

* 자료원 :  2008년 지역사회건강조사 통계

< 시도별 비만 인구율 >

* 자료원 : 2008년 지역사회건강조사 통계

▪ 최근 1년간 체중을 줄이거나 또는 유지하려고 했던 체중조절 시도율은 성남시 53.7%로            경기도 48.2%보다 5.5% 높은 것으로 나타났으며, 성남시와 비슷한 수준의 수원시 48.6%,           용인시 59.9%와 근소한 차이를 보임

▪ 성남시 구별 체중조절 시도율은 분당구가 68.6%로써 월등히 높은 반면, 수정구와 중원구는          각각 44.0%, 39.5%로 경기도 평균에 못 미쳐 지역별 차이를 보였으며, 중원구의 경우 비만          및 체중조절사업이 미흡한 것으로 사료됨

< 체중조절 시도율 비교 >

* 자료원 : 2008년 지역사회건강조사 통계

< 성남시 체중조절 시도율 >

* 자료원 : 2008년 지역사회건강조사 통계

마. 구강건강

2008년 성남시 65세이상 노인중 저작 불편 호소율은 40.9%로 타시군에 비해 낮았으며, 반면 점심

식사 후 실천율은 비교적 높았음

가) 저작 불편 호소율

▪ 2008년 조사에 따르면 65세 이상 노인 중 현재 치아나 틀니, 잇몸 등 입안의 문제로 음식을          씹는데 불편함을 호소하는 인구가 경기도는 47.2%, 수원시 47.1%, 안양시 50.9%, 용인시            48.8%를 보였으며, 그중 성남시가 40.9% (수정 34.9%, 중원 51.3%, 분당 43.4%)로 경기도            평균(6.3%)보다 타 시군에 비교해도 저작 불편 호소율이 상대적으로 낮게 나타났음.

< 65세 이상 저작 불편 호소율 >

< 65세 이상 저작 불편 호소율 >

(단위 : %)

경기도	수원시	안양시	용인시	성남시	수정구	중원구	분당구
47.2	47.1	50.9	48.8	40.9	34.9	51.3	·43.4
* 자료원 : 2008년 지역사회 건강조사

나) 점심식사 후 칫솔질 실천율

▪ 2008년 점심식사 후 칫솔질 실천율은 경기도가 45%, 수원시 50.2%, 안양시 46.1%, 용인시          48.3%을 보였으며, 그 중 성남시가 51.6%(수정 45.7%, 중원 43.7%, 분당 61.3%)로 경기도와          비교하여 6.6% 높았으며, 타 시군에 비해 비교적 칫솔질 실천율이 높았으며, 특히 성남시           분당구에서 61.3%로 두드러지게 높은 것으로 나타남.

< 점심식사 후 칫솔질 실천율 >

< 점심식사 후 칫솔질 실천율 >

(단위 : %)

경기도	수원시	안양시	용인시	성남시	수정구	중원구	분당구
45.0	50.2	46.1	48.3	51.6	45.7	43.7	61.3
* 자료원 : 2008년 지역사회 건강조사

다) 주관적 구강건강

▪ 2008년 성남시 인구 중 주관적으로 구강건강이 “나쁨” 또는 “매우 나쁨”이라고 인식하는          분율은 수정 35.2%, 중원 30.3%, 분당 23.3%로 분당은 본인의 주관적 구강 건강상태를             타 구에 비해  비교적 좋게 판단하는 것으로 나타남.

< 주관적 구강건강이 나쁜 인구의 분율 >

< 주관적 구강건강이 나쁜 인구의 분율 >

(단위 : %)

수 정 구			중 원 구			분 당 구
전 체	남	여	전 체	남	여	전체	남	여
35.2	36.4	33.9	30.3	30.1	30.5	23.3	23.3	23.3
* 자료원 : 2008년 지역사회 건강조사

라) 65세이상 노인 치아 결손율

▪ 2008년 성남시 인구 중 65세 이상 노인 중 치아 결손율을 보면 위아래 양악 결손은 수정          10.1%, 중원 23.4%, 분당 28.2%로 수정구가 다소 결손율이 낮았음.

< 65세이상 노인 치아 결손율 >

< 65세이상 노인 치아 결손율 >

(단위 : %)

수 정 구			중 원 구			분 당 구
전 체	남	여	전 체	남	여	전체	남	여
10.1	5	14.4	23.4	23.3	23.5	28.2	25.4	29.9
* 자료원 : 2008년 지역사회 건강조사

마) 65세이상 노인 틀니 이용형태

▪ 2008년 성남시 인구 중 65세 이상 틀니 이용 형태는 위아래 모두 틀니 이용이 수정 15.3%,          중원 28.7%, 분당 29.9%로 수정구가 타 구에 비해 틀니 이용률은 낮았으며, 중원과 분당은          비슷한 비율로 틀니를 사용하는 것으로 나타남.

< 65세이상 노인 틀니 이용형태 >

< 65세이상 노인 틀니 이용형태 >

(단위 : %)

수 정 구			중 원 구			분 당 구
전 체	남	여	전 체	남	여	전체	남	`여
15.3	12.7	17.6	28.7	30.8	26.5	29.9	39.1	24.4
* 자료원 : 2008년 지역사회 건강조사

7) 건강환경 현황

가. 도시공원

▪ 성남시의 도시공원은 조성기준으로 112개소(근린공원 29개소, 어린이공원 81개소, 묘지공원          2개소)의 총면적은 4,996,008㎡로서 전체행정구역 면적대비 3.53%에 해당됨.

▪ 2007년 조성면적 기준 1인당 도시공원면적은 5.1㎡/인이며, 1인당 생활권 공원면적은 4.1㎡/인으로          도시공원 및 녹지등에 관한 법률상의 시가화구역내 공원확보 면적기준인 6㎡/인 임

▪ 미조성 면적을 포함할 때, 1인당 도시공원 면적은 10.8㎡/인, 생활공원만을 보면 9.8㎡/인 임

<표 7-1> 성남시 공원면적 지표 현황

구 분	유형	도시공원 (생활권공원+주제공원)			생활권공원
		개소	면적(㎡)	1인당 면적(㎡)	개소	면적	1인당 면적(㎡)
총 계	시설결정	217	10,542,384	10.8	212	9,541,011	9.8
	조성	112	4,996,008	5.1	110	4,029,229	4.1
수정구	시설결정	65	1,837,506	7.0	65	1,837,506	7.0
	조성	11	726,337	2.8	11	726,337	2.8
중원구	시설결정	18	2,400,890	9.0	18	2,400,890	9.8
	조성	5	683,623	2.6	5	683,623	2.6
분당구	시설결정	129	6,263,988	14.1	129	5,262,615	11.8
	조성	96	3,586,048	8.0	94	2,619,269	5.9
＊자료원 : 성남비젼 2020 장기발전계획 (2007. 1월기준) * 생활권공원 : 근린공원+어린이공원, 주제공원 : 묘지공원+체육공원

나. 소득, 지출

▪ 성남시 사회조사서(2009)에 따르면 가구의 주 소득은「가구주의 근로소득」이 69.7%로 가장           높았으며,「배우자 및 기타 가구원의 근로소득」이 13.1%를 차지함

▪ 가구의 월평균 소득은「100만원 이상~300만원 미만」이 48.3%로 가장 높았으며, 다음으로          「300만원 이상~600만원 미만」이 24.2%로 나타남

▪ 가구의 생활비 중 가장 부담스러운 지출은「주거비(27.7%)」,「식료품비(24.3%)」,「교육비          (18.2%)」순으로 나타남

▪ 거주지역 별로는 모든 지역에서「주거비」다음으로, 수정․중원구는「식료품비」, 분당구는         「교육비」항목이 부담스럽다는 의견이 높게 나타났음

다. 통근, 통학 여부 및 이용교통 수단

▪ 성남시사회조사서(2009)에 따르면「통근․통학하는 인구」는 69.9%로 2007년(67.0%)에 비해 2.9% 증가           하였으며, 주된 교통수단은「시내․시외버스(34.8%)」,「자가용(30.5%)」,「전철 (15.2%)」순임.

▪ 시내․외 버스의 이용률은 2007년(30.9%)에 비해 3.9% 증가한 34.8%로 나타남

▪ 성별로 보면 여자(53.8%)에 비해 남자(86.3%)의 통근․통학 비율이 월등히 높게 나타남

▪ 거주 지역별로 보면 분당구의 경우「자가용(38.4%)」의 이용 비율이 가장 높았으며, 수정․중원구의          경우는「시내․시외버스」의 이용율이 각각 38.9%, 39.3%로 타 교통수단에 비해 높았음.

다. 환경 기초시설 현황

(자료원 : 성남비젼 2020 장기발전계획)

가) 상․하수도

▪  2006년말 현재 성남시 상수도 보급율은 99.85%이며, 1일 1인 평균 급수량은 348리터이며,

하수도 보급율은 99.3%로서이며, 판교 신시가지 건설에 따라 시설용량 40,000㎥/일의 하수          처리장이 건설될 계획임.

나) 폐기물 처리시설

▪ 성남시가 운영중인 폐기물처리시설은 소각시설 1개소 (2기 총 용량 600톤/일), 음식물폐기물          자원화시설 2개소(총 용량 230톤/일), 재활용선별시설 1개소(총 처리용량 50톤/일), 매립           시설 2개소(총 매립용량 1,194,100㎥) 이며, 판교 신도시 지역 폐기물 처리를 위해 판교            폐기물 소각장이 설치될 예정 임.

나) 대기 및 수 환경

▪ 2007년 이산화질소 평균농도는 2007년 이후 강화된 기준인 0.03ppm을 초과하며, PM10도

50㎍/㎡을 훨씬 초과하는 것으로 나타 남.

▪ 탄천 본류수질은 2003년 이후 점차 개선되고 있으나, BOD 기준 연평균 농도는 여전히 Ⅳ급          (약간나쁨) 상태 임.

3. 지역주민의 관심

1) 조사제목 : 제2회 성남시 사회조사 (2009년)

○ 조사목적

▪ 성남시민의 삶의 질과 관련된 사회적 관심사와 주관적 의식을 평소생활과 만족도 측면에서

조사하여 삶의 수준과 사회적 변동을 파악하고, 이를 토대로 균형적 지역개발을 위한 중장기적

정책입안의 결정 및 효과 측정에 합리적인 기초 자료로 활용

○ 조사대상 : 2009년 8월 24일 0시 현재 성남시에 거주하는 만 15세 이상  2000명

○ 조사기간 : 2009년 8월 24일 ~ 9월 6일

○ 조사방법 : 조사원이 조사 대상가구를 직접 방문하여 자계식, 타계식 조사병행

○ 주    관 : 성남시 비전추진단

2) 조사결과 (보건분야)

가. 행복지수

현재 성남시민의 행복지수(10점 만점)는 6.17점으로 나타 남.

▪ 성남시민의 행복지수는 6.17점으로 분당구에서 6.31점으로 가장 높았고, 수정구 6.11점),            중원구(5.90점) 순으로 나타났음

▪ 연령별로는 30세~39세 이하 연령대가 6.44점으로 가장 높았고, 60세 이상 연령대가 5.47점          으로 가장 낮게 나타났음

▪ 성별로는 남자 6.22점, 여자 6.12점으로 남자가 0.10점 높게 나타났음

* 자료원 : 2009. 성남시 사회조사서

나. 건강관리 방법

건강관리를 하고 있는 인구는 45.8%로 건강관리를 하지 않고 있는 인구 (54.2%)보다

8.4%p 낮게 나타남

▪「건강관리를 하는」인구는 45.8%로 2007년에 비해 2.7%p 낮게 나타났음

▪ 건강관리 방법으로는「규칙적인 운동(29.4%)」이라는 응답이 가장 높았으며, 다음으로는           「규칙적 생활(6.4%)」,「식이요법(3.6%)」순으로 나타났음

▪ 성별로는 남자(48.2%)가 여자(43.5%)보다 건강관리를「하고있다」는 비율이 4.7%p 높았음

▪ 연령별로는 10대(31.1%) → 50대(54.8%)까지 연령대가 높아질수록 건강관리를 하는 비율이          증가하였음

* 자료원 : 2009. 성남시 사회조사서

다. 건강관리를 위한 운동

건강관리 방법으로「규칙적인 운동」을 하는 인구중 가장 많이 하는 운동은 「달리기, 걷기 등」이

1순위, 「헬스, 수영, 에어로빅」이 2순위로 나타남

▪ 건강관리를 하기 위한 규칙적인 운동으로는「달리기, 걷기 등(38.9%)」이 가장 높았으며,          「헬스, 수영, 에어로빅(23.0%)」,「등산(15.0%)」순으로 나타났음.

▪ 별로도 남․여 모두「달리기, 걷기 등」비율이 가장 높았으며,「헬스, 수영, 에어로빅」,           「등산」순으로 나타났음

▪ 연령별로는 20세~39세 이하는「헬스, 수영, 에어로빅」이, 15세~19세 이하 및 40세 이상에          서는「달리기, 걷기 등」이 가장 높게 나타났음.

▪ 거주 지역별로는 모든 지역에서「달리기, 걷기 등」을 주로 하였음.

* 자료원 : 2009. 성남시 사회조사서

라. 희망하는 보건소 서비스

건강관리 방법으로「규칙적인 운동」을 하는 인구 중 가장 많이 하는 운동은「달리기, 걷기 등」

이 1순위, 「헬스, 수영, 에어로빅」이 2순위로 나타남

▪ 보건소에서 가장 이용하고 싶은 서비스는「예방접종 (22.4%)」,「건강검진 (21.8%)」,

「운동클리닉 (11.2%)」순으로 나타났음

▪ 성별로는 남자의 경우「건강검진」을 희망하는 인구가 21.9%로 가장 높았고, 여자의 경우         「예방접종」이 23.1%로 가장 높게 나타났음

▪ 연령별로는 15세~19세 이하는「운동클리닉 (23.2%)」이 가장 높게 나타났으며, 20세~39세          이하는「예방접종」, 40세 이상에서는「건강검진」으로 나타났음

▪ 거주 지역별로는 수정․중원구는「건강검진」이, 분당구는「예방접종」이 가장 높게 나타났음.

* 자료원 : 2009. 성남시 사회조사서

마. 노인문제에 대한 견해

노인들이 겪고 있는 가장 어려운 문제는「경제적인 어려움」이라는 의견이 55.4%로 반 이상을

차지함

▪ 노인들이 겪고 있는 가장 어려운 문제는 55.4%가「경제적인 어려움」이라고 생각하고             있으며, 그 다음으로는「외로움, 소외감 (18.0%)」,「건강문제 (15.9%)」순으로 나타났음.

▪ 실제 60세 이상의 인구가 느끼는 노인문제는 1순위가「경제적인 어려움 (57.5%)」이며, 그          다음으로는「건강문제(23.3%)」,「외로움, 소외감(11.4%)」순으로 나타났음.

* 자료원 : 2009. 성남시 사회조사서

바. 시민 만족도

거주지역의 시민만족도는「보행로 환경」부문이 3.09점으로 가장 높았으며, 공공장소 금연 지킴

정도」부문이 2.70점으로 가장 낮게 나타남

▪ 거주지역의 시민만족도 중「보행로 환경」부문이 3.09점으로 가장 높았으며, 다음으로             「공공장소 차례지킴 정도 (3.07점)」,「교통법규 지킴 정도 (2.95점)」,「공공장소 금연지킴                정도 (2.70점)」순으로 나타남.

▪ 수정․중원구의 경우「공공장소 차례지킴 정도」가 각각 2.88점, 2.85점으로 가장 높았으며,         「공공장소 금연지킴 정도」가 각각 2.62점, 2.49점으로 가장 낮게 나타났음.

▪ 분당구의 경우「보행로 환경」이 3.42점으로 가장 높은 반면, 다른 지역과 마찬가지로             「공공장소 금연지킴 정도」가 2.83점으로 낮게 나타났음.

* 자료원 : 2009. 성남시 사회조사서

사. 환경보전에 관한 견해

지역개발과 환경보존 문제에 대한 인식은「환경보전이 우선」해야 한다는 의견이 50.4%로 나타남

▪ 지역개발과 환경보존 문제에 대해서는「환경보전 우선」의 응답이 50.4%로 2007년 (43.1%)에          비해 7.3%p 증가하여, 지역개발보다 환경보전을 우선해야 한다는 의견이 높아짐.

▪ 거주기간별로는 20년미만 거주자는「환경보전 우선」을, 20년이상 거주자는「지역개발 우선」을          해야 한다는 의견이 높았음

▪ 거주 지역별로는 수정․중원구의 경우「지역개발 우선」, 분당구의 경우「환경 보전 우선」의           응답이 높게 나타났음

* 자료원 : 2009. 성남시 사회조사서

4. 지역 보건 체계

1) 보건기관

가. 보건소 기구 및 인원

○ 성남시 3개구보건소 조직 및 기구는 3과 1지소 17팀으로 구성되어 있으며, 인근 수원시의          보건소수 보다는 1개소 적지만 과는 2개가 많았으며 용인, 고양시와는 같은 실정이나, 판교        주민이 입주가 완료되면 조직의 확충이 필요함

○ 인구 100명당 보건소 직원수는 성남시가 75.2명으로 인근 타시와 비교해보면 용인시(66.1명),

고양시(71.7명)보다는 높지만, 수원시(85.9명), 부천시(73.1명), 안산시(83.0명), 안양시(102.7명)

보다는 낮았음.

< 보건소 기구 현황 >

					성 남 시
수정구보건소					중원구보건소						분당구보건소
보건행정과					보건행정과			보건행정과								판교보건지소
보건행정팀 지역보건팀 건강증진팀 질병관리팀 의약무관리팀					보건행정팀 지역보건팀 건강증진팀 질병관리팀 의약무관리팀			보건행정팀 지역보건팀 건강증진팀 질병관리팀 의약무관리팀								보건사업팀 예방사업팀

<  경기도 보건소 조직 현황 >

(단위: 명, 개소)

구 분	인구수	보건소 개소수	과 구성 여부		정원현황
			보건소 수	개소 수
성남시	962,726	3	3	3	128
수원시	1,073,149	4	1	1	125
용인시	839,204	3	3	3	127
고양시	938,784	3	3	3	103
부천시	869,944	3	1	2	119
안양시	616,547	2	-	-	60
안산시	705,346	2	2	2	85

* 자료원 : 보건소별 내부자료 (2010. 5월말 기준), 인구수 : 2009.12.31기준

나. 보건소 인력현황

○ 지역보건법 제12조에 규정하고 있는 보건소 면허자격종별 최소배치기준에 성남시 3개구보건소의        부족한 인력은 22명(의사 3, 치과의사 3, 간호사 7, 약사 2, 방사선사 4, 정신보건전문요원 3)으로

현재는 최소한 인력을 기간제 인력으로 활용하고 있는 실정 임.

< 성남시보건소 정․현원 현황 >

(단위 : 명)

구 분	정원/현원	직렬별 현원
		일반직								계약직				기능직
		계	기술	행정	보건	간호	의기	약무	식품	계	의사	약사	치위생
성남시	128/128	102	3	12	26	35	20	2	4	7	4	2	1	19
수정구	39/40	33	1	5	10	9	6	-	2	2	1	1		5
중원구	42/42	31	1	2	9	10	7	1	1	2	1	1		9
분당구 (판교지소포함)	47/46	38	1	5	7	16	7	1	1	3	2		1	5

* 자료원 : 보건소별 내부자료 (2010. 6월말 기준)

< 보건소 면허 자격종별 인력현황 >

(단위 : 명)

구 분	최소배치 기준(구별)	성남시
		계	수정구	중원구	분당구	과부족
의 사	3	6	2	1	3	△ 3
치과의사	1	-	-	-	-	△ 3
간 호 사	14	35	9	10	16	△ 7
약 사	2	4	1	2	1	△ 2
임상병리사	4	8	2	3	3	-
방사선사	2	4	1	1	2	△ 2
물리치료사	1	5	2	2	1	2
치과위생사	1	4	1	1	2	1
영 양 사	1	4	2	1	1	1
정신보건전문요원	1	-	-	-	-	△ 3

* 자료원 : 보건소별 내부자료 (2010. 6월말 기준)

다. 보건소 연간 예산 현황

○ 성남시 전체 일반예산 대비 보건소예산이 차지하는 비율을 보면 2007년도 3.1%, 2009년도          2010년도 3.0%로 나타났으며, 구별로는 노인보건센터를 운영하고 있는 중원구의 예산이           가장 많았음.

< 성남시 및 보건소 총예산 현황 >

(단위: 백만원)

성 남 시				보 건 소
2007년		2010년		2007년		2010년
총 예산	일반예산 (특별예산)	총 예산	일반예산 (특별예산)	총예산	44,960	총예산	36,229
2,845,389	1,452,592 (1,392,798)	1,757,775	1,223,707 (534,068)	수정구	8,243	수정구	11,297
				중원구	29,149	중원구	13,412
				분당구	7,568	분당구	11,520

○ 2009년 보건소 자체예산 기능별 내역은 전체예산 대비 행정운영경비(7,532백만원)가 차지

하는 비율은 24%, 사업예산(24,064백만원)이 76%를 차지함.

< 2009. 보건소 자체예산 현황 >

(단위: 백만원)

소 속	구 분	편성액	집행액	잔 액
계	계	31,596	30,343	1,253
	경상예산	7,532	7,030	502
	사업예산	24,064	23,313	751
수정구	계	8,400	8,150	250
	경상예산	2,193	2,068	125
	사업예산	6,207	6,082	125
중원구	계	13,660	13,148	512
	경상예산	2,498	2,293	205
	사업예산	11,162	10,855	307
분당구	계	9,536	9,045	491
	경상예산	2,841	2,669	172
	사업예산	6,695	6,376	319

< 2009. 보조사업 예산 현황 >

(단위 : 백만원)

구 분	계				수정구				중원구				분당구
	계	국비	도비	시비	계	국비	도비	시비	계	국비	도비	시비	계	국비	도비	시비
편 성 액	12,472	4,750	2,252	5,470	3,970	1,497	671	1,802	3,854	1,556	731	1,567	4,648	1,697	850	2,101
집 행 액	12,254	4,672	2,206	5,376	3,903	1,475	656	1,772	3,790	1,531	719	1,540	4,561	1,666	831	2,064
집행잔액	218	78	46	94	67	22	15	30	64	25	12	27	87	31	19	37

< 2009. 자체예산 확보 특수시책사업명과 예산현황 >

(단위 : 백만원)

구분	계	자체 예산확보 특수시책 사업명	예산현황
수정구	6건	∘엄마와 아바가 함께하는 아기맞이 교실 ∘찾아가는 건강체험터 운영 ∘찾아가는 손씻기 체험교실 운영 ∘성남시 응급의료체계 구축운영 ∘아름다운 건강나눔 서비스	1,300 4,000 7,000 567,000 38,000
중원구	3건	∘시민건강강좌 상설 운영 ∘주민건강증진센터 운영 ∘청소년 약물 오남용 예방교육 ∘소외계층보건사업 ∘결혼이민자가정 건강지원 사업	3,000 273,000 3,000 41,000 13,000
분당구	4건	∘성남시 소아․청소년 정신보건사업 ∘활기찬 노년을 위한 365건강 프로젝트 ∘위풍당당 건강백세 노인낙상 예방사업 ∘아토피 피부염 체험교실 운영	270,000 45,000 35,000 12,000

라. 보건소 사업실적 (2009년)

○ 보건사업 실적현황에 대한 분석결과는 제4기 지역보건의료계획 평가부분과 제5기 중점과제        및 개별사업과제 각 사업별에 기존활동의 성과와 문제점을 별도표기후 사업계획 수립에 반영함.

< 2009년 보건사업 실적 현황 >

(단위 : 명, 건, 가구)

구 분			계	수정구	중원구	분당구
예방접종사업		영유아기초접종수1)	67,337	19,359	19,770	28,208
		임시예방접종수2)	50,557	13,032	14,489	23,036
		노인독감접종수	75,466	16,416	19,650	39,400
		신종인플루엔자접종수	122,619	28,451	29,566	64,602
모자보건 사 업	임산부관리	신규등록자수(대상자수)	6,035	1,623	1,611	2,801
		총관리인원	19,715	6,279	5,614	7,822
	영유아관리	신규등록자수(대상자수)	11,584	2,972	2,928	5,684
		총관리인원	42,538	12,208	12,647	17,683
건강증진 사 업	금연클리닉운영	신규등록인원	4,912	1,339	1,897	1,676
		총관리인원	6,136	1,622	2,462	2,052
	영양상담실운영	신규등록인원	6,434	2,016	2,951	1,467
		총관리인원	15,657	5,027	6,230	4,400
	운동․비만교실	신규등록인원	7,084	1,289	3,292	2,503
		총관리인원	35,042	6,810	18,223	10,009
구강보건사업		신규등록인원	9,716	2,512	3,468	3,736
		총관리인원	41,843	10,079	17,295	14,469
심뇌혈관 관리사업	고혈압관리	신규등록인원	2,047	293	785	969
		총관리인원	9,953	1,847	3,908	4,198
	당뇨병관리	신규등록인원	582	58	278	246
		총관리인원	2,893	244	1,369	1,280
전 염 병 관리사업	결핵관리사업	환자발견	633	178	255	200
		총관리인원	1,158	368	444	346
	성병관리사업	신규등록	923	362	453	108
		총관리인원	4,259	1,106	2,868	285
맞춤형방문건강관리사업		총등록관리가구	12,635	4,599	3,744	4,292
		1가구당 평균방문건수	20	6	6	8
정신보건사업		등록관리인원	837	281	283	273
		프로그램운영건수	809	390	139	280
치매관리사업		환자발견 및 등록관리인원	310	92	133	85
		총관리인원	852	428	250	174
재활보건사업		신규등록	236	75	69	92
		총관리인원	501	170	162	169
진 료 업 무		양, 한방진료(실인원)	124,120	38,749	37,616	47,755
보건교육	학 교	횟수/인원	328/29,593	128/11,936	101/3,112	99/14,545
	일반주민	횟수/인원	4,004/82,528	479/20,464	3,191/46,592	334/15,472

1) BCG, B형간염, DTaP, Polio, MMR, 수두

2) 일본뇌염, DT, B형간염, 장티푸스, 유행성출혈열

2) 민간기관 및 사회복지시설 연계 현황

가. 보건소와 협력관계를 갖고 있는 민간기관

○ 성남시 보건의료관련 단체 및 종합병원, 대학 등과 연계하여 정신보건사업, 방문보건사업,          노인치매검진, 건강증진사업, 예방접종, 응급의료서비스 등 다양한 지역사회 보건의료서비스        사업을 추진하고 있으며 향후에도 지속적인 연계시스템이 요구됨.

< 2009. 성남시보건의료 관련 민간조직 현황 >

(단위 : 명)

기관명	총 회원수	업무 협력 현황
		참여 인원수	업무협력 내용
의 사 회	548	300	성남시민건강축제, 예방접종바우처 등
치과의사회	350	170	성남시무료치과진료소 운영 등
약 사 회	600	60	마약류 오남용 예방캠페인 등
한의사회	197	30	성남시민건강축제 등
안경사회	153	40	사랑의 안경나눔사업
생활체육협의체		10	건강증진사업

< 2009. 보건소와 협력관계를 갖고잇는 민간기관 현황 >

(단위 : 명)

민간기관명		소재지	병상수	협력내용
종합병원	분당차병원, 분당제생병원 분당서울대학교병원	분당구	2,331	지역사회보건의료 서비스
	성남중앙병원	중원구	230
병원	새소망병원 등 5개소, 정병원, 효산병원 곽여성병원, 연세우리병원	수정구	576
	국군수도병원 등 , 러스크분당병원, 신우병원,바른세상병원,메디파크산부인과, 보바스어린이병원,보바스기념병원,서울나우병원, 라파엘병원,분당제일여성병원, 본프러스재단병원, 도원요양병원, 좋은 이웃요양병원	분당구	2,323
대학 등 위타사업기관	경원대학, 서울보건대학 신구대학 서울대학교 아주대학 용인정신병원	수정구 중원구 서울시 수원시 용인시	-	방문보건 및 알코올, 정신보건센터, 건강증진사업 등 지역보건의료서비스

나. 사회복지시설

○ 취약계층 대상 방문보건사업 및 정신보건사업 등 지역주민 건강증진 도모를 위하여 대학 등        전문기관과 학관협력체계를 구축하여 운영함으로서 사업의 효율성 증대시킴

○ 사회복지시설 등 다양한 지역사회자원 기관과 협력하여 건강증진사업 등 보건의료서비스          활동을 펼치고 있으며 향후에도 더 많은 지역자원을 발굴하여 연계해 나가도록 함.

○ 사회복지시설 현황 (2009년)

(단위 : 개소)

구 분	계	아동복지	노인복지	여성복지	장애인복지	사회복귀시설	노숙인시설	종합복지관	경로당
계	576	66	158	2	29	3	3	6	309
수정구	153	24	47	1	5	1	-	1	74
중원구	160	30	40	1	18	1	3	1	66
분당구	263	12	71		6	1	-	4	169

* 자료원 : 시 주민생활지원과 내부자료(2009.9.30기준)

○ 보건소 업무와 협력관계를 갖고 있는 사회복지시설 현황(2009년)

사회복지 등 시설명	협력내용
사회복귀시설	․정신질환자 직업재활, 정신장애인주거시설
노인, 장애인등 종합복지관	․노인건강교육, 장애인건강교실, 노인생활체조, 어린이 운동, 운동교육 ․도시락 지원, 지역사회 자원 지원
경로당	․노인생활체조, 노인건강교실, 양양, 절주교육, 구강보건교육 ․건강백세 어르신 건강교실 (영양, 구강, 금연교육)
청소년 쉼터	․청소년 건강교육
복지재단	․식생활 지원, 주거환경개선지원, 나들이 지원, 장학금 지원
대한노인회	․노인건강증진사업, 대상기관 모집 홍보 협조
청소년수련관	․청소년, 장애인 건강교실 (영양, 구강교육)
은행동 청소년 문화의 집	․비만제로 프로젝트
지역아동센터	․운동, 비만, 영양, 절주, 구강교육
어린이집	․어린이 영양, 운동교육, 아동시력검진
유치원	․구강, 영양, 운동교육
자원봉사단, 후원회	․차량 및 나들이, 이동진료 지원, 물품후원, 주거환경 개선지원
종합사회복지관	․위스타트 어린이 건강교실 (영양, 운동, 구강교육), 어르신 건강강좌 ․내 혈압․혈당알기 캠페인

5. 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경

1) 성남시의 잠재력과 SWOT 분석

강점(Strength)	약점(Weakness)
ㆍ수도권 교통의 요충지 및 수도권의 중심축 ㆍ분당 및 판교 신시가지 입지로 인한 고급 주거 도시 이미지 확보 ㆍ서울과 인접한 지리적 여건 및 양호한 자연환경 보유 ㆍ수도권의 광역 교통망 확충에 따른 교통여건 개선 ㆍ풍부한 지식 및 인적 자원 ㆍ판교 테크노벨리 등 산업입지 수요확대	ㆍ분당판교 등 신시가지와 구시가지의 삶의 질 격차 ㆍ기존 시가지와 신시가지의 지역간 격차로 도시 정체성 모호 ㆍ기존 시가지의 열악한 주거환경과 교통 등 정주여건 미비 ㆍ서울 의존형 베드타운으로서 자족기능 취약 ㆍ위례 신도시 개발 등과 서울동부지역 유통단지 계획에 따른 지역상권 유출 ㆍ인접도시의 개발에 따른 도시기능 분산 유출
기회(Opprtunity)	위협(Threat)
ㆍ경쟁력 있는 지식기반 산업 중심지화 ㆍ기존 시가지의 도심 재개발 사업추진 여건 확대 ㆍ기존시가지 재 개발시 도시기반 시설 등 정주 여건 개선 ㆍ친환경적 주거지 및 업무단지 개발 시범지역 가능	ㆍ용인, 광주 등 인접도시의 개발에 따른 인구 유출과 도시관리 기능 약화 ㆍ입지 비용증가에 의한 제조업 입지여견 불리 ㆍ신도시 개발 주변지역에 대한 개발압력 가중과 자연 환경 훼손 ㆍ벤처기업의 시장상황 및 경기순환에 따른 지역경제 침체 우려

* 자료원 : 성남비전 2020 장기발전 계획

2) 성남시 보건분야 전반적 환경에 대한 SWOT 분석

가. 강점(Strength)

○ 질 높은 보건ㆍ의료 인프라 구축

ㆍ 분당서울대학교 병원 등 우리나라의 유수한 의료기관이 입지하고 있음. 이로 인해 질 높은          보건의료서비스를 받고 있으며, 이같은 인프라 구축의 영향으로 타 지방자치단체보다             보건 및 의료분야에 대한 관심이 매우 큰 것으로 사료 됨

ㆍ 향후 건강에 대한 관심이 커질 것이 전망되고 있는 만큼 질 높은 보건ㆍ의료 인프라를 기반          으로 건강욕구에 적극적으로 대응해 나갈 수 있을 것 임

○ 높은 인적 자원의 질

ㆍ 학력수준이 높고 일정 수준이상의 소득수준을 가진 우수한 인적자원이 거주하고 있음.

나. 약점(Weakness)

○ 기존 시가지와 신시가지 간 삶의 질 격차 존재

ㆍ 저소득층의 거주분포를 보면 중원구에 많이 거주하고 있음. 신시가지라고 할 수 있는 분당에는          저소득층이 많이 거주하지 않는 대신 장애인구가 많이 거주하고 있는 것으로 나타 남.

ㆍ 저소득층의 거주지역이 중원구에 집중되어 있음으로 인해 해당지역의 낙인의 우려와 함께          지역간 격차로 인한 사회통합에 어려움이 있음.

ㆍ 지역을 고려한 저소득층 지원정책이 마련되어야 할 것 임.

○ 사회복지시설의 지리적 불균형 분포

ㆍ 장애인 수는 분당구가 가장 많지만 장애인 관련시설은 중원구에 집중되어 있음

다. 기회(Opprtunity)

○ 지역 민간자원의 적극적 참여의지

ㆍ 성남시는 보건의료 관련 단체와 보건관련 대학 중심으로 지역사회 내 다양한 보건의료            사업에 적극적으로 참여해 나가고 있음.

○ 보건의료서비스의 정보화

ㆍ 정보화 패러다임이 e-전자정부(인터넷 기반)에서 u-전자정부(유비쿼터스 기술기반)로 전환          되고 있고, 보건의료분야도 U-Health 시범사업을 추진중에 있음.

ㆍ 충분한 의료시설을 기반으로 IT기술을 이용하여 원거리에서도 사람들의 건강상태를 모니터링          하고 상담하며, 필요한 개입을 할 수 있는 건강환경이 마련 됨.

ㆍ 사전적ㆍ능동적 건강관리 기술 인프라가 구축됨에 따라 성남시민의 삶의 질이 높아질 계기가

될 것 임.

라. 위협(Threat)

○ 저출산ㆍ고령화 사회

ㆍ 저출산으로 생산가능 인구는 감소하고 노인인구는 지속적으로 증가할 것이 예상 됨.

ㆍ 노인인구의 증가는 생산과정에 참여하지 못하므로써 소득보장에 필요한 사회지출을 증가          시키고, 열악한 건강상태는 높은 의료비 지출을 초래함.

○ 신도시 개발 등 지속적 인구유입으로 정체성 약화

ㆍ 판교 신도시의 입주로 새로운 대규모 중산층 인구가 유입됨. 판교의 새로운 거주지역은           분당구와 아울러 새로운 중상류층의 문화를 형성하여 기존의 수정구 및 중원구와 괴리감이          커질 수 있으며, 또한 새로운 인구유입은 애향심 및 정체성을 약화시킬 수 있음

<표 Ⅲ-1> 보건분야 전반적 환경에 대한 SWOT 분석

내부환경 외부환경		강점(Strength)	약점(Weakness)
		· 질 높은 보건․의료 인프라 · 적극적 참여의식과 자발적 활동 향상 · 높은 인적자원의 질	· 기존 시가지와 신시가지간 삶의 질 격차 존재 · 사회복지시설의 지역적 불균형 분포
기회(Opportunity)	· 지역 민간자원의 적극적 참여의지 · 보건의료서비스의 정보화	S-O 전략(활용)	W-O 전략(탐구)
		SO-1: 보건서비스 확대 SO-2: 취약계층 서비스 강화 SO-3: 보건복지연계체계 구축 S)-4: 주민참여와 자원활동 조직화	WO-1: 민간보건의료 참여 활성화 기반조성 WO-2: 방문보건사업 활성화 WO-3: 도시개발과 보건의료시설 접근성 강화 연계
위협(Treat)	· 저출산․고령화 심화 · 사회 양극화 심화 · 신도시 개발 등 지속적 인구유입으로 정체성 약화	S-T 전략(맞섬)	W-T 전략(대응)
		ST-1: 지역인적자원 활용 및 질 제고 ST-2: 예방적 건강관리체계 구축 ST-3: 보건의료산업 육성기반 구축	WT-1: 지역간, 분야간, 세대간 통합정책 추진 WT-2: 보건의료인력 역량강화 WT-3: 건강증진 대책 강화 WT-4: 잠재적 보건수요와 대응 체계마련(신도시, 구시가지 등)

* 자료원 : 성남비전 2020 장기발전 계획 참고

6. 제4기 지역보건의료계획 자체평가

1) 수립과정상 보건소 내부직원 및 지역사회 구성원의 참여도

○ 3개구보건소 전직원 대상 계획수립 T/F팀을 구성하여 전직원이 참여하는 분위기를 조성          하였고, 세부사업별 작성 실무팀을 구성하여 실무분야별 전문성을 높였으며, 작성에 따른          전략수립 회의 등 5회에 걸쳐 자체회의를 거쳐 수립 함.

○ 또한, 보건ㆍ의료 전문가 및 관련 단체장, 대학교수, 주민대표 등으로 구성된 지역보건의료        심의위원회를 운영하여 계획에 대한 자문을 듣고, 주민 공람공고를 통한 주민 의견수렴,           지역사회복지협의체 협의를 걸쳐 최종적으로 시의회 동의를 거쳐 완성 됨

2) 중점과제 자체평가

가. 방문보건사업

○ 목표대비 실적

목 표	실 적
ㆍ보건복지부 지침에 의한 대상군별 정기적 방문, 진료, 간호, 재활, 구강, 복지 등 포괄적 보건사업 제공체계를 구축한다.	ㆍ신규 등록가구 및 관리가구수가 9,954가구로 355% 증가하였 으며, 이에따라 포괄적인 방문보건서비스도 대체적으로 증가함
ㆍ등록관리자를 자가관리군으로 상승전환을 12.5%에서 20%까지 높인다.	ㆍ연도별 사업지침에 의거 우선순위 분류에 서비스제공 및 평가가 이루어지지 않아 상승전환률을 파악이 되지않아 포괄적 방문보건서비스 제공실적으로 평가 함.

○ 달성정도

ㆍ 분야별 다양한 전문인력 확보로 통합서비스가 가능하였음

ㆍ 경로당프로그램을 통해 수혜자의 확대와 건강증진프로그램의 실시 확대

ㆍ 지역사회 네트워크 연계구축으로 맞춤형 포괄적 서비스 제공이 가능하였음

ㆍ 공공포털 프로그램 설치부족으로 입력이 지연되어 결과평가에 어려움이 있었음

ㆍ 사례관리시 동 주민센터 등 유관기관 실무자들의 참여가 미흡하였음

○ 해결전략

ㆍ 지역사회 자원 발굴과 네트워크 연계구축으로 대상자 확보 및 지속적인 보건·의료·복지의          맞춤형 통합서비스 제공

ㆍ 공공포털 프로그램 설치 및 운영 완료로 효과적인 평가 수행

ㆍ 동단위 간담회 등을 실시함으로 대상자 공유를 통하여 포괄적인 통합서비스 제공

○ 활 용 도

ㆍ 전문기관에 위탁운영으로 차별화된 방문보건서비스를 제공하고 지역사회의 유관기관과

단체 등의 연계로 방문서비스의 전달체계를 구축하고 확대하며 사업의 효율성을 극대화 함.

○ 개선방안

ㆍ 자체 실무교육과 전문교육 실시로 실무현장에 적용하고 전문 사례관리자로서의 자질향상으로

취약계층의 건강격차 해소 및 건강형평성 제고

ㆍ 완전한 공공포털프로그램 운영과 사업지침에 근거한 사업계획, 수행, 평가로 명확하게 사업          방향을 제시하고 체계적인 사업 추진

ㆍ 취약계층 관련 사업부서와 연계체계 구축으로 더 많은 대상자의 확대와 맞춤형 건강관리          서비스  제공으로 대상자의 삶의 질 향상

나. 정신보건사업

○ 목표대비 실적

목 표	실 적
ㆍ2010년까지 자살로 인한 사망률을 인구 10 만명당 21.8명으로 낮춘다.	ㆍ2008년 성남시 고의적 자해(자살)로 인한 표준화사망율은 19.2명으로 수정구가 중원구, 분당구에 비해 자살에 취약한 지역으로 나타났음.
ㆍ2010년까지 등록 정신장애인의 정신의료기간 평균 재원기간을 140일 이하로 감소 시킨다.	ㆍ성남시 3개구 사례관리팀에서 2004년 이후 2010년 현재 정신 보건센터에 등록한 후 사례관리를 받고있는 대상자들의 정신 의료기관 재원 개월수를 자체분석 결과 2009년 대상자당 평균 재원 개월수는 1. 32개월로 나타남.
ㆍ2010년까지 정신질환에 긍정적 인식도를 현재 67.1%에서 70%로 증가시킨다.	ㆍ2009년 성남시민 268명을 대상 정신질환에 대한 긍정적 인식도 조사결과 “정신질환이 있는 사람들도 정상적인 삶을 살 수 있다.”는 문항에 대해 동의하는 비율을 살펴 보면 2007년과 2008년의 전국과 경기 평균은 각각 64.65%, 70.05%인데 반해, 2009년 성남시는 56.4%에 불과하여 긍정적 인식도 70% 목표에 달성하지 못 함.

○ 달성정도

ㆍ 2009년은 통계청 자료 미완으로 목표달성측정이 어려우나, 전국사망률은 OECD  국가중           가장 높은 상황으로 2007년, 2008년 통계청 성남시 자살사망률을 근거로 볼때, 10만명당           자살 사망자가 각각 21.4명, 19.2명으로 4기 성남시지역보건의료계획 목표인 21.8명에 비해          각각 0.4명, 2 .6명으로 목표 달성으로 평가됨.

ㆍ 재원기간 감소목표가 달성된 이유로는 사례관리자들이 적극적인 약물증상 관리를 수행이

기여한 것으로 평가되며, 정신질환에 대한 긍정적 인식도 는 2009년에는 70% 목표에 달성하지 못함.

○ 해결전략

ㆍ 자살률을 낮추기 위해서 자살충동 주민의 위기상황에 적극적 개입을 위해 관내 경찰서,          의료기관과 유기적 연계체계 구축으로 지역사회 자살예방체계 구축.

ㆍ 위기개입 및 자살예방 사업예산 확보로 정신보건센터에 자살예방 위기관리사업 전담팀 구성

ㆍ 취업지원, 봉사자 양성, 바리스타훈련, 재활 까페 운영을 통하여 긍정적 인식을 심어주고,          인터넷과 홍보물 등을 통한 정신장애인 편견해소를 위하여 지속적인 노력을 함.

ㆍ 시민의 정신질환에 대한 긍정적 인식도를 계속 조사하여 언론에 게재하여 긍정적 인식전환의          동기를 부여함.

○ 활 용 도

ㆍ 2007년 위기개입 및 응급서비스 체계구축 전략 실행으로 정신건강응급 공동대책위원회를           발족하여 응급사례 발생시 유관기관과의 공동대응으로 신속한 조치를 취함.

ㆍ 관내 소방서와 경찰서, 주민센터, 종합복지관등과 간담회를 통해 자살위기주민 조기개입           시스템에 대한 연계체계를 구축 (의뢰 및 신고 절차 홍보).

ㆍ 2009년에는 자살예방위기관리사업 전담팀이 구성이후 2010년 6월 상반기 자살상담은 총            69건으로 전체 정신건강상담 935건 중 7.4%로, 전년대비 증가하는 추세임

ㆍ 대상자 사례관리 인력 증원으로 등록대상자 사례관리 횟수를 높혀 장기입원 회원들을             증상이 안정이 되면 조기퇴원을 도움.

ㆍ 성남시민건강축제와 정신건강의 날 시민대상 정신질환에 대한 긍정적 인식도를 조사하였으며,

센터안내를 위한 정신가족소식지 등 홍보활동과 매년 시민대상 정신건강교육과 연극제,           미술제 등을 개최하여 주민참여가 증가하고 있음

○ 개선방안

ㆍ 2009년 성남시정신건강센터 자살관련 상담중 '가정불화'(34%)사유로 인한 자살충동이 가장많은          것으로 나타나 가정문제 갈등해소를 위한 건강가정지원센터 및 가정 상담기관과의  다각적인 협력이 필요.

ㆍ 자살위기 대상자의 심리적 갈등 특수성으로 개입이 지연되거나, 복잡 다양한 상황 해결을          위하여 소방서, 경찰서, 주민센터 담당자들과 적극적 공조체계 구축으로 클라이언트의 정보          공유 및 이송과 입원조치에 따른 협조가 있도록 할 필요가 있음.

ㆍ 지역내 응급의료기관과의 연계체계 구축으로 응급실에 내원한 자살시도자 및 가족등에게 사례관리          동의서와 위기상담 프로토콜 계획서를 작성하여 자살 시도자를 집중적으로 개입하여 관리계획이 필요

ㆍ 시민들의 정신질환과 정신장애인을 이해할 수 있고 부정적인 편견을 감소시키기 위해             정신보건센터를 시민들이 쉽게 접근하고 이용할 수 있는 공간으로 만들 필요가 있음.

다. 지역사회 중심 재활보건사업

○ 목표대비 실적

목 표	실 적
ㆍ질병 및 재해로 인한 장애인 등록율을 현재 22%에서 2010년까지 40%로 증가시킨다.	ㆍ재활운동실 신규 뇌병변 환자등록은 230명(40%증가) 목표에서, 매년초 주민센터 및 종합병원 연계의뢰로 신규환자 등록을 적극유도하여 288명 등록으로 48%증가 됨.
ㆍ재활간호방문서비스 7,955회를 9,260회로 증가 시킨다	ㆍ재활간호방문서비스는 목표 9,200명, 실적은 17,528명으로 190% 증가함. 재활진료, 중풍교실, 관절염수중운동교실 등 재활보건 프로그램도 120% 달성, 재활용구 대여사업 또한 121% 증가되어 지속적인 상승률을 보였음.
ㆍ재활운동실 이용자를 30,000명에서 34,500명으로 증가시켜 자조관리 능력을 향상시킨다.	ㆍ재활운동실 이용자는 2009년 신종인플루엔자 확산으로 인해 분당구보건소 재활운동실이 7개월간 운영을 중단하였음에도 34,520명으로 목표율을 100% 달성하여 이용자수가 해마다 증가 하는 것을 알 수 있었음.

○ 달성정도

ㆍ 지역사회 네트워크 구축 , 관련시설 확충 등으로 재활 서비스 대상자 매년 증가하였으며,           지역사회 재활협의를 통한 보건·복지서비스의 유기적인 연계 및 정보 공유로 포괄적인             재활서비스 제공으로 사업이 활성화 됨

ㆍ 일부 재활프로그램 중 취지나 특성이 중복되거나 맞지 않는 경향이 있으며, 재활서비스 수혜자            중복되어 순환에 어려움이 있음

ㆍ 장애인을 대상으로 하는 프로그램 보다 노인, 관절염환자 등 일반인 대상 프로그램이 많았음

○ 해결전략

ㆍ 지속적인 장애인 발굴 및 등록관리와 다양한 재활보건서비스 제공

ㆍ 중복 프로그램 통합 및 개선, 지역사회 장애인의 욕구별 특성화된 재활프로그램 모형 개발

ㆍ 보건소 재활운동실 운영으로 전문성 있는 재활서비스 모델제시로 2차 장애발생 감소           ㆍ 지역사회 인력이나 시설 등 지역자원과 사업을 연계추진하며, 지역내 봉사인력 연계로            재가 장애인에게 적정한 방문 재활서비스를 제공

ㆍ 지역사회중심재활 프로그램 수행결과 평가자료를 익년도 사업운영에 활용

ㆍ 장애인 인식개선 및 편견 해소와 지역주민 참여 증진을 위한 적극적 홍보

○ 활 용 도

ㆍ 지역사회의 관련기관 및 유관단체 연계로 인적·물적 자원 활용

ㆍ 재활서비스의 전달체계 구축 및 서비스내용 확대로 효율성 제고

○ 개선방안

ㆍ 재활서비스 대상자 순환을 위해 장애인 발굴경로 확대 및 의뢰체계 구축

- 의료기관, 주민센터, 장애인복지관 , 보건·복지 협의체, 방문보건센터 등과 정기적인

간담회로 장애인 발굴 및 의뢰체계 구축

ㆍ 장애별, 등급별 재활 맞춤형 프로그램 개발 및 적용

- 관절염 교실, 노인체조교실 대상자는 건강증진프로그램으로 참여유도하고

- 뇌병변장애인, 경증 지체장애인, 경미한 척수손상 장애인 등을 위한 재활사업 추진

ㆍ 장애체험행사 ,장애인자조그룹 운영, 사회봉사참여등 장애인 인식개선 전략추진

ㆍ 지역방송 및 신문, 인터넷을 통한 홍보로 주민참여 증대

3) 개별과제 총괄 자체평가

○ 개별과제의 자체평가에 대하여는 제5기 지역보건의료계획의 각 사업별 추진계획중 기존활동의        성과와 문제점에 각각 기술되었음.

7. 지역 현황분석 종합

1) 강점(Strength)

○ 질 높은 보건ㆍ의료 인프라 구축

▪ 종합전문병원(분당서울대학교 병원) 등 우리나라의 유수한 의료기관이 입지하고 있음.

이로 인해 질 높은 보건의료서비스를 받고 있으며, 이같은 인프라 구축의 영향으로 타            지방자치단체보다 보건 및 의료분야에 대한 관심이 매우 큰 것으로 사료 됨

▪ 향후 건강에 대한 관심이 커질 것이 전망되고 있는 만큼 질 높은 보건ㆍ의료 인프라를            기반으로 건강욕구에 적극적으로 대응해 나갈 수 있을 것 임

○ 시민의 높은 건강관심 및 보건의료 의식수준

▪ 2009 성남시사회조사보고서에 따르면 건강관리를 하고 있는 인구가 하지 않고 있는 인구          보다 낮지만, 건강위험도가 높은 40세이상 인구에선 건강관리를 하는 인구(52.2%)가 하지            않는 인구보다 4.4% 높아 건강관리에 많은 관심을 보이고 있음

○ 풍부한 지역보건의료자원

▪ 관내 소재한 4개 대학 및 종합병원, 병원, 보건의료단체들의 적극적 협조

○ 집행부 및 의회의 적극적인 지원협조 분위기

○ 보건사업 요원들의 적극적인 열의와 자세

2) 문제점

○ 보건ㆍ의료 인프라 구별 격차 존재

ㆍ 질 높은 보건ㆍ의료 인프라 구축에도 불구하고 종합병원 4개소중 분당구에 3개소, 중원구

1개소 위치하고, 수정구에는 종합병원이 없어 이 지역주민의 의료이용 불편 존재

○ 정신보건사업의 활성화 증대 요구

ㆍ 통계청 10대 사인별사망자 순위중 성남시 고의적 자해(자살) 사망자수는 2006년 5위에서           2007년 2008년 연속 4위로 올라와 체계적인 정신보건사업이 시급히 요구되고 있음.

○ 건강관리를 하지않는 시민을 위한 건강관리가 필요

ㆍ 앞의 강점에서 제시된 건강관리를 하지 않는 인구(54.2%)가 건강관리를 하는 인구(45.8%)          보다 높게 나타난, 주 연령층인 청년층을 대상으로 하는 건강관리사업이 요구됨

○ 구별 삶의 질 격차 존재

ㆍ 저소득층의 거주분포를 보면 중원구에 많이 거주하고 있음. 분당구에는 저소득층이 많이          거주하지 않는 대신 장애인구가 많이 거주하고 있는 것으로 나타 남.

○ 저출산 및 노인인구 지속적 증가

ㆍ 2005년 이후 성남시 전체인구는 매년 1~2% 감소하다가 판교주민 입주로 인하여 2009년은          전년대비 2% 증가하였으나, 노인인구는 매년 약 4~6%씩 지속적으로 증가하고 있음.

ㆍ 출생아수는 2007년 일시적으로 늘다가(6%) 이후 감소 (2008년 9%, 2009년 3%) 추세임.

○ 만성퇴행성질환의 증가

ㆍ 악성 신생물(암), 뇌혈관질환, 심장질환은 2005년 이후 지속적으로 1~3위를 차지함.

ㆍ 다빈도 상병에서는 고혈압․당뇨가 10위 안으로 높은 반면 관리체계는 미흡함

○ 신종 전염병 및 독감의 유행 위협 상존

ㆍ 전국적인 현상이지만 신종인플루엔자, 조류독감 등 신종전염병의 발생위험이 있음

3) 추후전망

○ 수정, 중원지역의 의료불편 해소

ㆍ 성남의료원 설립․운영으로 수정․중원지역 주민의 의료불편 해소 및 삶의 질 증진

○ 체계적인 정신보건사업의 활성화

ㆍ 전국적으로 자살률이 지속적으로 증가하고 성남시의 경우도 전국 및 경기도와 마찬가지로          지속적으로 증가하는 추세며, 성남시는 국내 어떤 도시보다 빠른 속도를 보이고 있는 도시로          경쟁적 문화와 스트레스 증가, 지역내 발전 격차로 인한 갈등의 소지가 큼. 자살률은 이와          같은 지역사회의 특성을 반영하는 동시에 해당 지역사회의 정신건강 지지체계의 수준을           가늠 할 수 있는 대표적 지표인데 정신건강 문제에 대한 해결책이 미흡한 것으로 인식됨.          따라서 지역사회 정신건강 서비스에 대한 요구에 부응하기 위한 지원이 필요한 것으로 사료됨.

○ 시민 건강욕구 증대에 따라

ㆍ 운동, 영양, 비만, 절주 등 건강행태개선 사업을 위한 건강증진프로그램 개발과 많은 시민이          서비스를 받을 수 있는 체계적인 시스템 개발이 요구 됨.

○ 저출산ㆍ고령화 사회 대응

ㆍ 성남시노인보건센터운영의 활성화 및 노인보건사업, 방문보건사업, 치매관리사업, 재활보건          보건사업 등의 수요가 매우 증가할 것임

ㆍ 저 출산 추세에 따라 여성과 어린이의 건강에 대한 관심이 높아지고 질적인 서비스가 요구됨.

○ 신도시 개발 등 지속적 인구유입에 따라

ㆍ 판교 신도시 입주 등 신도시 개발에 따라 늘어나는 주민에 대한 보건소 조직의 확충

○ 신종 전염병 발생 및 전파방지를 위하여 전염병관리체계에 대한 지속적인 관심과 지원이          필요함.

제4장 중점과제 선정

선정배경 및 원칙

선정과정

선정결과

제4장 중점과제 선정

1. 중점과제 선정 배경 및 원칙

○ 우선순위가 가장 높은 우리시 건강문제를 선정하기 위하여 지역사회 현황분석 후 도출된        건강문제와 전문가 의견 및 민선 5기 보건관련 공약사항, 시민 의견을 수렴하여 종합적        우선순위를 검토하여 최종과제로 선정하였음.

2. 중점과제 선정 과정

1) 선정방향

○ 우선순위가 가장 높은 우리시 건강문제를 선정하기 위하여 지역건강현황자료(통계) 분석에서        도출된 내용을 연계 선정

○ 건강수준이나 삶의 질에 심각한 영향을 미치며, 해결 가능성이 있는가를 검토 선정

2) 선정방법

	(1차)			(2차)			(3차)			(4차)
		⇨			⇨			⇨
	․지역현황 분석			․보건소선정사업 ․공약사업 ․주민희망사업			․보건소 전직원 ․민간협의체 합동			․ 종합검토

통계분석

후보선정

순위선정

최종선정

◈ 1차 (통계분석) : 지역현황 분석

○ 우리시 건강수준 및 건강문제 도출을 위하여 통계청 등의 통계자료를 활용하여 인구현황,         사망ㆍ출생현황, 유병율 현황, 건강행태 현황, 보건의료자원 등 지역현황 분석과 주민대상         통계 조사서 등을 수집하여 2차 후보선정에 기본통계로 활용 함

◈ 2차 (후보선정) : 16개 사업 선정

○ 3개구보건소 우선순위 11개사업 선정

▪ 먼저 지역현황 분석에서 도출된 내용을 토대로 각 사업별 선정배경 및 현행 문제점, 해결

가능성을 제시하여 작성 후 보건소 각 팀별 3개 내외의 11개 사업선정

○ 민선 5기 보건소 관련 공약사항 2개사업 선정

▪ 보건관련 공약사항「환경적 질환으로 고통 받는 아토피질환자들의 치료 및 예방관리」와         「빈곤층 무상건강검진 서비스 제공사업」을 선정하였음.

○ 제2회 성남시사회통계조사(2009년)중 보건소 희망사업 3개사업 선정

▪ 예방접종사업과 건강검진, 운동사업 등 3개 사업을 선정하였으며, 이중 건강검진은 공약           사항과 운동 사업은 보건소 선정 지역특화건강행태개선사업(운동, 비만)과 연계하였음.

◈ 3차 (순위선정) : 민간협의체 및 보건소 전직원 참여 5개 사업 각각 선정

○ 우선순위가 높은 사업부터 1 ~ 5순위 지정한 후, 1순위 10점, 2순위 8점, 3순위 6점, 4순위         4점, 5순위 2점을 부여한 후, 총 합계점수가 가장 많은 3개 사업을 민간협의체 및 보건소          전직원 회의를 통하여 각각 선정 함.

◈ 4차 (최종선정) : 2개 사업 선정

○ 민간협의체 및 보건소 각각 선정 5순위 사업을 종합 검토하여 각각의 1순위 사업인 2개사업을        최종적 중점과제로 선정 함.

○ 보건관련 전문가 및 학계, 관련단체, 시민대표 등으로 민간협의체를 구성과 보건소 전직원이        참여, 선정회의를 걸쳐 중점과제를 선정하고 지역보건의료심의위원회의 심의를 마침.

< 제 5기 성남시지역보건의료계획 중점과제 선정결과 >

사 업 명		최 종 선정결과	민간협의체(15명)		보건소(108명)		비고
			순위	점수	순위	점수
16개 사업
보건소 (팀별) 선정사업	정신보건사업	선정	1	106	2	610
	맞춤형방문건강관리사업		2	90	4	396
	재활보건사업			12		78
	금연사업		5	42	3	442
	심뇌혈관질환예방관리사업			32	5	260
	지역특화건강행태개선사업(운동, 비만)	선정		30	1	626
	전염병예방관리사업			28		212
	결핵관리사업			2		62
	예방접종사업			4		168
	의약무관리사업			0		36
	진료사업			10		54
민선5기 공약사업	아토피질환예방관리사업			6		156
	빈곤층무상건강검진서비스제공		3	46		72
성남시 사회통계 조사	예방접종사업		4	42		68	시민희망 보 건 서비스
	건강검진	(공약사항 - 빈곤층 무상건강검진 참조)
	운동사업	(보건소 선정사업 - 지역특화 운동 참조)

3. 중점과제 선정 결과

○ 민간협의체 선정 1순위 : 정신보건사업

○ 보건소 선정 1순위 : 건강행태개선사업(운동, 비만)

※ 선정사유

○ 건강행태개선사업 (운동, 비만)

배경 및 현행 문제점	해결 방향(가능성)
【 국가적 측면 】 ․ 세계보건기구(WHO)에서는 비만을 세계에서 가장 빨리 확산되는 질병으로 분류하고 있을 뿐만 아니라, 인류의 건강을 크게 위협하는 문제로 삼고 있으며, 여러 선진국에서는 비만퇴치를 국가 보건정책의 최우선 목표로 정하여 이를 위한 다양한 노력을 기울이고 있음. ․ 운동 및 비만개선은 고혈압, 당뇨 등 생활습관병의 급격한 증가로 인한 의료비 절감과 건강수명을 연장하는 가장 기초적인 토대로써 예방적 국가 건강증진 사업의 필수 요소임 【 성남시 측면 】 ․ 2009년 성남시 사회통계조사보고서에 따르면 희망하는 보건소 의료서비스는 예방접종(22.4%), 건강검진 (21.8%)에 이어 운동 클리닉 (11.2%)이 세번째로 높았으며, 특히 15~19세 연령층에서 운동클리닉을 가장 희망하는 보건서비스로 응답 하여 청소년의 운동․비만관리에 대한 관심과 요구도가 높은 것으로 나타남. ․ 또한, 건강관리를 하는 인구가(48.5%) 하지 않는 인구(54.2%) 보다 8.4% 높게 많았으며, 건강관리를 하고있는 사람중 가장많은 29.4%가 규칙적인 운동을 건강관리방법으로 응답하여 운동을 건강 관리의 가장 중요한 건강생활실천방법으로 인식 하고 있음. ․ 2009년 지역사회건강조사에 따르면 성별에 따른 비만현황은 남자가 여자보다 비만율이 높은 것으로 나타나, 상대적으로 외모에 관심이 덜한 성별에서의 차이와 바쁜 직장생활로 인한 운동시간 부족에서 오는 차이로 판단됨. 따라서, 직장인 남성에 대한 접근방식의 운동사업이 필요함.	【 국가적 측면 】 ․ 2008년부터 지역특화 건강행태개선사업으로 운동, 비만, 영양, 절주 영역 간 유기적인 체계를 구축 하여 사업 추진하면서 지역별로 중점사업 개발 ․ 지방자치단체로 하여금 지역 특성에 맞는 건강 증진사업을 기획하고 수행하게 함으로써 지역 주민의 건강수준 향상 도모 ․ 지역사회 객관적 건강지표를 근거로 건강위험 행태를 지닌 인구집단을 대상으로 사업 전개 【 성남시 측면 】 ․ 시민 요구도에 따라 보건환경의 전략적 분석 및 정확한 진단을 통하여 각 구별 특성과 여건에 맞는 운동 사업을 전개하고 대상자별 맞춤형 관리로 주민 중심의 사업 추진 ․ 청소년층을 위한 운동 비만사업으로는 교육청 및 학교 보건교사, 체육교사, 영양사와 함께 유기적인 관계를 구축하여 추진계획임. ․ 건강관리를 하지 않는 시민의 의식개선을 위한 캠페인을 실시하고 지리적 시간적 여건 때문에 운동비만 서비스를 받을 수 없는 시민을 위해 지역사회와 연계한 생활터 접근형 프로그램과 환경조성 및 제도개선을 통한 포괄적 접근 ․ 직장인 남성들이 이용할 수 있도록 ① 퇴근시간 이후에 운동교실을 실시 ② 건강한 직장 생활 분위기 조성을 위한 캠페인 ③ 사업체로 찾아가는 운동비만 상담 실시 ④ 사업체내 건강리더자 양성 등 운동실천 동기 유발과 관심고취를 위한 다양한 전략 수립

○ 정신보건사업

배경 및 현행 문제점	해결 방향(가능성)
【 국가적 측면 】 ․세계보건기구(WHO)의 보고서에 의하면 건강상실 년수의 33%가 정신신경장애로 그 중 가장 큰 6개의 원인중 4개는 정신신경장애(우울증, 알코올 사용장애, 정신분열증, 양극성 장애)로 정신기능이 신체적, 사회적 기능, 건강결과와 근본적으로 연관되어 있다는 것이 점점 더 명확해지고 있음. ․우리나라 정신질환의 사회적 비용은 약 3조 8,298 억원으로 GDP 의 약 0.5%이며 자살을 제외할 경우 정신질환으로 인한 작업손실비용이 정신질환 사망으로 인한 생산성 손실의 5배에 이르는 것으로 나타남. 【 성남시 측면 】 ․2008년 성남시 고의적 자해(자살) 로 인한 사망자 수를 살펴보면 2005-2008년간 10대 사인별 사망률중 5위에서 4위로 순위 상승 근본적 대책 요구됨 ․중앙정신보건사업지원단에서 발표한 정신질환에 대한 긍정적 인식도의 전국과 경기 평균은 각각 64.65%, 70.05%인데 반해 성남시는 55.6% 불과함. 성남시민의 정신질환에 대한 부정적 편견이 높은 것으로 나타남. ․2009년도 성남시 기분장애(우울, 스트레스)및 불안 장애 추정인원은 54,771명이나 체계적인 정신건강 관리 서비스 부족	【 국가적 측면 】 ․2007년 정신건강정책 10개년 계획 수립을 통해 만성 중증정신질환자의 치료재활서비스 뿐만 아니라 일반 대중을 대상으로 정신건강증진사업의 개발과 고위 험군 대상의 조기개입, 정신보건센터 기능과 역할을 활성화. ․정신건강은 국민복지의 가장 중요한 영역중 하나로 지방자치단체 수준에서 정신건강계획이 수립되는 것은 성남시가 최초로 정신건강 중장기 계획을 통해 다른 지방자치단체에서 정신건강사업을 수행 하는데 있어 선도적인 역할을 담당 【 성남시 측면 】 ․자살률을 낮추기 위하여 자살충동 주민의 위기상황에 적극적 개입을 위한 관내 경찰서, 의료기관과 유 기적 연계체계 성립 및 지역사회 자살예방체계 구축. ․정신질환에 대한 긍정적 인식도 향상을 위해 정신 건강인식개선 및 홍보실시 정신장애인에 대한 이해와 공감도 조성. ․지역주민 대상의 정신건강상담, 스트레스 관리를 프로그램을 통한 조기개입실시. 성남시 지역주민 에게 보편적이며 포괄적인 정신건강 서비스 개발

※ 민간 협의체 선정의견

▪ 현대사회의 병리현상 (빈익빈, 부익부, 연령 및 계층 간 교류의 단절 등)과 같은 병폐로            정신질환자와 더불어 불특정 다수인들의 정신건강에 대한 광범위한 정책적 서비스가 지속          적으로 제공되어야 하며, 우울증은 최근 사회문제로 크게 부각되는 만큼 환자본인은 물론          가족 및 지역사회 전체의 삶의 질 향상을 위하여 체계적인 정신보건사업이 필요

정신보건사업

건강행태개선사업(운동, 비만)

제5장 중점과제 추진전략

제5장 중점과제 추진전략

1		정신보건사업

1) 필요성

○ 성남시는 지난 10년에 걸쳐 정신건강센터와 알코올상담센터, 사회복귀시설을 중심으로 지역주민의

정신건강증진과 정신장애인의 사회복귀를 향상시키기 위한 정신건강 서비스를 제공해 왔음.

○ 현재 성남시 정신보건사업의 규모는 예산, 인력, 인프라 등에 있어 전국의 기초자치단체 가운데

가장 큰 축에 속하며 시청, 구청, 주민센터 등 공공기관과 복지관 등의 복지 관련기관, 경찰,

소방서, 상담기관 등의 기타 유관기관, 그리고 의료서비스를 담당하는 병의원 등과의 연계 및

협력체계가 전국 어느 지역보다 유기적으로 잘 이루어져 있다고 볼 수 있음.

○ 이는 지역사회내 주요 관계자들이 정신건강서비스의 중요성을 깊이 인식하고 있으며, 정신보건

관계자들이 지역내에서 다양한 네트워크에 참여하여 사업의 인지도를 높여온 결과라고 판단됨.

○ 하지만 여전히 성남시정신보건서비스는 양적, 질적인 측면에서 개선과 발전이 필요한 부분들이

존재하고 있으며, 새롭게 대두하는 정신건강에 대한 사회적 욕구에 부응할 수 있는 정신보건

사업계획의 개발이 필요함.

○ 전국적으로 자살률이 지속적으로 증가하고 성남시의 경우도 전국 및 경기도와 마찬가지로        지속적으로 증가하는 추세임. 성남시는 국내 어떤 도시보다 빠른 속도를 보이고 있는 도시로        경쟁적 문화와 스트레스 증가, 지역내 발전 격차로 인한 갈등의 소지가 큼. 자살률은 이와  같은        지역사회의 특성을 반영하는 동시에 해당 지역사회의 정신건강 지지체계의 수준을 가늠 할 수        있는 대표적 지표인데 정신건강 문제에 대한 해결책이 미흡한 것으로 인식됨. 따라서 지역사회

정신건강 서비스에 대한 요구에 부응하기 위한 지원이 필요한 것으로 사료됨.

○ 2008년 기준 한국의 자살시도자는 12,858명으로 자살로 인한 사망 순위는 4위이며,  성남시의 자살     사망자 수는 182명으로 집계. 2006년 153명보다 2년 사이 29명이나 증가되었으며, 지속적으로          증가추이를 보이고 있음.

< 고의적 자해(자살)로 인한 사망자 수 >

(단위 : 명, %)

구 분	2006		2007		2008
	사망자수	총인구 대비비율	사망자수	총인구 대비비율	사망자수	총인구 대비비율
전 국	10,653	0.03	12,174	0.03	12,858	0.03
경기도	2,211	0.02	2,433	0.03	2,699	0.03
성남시	153	0.02	201	0.03	182	0.02
수정구	51	0.02	68	0.03	59	0.03
중원구	47	0.02	64	0.03	47	0.02
분당구	55	0.02	69	0.02	76	0.02
＊자료원 : 통계청 연령표준화사망율

2) 사업의 방향

○ 다른 지역에 비해 발전된 모습을 갖추고 있다고 하나 여전히 성남시정신보건서비스는 양적,

질적인 측면에서 개선과 발전이 필요한 부분들이 존재함.

▪ 정신질환 고위험군을 대상으로 하는 정신건강증진 및 정신질환예방 프로그램은 최근 국제정신

보건의 주요 흐름이지만, 성남시에서는 매우 제한적인 수준이라 할 수 있다. 일반시민을 대상

으로 하는 정신건강홍보 및 인식개선사업 일회성 행사나 홍보물에 의존하고 있는 실정이므로

이에 대한 개선이 필요함.

▪ 최근 사회적인 이슈가 되고 있는 자살의 문제와 정신질환으로 인한 응급상황에 대한 대처

질환의 만성화를 막기 위한 조기개입 서비스에 대한 서비스 제공이 필요함.

▪ 우선 기존에 등록회원을 대상으로 제공되고 있는 사례관리와 주간재활프로그램, 그리고           가족지원프로그램은 담당인력의 확충과 더불어 보다 체계적이고 효과적인 프로그램의 개발과          도입을 통한 질적 향상이 필요하다. 주거지원 및 취업지원서비스 또한 새롭고 다양한 시도의           시기를 지나 구체적이고 전략적인 목표와 계획하에 사업의 기틀을 다져가야 한다.

Ⅰ. 정신보건사업

1) 현 황

가. 중증 정신질환자 등록관리 현황

○ 2009년 성남통계연보에 의하면 성남시 전체 인구는 962,726명이며, 이중 정신장애 환자수가

56,826여명으로 추정되고 정신질환자 환자의 가족수는 최소 113,652명에 이를 것으로 추산됨.

○ 일반적으로 정신보건사업의 주대상이 되는 중증 정신질환자수는 지역 인구 중 1%로 추산함.

(제4기 지역보건의료계획 2009년도 시행결과보고 작성지침, 보건복지부). 따라서 성남시 정신건강사업

표적 대상자는 약 9,600명으로 추산됨. 이전에는 정신질환실태 역학조사(2001년, 2006년) 결과에

따라 정신병적 장애의 1년 유병율에 근거하여 각각 0.5%, 0.3%로 만성중증정신질환자수를 추정

하였으나, 이번에는 지역보건의료계획의 지침에 의한 추정환자수를 채택하기로 함.

< 2009년 정신질환자 등록관리 현황 >

구 분	인구수	성인 (18~64세) 인구수	추정정신 장애환자수 (성인인구중 8.3%)	중증정신질환자수
				추정환자수	등록자수	등록률
성남시	962,726명	684,652명	56,826명	9,600명	837명	9%
＊자료원 : 2006. 정신질환실태역학조사, 2009. 성남시정신보건센터내 자료

○ 2006년부터 2009년까지 성남시 정신건강센터에서 등록하여 서비스를 받는 인원은 꾸준하게

증가하는 경향성을 보이고 있음 (그래프 1), 단 2009년의 등록인원의 감소는 지역 외 및 서비스

거부로 인한 퇴록 인원에 기인하는 것임). 2009년 말에 837명의 정신질환자가 센터에 등록하였는데

이는 정신건강사업 표적 대상자 중 9%의 등록율을 달성하였음.

○ 위의 결과를 보면 앞으로도 정신건강서비스를 필요로 하는 중증정신질환자의 발견 및 정신건강        센터 서비스로의 연계가 더 필요한 실정임.

그래프 1. <성남시 정신건강센터 정신질환자 등록 추이>

(2009년 등록 인원으로 작성.)

나. 정신질환 수진율

○ 정신질환 치료 수진율을 보면 2004년 3.4%였으나, 2008년에는 4.5%로 상승된 결과를 나타내었음

(*출처: 국민건강보험공단 건강보험/의료급여 의료이용자료).

○ 위와같은 결과는 지역사회내 정신질환 관련한 병․의원 개소의 증가와 정신건강센터의 지역사회

연계활동이 꾸준히 이루어져 정신질환 발생시 치료로 연결하는 통로 역할을 담당한 것에 기인하는

것으로 사료됨.

다. 등록 정신질환자의 입원 횟수 및 재원기간 변화 추이

○ 등록회원 중 2004년 이후 등록한 정신질환자의 병원입원횟수와 재원기간을 조사한 결과 정신건강센터

등록 전 1년과 등록 후 1년 사이에 재원기간과 입원횟수가 큰폭으로 감소하였으며 등록 1년

이후에는 지속적으로 감소. 정신질환자가 성남시 정신건강센터에 등록하기 1년전 입원횟수는

평균 년당 0.54회였으나 등록이후 1년까지의 입원횟수는 0.25회로 감소되었음. 입원횟수가 감소하는

경향성과 일치하게 정신건강센터에 등록하기 1년 전 재원기간은 1년에 평균 2.06개월이었으나

센터등록 후 1년간의 재원기간은 1.15개월로 감소하였음. 정신질환자가 센터 등록후 입원횟수와

재원기간이 감소함으로써 정신질환자 가족의 경제적 부담의 감소는 상당할 것으로 추정되며

정신질환자의 증상완화와 기능향상으로 인한 경제사회적 이득도 큰 것으로 추정됨.

○ 위의결과는 정신건강센터의 등록정신질환자에 대한 사례관리서비스의 효과성에 대한 객관적        자료를 제공하며 퇴원후 정신질환자에게 지속적인 사례관리 서비스를 제공하는 것의 중요함을        나타내고 있음.

라. 정신질환자 가족지원 사업

○ 성남시에서는 사회복귀시설 ‘고운누리’와 ‘성남시 정신건강센터’ 회원의 가족들을 중심으로 2003년부터

정기모임을 갖고 있으며, 2004년에는 성남시정신보건가족협회를 창립하였음.

○ 2007년~2009년의 가족모임 참석 연인원은 280명, 256명, 260명으로 나타났으며, 성남시정신        건강센터의 가족지원사업의 규모가 타 시, 군, 구의 규모에 비해 작은 것은 아니지만, 가족

협회의 역사와 성남시의 정신보건사업 규모에 비하면 가족지원 프로그램이 미약함.

○ 가족모임 참여인원의 고령화로 인해 적극적인 참여의 어려움이 있으며 새로운 신규 대상자의

발굴과 역량 있는 가족협회장의 발굴이 필요한 상황임.

마. 정신질환자 취업지원 현황

○ 한국장애인 고용공단 2009년 4/4분기 장애유형별 구직자수 현황을 보면 지체장애(9,174명)가

49.0%로 가장 많았으며, 다음이 지적장애(2,270명) 12.1%, 청각장애(1,896명) 10.1%, 시각장애

(1,715명) 9.2%, 뇌병변장애(1,368명) 7.3%, 정신장애(1,150명) 2.5% 등의 순으로 나타남.

○ 또한 장애유형별 취업자수는 지체장애(1,931명)가 43.9%로 가장 많았고 다음이 지적장애(722명)

16.4%, 청각장애(616명) 14.0%, 시각장애(356명) 8.1%, 정신장애(279명) 6.3% 등의 순으로 나타남.

○ 2009년 기준 성남시 정신건강센터에 등록한 정신질환자 취업률은 12.2%로 매우 열악한 상황으로

취업률 향상을 위한 다각적인 서비스 제공이 필요한 실정임.

표 1. < 장애유형별 구직자수 현황 >

(단위 : 명, %)

구분	구직자수
	2009년도 4/4분기	2008년도 4/4분기	증감
정신장애	1,150	1,180	-2.5

(자료: 2009 한국장애인고용공단)

표 2. < 장애유형별 취업자수 및 취업률 현황 >

(단위 : 명, %)

구분	취업자수			취업율
	2009년 4/4분기	2008년 4/4분기	증감	2009년 4/4분기	2008년 4/4분기	증감
정신장애	279	293	-4.8	24.3	28.3	-0.5

(자료: 2009 한국장애인고용공단)

표 3. < 성남시정신건강센터 년도별 취업현황 >

(단위 : 명, %)

년도별	등록 환자수	취업률	취업현황
			계	독립취업	지지취업	공공근로	보호작업 (고운누리)
2007년	796	12	169	69	70	2	38
2008년	851	9.4	177	89	52	3	33
2009년	837	12	198	96	97	5	0

(자료 : 2007년, 2008년, 2009년 성남시정신건강센터 사업실행보고서)

바. 정신건강응급서비스 현황

○ 2008년 기준 한국의 자살시도자는 12,858명으로, 그 중 성남시의 자살사망자 수는 182명으로

집계되었다. 2006년 153명보다 2년 사이 29명이나 증가되었으며, 지속적으로 증가추이를 보이고 있다.

○ 2007년 성남시 총인구는 953,960명이었고 성남시 전체와 3구의 고의적 자해(자살) 로 인한 연령표준화

사망률을 살펴보면 2007년 성남시 전체는 10만명 당 21.4명, 수정구 25.7명, 중원구 24.4명, 분당구

16.8명이었음. 분당구에 비해 수정구, 중원구가 자살에 취약한 지역으로 시사되었음 (그래프 3).

○ 2008년 성남시 전체와 3구의 고의적 자해(자살) 로 인한 연령표준화 사망률을 살펴보면 성남시

전체는 10만명 당 19.2명, 수정구 23.1명, 중원구 17.2명 , 분당구 18.1명으로 수정구가 중원구,

분당구에 비해 자살에 취약한 지역으로 나타났음 (그래프 3).

○ 2007년, 2008년 통계청 성남시 자살사망률을 바탕으로 살펴보면, 10만 명당 자살사망자가          각각 21.4명, 19.2명으로 4기 성남시지역보건의료계획 목표인 21.8명에 비해 각각 0.4명, 2.6명        낮은 수치로 목표를 달성했음. 그러나 전국사망률과 경기도의 사망률은 아직도 높은 상황으로 (그래프 2)

OECD국가 중 가장 높은 자살률을 보이고 있는 현 시점에서, 성남시도 계속 안전할 수 없어

앞으로 꾸준히 자살률을 낮추는 노력은 계속되어야 할 것임.

○ 자살사망률과 관련된 어려움으로는 위기개입 및 응급서비스 체계가 부재하고 정신건강상담

민원신고와 등록대상자 응급사례증가로 인한 기동성, 신속대응 능력, 응급병상의 미비한 실정임.

그래프 2.  <전국, 경기도, 성남시 고의적 자해(자살) 연령표준화 사망률>

(단위 : 10만명당 명)

＊자료원 : 통계청 연령표준화사망율

○ 2009년도 정신건강상담 중 자살관련 상담은 67건, 2010년도 상반기 정신건강상담은 69건으로        작년 대비 2배 정도 높은 자살상담 의뢰를 보이고 있음. 자살관련 상담이 증가추이를             보이는 것에 따라 지속적이고 실제적인 자살예방사업이 필요한 실정임 (그래프 4).

그래프 3. <성남시 수정, 중원, 분당구 고의적 자해(자살) 연령표준화 사망률>

(단위 : 10만명당 명)

＊자료원 : 통계청 연령표준화사망율

그래프 4.  <정신건강상담 중 자살관련 상담 건 수(2009년, 2010년)>

○ 2008년 기준 한국의 자살시도자는 12,858명으로 자살로 인한 사망 순위는 4위이며,  성남시의 자살     사망자 수는 182명으로 집계. 2006년 153명보다 2년 사이 29명이나 증가되었으며, 지속적으로          증가추이를 보이고 있음.

< 성남시 연도별 10대사인 및 사망자수 > (단위 : 명)
2005년도			2006년도			2007년도			2008년도
사망순위	사망원인	사망자수(명)	사망순위	사망원인	사망자수(명)	사망순위	사망원인	사망자수(명)	사망순위	사망원인	사망자수(명)
1	악성신생물	976	1	악성신생물	991	1	악성신생물	1,000	1	악성신생물	951
2	뇌혈관질환	404	2	뇌혈관질환	360	2	뇌혈관질환	333	2	뇌혈관질환	352
3	심장질환	260	3	심장질환	256	3	심장질환	268	3	심장질환	311
4	당뇨병	216	4	당뇨병	164	4	고의적자해(자살)	201	4	고의적자해(자살)	182
5	고의적자해(자살)	195	5	고의적자해(자살)	153	5	당뇨병	147	5	당뇨병	161
6	간질환	130	6	간질환	128	6	폐렴	111	6	간질환	116
7	운수사고	86	7	폐렴	87	7	간질환	105	7	폐렴	107
8	만성하기도질환	71	8	운수사고	85	8	만성하기도질환	85	8	운수사고	88
9	추락사고	71	9	만성하기도질환	69	9	운수사고	75	9	만성하기도질환	74
10	폐렴	58	10	추락사고	57	10	고혈압성질환	60	10	고혈압성질환	41
자료 : 통계청,「사망원인분류 ICD-10)」

사. 단기생활훈련사업 현황

○ 정신질환자가 독립적으로 생활할 수 있는 다양한 기능을 향상시킴으로써 지역사회에서 성공적으로

재활할 수 있도록 하고 정신질환자 가족의 경제적, 정서적 부담을 감소시키기 위해 단기생활훈련

프로그램의 확충이 필요한 실정.

아. 정신건강증진사업 현황

○ 2009년 성남시에서 실시한 정신질환에 대한 긍정적 인식도는 56%로 2008년 전 국민 대상 실시한         긍정적 인식도 65.8%(중앙정신보건사업지원단)에 비해 매우 낮은 결과를 보이고 있음.

○ 2009년 성남시민을 대상으로 정신질환에 대한 기본적인 태도와 인식을 조사한 결과 정신질 환자의     위험성(동의72.1%), 정신질환의 원인으로 자제력과 의지부족(동의 59.4%), 정신질환 유경험자의     보육행위(반대 43.9%)등에서 여전히 부정적인 태도와 인식이 높음.

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 정신건강사업

▪ 만성 중증 정신질환자와 가족에게 포괄적이고 효과적이며 책임감 있는 정신보건서비스를 제공함으로서,

정신질환자의 사회복귀를 돕고 삶의 질을 향상시켜 정신질환자와 가족이 지역사회 내에 건강한

구성원으로 활동하게 함으로써 지역사회에 통합될 수 있도록 한다.

○ 취업지원사업

▪ 취업을 통해 지역사회 내에서 정신질환자에 대한 사회적 편견을 해소하여 궁극적으로 정신질환자들이

지역사회에 통합되는데 기여한다.

○ 정신건강응급서비스

▪ 자살의 심각성을 인식하고 이를 예방하기 위해 자살위기상황 발생시 효과적인 개입과 자살로          인한 재시도를 막고, 근본적인 자살율을 줄일 수 있도록 한다.

○ 단기생활훈련사업

▪ 가정과 같은 구조 내에서 독립생활기술을 훈련함으로 만성질환자의 생활기능을 향상시켜          지역사회적응 능력을 높이고 사회복귀를 촉진한다.

○ 정신건강증진사업

▪ 정신질환에 대한 편견해소와 인식개선 및 홍보를 통해 일반시민이 정신질환에 대한 긍정적

인식도와 정신건강사업에 대한 구체적 인식도를 높여 정신건강을 증진시킨다.

나. 사업의 전략

○ 정신건강사업

▪ 지역사회 자원연계를 통해 만성정신질환자가 이용할 수 있는 정신보건 서비스 접근성을 향상시킨다.

▪ 정신질환의 조기발견 및 외래치료에 대한 연계를 활성화 하며, 만성정신질환자의 재발 및          재입원을 감소시킨다.

▪ 정신건강센터에 등록한 정신 장애자의 가족에게 가족 모임과 교육 기회를 제공한다.

○ 취업지원사업

▪ 정신장애자의 취업동기를 강화하고 취업유지를 지원한다.

- 직무훈련을 통해 낯선 직무에 적응과 유지가 가능하게 하고 취업으로 연결한다.

- 취업전 교 프로그램 제공을 통한 취업동기 강화 및 구직기술 습득의 향상을 도모한다.

- 취업자 자조모임과 사례관리자와의 협력을 통해 지속적인 취업유지를 지원한다.

▪ 지역사회 내 다양한 취업자원 개발활동을 실시한다.

- 사업체 개발에 주력하여 지속적으로 취업이 가능한 다양한 사업장을 개발한다.

- 지속적으로 장애인고용촉진공단과 고용안정센터와 연계하여 다양화된 서비스를 제공한다.

▪ 정신장애자에 대한 지지적 환경조성을 위한 지역체계를 구축한다.

- 카페 “해피 투게더”의 운영과 서비스를 통해 취업훈련과 지역사회내의 정신질환자에              대한 편견을 감소시킨다.

- 사업체대상 간담회를 통해 사업체 임원들의 정신장애자에 대한 인식개선 및 정신장애자           채용확산 분위기를 조성한다.

- 관련기관 간담회를 통해 직업재활실무자의 지속적인 정보교류 및 네트워크를 구축한다.

- 경기남동부 장애인고용네트워크 구축으로 고용확대와 활성화를 도모한다.

○ 정신건강응급서비스

▪ 자살 및 정신과적 응급상황 발생시 신속히 대응하고 위기대상자를 위해 지역사회 안전망을          확보해 치료의 접근성을 높인다.

▪ 자살시도자의 재시도를 막기 위해 효과적인 사후관리를 실시한다.

▪ 자살 및 정신과적 위기대상자를 위해 지역사회 안전망을 확보하고 치료의 접근성을 높인다.

○ 단기생활훈련사업

▪ 생활훈련을 실시하여 만질정신질환자 일상생활기술 능력의 향상률을 높인다.

▪ 가족 대상의 상담과 교육 참여를 통해 가족들의 심리․ 정서적 부담율을 낮춘다.

○ 정신건강증진사업

▪ 정신질환에 대한 인식개선을 통해 인식 및 태도 변화로 긍정적 인식도를 증가시킨다.

▪ 시민에게 홍보를 통한 정신건강사업의 구체적 인식도를 증가시킨다.

다. 구체적인 목표

○ 정신건강사업

▪ 2014년까지 지역사회내 중증정신질환자 등록관리율을 2009년의 9%에서 매년 0.5% 포인트

(약 50명)씩 증가시켜 11%까지 높인다.

▪ 2014년까지 정신질환 수진율을 2009년의 4.5%에서 매년 0.1% 포인트씩 증가시켜 4.9%로 높인다.

▪ 2014년까지 정신질환자의 평균재원기간을 100일로 감소시킨다.

▪ 2014년까지 가족 모임 및 교육의 연인원 참여자 수를 300명으로 증가시킨다.

○ 취업지원사업

▪ 정신질환자의 취업률을 2009년 12.2%에서 2014년 14%까지 높인다.

○ 정신건강응급서비스

▪ 위기상황시 응급서비스 대응시간을 현재 55분에서 2014년에는 40분까지 감소시킨다.

▪ 의뢰된 자살시도자의 사후관리율을 높이기 위해 기준지표를 생성하고 데이터 구축을 통해 2014년           까지 5% 늘린다.

▪ 입원이 필요한 자살 및 정신과적 위기대상자를 위한 응급병상을 현재 0병상에서 2014년까지

15병상까지 확보한다.

○ 단기생활훈련사업

▪ 2014년까지 일상생활기술훈련 프로그램에 참여한 정신질환자의 일상생활능력 척도의 점수를

3.5로 증가시킨다 (일상생활능력 척도는 5점 척도로 단기생활훈련 전 정신질환자의 평균은            3.2로 나타났음).

▪ 2014년까지 일상생활기술훈련프로그램에 참여한 정신질환자 가족부담 척도의 점수를 2.1로 감소시킨다

(가족부담 척도는 5점 (4점도 포함) 척도로 단기생활훈련 전 정신질환자 가족의 가족부담 척도의

평균은 2.4로 나타났음).

○ 정신건강증진사업

▪ 2014년까지 정신질환에 대한 긍정적 인식도를 현재 56%에서 58%로 증가시킨다.

(2009년도 성남시현황 56%, 성남시정신건강센터 지역주민 인식도 조사, 2008년도 중앙정신보건사업지원단 65.8%)

▪ 2014년까지 정신건강사업에 대한 구체적 인식도를 현재 7.3%에서 9%로 증가시킨다.

(2004년도 성남시 현황 4.8%, 2005년도 성남시 정신보건사업 보고서)

(1) 영향 및 결과목표

사 업 명		2009	2011	2012	2013	2014
정신건강 사업	중증 정신질환자 등록관리율 향상	9%	9.5%	10%	10.5%	11%
	정신질환 수진율 증가	4.5%	4.6%	4.7%	4.8%	4.9%
	평균 재원기간 감소	110일	108일	105일	102일	100일
	가족모임 및 교육의 연인원 참여자수 증가	256명	270명	280명	290명	300명
취업지원사업	취업률	12.2%	12.5%	13%	13.5%	14%
정신건강응급 서비스	위기상황시 응급서비스 대응시간 단축	55분 (2010년도)	51분	47분	44분	40분
	의뢰된 자살시도자의 사후관리율 향상	-	데이터구축	기준지표생성	3%	5%
	위기대상자를 위한 응급병상수 확보	0	-	4개	-	15개
단기생활 훈련사업	일상생활 기술능력 향상률	3.2점	3.3점	3.35점	3.4점	3.5점
	가족보호부담률	2.5점	2.45점	2.4점	2.3점	2.1점
정신건강 증진사업	정신질환에 대한 긍정적 인식율 증가	56%	56.5%	57%	57.5%	58%
	정신건강사업에 대한 구체적 인식도율 증가	7.3%	7.7%	8.1%	8.5%	9%

(2) 산출목표

○ 정신건강사업

구 분	활 동 내 용	산 출 목 표
정신질환자등록	등록사업 연차적 확대실시	∘매년 등록관리자 50명씩 증가
수진율	개별상담 및 가정방문, 사례관리실시	∘매년 수진율 0.1%포인트씩 증가
재원기간	지역사회 병의원 연계회의, 상담 및 사례관리 실시	∘재원기간 2.5일/연간 감소 실시
가족지원사업	가족교육 및 가족모임 운영	∘11명/연간 이상 참석자 증가 실시

○ 취업지원사업

구 분	활 동 내 용	산 출 목 표
취업동기강화 사업	사례관리(방문, 내소, 전화상담)	∘년 1,500건 이상
	서비스 직무훈련	∘개별지도 및 관리 250회 이상 실시
	취업전교육프로그램	∘년 2회
	자조모임	∘월 1회
	가족모임 때 취업홍보	∘년 4회
취업지원개발 사업	디딤돌일자리	∘전문직 취업목표 10명이상 실시
	지원고용민간위탁	∘사업체와 연계 10명이상 실시
	취업알선	∘년 65회 이상
정신장애자취업에 대해 지지적 환경조성 사업	사업주간담회	∘년 사업주 교육 및 회의 년 2회 실시
	관련인력간담회	∘년 실무자 교육 및 회의 년 4회 실시
	경기남동부장애인고용네트워크구축	∘년 4회

○ 정신건강응급서비스

구 분	활 동 내 용	산 출 목 표
위기개입 대응시간 단축	자살시도자 및 정신과적 위기대상자에 대한 개입 대응시간을 연차적으로 단축실시	위기대응시간을 연차적으로 4분씩 단축
사후관리율 증가	지표생성 및 데이터구축을 통해 사후관리율 연차적으로 증가 상담 및 사례관리 실시	∘2012년까지 데이터 및 지표구축, 사후관리율 2012년 기준 2013년 3%, 2014년 5%증가
응급병상 확보	응급병상확보를 위한 관련기관 연계체계구축, 유관기관 협력회의, 간담회 실시	∘협력 구축 회의 연간 1회 이상 실시 ∘2012년까지 지역내 정신과병원 총 4개소 각 ∘1병상씩 확보, 2014년까지 시립병원내 15병상확보

○ 단기생활훈련사업

구 분	활 동 내 용	산 출 목 표
일상생활훈련 사업	일상생활훈련 프로그램 운영	∘25회/연 이상 실시
	요리프로그램 운영	∘50회/연 이상 실시
	지역사회 적응 훈련프로그램 운영	∘6회/연 이상 실시
가족지원사업	가족모임, 교육운영	∘6회/연 이상 실시
	가족상담	∘연중 실시

○ 정신건강증진사업

구 분	활 동 내 용	산 출 목 표
인식개선사업	시민정신건강강좌 및 프로그램 진행	∘30회/연 이상 실시
	문화컨텐츠 행사	∘3회/연 이상 실시
	스트레스 관리 프로그램 운영	∘36회/연 이상 실시
정신건강홍보 사업	정신건강증진 행사 실시	∘3회/연 이상 실시
	홈페이지 및 다양한 매체를 통한 홍보활동	∘50회/연 이상 실시

(3) 투입목표

○ 인  력

(단위 : 명)

구 분		2010	2011	2012	2013	2014	비고
만성 정신질환자 관리사업	사례관리팀	12	12	12	12	12
	취업지원 사업팀	2	2	2	2	2
	자살예방 위기관리팀	7	7	7	7	7
	단기생활 훈련팀	3	3	3	3	3
정신건강 증진사업	정신건강 증진팀	5	5	5	5	5
	정신보건 기획팀	2	2	2	2	2
	총괄(센터장) 및 행정팀	3	3	3	3	3
계		34	34	34	34	34

○ 예  산

(단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
수정․분당구 정신보건사업	604,000	604,000	604,000	604,000	604,000
중원구 정신보건사업	570,000	570,000	570,000	570,000	570,000
취업지원사업	93,000	93,000	93,000	93,000	93,000
판교 정신건강증진사업	60,000	60,000	60,000	60,000	60,000
총 계	1,327,000	1,327,000	1,327,000	1,327,000	1,327,000

3) 목표달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

(1) 업무추진 현황

(단위 :  %)

구 분	전 략	추진내용	추진방법	2009년 추진현황		비고
				목표	실적
정신질환자 등록관리	지역사회 유관기관 연계 통한 신규등록	지역사회 의뢰 ․ 연계 신규등록자수 : 74명	지역사회 유관기관 연계(주민센터, 병․의원 등)	10%	837명 (9%)
정신질환자 취업지원	정신질환자 취업동기 강화 및 취업훈련 강화	사례관리	작업장방문 및 상담실시	1,100건	1663건
		서비스 직무훈련	개별지도 및 관리	18회	18회
정신건강응급서비스	자살 재시도 낮추기 위한 사례관리	자살 및 정신과적 위기대상자 사례관리	전화, 내소, 가정, 지역방문	2,000건	총 2,641건 (132%달성)	자살시도 사후관리 데이터부재
단기생활훈련 서비스	일상생활 및 사회기술훈련, 사례관리	일상생활 훈련 프로그램 운영	개별 훈련 및 집단훈련	12회	12회/87건
		요리프로그램 운영	참여자 개별지도 및 관리	87회	87회598건
		지역사회적응훈련실시	개별개입 및 집단 프로그램	6회	6회/63건
정신건강 인식개선사업	시민들 대상 정신 건강관련 교육제공	시민대상정신건강증진 운영프로그램 우울증예방강좌, 상담, 교육실시	시민대상의 정신건강관련 교육 홍보활동	42회 250명	73회 2063명
		시민대상 정신건강문화행사, 정신건강 연극제, 영화제 상영	시민대상의 문화 컨탠츠 행사 실시 및 홍보활동	2회 100명	2회 726
정신건강 홍보사업	유관기관 및 대중매체를 통한 정신건강사업 홍보	정신건강의 날 행사 시민건강축제 홍보물 제작 및 배포 대중매체를 통한 홍보 정신건강사업소식지 제작 정신건강시설편람제작 배부	정신건강의 중요성과 편견해소를 위한 캠페인 행사실시 홍보물 배포	1회 1회 1회 10회 4회1000부 1회	1회178명 1회438명 1회357명 39회 4회2000부 1회150부

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 2006년 등록 정신질환자가 718명에서 2009년에는 837명으로 정신질환자에 대한 등록관리율은       지속적으로 상승중이나 분당구의 고소득 지역에 거주하는 시민들의 지역내 정신건강서비스를     받고자 하는 욕구는 저조한 형태로 나타나 분당구의 전반적인 등록관리율이 다소 감소한 것으로      사료된 반면에 중원구와 수정구는 정신건강서비스에 대한 욕구가 꾸준히 증가 추세.

○ 사례관리자와 동반방문 후 평가결과에 근거한 구체적인 계획 수립 및 지속적인 개입으로       취업 유지기간 늘어나고 취업포기 감소함.

○ 자살예방- 위기관리 사업 사례관리는 목표보다 30% 가량 초과 달성되었으나 이는 자살시도자뿐     아니라 정신과적 위기상황을 겪은 대상자를 포함한 수로 자살 시도자만을 위한 사후관리       서비스 체계 및 데이터 구축 부재한 상태. 또한 지역사회내 자살 및 위기상황 발생시 응급     하게 치료 받을 수 있는 병상확보 부재로 치료의 접근성을 높이기 위한 관내 입원치료         병상 확보 요구됨.

○ 집중적인 생활훈련프로그램을 통해 정신질환자의 독립생활기술 및 치료순응도의 향상관찰.     또한, 지역주민의 정신질환에 대한 긍정적 인식변화를 유도하고 있으나 단기간의 운영과 종결후     변화되지 않는 주변환경 및 정서적 지원이 취약한 가족내 복귀로 인해 사후관리에 한계가 있음.

○ 시민대상 정신건강 교육과 문화행사를 통해 정신건강에 대한 관심을 높이고 정신질환자에      대한 인식개선에 긍정적인 영향을 보였음. 그러나 관내 인구수 대비 정신건강교육 회수와      참여율이 낮고 대상자 조기발굴과 치료로 연결성이 미흡하며 정신건강에 대한 인지도 및       욕구도 조사가 미흡한 것으로 평가됨. 정신건강홍보사업과 관련하여서 일반 시민들에게        쉽게 다가갈 수 있는 캠페인과 컨텐츠 개발보급 필요.

나. 세부 추진계획

(1) 정신건강사업

○ 2014년까지 지역사회 내 중증정신질환자 등록관리율을 현재 9%에서 11%까지 증가시킨다.

▪ 정신질환자에 대한 사례관리 체계 강화

- Out-reach를 통한 정신질환자에 대한 사례관리의 질 강화

- 사례관리자 충원을 통한 담당 사례관리자 대 정신질환자 비율을 낮춤

2010년 현재 사례관리자 1명당 정신질환자 69명 (1:69) -> 2014년 사례관리자 1명당 60명(1:60)

▪ 지역내 정신의료기관 연계 강화

- 정신과 병․의원 및 관공서(시청, 구청, 동사무소)와의 연계를 강화하여 신규 정신질환자들에            대한 정신건강센터 등록 서비스 제공.

- 퇴원환자에 대한 목록 확보를 통해 정신건강센터 등록 서비스 연계.

○ 2014년까지 정신질환 치료 수진율을 4.9%로 증가시킨다.

▪ 지역사회 유관기관을 대상으로 증상에 대한 정보제공 및 교육을 실시한다.

- 위기관리팀에서 지역사회 관련 인력 교육 실시.

(2011년부터 2014년까지 지역사회 관련인력교육을 최소 연 5회 실시)

▪ 교육과 홍보를 통해 정신건강문제에 대한 치료 필요성에 대해 인식 제고.

- 정신건강 증진팀에서 시민대상 교육 및 강좌 실시.

(2011년부터 2014년까지 시민대상 정신건강 교육과 강좌를 최소 연 5회 실시)

▪ 고위험군에 대한 screening 검사 및 위기사례 발굴.

- 자살예방-위기관리팀에서 고위험군 대상자에 대한 screening 실시, 위기사례에 대한

정신건강센터 서비스 제공.

○ 2014년까지 정신질환자의 평균재원기간을 100일로 감소시킨다.

▪ 조기개입을 통해 치료 수진율을 높이며, 재입원을 방지한다.

- 사례관리자 충원을 통해 전체 등록회원에 대한 집중적인 사례관리를 실시.

▪ 급성기에 있는 정신질환자에 대해 치료 중재를 하여 입원횟수 및 재원기간을 단축.

- 개별 사례관리자, 자살예방-위기관리팀과의 업무 협조를 통해 위기상황에 대한 대처 실시.

▪ 재원환자 관리 및 병․의원과의 연계를 통해 퇴원계획 수립.

- 용인정신병원 재원환자에 대해 월례회의(연 6회)를 실시하며, 재원관리 담당자 1인을 둠.

- 지역내 병․의원 4개소 (입원병동을 갖춘 정신과의원)와 MOU 체결하여 퇴원계획 수립.

○ 2014년까지 가족모임 및 가족교육 참여자의 연인원을 300명으로 증가시킨다.

▪ 가족 모임시 전화 및 문자메시지로 참여 홍보 월1회

▪ 연 4회 가족 소식지 발행을 통한 가족모임, 가족교육 홍보, 리플렛 제작 연 1회

▪ 경기도 광역정신보건센터 정신재활팀과 연대를 통한 정신질환자 가족지원사업 활동제고.

▪ 가족모임 만족도 연 1회 실시.

(2) 취업지원사업

○ 정신질환자의 취업률을 2009년 12.2%에서 2014년 14%까지 높인다.

▪ 회원들의 취업의 동기를 강화시키기 위해 훈련프로그램 적극 홍보

- 기존의 3D 업종에서 새로운 사업체를 개발하여 다양한 직종을 확보

- 집단프로그램시 성공사례를 제시하며 회원들의 취업에 대한 욕구를 증가

- 현장체험 프로그램을 통한 동기를 강화

▪ 현장훈련의 기회를 확대시킨다.

- 취업의 욕구를 강화시키기 위해 현장체험 훈련을 확대

- 훈련기간을 단기간으로 하여 회원들의 참여를 유도

- 훈련수당을 증액함으로 경제적인 지원을 제공

▪ 관련인력간담회의를 통한 다양한 직업군 확보

- 경기남동부직업재활네트워크를 통해 사업체 공유

- 네트워크를 통한 일자리 창출에 관한 정보를 공유

- 타지역 직업재활기관을 연계하여 훈련 프로그램을 연계

▪ 가족교육을 통한 취업홍보

- 가족교육 모임 시 취업에 관한 홍보를 정기적으로 실시

- 가족대상 취업지원사업 설명

(3) 정신건강응급서비스

○ 위기상황시 응급서비스 대응시간을 현재 55분에서 2014년에는 40분까지 대응시간 단축

▪ 방문차량 추가와 사업인력 충원을 통해 위기상황시 체계적으로 대상자의 응급상황을 평가하고

신속하게 개입하는데 도움을 주기 위함.

○ 의뢰된 자살시도자 사후관리율 증가 및 위기대상자를 위한 응급병상을 확보한다.

▪ 지표 및 데이터를 구축

▪ 지역내 병의원 및 시립병원 건축시 협조체계 구축을 통한 자살시도자 안전망 확보, 치료          접근성 향상

○ 자살 및 정신과적 위기대상자를 위한 응급병상을 2014년까지 15병상 확보한다.

▪ 현재 응급병상 부재한 가운데 2014년까지 관내 4개 개인병원과 시립병원에 총 15개 응급           병상확보 및 협조체계 구축하여 자살시도자의 지역사회 안전망을 확보하고, 치료의 접근성을          높이는데 도움을 주기 위함.

(4) 단기생활 훈련사업

○ 2014년까지 일상생활기술훈련 프로그램에 참여한 정신질환자의 일상생활능력 척도의 점수를

3.5로 증가시킨다

▪ 일상생활훈련, 요리프로그램, 대인관계훈련 등 집단프로그램 및 사회기술훈련을 실시하고          기능평가를 통한 개별 개입을 진행하여 독립생활에 필요한 자율적 실천이 가능 하도록 함.

○ 2014년까지 일상생활기술훈련프로그램에 참여한 정신질환자 가족부담 척도의 점수를 2.1로 감소시킨다

▪ 가족교육으로 정신질환자의 독립적 사회복귀에 필요한 취업, 주거지원 등의 정보제공 및

정신질환에 대하여 대처할 수 있는 방법을 교육함으로 가족욕구에 따른 서비스 수준을            높이고 보호부담을 낮출 수 있도록 도움을 주기 위함.

▪ 가족교육과 병행 가족모임을 운영하고 대상자의 개별적 증상관리와 가족의 욕구를 사정하여

대상자에게 요청되는 개별 서비스를 제공하도록 함. 또한 대상자의 가정복귀시 단기생활훈련

프로그램의 연속선상에서 훈련이 가능하도록 가족의 역량 강화를 돕고자 함.

(5) 정신건강증진사업

○ 2014년까지 정신질환에 대한 긍정적 인식도를 현재 56%에서 58%로 증가시킨다

▪ 시민 대상 무료 정신건강 강좌 실시로 다양한 정신건강 교육 기회를 제공하고 정신질환에          대한 긍정적 인식율 향상

○ 2014년까지 정신건강사업에 대한 구체적 인식도를 현재 7.3%에서 9%로 증가시킨다.

▪ 유관기관과의 연계를 통한 정신건강증진 행사 실시와 각종 언론 매체 활용, 시민 대상의          정신건강사업에 대한 정보제공 및 홍보 확대.

다. 활동전략

○ 지역사회 협력

▪ 각 사업별 관련기관 및 단체와 협력 추진하고 가용인력 활용

협력기관	협력 사업내용
병ㆍ의원	∘정신과 입원 및 치료연계 ∘퇴원환자에 대한 재활 서비스 센터 의뢰 협력구축 ∘수련생 교육 및 프로그램 지원 협약 정신사회재활 실습
치과 무료협회	∘ 보스톤 치과 (무료구강검진)
시.구.동 공공기관 (시청, 구청, 동사무소, 무한돌봄센터 등)	∘치료 및 센터 서비스 대상자에 대한 센터 의뢰 및 경제적. 사회적 지원에 대한 협력, 연계회의
방문보건센터	∘등록회원에 대한 신체적 성인병 관리 ∘등록회원 가족들에 대한 치매진단 및 치료연계
보건소내 검사 및 진료	∘등록회원의 신체질환에 대한 검사 및 진료, 치료 °정신질환자 민원 발생시 협력 (정신질환자에 대한 민원 발생시 정신건강센터 사례관리팀과 협력하여 개입, 등록 서비스로 연결)
성남시알콜상담센터	∘알콜 대상자에 대한 지역 내 의뢰시 치료 연계 및 협력
성남시소아 청소년센터	∘등록회원의 청소년 자녀에 대한 정신과적 검사 및 치료연계
민간 협력기관 (따뜻한세상만들기,KT&G복지재단, 복지관 등)	∘등록회원에 대한 주거지원 환경개선 및 사회적 서비스 연계 및 협력
대 학 교	∘경원대학교, 을지대학교 학생 자원봉사자 활용
타지역 정신보건센터 및 종합훈련시설, 요양시설	∘등록회원의 타지역 이주, 서비스 욕구에 따라 연계 및 협력 ∘주거복지 네트워크 사업
성남중원청소년수련관	∘프로그램 교류, 진행사업 및 교육 인프라에 대한 교류
일자리원스탑성남센터	∘일자리원스탑성남센터 참여자의 정신건강 평가, 빈곤취약계층을 위한 맞춤형 일자리지원서비스 제공

라. 연차별 추진일정 및 추진계획

○ 정신건강사업

사업명	2011	2012	2013	2014	비고
정신질환자 등록관리율	․사례관리 (사례관리자:정신질환자비율 1:69) ․지역사회연계	․사례관리자(1: 66) ․지역사회연계	․사례관리 (1: 63) ․지역사회연계	․사례관리( 1: 60) ․지역사회연계
정신질환 치료 수진율	․지역사회관련인력교육실시 ․시민대상무료정신건강교육 및 강좌 ․고위험군대상선별검사 및 위기사례발굴 ․정신건강무료상담	․지역사회관련인력교육실시 ․시민대상무료정신건강교육 및 강좌 ․고위험군대상선별검사 및 위기사례발굴 ․정신건강무료상담	․지역사회관련인력교육실시 ․시민대상무료정신건강교육 및 강좌 ․고위험군대상선별검사 및 위기사례발굴 ․정신건강무료상담	․지역사회관련인력교육실시 ․시민대상무료정신건강교육 및 강좌 ․고위험군대상선별검사 및 위기사례발굴 ․정신건강무료상담
평균 재원기간	․재원관리강화 ․지역사회병․의원 연계회의실시 및 사례관리협조MOU 체결 ․자살예방위기관리팀 과통합월례회의실시 및 사례관리강화	․재원관리강화 ․지역사회병․의원 연계회의실시 및 사례관리협조MOU체결 ․자살예방위기관리팀 과통합월례회의실시 및 사례관리강화	․재원관리강화 ․지역사회병․의원 연계회의실시 및 사례관리협조MOU체결 ․자살예방위기관리팀 과통합월례회의실시 및 사례관리강화	․재원관리강화 ․지역사회병․의원 연계회의실시 및 사례관리협조MOU체결 ․자살예방위기관리팀 과통합월례회의실시 및 사례관리강화
가족지원 사업	․가족교육및모임지원 ․문자메시지및전화홍보 ․가족소식지제작및배포 ․각종기획행사(야유회)	․가족교육및모임지원 ․문자메시지및전화홍보 ․가족소식지제작및배포 ․각종기획행사(야유회)	․가족교육및모임지원 ․문자메시지및전화홍보 ․가족소식지제작및배포 ․각종기획행사(야유회)	․가족교육및모임지원 ․문자메시지및전화홍보 ․가족소식지제작및배포 ․각종기획행사(야유회)

○ 취업지원사업

사업명	2011	2012	2013	2014	비고
취업지원 사업	사례관리 서비스직무훈련 디딤돌일자리 지원고용민간위탁 취업전교육 사업주간담회 관련인력간담회	사례관리 서비스직무훈련 디딤돌일자리 지원고용민간위탁 취업전교육 사업주간담회 관련인력간담회	사례관리 서비스직무훈련 디딤돌일자리 지원고용민간위탁 취업전교육 사업주간담회 관련인력간담회	사례관리 서비스직무훈련 디딤돌일자리 지원고용민간위탁 취업전교육 사업주간담회 관련인력간담회

○ 정신건강응급서비스

사업명		2011	2012	2013	2014	비고
정신 건강 응급 서비스	위기 개입 대응 시간	51분	47분	44분	40분
		데이터 구축	기준지표 생성	3%	5%
	사후 관리율	위기사례관리자	위기사례관리자	위기사례관리자	위기사례관리자
		위기사례관리자 2인 충원	위기사례관리자 1인 충원	위기사례관리자 1인 충원	위기사례관리자 1인 충원
	응급 병상 확보	-	4 병상	-	15 병상
		관내 개인 정신과 입원병원 응급병상 확보 협조체계 구축		관내 시립병원 응급병상 확보 요청

○ 단기생활훈련사업

사업명	2011	2012	2013	2014	비고
단기생활 훈련프로 그램	일상생활훈련 요리프로그램 지역사회적응훈련 가족모임 및 교육 가족상담 사례관리	일상생활훈련 요리프로그램 지역사회적응훈련 가족모임 및 교육 가족상담 사례관리	일상생활훈련 요리프로그램 지역사회적응훈련 가족모임 및 교육 가족상담 사례관리 가족야유회	일상생활훈련 요리프로그램 지역사회적응훈련 가족모임 및 교육 가족상담 사례관리 가족야유회

○ 정신건강증진사업

사업명	2011	2012	2013	2014	비고
정신건강 인식개선	․시민대상 정신건강 ․강좌 및 스트레스 ․관리프로그램 ․문화컨텐츠 행사	․시민대상 정신건강 ․강좌 및 스트레스 ․관리프로그램 ․문화컨텐츠 행사	․시민대상 정신건강 ․강좌 및 스트레스 ․관리프로그램 ․문화컨텐츠 행사	․시민대상 정신건강 ․강좌 및 스트레스 ․관리프로그램 ․문화컨텐츠 행사
정신건강 홍보	․정신건강의 날 행사 ․언론매체 및 홈페이지 홍보 ․정기간행물 배포 및 제작	․정신건강의 날 행사 ․언론매체 및 홈페이지 홍보 ․정기간행물 배포 및 제작	․정신건강의 날 행사 ․언론매체 및 홈페이지 홍보 ․정기간행물 배포 및 제작	․정신건강의 날 행사 ․언론매체 및 홈페이지 홍보 ․정기간행물 배포 및 제작

마. 자원 투입계획

○ 인력 및 조직                                                                (단위 : 명 )

구 분		2010	2011	2012	2013	2014	비고
만성정신질환자 관리사업	사례관리팀	12	12	12	12	12
	취업지원사업팀	2	2	2	2	2
	자살예방위기관리팀	7	7	7	7	7
	단기생활훈련팀	3	3	3	3	3
정신건강증진 사업	정신건강증진팀	5	5	5	5	5
	정신보건기획팀	2	2	2	2	2
	총괄(센터장) 및 행정팀	3	3	3	3	3
총 계		34	34	34	34	34

○ 예  산                                                                     (단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
수정, 분당구정신보건사업	604,000	604,000	604,000	604,000	604,000
중원구정신보건사업	570,000	570,000	570,000	570,000	570,000
취업지원사업	93,000	93,000	93,000	93,000	93,000
판교정신건강증진사업	60,000	60,000	60,000	60,000	60,000
총 계	1,327,000	1,327,000	1,327,000	1,327,000	1,327,000

○ 시  설                                                                      (단위 : 개)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
정신보건센터	별도 설치 되어 있음	별도 설치 되어 있음	별도 설치 되어 있음	별도 설치 되어 있음	별도 설치 되어 있음

바. 기대효과

○ 정신질환자 등록관리율 향상 및 사례관리 강화로 지역사회 정신질환자에 대한 포괄적인 정신건강          서비스를 제공하여 취업유지율을 향상시키고 삶의 질 향상과 지역사회 적응에 도움

○ 응급병상 확보로 자살 및 폭력, 정신과적 응급상황 발생시 신속한 접근 및 상시 입원치료            제공과 체계적인 사후관리 실시로 자살율 감소에 기여

○ 집중적 단기생활훈련 서비스를 통한 정신질환자의 독립사회 기술능력 향상

○ 인식개선사업을 통해 정신건강사업 및 정신질환에 대한 성남시민의 인식도를 긍정적인            방향으로 변화

○ 정신건강증진-예방-조기발견을 통한 정신건강 도모

4) 자체 평가 방안

○ 정신건강사업

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	시행시기
사례 관리 사업	산출지표	정신질환자등록자수	․ 정신질환자 등록인원	연 1회
		사례관리	․ 횟수	연 1회
		입원횟수	․ 각 등록회원의 입원횟수	연 1회
		재원기간	․ 각 등록회원의 재원기간	연 1회
	영향 및 성과지표	중증정신질환자 등록관리율	․ (성남시 추정 중증정신질환자 수 */ 등록 정신질환자)×100	연 1회
		정신질환 수진율	․ (정신질환으로 의료이용을 한 환자수 */해당 인구수)×100	연 1회
		평균재원기간	․ (등록회원의 재원기간총합/등록회원수)×100	연 1회
가족 지원 사업	산출지표	가족모임/교육 홍보	․ 문자서비스, 전화 홍보 수	연 1회
		가족모임/교육 만족도	․ 가족모임/교육 만족도 설문지 점수	연 1회
		가족부담율	․ 가족부담평가 척도 점수	연 1회
	영향 및 성과지표	가족모임	․ 횟수․ 참여자 누계	연 1회
		가족교육	․ 횟수 ․참여자 누계	연 1회

※ 성남시 추정 중증정신질환자 수* 자료원 : 성남시 인구의 1%(제4기 지역보건의료계획 2008년도 시행결과평가지침, 보건복지부)

※ 정신질환으로 의료이용을 한 환자수** 자료원 : 국민건강보험공단 건강보험/의료급여 의료이용 자료

○ 취업지원사업

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	시행시기
취업동기 강화사업	산출지표	사례관리(방문,내소,전화상담)	․횟수	년 중 실시
		서비스직무훈련	․횟수	년 중 실시
		취업전교육 프로그램	․횟수 ․사전, 사후 만족도평가	5월, 9월
		자조모임	․횟수	월 1회
		가족모임때 취업홍보	․횟수	가족모임시 실시
	영향 및 성과지표	취업유지율	․취업유지율 조사	연 1회
취업자원 개발사업	산출지표	디딤돌일자리	․참여인원	2월~12월
		지원고용민간위탁	․참여인원, 취업여부	2월~11월
		취업알선	․횟수	연 1회
	영향 및 성과지표	취업률	․취업률 조사	연 1회
정신장애자취업에대해 지지적환경조성사업	산출지표	사업주간담회	․횟수	년 2회
		관련인력간담회	․횟수	년 4회 (3,5,9,11월)
		경기남동부 장애인 고용네트워크구축	․횟수	년 4회 (3,6,9,11월)

○ 정신건강응급서비스

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	시행시기
응급 서비스 사업	산출지표	응급서비스 사례관리	- 사례수 - 사례 당 대응시간(챠트 기록 및 전산화 작업 실시)	연 1회
	영향 및 성과지표	응급서비스 대응시간	- 평균 응급서비스 대응시간 = (총 대응시간 ÷ 개입 대상자 수)	연 1회
자살 시도자의 사후관리	산출지표	․자살시도자사후관리기준지표	․사후관리 기준지표 생성	․2012년
		․자살시도자 사례관리	․횟수 (지역, 가정, 내소, 전화)	․연 1회
		․자살시도자의 우울감 및 자살사고 평가	․SSI** 점수 ․BDI*** 점수 ․평균 사전-사후 BDI, SSI 점수차= (자살시도자 1인당 사전, 사후 점수차의 총합) / 총 자살시도자 수	․SSI와 BDI 평가실시 -초기면담시, 6개월 후 및 종결시 ․평균사전-사후 BDI, SSI 점수차 평가실- 연 1회
	영향 및 성과지표	․자살시도자 사후관리율	․평균 사후관리율 = (총 자살시도자 사후관리 건수 ÷ 총 자살시도자 수)	․연 1회 (2013년부터)
	산출지표	․응급병상 간담회	․간담회 횟수	․연 1회
		․개인정신과 입원병원 내 응급병상 확보	․응급병상 4병상 확보	․2012년
		․시립병원내 응급병상 확보	․응급병상 11병상 확보	․2014년
	영향 및 성과지표	․응급병상 확보율	․응급병상 15병상 확보	․2014년
응급병상 확보	산출지표	응급병상 간담회	․간담회 횟수	․연 1회
		개인 정신과 입원병원 내 응급병상 확보	․응급병상 4병상 확보	․2012년
		시립병원 내 응급병상 확보	․응급병상 11병상 확보	․2014년
	영향 및 성과지표	응급병상확보율	․응급병상 15병상 확보	․2014년

○ 단기생활훈련사업

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	시행시기
단기생활 훈련서비스	산출지표	․생활훈련프로그램 횟수/참여인원/만족도	․연간 실시한 일상생활훈련 프로그램들을 실시한 횟수와 참여인원, 사후 만족도를 비교하는 방법	․2011년 - 2014년 매년 2회 실시 (6, 12월)
		․지역사회적응훈련 횟수/참여인원	․연간 지역사회적응훈련을 실시한 횟수 와 참여자와 평가를 통해 산출
	영향 및 성과지표	․일상생활훈련기능 향상율	․서비스 대상자의 일상생활훈련 척도를 사전과 사후와 추적 조사를 통하여 일상생활의 기능의 향상과 유지율을 관찰하는 방법	․2011년 - 2014년 매년 6회 실시 (사전조사:2,7월 사후조사:6,12월 추적조사:사후 3개월후)
가족부담감 감소 사업	산출지표	․가족교육, 모임 횟수, 참여인원	․가족모임, 교육을 실시한 횟수와 인원을 파악하고 2014부터는 가족야유회를 실시하는 방법	․2011 - 2012년 (가족모임 연6회 가족교육 연6회) 2013- 2014년 (가족모임 연4회 가족교육 연4회 가족야유회 연2회)
		․사례관리 방문·내소·전화상담 건수	․가정방문, 지역사회방문, 내소상담, 전화상담을 통한 가족상담 및 사례관리	․연중 상시
	영향 및 성과지표	․가족부담감 감소율 척도	․대상자의 단기생활훈련 참여를 통한 가족부담감에 대하여 사전, 사후평가를 실시하여 부담률의 저하를 알아보는 방법	․2011년 - 2014년 매년 6회 실시 (사전조사:2,7월 사후조사:6,12월 추적조사:사후 3개월후)

○ 정신건강증진사업

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	시행시기
정신건강 인식개선 사업	산출지표	․시민정신건강강좌 횟수/참여인원/만족도	․연간 실시한 정신건강강좌 횟수와 참여인원 및 만족도실시	․2011년-2014년 연중 실시
		․문화컨텐츠 행사 횟수/참여인원	․연극제, 영화제, 사진전 등 행사 수행횟수 및 참여인원
		․스트레스관리프로그램 횟수/참여인원/만족도	․연간 실시한 프로그램 횟수와 참여 인원 및 만족도실시
	영향 및 성과지표	․정신질환에 대한 긍정적 인식도	․긍정적 인식도 증가	․2011년-2014년 년 1회
정신건강 홍보사업	산출지표	․정신건강증진 행사 횟수/참여인원	․정신건강의날, 시민건강축제, 사회복지 박람회 등 수행 횟수 및 참여인원	․2011년-2014년 연중 실시
		․매체 홍보 발행 및 배포부수횟수	․홍보물 발행 및 배포부수 ․언론기관 홍보 횟수
	영향 및 성과지표	․정신건강사업에 대한 구체적 인식도	․구체적 인식도 증가	․2011년-2014년 년 1회

Ⅱ. 알코올 중독자 관리사업

1) 현  황

가. 고위험 음주 현황

○ 2008년 국민건강영양조사에 따르면 성인 음주자 중 고위험 음주자 음주율이 2005년           14.9%, 2007년 16.1%, 2008년에는 19.7%로 지속적으로 증가하는 추세임. 이에 고위험        음주가 증가하는 것이 큰 문제이며 음주개선이 필요한 상황. (질병관리본부, 2008).

○ 2005년 성남시알코올상담센터에서 시행한 지역조사에 따르면 전체 조사자 중 고위험 음주자의        비율은 21.7%였으며, 세부적인 내용을 보면 분당구(14.3%)에 비해 중원구(28.6%)나 수정구         (21.4%)의 고위험 음주자의 비율이 현저히 높았고, 특히 임대아파트의 경우 조사자 중 62.3%가        고위험 음주자로 나타나는 등 지역 편차가 심한 경향을 보였음.

※ 고위험음주 : 알코올중독은 아니나 음주량이나 횟수 등이 많아 향후 알코올 중독자로 진행되거나,         음주로 인한 문제(신체, 가족, 대인관계, 업무능력 등)가 발생할 위험이 높은 상태

나. 알코올 사용장애 현황

○ 2006년 정신질환실태 역학조사에 따르면, 18~64세 알코올 남용과 알코올 의존을 합한 알코올

알코올 사용장애 인구는 5.6%로 추계(2006년 정신질환실태 역학조사, 보건복지가족부).

○ 성남시 자체의 알코올 사용장애 대상자 파악 역학조사는 아직까지 없는 상황이나 한국 성인의

알코올 사용장애 일년 유병율이 5.6%임을 감안하면 성남시 내의 알코올 사용장애 대상자 수는        약 38,000명으로 추산됨.

<표1> 성남시의 고위험 음주자 및 알코올 사용장애 추정환자 수

구 분	일년 유병율(%)*	성남시 추정 환자 수
고위험 음주자	26.1	177,727명
알코올 사용장애	5.6	38,133명

* 2006년 정신질환실태 역학조사 자료를 근거로 추정된 일년유병율

* 대상자 연령 : 만 18세-만 64세(2009년 인구대비)

다. 성남시알코올상담센터 등록 현황

○  2005년부터 2009년까지 성남시알코올상담센터에 등록하여 서비스를 받는 인원은 꾸준하게         증가하고 있음. (344명(2005)→375명(2006)→428명(2007)→430명(2008)→452명(2009))

○ 2009년 1년간 신규등록 인원은 129명이며, 2009년말 기준으로 452명의 회원이 센터에 등록되어

있는데, 이는 성남시 알코올 사용장애 표적 대상자 중 1.17%에 해당됨.

라. 성남시알코올상담센터 사례관리 현황

○ 사례관리란 가정방문, 지역사회방문, 내소상담, 전화상담 등을 통해 알코올 중독자를               관리하고 단주를 유도하며 음주 재발방지 및 재활을 돕는 서비스로, 성남시알코올상담센터         에서 등록회원들에게 제공하는 사례관리 서비스의 건수는 꾸준하게 증가하고 있음.

(3000건(2006)→3585건(2007)→4314건(2008)→4453건(2009))

○ 사례관리의 질적인 향상을 위해 2007년부터 등급분류에 따른 사례관리를 시행하고 있으며,

사례관리자 대 등록회원의 비율을 1:50으로 유지하기 위해 증가하는 등록회원 수에 맞춰 적정        사례관리자 수를 확보하는 것이 필요한 상황임. (6명(2006)→7명(2007)→8명(2008)→8명(2009))

마. 성남시알코올상담센터 주간재활프로그램 현황

○ 알코올중독자가 단주 방법을 습득하고 병식을 갖게하며 알코올로 인해 음성화된 증상들을         호전시키고, 사회에 복귀할 수 있도록 다양한 재활프로그램들을 제공하고 있음. 2009년에는

주 3회, 총 830회의 주간재활프로그램을 운영하여 연인원 6837명이 프로그램에 참여 하였음.

○ 재활프로그램을 필요로 하는 등록 회원 수는 해마다 증가 추세에 있으며, 알코올중독자의         재활 및 사회복귀를 위해 주간재활프로그램의 중요성이 계속 강조되고 있는 상황임.

바. 알코올중독 가족지원사업 현황

○ 가족 구성원중 알코올 남용이나 의존의 진단을 받은 자가 있는 가족 구성원들을 대상으로         제공되는 서비스로, 가족모임 및 교육, 가족야간특별교육, 자녀 대상 알라틴 프로그램 등을        통해 가족들이 가진 부정적인 정서를 개선하고, 알코올중독에 대한 올바른 지식을 습득하여        대처능력을 향상시킴으로써 알코올 중독으로 인한 문제를 최소화시키고 대상자들의 치료 및

재활에 참여하며, 나아가 가족 자신의 삶의 질을 향상시키는 것을 목적으로 함.

○ 성남시 알코올상담센터에서는 2009년 총 74회의 가족 지원사업을 운영하여 연인원 831명이

프로그램에 참여하였음.

○ 알코올중독의 경우 가족들에게 끼치는 부정적 영향이 심대하며, 가족의 협조가 대상자의 치료 및        재활의 성패를 좌우하는 중요한 요소이기에 가족지원사업의 중요성이 계속 강조되고 있는 상황임.

사. 알코올 상담센터의 인지도 조사

○ 성남시 거주 시민을 대상으로 성남시알코올상담센터가 있는가를 알고 있는지 여부를 조사한

결과는 2005년 조사결과에서 325명 중 239명인 73.5%가 '전혀 모른다' 라고 반응하였고, 총        26.2%만이 성남시알코올상담센터를 인지하고 있는 것으로 나타났다. 그러나 아래 표와 같이,        2010년 실태조사 중간결과에서는 조사대상 673명 중 304명인 54.9%가 성남시알코올상담센터를        인지하고 있는 것으로 나타났다. 위의 결과를 통해 2005년에 비해 2010년도의 인지도는 26.2%에서        54.9%로 29% 가량 상승했음을 알 수 있다

< 2005, 2010년 인지도 비율 비교 >

< 2010년 인지도 조사 결과 >

명(%)		전혀 모른다	있다는 정도만 안다	잘 안다	계
성별	남	157(47.7)	128(38.9)	44(13.4)	329(100)
	여	147(42.7)	143(41.6)	54(15.7)	344(100)
연령대	20대	68(44.7)	69(45.4)	15(9.9)	152(100)
	30대	69(46.9)	61(45.4)	17(11.6)	147(100)
	40대	49(37.7)	61(46.9)	20(15.4)	130(100)
	50대	67(44.4)	53(35.1)	31(20.5)	151(100)
	60대 이상	46(54.8)	25(29.8)	13(15.5)	84(100)
계		304(45.2)	271(40.3)	98(14.6)	673(100)

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 알코올 의존자 및 그 가족 등 알코올 피해주민의 건강을 돌보고 알코올 중독예방, 홍보교육과

체계적이고 전문적인 재활서비스를 제공함으로써 알코올 중독자의 사회복귀 촉진을 도모하고,

일반 주민들에게는 알코올문제의 심각성을 일깨어 중독으로 빠지지 않게하기 위함.

나. 사업전략

○ 음주문제 상담 및 건전한 음주문화에 대한 홍보를 활성화 하여 주민들에게 알코올담센터의        인지도를 향상시키고, 지역사회 연계 및 홍보를 통한 알코올중독자 발굴 및 등록을 활성화 한다.

○ 가정방문, 지역사회방문, 내소상담, 전화상담 등을 통해 알코올중독자를 관리하고 단주를 유도        하며 음주 재발방지 및 재활을 돕는 사례관리 서비스의 양적 및 질적인 향상을 도모한다.

○ 알코올중독자의 재활 및 사회복귀를 위해 필요한 주간재활프로그램을 제공한다.

○ 알코올 사용장애 대상자의 가족을 대상으로 가족 모임과 교육 기회를 제공한다.

다. 구체적인 목표

○ 2014년까지 일반시민에게 성남시알코올상담센터에 대한 인지도를 70%까지 높인다.

○ 알코올중독자 등록률을 매년 0.1%씩 높여 2014년까지 1.7%로 올린다.

○ 사례관리 서비스 제공 건수를 매년 500건씩 높여 2014년까지 6,500건으로 올린다.

○ 사례관리 서비스의 질적 향상을 위해 증가된 등록 인원 및 사례관리 서비스 제공 건수에          맞추어 적정 사례관리자 수를 확보한다.

○ 2014년까지 주간재활프로그램 참여 연인원을 8,200명으로 증가시킨다.

○ 2014년까지 가족 모임 및 교육의 연인원 참여자 수를 1,100명으로 증가시킨다.

(1) 영향 및 결과목표

사 업 명		2010	2011	2012	2013	2014	비고
알코올 중독자 관리사업	알코올상담센터의 인지도 향상	54.9%	-	-	-	70%
	알코올중독자 등록률 증가	1.3%	1.4%	1.5%	1.6%	1.7%
	사례관리 서비스 제공 건수 증가	4,500건	5,000건	5,500건	6,000건	6,500건
	주간재활서비스 이용 연인원 증가	7,000명	7,300명	7,600명	7,900명	8,200명
	가족모임 및 교육참여 연인원 증가	900명	950명	1,000명	1,050명	1,100명

(2) 산출목표

구분	활동내용	산출목표
알코올 중독자 관리사업	알코올상담센터 인지도 조사	ㆍ알코올상담센터 인지도를 2014년까지 70%로 확대
	알코올 사용장애 대상자 발굴 및 등록사업	ㆍ등록률 0.1%씩 증가/연간
	사례관리 서비스 실시	ㆍ사례관리 서비스 제공 건수를 매년 500건씩 높인다.
	주간재활프로그램 운영	ㆍ주간재활프로그램 참여 연인원을 매년 300명씩 증가시킨다.
	가족 모임 및 교육 운영	ㆍ가족모임 및 교육의 참여 연인원을 매년 50명씩 증가시킨다.

(3) 투입목표

(단위 : 명, 천원, 개소)

구 분	2011	2012	2013	2014	비고
인 력	11	11	11	11
예 산	-	-	-	-
시 설	-	-	-	-

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

○ 알코올상담센터 등록율 및 사례관리 서비스 제공

▪ 성남시 알코올상담센터는 개소 후 지속적인 홍보와 지역사회 연계를 통한 매년 신규등록이         100명 이상을 넘고 있다. 2009년말 현재 관리인원이 450명을 넘고 있으며 직원 1인당 사례관리         인원이 50명 이상으로 유지되고 있는 실정이다. 향후 증가 되는 등록 인원에 대해 지속적이고        질적인 사례관리 서비스를 제공하기 위해서는 적정 인력확보가 절실히 요구된다.

○ 알코올상담센터 인지도 향상 노력

▪ 2005년도에 조사한 알코올상담센터에 대한 지역주민에 대한 인지도는 26.2%로 매우 낮았다.         2010년에 조사한 지역주민 실태조사 중간과정에서 센터에 대한 인지도가 54.9%로 높은 향상을         보였다. 향후 지역사회에 좀더 적극적인 홍보와 주민을 대상으로한 상담과 음주폐해 예방교육으로        인지도를 높이고 건전음주문화 조성을 위해 노력하고자 한다.

○ 알코올상담센터 주간재활프로그램 제공

▪ 2005년 주 2회 주간재활프로그램 운영을 시작으로 2007년 이후로 주 3회 주간재활프로그램         운영이 유지되고 있으며,  2009년에는 주 3회, 총 830회의 주간 재활프로그램을 운영하여          연인원 6837명이 프로그램에 참여하는 등 성공적으로 프로그램이 정착된 상황임. 하지만           재활프로그램을 필요로 하는 등록 회원 수는 해마다 증가 추세에 있으며, 알코올중독자의         재활 및 사회복귀를 위해 주간재활프로그램의 중요성이 계속 강조되고 있기에 향후 재활          프로그램에 참여하는 대상자 수의 확대를 도모할 필요가 있음.

○ 알코올중독 가족지원 사업 제공

▪ 성남시에서는 성남시알코올상담센터 회원의 가족들을 중심으로 2005년부터 ‘참사랑’ 가족모임을         정기적으로 갖고 있으며, 가족들의 요구에 따라 매월 2, 4주 화요일 오후 3시~4시에 가족교육을         정기적으로 시행해 오고 있음. 가족들 중에 주간에 교육 참석에 어려움을 호소하는 경우가         있어 2008년부터는 가족야간 특별교육을 매월 마지막주금요일 저녁 7시~8시30분에 정기적         으로 시행하고 있음. 이 외에도 다양한 정신 건강문자메세지 서비스 및 사례관리자의 지속적         전화관리,  상담, 입원 안내 등의 서비스를 제공하고 있음.  또한 알코올중독자의 자녀들을         대상으로 알라틴 프로그램을 제공하고 있음. 성남시알코올상담센터에서는 2009년 총 74회의         가족지원사업을 운영하여 연인원 831명이 프로그램에 참여하였으며, 가족지원사업에 대한          대상자 가족들의 욕구가 계속 높아지고 있기에 향후 가족 대상 프로그램을 확장하고 참여         대상자 수의 확대를 도모할 필요가 있음.

나. 세부 추진계획

○ 2014년 까지 알코올중독자 등록률을 1.7%까지 증가 시킨다

▪ 알코올중독자 발굴 및 등록 및 사례관리 강화

- 지역사회 연계를 통한 알코올중독자 발굴

- 사례관리 강화(직원1명 : 대상자 50명 관리유지) - 단계별 체계적 관리

○ 2014년까지 알코올상담센터 인지도를  70%로 향상시킨다

▪ 4년에 한번 지역사회 인지도 및 실태조사 연구 (1,000명)

- 홍보를 통한 지역사회 인지도 향상

- 일반시민 대상의 건전음주 캠페인 및 절주상담 활성화

- 지역주민 대상의  알코올문제 예방교육 확대

다. 연차별 추진일정 및 추진계획

사업명	2011	2012	2013	2014	비고
알코올상담 센터 사업	∘알코올중독자 발굴 및 신규 등록 : 100명 이상 ∘사례관리 1 : 50 유지 관리 ∘지역주민알코올상담 및 예방교육 ∘건전한 음주문화 캠페인 및 홍보확대	∘알코올중독자 발굴 및 신규 등록 : 100명 이상 ∘사례관리 1 : 50 유지 관리 ∘지역주민알코올상담 및 예방교육 ∘건전한 음주문화 캠페인 및 홍보확대	∘알코올중독자 발굴 및 신규 등록 : 100명 이상 ∘사례관리 1 : 50 유지 관리 ∘지역주민알코올상담 및 예방교육 ∘건전한 음주문화 캠페인 및 홍보확대	∘알코올중독자 발굴 및 신규 등록 : 100명 이상 ∘사례관리 1 : 50 유지 관리 ∘지역주민알코올상담 및 예방교육 ∘건전한 음주문화 캠페인 및 홍보확대 ∘알코올상담센터 인지도 및 실태조사 연구

라. 자원 투입계획

○ 인  력

(단위 : 명, 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
인 력	11	11	11	11	11
조 직	구성	구성	구성	구성	구성
예 산	430,000	430,000	430,000	430,000	430,000
시설․장비	-	-	-	-	-

마. 기대효과

○ 지역사회 알코올중독자 발굴 및 등록률 향상

▪ 알코올중독자 치료 및 재활확대

▪ 가족의 부담감 감소

○ 알코올상담센터 인지도 증가

▪ 지역주민의 이용률 증가 및 음주에 대한 지역사회 주민의 인식개선

▪ 지역사회의 건전한 음주문화 조성

4) 자체 평가 방안

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	시행시기
알코올상담센터 사업	산출지표	알코올중독자등록자수	․알코올중독자 등록자수	연 1회
		인지도 및 지역사회 실태조사(1000명)	․무선표집에 의한 지역사회 인지도 및 실태조사 연구	1회/4년
	영향 및 성과지표	알코올중독자 등록률	․(성남시 추정 알코올 유병률 인구 */알코올상담센터 등록자수)*100	연 1회
		인지도 조사(1000명)	․spss16.0 빈도 분석	4년 1회

가. 알코올 상담센터의 인지도 조사

○ 성남시 거주 시민을 대상으로 성남시알코올상담센터가 있는가를 알고 있는지 여부를 조사한

결과는 2005년 조사결과에서 325명 중 239명인 73.5%가 '전혀 모른다' 라고 반응하였고, 총        26.2%만이 성남시알코올상담센터를 인지하고 있는 것으로 나타났다. 그러나 아래 표와 같이,        2010년 실태조사 중간결과에서는 조사대상 673명 중 304명인 54.9%가 성남시알코올상담센터를        인지하고 있는 것으로 나타났다. 위의 결과를 통해 2005년에 비해 2010년도의 인지도는 26.2%에서        54.9%로 29% 가량 상승했음을 알 수 있다

< 2010년 인지도 조사 결과 >

명(%)		전혀 모른다	있다는 정도만 안다	잘 안다	계
성별	남	157(47.7)	128(38.9)	44(13.4)	329(100)
	여	147(42.7)	143(41.6)	54(15.7)	344(100)
연령대	20대	68(44.7)	69(45.4)	15(9.9)	152(100)
	30대	69(46.9)	61(45.4)	17(11.6)	147(100)
	40대	49(37.7)	61(46.9)	20(15.4)	130(100)
	50대	67(44.4)	53(35.1)	31(20.5)	151(100)
	60대 이상	46(54.8)	25(29.8)	13(15.5)	84(100)
계		304(45.2)	271(40.3)	98(14.6)	673(100)

< 2005, 2010년 인지도 비율 비교 >

Ⅲ. 소아청소년정신보건사업

1) 현  황

○ 소아정신과 장애들의 많은 경우 문제를 조기에 발견하여 예방적 개입 또는 적절한 치료를         시행하면 좋은 치료효과를 기대할 수 있다. 따라서 아동 청소년 정신건강은 정신질환의

예방과 조기발견, 조기치료 관점에서 가장 중요한 측면을 내포하고 있다. 외국의 연구들을         보면 초등학교 저학년 때의 학습 부진이나 결석 등이 고학년때의 탈선 가능성을 높인다는         연구결과나 학교 적응에 어려움을 겪은 경우 향후 정신과적 문제가 생길 확률이 높다는          연구결과 등이 있다.

○ 2005년 서울대병원 소아정신과와 서울시 소아청소년광역정신보건센터가 공동으로 시행한          서울시 소아청소년 정신장애 유병률 조사(조수철 등, 2006)에 의하면 주의력 결핍 과잉행동        장애, 적대적 반항장애, 품행장애 등 행동장애의 유병률이 25.7%, 내재화 장애로 대표되는         불안장애가 23.0%, 기분장애가 1.9%로 많은 수의 소아, 청소년들이 이미 진단 가능한 장애를        가지고 있는 것으로 나타났다.

○ 또한 2009년 성남시 소아청소년정신건강센터에서 시행한 성남시 소아청소년 선별 사업에          의하면 주의력결핍 과잉행동장애, 적대적 반항장애, 품행장애, 우울과 관련된 정서장애의          준임상군, 임상군이 31.5%인 것으로 나타났다.

○ 성남시 소아청소년정신보건센터에서는 2007년~2009년에 걸쳐 학교정신보건사업, 찾아가는         정신건강강좌, 사례관리, 집단상담 프로그램, 홍보 및 정신건강증진사업을 통해 소아청소년        정신보건사업의 초석을 마련하였다. 또한 보건복지부에서도 정신보건사업의 내용중 아동, 청소년        정신보건사업을 만성정신장애인서비스사업 이외에 가장 중요한 사업항목으로 채택하고 있다.        따라서 아동, 청소년 정신보건사업은 아동, 청소년의 정신건강사업은 지역사회통합 및 미래적        지역사회 발전에 기여할 것으로 기대된다.

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 소아청소년의 정신건강을 증진시키고 삶의 질을 향상시킴으로써, 전인적 발달을 도모하고,

사회에서 함께 더불어 살아갈 수 있도록 지지한다.

○ 소아청소년기의 정신건강 문제 및 정신과 장애를 예방하고 조기 발견하기 위한 정신보건시스템을

개발한다.

○ 지역사회정신보건기관과 학교 보건시스템을 one stop 방식으로 연계 할 수 있는 정신보건서비스

체계를 구축한다.

○ 관내 정신보건 유관기관, 교사, 아동․청소년업무 실무자가 함께 소아청소년 정신보건서비스

제공 및 연계를 할 수 있는 네트워크 기반을 구축한다.

○ 소아청소년, 가족에게 적극적이고 다각적인 서비스 제공하여 가족의 재구성을 통한 소아

청소년 및 가족의 건강한 정신건강 유지한다.

○ 정신보건사업의 편견 해소 및 인식 개선을 위한 교육, 홍보사업을 활성화 한다.

나. 사업전략

○ 학교정신건강사업

▪ 선별검사 후 준임상군과 임상군을 대상으로 등록관리, 개인상담, 집단프로그램, 치료 연계

등의 사후관리 서비스를 제공하여 조기개입 한다.

▪ 부모, 교사 교육을 통해 소아청소년정신건강에 대한 인식을 개선한다.

▪ 1차 선별검사시 가정통신문에 센터 홍보문안을 첨부하여 성남시 소아청소년정신건강 사업을

홍보하여 정신건강에 대한 편견을 해소한다.

○ 정신건강증진사업

▪ 질환별 리플렛, 부모/교사 가이드북, 홍보물 등을 제작, 배포하여 정신건강서비스 접근율을

높인다.

▪ 교육사업, 정신건강행사를 통해 소아청소년정신건강사업에 대한 인식을 개선한다.

▪ 등록 후 지속적이고 다양한 사례관리 서비스를 제공한다.

다. 구체적인 목표

○ 학교정신건강사업

▪ 2014까지 초등학교 1학년 학생에 대하여 100%의 검진율을 유지하도록 한다.

▪ 검진후 발견된 대상자를 위한 집단프로그램을 2014년까지 년 150회로 증가시킨다.

▪ 소아청소년정신건강 조기 개입에 대한 중요성을 교육, 홍보하여 학교 정신건강 선별검사 2차 검사          내소율을 현재 57%에서 70%로 상향한다.

▪ 2014년까지 소아청소년사업 대상자 발견 및 등록률을 표적대상 인구의 2%까지 높인다.

▪ 학교정신건강사업 사례관리를 2010년 1,676회에서 2014년 2,800회까지 높인다.

○ 정신건강증진사업

▪ 부모 및 교사 교육을 2010년 8회에서 2014년 20회까지 높인다.

▪ 부모정신건강교실을 2010년 12회에서 2014년 20회까지 높인다.

▪ 정신건강증진사업에 대한 부모/교사 가이드북등 홍보횟수를 2014년 9,500회로 증가시킨다.

(1) 영향 및 결과목표

(단위 : 명, 회)

사 업 명		2011	2012	2013	2014
학교정신건강 사 업	정신건강선별검사	100%	100%	100%	100%
	등록사업	135명	168명	200명	230명
	집단프로그램	90회	120회	130회	150회
	정신건강 상담	1,400회	1,500회	1,600회	1,700회
	사례관리	2,200회	2,400회	2,600회	2,800회
	의료비 지원	10명	10명	10명	10명
	부모교육	2회	2회	2회	2회
	가족 캠프	1회	1회	1회	1회
정신건강증진 사 업	부모,교사 교육	15회	15회	20회	20회
	정신건강세미나	2회	2회	2회	2회
	정신건강의 날 행사	1회	1회	1회	1회
	부모정신건강교실	12회	12회	18회	18회
	유관기관 간담회	2회	2회	2회	2회
	홍보 (부모/교사 가이드북, 홍보물등)	6,500회	7,500회	8,500회	9,500회

(2) 산출목표

구 분	활 동 내 용	산 출 목 표
학교정신 건강사업	정신건강선별검사 사업 1학년 전학생 검진 실시	ㆍ매년 선별검사 검진율 100%유지
	집단프로그램 실시	ㆍ2014년까지 150회 실시
	2차 검사 내소율	ㆍ57%에서 70%까지 향상
	대상자 발견 등록율	ㆍ대상자 등록율을 표적대상 인구의 2%까지 높임
정신건강 증진사업	사례관리	ㆍ2010년 1,676회에서 2014년 2,800회로 증가
	부모 및 교사 교육	ㆍ2010년 8회에서 2014년 20회까지 증가
	부모정신건강교실	ㆍ2010년 12회에서 2014년 20회까지 증가
	정신건강사업 홍보	ㆍ2014년 9,500회로 증가

(3) 투입목표

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
인 력	10명	10명	10명	10명	11명
예 산	370,000천원	370,000천원	400,000천원	400,000천원	400,000천원

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

(1) 업무추진 현황

구 분	전 략	추진내용	추진방법	2009년 추진현황		비고
				목표	실적
학교정신 건강사업	정신건강선별 검사	관내 초, 중, 고등학생 대상 정신건강선별검사	교육청 연계	3,500명	2,427명
	2차 검사 실시	2차 정밀검사 실시	관내 의원 연계 검사	200명	232명
	대상자 등록	대상자 등록	사례관리 서비스제공	63명	103명
정신건강 증진사업	사례 관리	사례관리	상담 및 교육	750명	1,676명
	부모 및 교사 교육	부모 및 교사 교육	강의 및 집단교육	13회	13회
	부모정신건강교실	부모정신건강교실	강의 및 집단교육	2회	2회
	정신건강사업 홍보	정신건강사업 홍보	홍보물 배부	5451건	5451건

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 사업의 성과

▪ 관내 학생들을 대상으로 선별검사가 시행되면서 교사, 학부모의 소아청소년정신건강센터에

대한 인식도가 변화하고 있음. 아직 자료가 제시되지 않았으나 경험적으로 평가해보면 선별          사업, 교육, 행사 이후 학교의 의뢰횟수, 부모의 정신건강상담 전화의 증가로 알 수 있음.          또한 센터 내소경위를 조사하면 12%이상이 학교의 소개, 형제가 선별대상자여서 다른 형제의

문제로 내소 등의 경로로 내소하게 됨을 알 수 있었음.

▪ 학교와 긴밀한 관계를 맺어 학부모에게 지속적으로 안내하고, 교육, 행사 등의 홍보 활동을

통해 정신건강서비스의 접근도를 높일 필요가 있었음.

○ 문제점

▪ 정신건강선별사업 1차 시행후 2차검사까지 수행되는 수행률이 낮아 조기발견, 조기개입의          목적을 수행하는데 문제가 있었으며, 2차검사 거부의 50%이상이 정신과 상담에 대한 거부로          나타나 정신건강에 대한 편견을 해소하고, 긍정적인 인식을 확산하기 위한 교육, 홍보, 행사           등을 좀더 확대 수행해야 할 것으로 보인다.

나. 세부 추진계획

○ 학교정신보건사업

▪ 선별검사 후 준임상군과 임상군을 대상으로 등록관리, 개인상담, 집단프로그램, 치료                 연계 등의 사후관리 서비스를 제공하여 조기개입 한다.

▪ 선별사업전 사전 간담회와 사업후 결과 보고회를 통해 선별검사 결과를 공유한다.

▪ 1차 선별검사시 가정통신문에 센터 홍보문안을 첨부하여 성남시 소아청소년정신건강

사업을 홍보하여 정신건강에 대한 편견을 해소한다.

▪ 등록 후 지속적이고 다양한 사례관리 서비스를 제공한다.

○ 정신건강증진사업

▪ 질환별 리플렛, 부모/교사 가이드북, 홍보물 등을 제작, 배포하여 정신건강서비스 접근율을

높인다.

▪ 부모, 교사 교육을 통해 소아청소년정신건강에 대한 인식을 개선한다.

▪ 교육사업, 정신건강행사를 통해 소아청소년정신건강사업에 대한 인식을 개선한다.

▪ 유관기관과의 협력 네트워크를 통해 기관내 대상자를 발굴한다.

다. 연차별 추진일정 및 추진계획

사 업 명	2011	2012	2013	2014
학교정신 건강사업	․정신건강선별검사실시 ․대상자 발견 및 등록관리	․정신건강선별검사실시 ․대상자 발견 및 등록관리	․정신건강선별검사실시 ․대상자 발견 및 등록관리	․정신건강선별검사실시 ․대상자 발견 및 등록관리
	․의료비지원 10명	․의료비지원 10명	․의료비지원 10명	․의료비지원 10명
	․집단프로그램 90회	․집단프로그램 120회	․집단프로그램 130회	․집단프로그램 150회
	․사례관리 ․가족캠프	․사례관리 ․가족캠프	․사례관리 ․가족캠프	․사례관리 ․가족캠프
정신건강 증진사업	․교사, 부모 교육 15회 실시	․교사, 부모 교육 15회 실시	․교사, 부모교육 20회 실시	․교사, 부모교육 20회 실시
	․유관기관간담회 2회	․유관기관간담회 2회	․유관기관간담회 2회	․유관기관간담회 2회
	․부모가이드북 홍보물, 제작	․부모가이드북 홍보물, 제작	․부모가이드북 홍보물, 제작	․부모가이드북 홍보물, 제작
	․세미나 2회	․세미나 2회	․세미나 2회	․세미나 2회
	․부모정신건강교실 ․정신건강행사	․부모정신건강교실 ․정신건강행사	․부모정신건강교실 ․정신건강행사	․부모정신건강교실 ․정신건강행사

라. 자원 투입계획

○ 인  력

(단위 : 명)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
인 력	10	10	10	10	11

○ 조  직

(단위 : 명)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
조 직	구성	구성	구성	구성	구성

○ 예  산

(단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
예 산	370,000	370,000	400,000	400,000	400,000

○ 시설 및 장비

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
시설 및 장비	센터1개소	센터1개소	센터1개소	센터1개소	센터1개소

마. 기대효과

○ 조기 발견, 개입을 통한 관내 소아청소년의 정신건강 증진 및 삶의 질 향상

○ 지역사회를 기반으로 한 정신건강연계 및 지속적이고 유기적인 정신보건 협력체계 구축

○ 교육, 행사, 홍보사업으로 인한 소아청소년정신건강사업의 편견 해소 및 인식 개선

4) 자체 평가 방안

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	시행시기
학교정신 건강사업	산출지표	․정신건강선별 검사자수	․선별검사 실시 인원수	․연중
		․사례관리	․횟수(지역, 가정, 내소, 전화)	․연중
	영향 및 성과지표	․정신건강선별 검진율	․(검사 학생수/검사 대상 학생수)×100	․연 1회
		․대상자 발견 및 등록율	․(정밀검사 대상자수/검사 대상 학생수)×100	․연 1회
정신건강 증진사업	산출지표	․부모 및 교사 교육	․부모 및 교사 교육 횟수	․연중
		․홍보	․홍보물 발행 및 배포부수 ․언론기관 홍보 횟수	․연중
	영향 및 성과지표	․2차검사 실시 거부율 감소	․(2차 검사 실시율/정밀검사 대상자수)×100	․연중

2		건강행태개선사업 (운동, 비만)

1) 현   황

가. 배경 및 필요성

○ 세계보건기구(WHO)에서는 비만을 세계에서 가장 빨리 확산되는 질병으로 분류하고 있을         뿐만 아니라, 인류의 건강을 크게 위협하는 문제로 삼고 있으며, 여러 선진국에서는 비만

퇴치를 국가 보건정책의 최우선 목표로 정하여 이를 위한 다양한 노력을 기울이고 있음.

○ 운동 및 비만개선은 고혈압, 당뇨 등 생활습관병의 급격한 증가로 인한 의료비 절감과 건강

수명을 연장하는 가장 기초적인 토대로써 예방적 국가 건강증진 사업의 필수 요소임

○ 2009년 성남시 사회조사 보고서에 따르면 시민이 희망하는 보건소 의료서비스로 예방접종         (22.4%), 건강검진(21.8%)에 이어 운동 클리닉(11.2%)이 세번째로 높았으며, 특히 15~19세          연령층에서 운동클리닉을 가장 희망하는 보건서비스로 응답하여 청소년의 운동․비만 관리에

대한 관심과 요구도가 높은 것으로 나타남

○ 또한 건강관리를 하고 있는 사람 중 가장 많은 29.4%가 규칙적인 운동을 건강관리 방법으로        응답하여 운동을 건강관리의 가장 중요한 건강생활 실천방법으로 인식하고 있음

< 희망하는 보건소 서비스 >

(단위 : %)

* 자료원 : 제2회 성남시 사회조사 보고서

< 희망하는 보건소 서비스 (연령별) >

*  자료원 : 제2회 성남시 사회조사 보고서

< 건강관리 방법 >

(단위 : %)

규칙적인 운동	규칙적인 생활	식이요법	보약, 건강보조식품	정기검진	술,담배 절제
29.4	6.4	3.3	2.2	1.7	2.4

* 자료원 : 제2회 성남시 사회조사 보고서

○ 성별에 따른 비만 현황은 남자가 여자보다 비만율이 높은 것으로 나타나, 상대적으로 외모에        관심이 덜한 성별에서의 차이와 바쁜 직장생활로 인한 운동시간 부족에서 오는 차이로 판단됨.        따라서, 직장인 남성에 대한 접근방식의 운동 사업이 필요함

< 성별에 따른 비만율 >

* 자료출처 : 2009년 지역사회 건강통계

○ 성남시에는 테니스장, 수영장 등 31개의 경기장과 1천여 개가 넘은 체육시설이 있고, 도심         곳곳에 야외운동이 가능한 공원이 조성되어 있는 등 사업을 하기에 충분한 시설이 있을 뿐만        아니라, 여러 기업체가 모여 있는 공단 조성지역과 아파트형 공장 지역이 있어 직장인을          대상으로 한 운동․비만관리 사업의 접근이 용이한 여건이 형성되어 있음

나. 기타 현황

○ 기업체 현황                                                                              (단위: 개소)

구 분		기 업 체 수
		계	대기업	중소기업				소기업
			301인이상	소계	201인이상	101인이상	51인이상	소계	21인이상	20인이하
계		2,268	6	107	8	26	73	2,155	281	1,874
공단내 (중원)	소계	286	6	66	7	19	40	214	68	146
	1공단	1		1			1
	2공단	229	6	55	5	13	37	168	57	111
	3공단	56	-	10	2	6	2	46	11	35
아파트형공장		1,.312		29		5	24	1,283	135	1,148
공 단 외		465		4		1	3	461	50	411
분당테크노파크		205		8	1	1	6	197	28	169

* 자료원 : 성남시 지식산업과(2009.12.31기준)

○ 공원현황                                                                           (단위 : 개소, 천㎡)

구 분	총 계		도시자연공원		근 린 공 원		어린이공원		체육공원
	개소	면적	개소	면적	개소	면적	개소	면적	개소	면적
총계	270	21,361	5	10,242	58	10,610	182	497	18	9
수정구	79	2,730	1	96	10	2,522	65	80	1	0.3
중원구	52	7,766	1	5,093	13	2,617	21	46	17	9
분당구	139	10,865	3	5,053	35	5,441	96	369

* 자료원 : 공원과(2009.12.31기준)

○ 체육시설                                                                                  (단위: 개소)

구 분	경 기 장				등 록 체육시설	신 고 체육시설
	종합운동장	실내체육관	테니스장	수영장
수정구		1	2	1		262
중원구	1	2	2	2		322
분당구	1	2	2	15	1	461

* 자료원 : 체육청소년과(2009.12.31 기준)

○ 성남시 지역사회 연계 현황

기관명	대 상	서비스 제공 내용
국민건강보험공단	경로당 노인사업	체지방 측정, 운동･영양교육･만성질환교육
주민자치센터	일반주민(성인)	주부비만교실, 에어로빅교실, 댄스 스포츠, 요가 등
월드비전종합복지관	노인, 어린이	노인생활체조, 어린이 운동
생활체육회	노인, 시민	노인생활체조, 에어로빅
장애인 종합복지관	장애인	장애인 건강교실
노인 종합복지관	노인	요가, 에어로빅, 생활체조
교 육 청	청소년	비만관리 , 운동 및 영양사업
시청, 구청	시민	공원 및 건강 환경 조성, 체력 단련실 운영 등

기관명	대 상	서비스 제공 내용
중원구노인지회	노인	노인건강증진사업
대학교	대학생	절주예방 캠페인 및 교육
경찰서	시민	음주예방교육 및 캠페인
청소년 수련관	장애인	비만관리 , 운동 및 영양사업
기업체	성인	절주, 운동, 비만사업
은행동 청소년문화의집	성인	비만제로프로젝트
경로당	노인	운동, 영양, 비만, 절주 교육
중․고등학교	청소년	운동, 비만, 영양
어린이 집	어린이	운동, 비만, 영양, 절주 교육
성남시알콜상담센터	시민	절주 상담 및 교육, 캠페인
지역아동센터	어린이	운동, 비만, 영양, 절주 교육
탄천종합운동장	시민	수영, 스케이트, 스쿼시, 배드민턴등
여성문화회관	시민	수영, 에어로빅, 헬스, 요가, 밸리댄스 등
방문보건센터	시민	건강관리 및 교육, 건강체조
민간 체육시설	시민	운동 비만

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 대상자 맞춤형 원스톱 시스템으로 운동, 비만 관리 서비스를 제공하여 지역주민 중심의

체계적이고 효율적인 건강관리 체계를 구축하므로 주민의 건강에 대한 관심 제고 및

건강생활 실천을 위한 동기 부여

○ 규칙적인 신체활동으로 성인병을 예방하고 질환자의 건강 증진을 도모하여 주민들의 건강

수준을 향상시키고 건강수명을 연장하여 삶의 질을 높이고자 함.

나. 사업전략

○ 보건환경의 전략적 분석 및 정확한 진단을 통하여 각 구별 특성과 여건에 맞는  사업을

전개하여 대상자별 맞춤형 관리로 주민중심의 사업 추진

○ 영양개선사업, 만성질환관리 사업과의 연계로 사업의 효율성을 제고시키고, 비만 및 과체중

인구를 감소시킬 수 있는 환경 조성

○ 보건소 이용이 어려운 주민을 위해 생활터 접근 방식을 통한 서비스 제공

○ 비만자가 그 유해성을 인지하고 스스로 개선의지를 가지고 건강생활실천을 할 수 있도록 지지

○ 19세 이하 연령대의 운동클리닉 서비스 희망률이 높고, 남자의 비만율이 높은 만큼 이들을

위한 운동･비만 프로그램 확대 운영

○ 대상자의 건강행태를 개선시킬 수 있는 조력자의 역할 인지율 제고 방안 마련

○ 지역사회 인프라를 활용하여 올바른 건강정보 제공

○ 주민 지도자를 육성하여 자조 건강증진 프로그램 운영

다. 구체적인 목표

○ 운동 실천율을 향상시키기 위하여 교육 이수자 중 운동실천(하루 30분 이상 걷기를 포함한

신체활동을 주 5일 이상 하는 사람) 개선자 35%를 달성한다.

○ 비만 인구율을 감소시키기 위하여 교육 이수자 중 BMI 1이상 개선자 27% 달성한다

(1) 영향 및 결과목표

(단위 : %)

구 분		2011	2012	2013	2014	비고
운동	교육 이수자중 운동실천(하루 30분 이상 걷기를 포함한 신체활동을 주 5일 이상 하는 사람) 개선자 35% 달성	30	32	34	35	사업결과 보고서
비만	교육 이수자중 BMI 1이상 개선자 27% 달성	24	25	26	27

※ 기존 운동․비만사업은 지역사회 조사 지표의 향상률에 초점을 맞췄으나, 실제로 보건소 교육

이수자의 건강행태 개선 여부를 목표로 삼는 것이 현재 보건사업의 흐름과 일치할 뿐 아니라 실질적인

교육의 효과를 알 수 있는 지표로 활용이 가능

(2) 산출목표

구 분	활 동 내 용			산 출 목 표
운동실천 및 비만개선 동기화 사업	성남시 “건강한 보건소”		상담실 운영	13,000명
			건강교실 운영	16,870명
	생활터 접근형 생애주기별 운동･비만관리 프로그램 실시		영유아	4,400명
			아 동	3,200명
			청소년	700명
			성 인	500명
			노 인	3,500명
	3개구 특색 사업 추진	수정구 - 야간 운동교실		1,200명
		중원구 - 직장인 대상 프로그램		500명
		분당구 - 탄천 걷기 동아리		1,000명
홍보	비만 없는 학교, 비만관리 우수 사업장, 비만예방 음식점 발굴하여 우수기관으로 지정			기관 및 업체별로 우수기관 3곳 선정
	환경 개선사업			3곳
	캠페인			6회
협력기관 간담회 개최	대상자별 비만 관리 프로그램 개발 및 자문			간담회 연 1회 실시

(3) 투입목표

○ 인     력  : 20명(건강증진팀장 3, 예방사업팀장 1, 담당자 4, 운동처방사 8. 영양사 4)          ▪ 자문위원  : 2명(운동 및 영양 관련 대학과 연계)

▪ 외부강사  : 3명(프로그램 운영 및 자문)

▪ 자원봉사  : 10명(관내 대학교 체육학과, 영양학과 학생)

○ 예     산 : 239,880천원

○ 시     설

▪ 건강증진센터, 체력단련실

▪ 체성분 및 체력 측정기 및 체력단련 장비 구비

▪ 지역사회 인프라(주민자치센터, 경로당, 청소년 수련관, 노인복지관 등)

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

(1) 업무추진 현황

구 분	전 략	추진내용	2009년 추진현황
			목표	실적
건강증진센터운영	개인별 맞춤 운동,영양 상담 실시	∘체성분 검사 결과에 따른 맞춤 운동, 영양상담	10,000명	11,114명
		∘운동 실천율 향상을 위한 체계 적인 운동 교육	10,000명	11,993명
운동 및 비만	생애주기별 비만예방 영양교육	∘미취학어린이 건강교실 ∘지역아동센터 건강교실 ∘초등학생 건강교실 ∘경로당 노인 건강교실 ∘노인 영양, 운동 교실	8,000명	8,467명
			1,000명	1,291명
			10,000명	10,993명
			1,500명	1,706명
	생애주기별 운동교육을 통한 운동 실천율 증가	∘위스타트 건강교실 ∘어린이건강교실(인형극)	3,000명	3,142명
		∘멋쟁이초등학생 만들기 ∘지역아동센터 운동교실	9,000명	9,732명
		∘신나는 음악줄넘기교실	1,000명	1,398명
		∘파워워킹운동교실 ∘근력강화 운동교실 등	60,000명	62,461명
		∘장수만세교실 ∘걷기 동아리 운영 등	43,000명	43,920명
	운동 분위기 조성 캠페인 개최	∘비만예방 캠페인 ∘걷기운동 캠페인	5회	8회
	운동 정보의 전달을 위한 홍보 실시	∘지역신문, 방송 등 언론매체 ∘홈페이지 홍보 ∘전광판 홍보	80건	93건
	환경개선	∘운동장비 설치 ∘자전거도로 활성화	-	2건

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 효율적, 체계적인 건강관리 시스템 운영

▪ 건강증진센터 상시 운영으로 영양사･운동사가 상주해 체성분 측정, 평가 설문 후 그

결과에 대한 운동․비만․영양 상담 실시

▪ 원스톱 건강관리 시스템을 운영하여 운동처방, 영양상담은 물론 운동실천 유지까지

한번에 해결되는 건강관리 서비스 제공으로 주민의 만족도 제고

○ 건강수준의 형평성 향상

▪ 생애주기별로 다양한 계층을 대상으로 사업을 추진하여 전 주민 건강관리 발판 마련

▪ 보건소 이용이 어려운 주민을 위해 생활터로 직접 찾아가서 서비스를 제공

▪ 운동･비만 프로그램 운영에 대한 생활정보, 유선방송, 홍보물 제작 등 적극적인 홍보 실시

○ 성남시의 총체적인 운동비만 사업 지휘부재로 효율성 저하

▪ 성별에 따른 비만도가 남성이 더 높으나 환경적 요소로 인해 운동, 비만 프로그램 이용

대상자 대다수가 여성으로 편중되어 있음

▪ 비만에 대한 사회적 관심이 계속 높아짐에 따라 각 기관에서 운동․비만과 관련된 다양한

교육 및 프로그램을 운영함에 따라 특정 집단에 중복되는 경우 발생

▪ 보건소가 성남시 운동비만 사업의 주체적인 존재로서 역할이 필요

나. 세부 추진계획

사업대상	영유아, 아동, 성인, 노인
사업목적	올바른 식습관 형성 및 운동의 생활화로 자가 건강관리 능력 제고
추진인력	운동･비만 사업 담당자 1명, 운동사 2명, 영양사 2명
사업내용 사업내용	○ 개인별 맞춤형 상담실 운영 ∙ 사업기간 : 연 중 ∙ 인 력 : 운동사 1명, 영양사 1명 ∙ 내 용 - 진행 순서 : 신체계측(체성분 측정), 기초체력검사(유연성, 근지구력, 근력), 건강행태 및 영양설문, 운동 부하 검사, 동맥경화 측정 → 개인별 맞춤식 영양상담 및 운동처방 → 위험인자 도출, 목표설정 → 운동실천 유도 (체력 단련실, 주민 자치센터, 기타시설, 가정 등) → 추후관리(체성분, 기초체력검사, 설문조사) - 올바른 식습관 형성 및 운동의 생활화로 자가 건강관리 능력제고 ○ 30분 순환운동 교실 ∙ 사업기간 : 2 ~ 11월 ∙ 인 력 : 운동사 1명, 영양사 1명 ∙ 내 용 : 30분 순환운동기구를 이용해 비만, 만성질환 대상자 9주과정, 1일 2~3회 교육(월, 수, 금/ 화, 목) ○ 개인별 맞춤형 운동교실 ∙ 대 상 : 성인, 노인 ∙ 추진방법 : 체력 및 설문을 통한 결과를 바탕으로 운동생활 실천 유도 ∙ 내 용 - 소내 체력단련실에서 운동사의 지도하에 주5일 시간대별로 운동을 하면서 건강행태개선 - 스트레칭, 유산소 운동, 근력운동 등 체계적인 운동 실시 ○ 군살제로 탄탄한 바디라인 운동교실 ∙ 대 상 : 일반시민 중 체중대비 저근육형 ∙ 추진방법 : 체성분검사 및 대상자 선정 후 2개월 동안 운동프로그램 운영 및 지도 ∙ 내 용 - 체성분 및 기초체력검사 - 중년기 여성에 맞는 덤벨 운동법 교육 (이론 및 실기) - 상하지 복부강화 운동 및 스트레칭 지도 ○ 드림(Dream) ! 희망체중 프로젝트 ∙ 대 상 : BMI 25 이상자 및 체지방률 여성 30%, 남성 25% 이상자 ∙ 추진방법 : 연령별 대상자 선정 및 맞춤식 영양․운동 병행 지도 ∙ 내 용 - 사전 기초검사 및 설문조사 : 체성분검사, 혈압 및 혈액검사 - 유산소운동 및 기구를 이용한 근력강화운동 - 식사․운동일지 확인 및 영양․운동 상담 ○ 파워워킹 운동교실 및 동아리 운영 ∙ 대 상 : 만30세 이상의 걷기운동 실천희망자 ∙ 추진방법 걷기운동 실천희망자에 보건소 및 단대공원에서 파워워킹 프로그램 지원 ∙ 내 용 주2회 8주 과정으로 올바른 걷기 자세 교육 및 실습지도로 걷기운동 실천율 향상. 습관 유도 및 걷기동아리 운영 ○ 실버 건강 체조교실 ∙ 대 상 : 60세 이상 노인 ∙ 추진방법 : 성남시 생활체육협의회와 연계 추진(강사지원) ∙ 내 용 : 3개월 과정(주2회) 운동․비만 프로그램 운영

(1) 건강증진센터 운영

(2) 생활터 접근형 운동․비만 프로그램 운영

사업대상	영유아, 아동, 청소년, 성인, 노인
사업목적	생활터 접근형 프로그램 운영을 통해 주민들의 보건서비스 이용율 향상
추진인력	운동･비만 사업 담당자 1명, 운동사 2명, 영양사 2명
사업내용 사업내용	○ 어린이 비만예방 뮤지컬 ∙ 대 상 : 미취학 어린이 ∙ 추진방법 : 공연전문업체 선정하여 시민회관대극장에서 공연 실시 ∙ 내 용 : 어린이들의 눈높이에 맞춘 비만예방 교육 ○ 초등학생 음악 줄넘기 교실 ∙ 대 상 : 초등학생 ∙ 추진방법 : 신청학교에 한해 음악줄넘기 강사 파견에 따른 운영 ∙ 내 용 : 음악줄넘기 이론교육 및 실습 ○ 비만 없는 건강한 중학교 만들기 ∙ 대 상 : 비만 청소년 ∙ 추진방법 : 매월 1회 이상 비만개선 프로그램 운영 ∙ 내 용 : 체성분 측정 및 상담, 영양․운동 프로그램, 조리실습 등 ○ 당당한 새내기 만들기 ∙ 대 상 : 고등학교 3학년 ∙ 추진방법 : 수능종료 후 고등학생 대상 비만개선 프로그램 ∙ 내 용 - 전문 강사를 학교로 파견하여 운동의 즐거움, 무분별한 다이어트의 폐해, 건강한 다이어트를 교육 - 비만인 학생을 선별 모집하여 비만관리 식단 지도, 운동교육 및 실습 ○ 청소년 날쌘돌이 운동교실 운영 ∙ 대 상 : 중･고등학생 ∙ 추진방법 - 비만 학생 학교 추천 의뢰 - 학부모 동의하에 실시 ∙ 내 용 - 기초체력 측정 및 개별 상담 - 전문 강사 운동프로그램 실시(순환운동, 수영 등) ○ 장애 청소년 건강올림 교실 ∙ 대 상 : 장애 청소년 ∙ 추진방법 : 서현 청소년수련관과 연계하여 실시 ∙ 내 용 - 영양교육 : 편식예방 및 아침결식 예방 교육, 비만예방 교육 - 운동교육 : 어린이 성장 스트레칭 및 그룹 운동프로그램 지도 - 구강교육 : 구강보건교육 및 구강검사, 구강불소도포 ○ S라인 교실 ∙ 대 상 : 주부 ∙ 추진방법 : 주민 센터와 연계하여 주민자치센터로 방문하여 교육 실시 ∙ 내 용 - 체성분 측정, 식사일기를 바탕으로 비만 상담 - 전문 강사 파견을 통해 체계적인 비만 프로그램 운영 ○ 장애인 건강올림교실 ∙ 대 상 : 장애인 복지관 이용 장애인 ∙ 추진방법 : 복지관등 기관에 전문 운동 강사를 파견하여 운동 실천율 증가 ∙ 내 용 : 운동량을 늘리고, 스트레스 해소를 위한 장애인 맞춤 운동 프로그램 운영 ○ 경로당 노인 체조교실 ∙ 대 상 : 경로당 이용 어르신 ∙ 추진방법 : 경로당 순회 방문 건강교육 실시 ∙ 내 용 : 노년기 식생활 관리 및 실내에서 할 수 있는 스트레칭 등 ○ 실버건강교실 ∙ 대 상 : 노인복지관 이용 어르신 ∙ 추진방법 : 비만인 어르신을 선별, 체중관리와 노년기 건강관리 교육 ∙ 내 용 : 체성분 측정 및 상담, 전문 강사 파견하여 운동 및 식습관 교정 ○ 노인 낙상운동 ∙ 대 상 : 60세 이상 노인 ∙ 추진방법 : 보건소 및 경로당 방문을 통한 통합적인 낙상운동 프로그램 운영 ∙ 내 용 - 체성분검사 및 기초체력검사 실시 - 낙상예방을 위한 운동프로그램 운영

(3)  3개구 보건소 특색사업 추진

수정구	건강 Up~체중Down! 야간운동교실
○ 추진 배경 ▪ 지역 내 운동시설 및 프로그램 서비스 제공 기관이 동별 주민자치센터 및 복지관 별로 이용할 수 있는 시설이 많음에도 “지역사회 내 운동 프로그램 참여율”이 3.8%로 저조 ▪ 지역사회 내 기관에서 운영 중인 프로그램이 주로 낮 시간대로 편성되어 있어 운동에 관심은 있으나 여건상 운동 실천이 어려운 직장인을 위한 운동 프로그램 신설·운영 필요 <그림 6-1> 성남시 구별 운동 프로그램 참여율 ※자료출처 : 2009년 지역사회 건강통계 ○ 추진방침 ▪ 야간 운동 프로그램 개설하여 다수 직장인들이 퇴근 후 운동에 참여할 수 있는 기회부여 ▪ 체력측정 및 운동처방, 영양상담 등을 병행한 개인 건강행태개선 유도 ▪ 지역주민 및 직장인의 건강생활 실천의 계기가 될 수 있는 건강 환경조성 및 건강정보 제공 ○ 사업내용 ▪ 저녁(야간) 프로그램 개설 : 직장인 및 일반 주민반 ▪ 건강도서실 운영 : 분야별 다양한 건강정보자료 대여(영양, 운동, 비만, 절주 등) ▪ 프로그램 종료 후 지속적인 운동 실천 유지 하기위해 주민자치센터 연계 ▪ 체성분 · 기초체력 측정 : 결과에 의거 영양·운동·비만·절주 등 원스톱 통합 서비스 제공 ▪ 홍보물 제작 제공 : 영양·식단일기, 칼로리 계산기, 저칼로리 식단, 건강스트레칭 등 ○ 기대효과 ▪ 운동지도 프로그램 제공으로 적정 체중유지 및 비만율 감소로 올바른 건강생활실천 정착에 기여 ▪ 지역 주민 및 직장인들에 대한 스트레스 해소 및 활력소 제공을 통한 삶의 질 향상

중원구	건강짱 직장 만들기
○ 추진 배경 ▪ 기업체가 밀집해 30,000명 이상이 종사하고 있는 공단이 조성되어 있어 직장인에 대한 접근이 용이한 장점이 있음 <그림 7-1> 공단 현황 ○ 추진 방침 ▪ 청장년기 남성 비만 유병률 증가에 대응하기 위해 올바른 식습관 및 규칙적인 운동 습관을 형성 할 수 있는 프로그램 개발 ▪ 직장인 건강검진 결과를 스크리닝 하여 관리 DB구축 ○ 사업내용 ▪ 걷기 좋은 거리 조성 : 걷기 좋은 거리를 발굴 홍보하여 건강한 환경 조성 ▪ ‘보건소와 사업체 공동 건강 캠페인’ 실시 (계단이용 하기 등) ▪ 사내 운동 동호회 지원 (강사 파견 교육) ▪ 음주문화 개선을 위한 교육, 홍보(잔 돌리지 않기, 2차 금하기, 문화생활하기) ▪ 저염 식생활 개선 사업 : 염도측정기를 이용해 적정 염분의 식단 제공 ▪ 홍보물 제작 : 운동, 영양, 비만, 절주를 포괄하는 책자 제작 ○ 기대효과 ▪ 계단 이용 캠페인 전개로 자발적 신체 활동량을 증가시켜 비만예방 및 체중감량 ▪ 아침결식으로 인한 폭식과 불규칙한 식습관이 형성된 직장인들의 올바른 식생활 구축 으로 적정체중을 유지하고, 건강한 사회일원으로서의 업무 능률 향상 도모

분당구	탄천 걷기 동아리
○ 추진 배경 ▪ 분당은 탄천변을 따라 산책로와 자전거길 등 운동할 수 있는 환경이 조성이 되어 있으며 지역주민이 이를 적극 이용하고 있음 ▪ 율동공원, 중앙공원 등 근린공원이 거주지 주변에 위치하여 일상생활 속에서 쉽게 걷기를 실천할 수 있는 여건이 잘 마련되어 있음 <그림 8-1> 분당구 탄천과 공원 조성현황 ○ 추진방향 ▪ 체계적인 걷기운동의 확산 및 교육매체 개발 ▪ 걷기동아리 자조모임 조성을 통한 주민의 운동실천 습관 유도로 운동실천율 제고 ▪ 걷기운동 환경(운동정보· 칼로리 소모량 안내판 설치, 운동량·체성분 분석용 신체활동계 지원등)을 적극적으로 보완하고 구축하여 지역사회 주민이 스스로 건강생활실천 습관 유도 ○ 사업내용 ▪ 걷기 동아리 주․야간반 운영하며 걷기방법, 스트레칭 등 걷기 지도자 양성 ▪ 지속적인 홍보를 통한 건강실천 분위기를 조성하고 탄천, 공원, 운동장등의 생활터를 중심으로 하는 걷기동아리 활성화 - 대중매체 및 지역신문 활용하며, 건강캠페인 개최로 건강생활실천분위기 조성 ▪ 교육매체 개발 : 걷기방법 리플렛 등 교육자료 개발 및 보급 ▪ 걷기 동아리 참여자들을 대상으로 자조모임 조성 - 건강 리더자는 지도자 양성과정을 통해 스트레칭 등 지도할 수 있는 기능 함양 - 보건소 : 동아리를 통해 건강정보 제공 및 운동관련 지식 전달 ▪ 걷기 운동 환경 구축 - 걷기코스 선정, 신체활동 정보를 제공할 수 있는 운동정보 표지판 설치 - 걷기운동을 위주로 하는 u-건강관리 서비스 제도 도입 ○ 기대효과 ▪ 걷기운동 환경의 구축과 “건강리더” 양성 및 활성화를 통해 지역주민의 지속적인 운동실천 동기유발과 관심고취로 지역사회 걷기 분위기 조성 이바지

(4) 운동 환경개선 및 홍보

사업명	주 요 내 용
운동환경 개 선	▪운동장비의 연차적 업그레이드 ▪걷기운동 활성화를 위한 u- 건강관리서비스 구축 ▪지역사회 내 건강실천 우수기관 발굴 및 지정 - 비만 없는 학교, 비만관리 우수 사업장, 비만예방 음식점 등 3곳 지정 ▪지역 내 체육 및 운동장소 발굴 및 정비 - 공원, 체육시설 내 건강 게시판 설치 등 ▪성남시 둘레길·탄천 걷기 대회등의 걷기행사 강화
캠페인 홍 보	▪운동, 비만예방 캠페인 연 3회 이상 ▪홍보물 제작․배부(리플렛, 책자, 현수막 게첨 등) ▪지역신문, 시정소식지, 홈페이지 등 매체 이용 홍보 - 프로그램 참여안내, 비만예방, 운동방법 등 건강정보 제공

(5) 협력기관 간담회 개최

○ 기    간 : 연 1회

○ 추진방법 : 민･관․학 지역사회 자원 조사 및 참석 대상자 선정

○ 내   용

∙ 운동, 비만 사업 설명회 및 사업 평가

∙ 사업관련 자문 및 의견 수렴

○ 협력체계

지역사회 인프라 발굴 및 의견을 수렴하여 일관되고 체계적인 전략에 의한 사업 추진

<그림 5-1> 협력체계

다. 연차별 추진일정

사 업 명		2011	2012	2013	2014	비고
상담실 운영		10,000명	11,000명	12,000명	13,000명
건강 증진 센터 운영	미취학 어린이 건강교실	1,100명	1,200명	1,300명	1,500명
	신나는 건강공부방	400명	450명	480명	500명
	체력단련실	11,000명	12,000명	13,000명	13,300명
	탄탄한 바디라인 운동교실	700명	800명	800명	800명
	희망체중 프로젝트	200명	300명	350명	400명
	파워워킹 운동교실	40명	40명	40명	40명
	30분 순환운동교실	300명	300명	300명	300명
	실버건강 체조교실	50명	50명	50명	50명
생활터 접근형 운동비만 프로그램 운영	어린이 건강스타교육	1,100명	1,200명	1,300명	1,400명
	위스타트 어린이 건강 교실	160명	170명	180명	200명
	초등학생 음악 줄넘기 교실	1,500명	2,000명	2,500명	3,000명
	운동, 비만 인형극	1,500명	2,000명	2,500명	3,000명
	비만없는 건강한 중학교	200명	200명	200명	200명
	당당한 새내기 만들기	200명	200명	200명	200명
	청소년 날쌘돌이 운영	200명	200명	200명	200명
	장애 청소년 건강올림	100명	100명	100명	100명
	S라인 교실	300명	300명	300명	300명
	장애인 건강올림 교실	200명	200명	200명	200명
	경로당 노인 체조교실	300명	300명	300명	300명
	실버건강교실	200명	200명	200명	200명
	노인 낙상운동	1,500명	2,000명	2,500명	3,000명
특색 사업 추진	수정	900명	1,000명	1,100명	1,200명	점진적 확대
	중원	200명	300명	400명	500명
	분당	700명	800명	900명	1,000명
홍보 및 환경 개선	우수기관 발굴	3곳	3곳	3곳	3곳
	환경개선	3곳	3곳	3곳	3곳
	캠페인	3회	3회	6회	6회
협력기관 간담회 개최		1회	1회	1회	1회

라. 자원 투입계획

○ 인  력

구 분	2010(현재)	2011	2012	2013	2014	비고
정규직	8명	8명	8명	8명	8명
기간제	운동사 8명 영양사 4명	운동사 8명 영양사 4명	운동사 8명 영양사 4명	운동사 8명 영양사 4명	운동사 8명 영양사 4명

○ 조  직

구 분	2010(현재)	2011	2012	2013	2014	비고
건강증진팀	구성	구성	구성	구성	구성

○ 예  산

(단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
예산 총액	239,880	239,880	239,880	239,880	239,880

○ 시설 및 장비

구 분	2010	2011	2012	2013~2014	비고
건강증진센터	4	4	4	4
체력단련실	1	1	1	2
체력단련장비	27종 58대	27종 58대	27종 58대	27종 58대
체력 및 신체 측정 장비	45종 70대	45종 70대	45종 70대	45종 70대

마. 기대효과

○ 취학 전 아동에서 노인에 이르기까지 전 주민에 걸쳐 스스로 건강을 유지할 수 있는 환경을        지원하고 이에 필요한 정보를 제공하는 등 지역주민의 건강증진을 위한 기반 마련

○ 균형잡힌 식생활, 규칙적인 운동, 신체활동량 증가 등의 생활습관 개선을 통해 비만 및 관련        대사질환들을 예방하여 삶의 질을 높임

○ 지역주민 스스로 자기 건강역량을 개발해 가도록 도와주는 건강 도우미 역할 수행

4) 자체 평가 방안

가. 평가주기 : 연 1회

나. 평가방법 : 각 지표별 목표치 달성율

다. 평가지표

구 분	평가항목		배점	산출방법	비고
과 정 (20)	지역 네트워크 인프라 활용		10 6	① 자문위원 구성 및 협의회 개최 ② 자문위원 구성 및 협의회 미개최
			10 8 6	① 지역사회 연계 기관 10개 이상 ② 지역사회 연계 기관 7개 이상 ③ 지역사회 연계 기관 7개 미만
결과목표 (30)	운동	교육이수자 중 운동행태 개선자	15 13	① 연차별 목표치 달성 ② 연차별 목표치 미달성	지역사회 건강조사
	비만	교육이수자 중 BMI 1이상 개선자	15 13	① 연차별 목표치 달성 ② 연차별 목표치 미달성
산출목표 (50)	상담실 운영		10 8 6	① 연차별 목표치 90%이상 달성 ② 연차별 목표치 80-90% 달성 ③ 연차별 목표치 80%미만 달성
	생애 주기별 운동 비만 교육		20 18 15	① 연차별 목표치 90%이상 달성 ② 연차별 목표치 80-90% 달성 ③ 연차별 목표치 80%미만 달성
	특색사업 추진		10 8 6	① 연차별 목표치 90%이상 달성 ② 연차별 목표치 80-90% 달성 ③ 연차별 목표치 80%미만 달성
	홍보 및 환경개선		10 8 6	① 연차별 목표치 90%이상 달성 ② 연차별 목표치 80-90% 달성 ③ 연차별 목표치 80%미만 달성

라. 평가결과 분류 및 환류

(1) 결과분류 : 90점 이상-우수 / 80~90점-양호 / 70~80점-보통 / 70점 미만-부진

(2) 결과환류 : 보통 또는 부진으로 판정될 경우 자문위원 및 보건소 회의를 통해

원인 도출 후 대책수립

제6장 개별 보건사업 계획

맞춤형방문건강관리사업

금연사업

지역특화건강행태개선사업

건강검진사업

구강보건사업

암관리사업

심뇌혈관질환예방관리사업

모자보건사업

전염병예방관리사업

진료사업

의약무관리사업

노인보건사업

임산부 영유아영양플러스사업

지역사회중심재활보건사업

치매관리사업

성남시호스피스사업

아토피 ․ 천식 예방관리사업

빈곤층 무상건강검진 서비스 제공

성남시노인보건센터 운영

성남시의료원 설립

제6장 개별 보건사업 계획

1		맞춤형방문건강관리사업

1) 정의 및 방향

○ 맞춤형방문건강관리사업은 방문인력들이 가정 또는 시설을 방문하여 가구원들의 건강 요구도를

파악하여 맞춤식 건강관리 서비스 제공으로 자가건강관리 능력을 향상시켜 주는 포괄적인        건강관리 사업을 말하며

○ 성남시의 취약계층 등록관리율은 17.1%로 경기도 19.6%에 비해 낮으며 또한 전국 목표인          26.6%보다 훨씬 낮게 취약계층을 건강 관리하여 방문간호사 1인당 400가구이상 대상자 발굴 및        등록관리 유지하도록 목표 설정

○ 성남시는 지형학적 특성상 구시가지(수정구, 중원구)는 언덕과 경사도가 높아 평지인 분당과        수정구, 중원구와 차별화된 서비스가 요구되어 구시가지인 수정구, 중원구는 낙상으로        인해 허약노인이 되는 것을 미연에 방지하기 위한 허약노인 예방프로그램을 활성화하여        보급, 적용하고 있으며 분당구는 만성질환 합병증 예방을 위한 고혈압 및 당뇨 조절율        향상을 위해 주력하고 있음

2) 지역 건강 현황

가. 의료취약계층 현황

○ 취약계층 등록관리율은 전국 목표 26.6%, 경기도 19.6%인데 비해 성남시는 17.1%로 낮은 등록율을

보이고 있으며, 특히 중원구는 대상자 발굴 및 등록관리율 향상을 위해 좀 더 노력을 하겠으며

○ 성남시의 다문화가정 등록관리율은 17.1%이나 수정구 18.3%, 중원구 15.9%인데 비해 분당구는

6.0%로 저조하여 대상자 발굴을 위해 다양한 방법을 강구하여 등록관리율 향상을 위해 노력하겠음

○ 성남시의 영유아가정 등록관리율은 14.0%이나 3개구 보건소별 편차가 특히 심하며

중원구는 1.9% 대상자 발굴을 위해 좀 더 적극적으로 노력하겠다

○ 제5기 지역보건의료계획에서는 각 보건소별 실적이 저조한 취약계층 등록율 향상과 다문화 가정

및 영유아 가정 등록관리율 향상을 위해 최선의 노력을 다하겠다

(1) 성남시 현황

(단위 : 가구, %)

구 분	2009년도
	관할지역 가구				등록관리가구				등록관리율
	계	수정구	중원구	분당구	계	수정구	중원구	분당구	계	수정구	중원구	분당구
취약가구	73,948	24,478	27,293	22,177	12,637	4,599	3,746	4,292	17.1	18.8	14.3	19.4
다문화가정	1,866	700	700	466	267	128	111	28	14.3	18.3	15.9	6.0
영유아가정1)	749	279	320	150	105	76	7	22	14.0	27.2	1.9	14.7

＊자료원 :  2009년 12월 실적

(2) 경기도 및 전국 현황

(단위 : 가구, %)

구 분	2009년도
	관할지역 가구		등록관리가구		등록관리율
	전 국	경기도	전 국	경기도	전 국1)	경기도
취약가구	4,500,000	932,773	1,200,000	183,128	26.6	19.6

1) 전국 취약가구 등록관리율은 목표 임

나. 2010년 맞춤형관리사업 분석

○ 집중관리군의 방문주기는 2～3개월에 한 번씩 방문하여 집중관리가 요구되는 질환관리 및

긴급한 중재가 필요한 대상자에게 방문 요구도에 따라 서비스를 제공하는 군으로 2010년 6월말

현재 972가구에 대하여 전담인력 1인당 1일 2.3회 방문하여 적정하게 방문주기를 제공하였다.

○ 정기관리군의 방문주기는 3개월에 한 번씩 방문하여 간이 건강평가 후 질병치료 및 약물복용

중에 증상조절, 65세이상 허약고위험자 등에게 적정한 서비스를 제공하는 군으로 2010년 6월말

현재 6,951가구에 대하여 전담인력 1인당 2.6회 방문하여 적정하게 방문주기를 제공하였다.

○ 자기역량지원군의 방문주기는 6개월～1년에 한번씩 방문하여 질환자 중 증상조절자, 건강위험

요인이 있으나 건강생활 미실천자로써 2010년 6월말 현재 8,134가구에 대하여 전담인력 1인당 1.5회

방문하여 적정하게 방문주기를 제공하였다.

(기준 : 2010. 6월말 현재)

구 분	대 상		가 구	비 율(%)	총 방문횟수	1인당 1일 방문횟 수2)
취약가구	등록관리가구 (등록관리율)1)	계	12,588	17.0	35,667	5.8
		수정구	4,515	18.4	해당없음	해당없음
		중원구	3,900	14.3
		분당구	4,173	18.8
방문분류군	집중관리군	계	972	7.7	14,637	2.3
		수정구	245	5.4	3,256	1.6
		중원구	528	13.5	3,756	1.8
		분당구	199	4.7	7,625	3.5
	정기관리군	계	6,951	55.2	16,263	2.6
		수정구	2,237	49.5	4,851	2.4
		중원구	2,996	76.8	6,183	3.1
		분당구	1,718	41.2	5,229	2.4
	자기역량지원군	계	4,665	37.1	8,134	1.5
		수정구	2,033	45.1	3,931	1.9
		중원구	376	9.7	201	0.1
		분당구	2,256	54.1	5,324	2.5
	합 계	계	12,588	100	40,851	6.4
		수정구	4,515	100	12,038	5.9
		중원구	3,900	100	10,635	5.0
		분당구	4,173	100	18,178	8.4
등록가구의 우선순위 특성 (총 방문횟수)	1순위	성남시	5,667	45.0	해당없음	해당없음
	2순위	성남시	3,656	29.1
	3순위	성남시	319	2.5
	합 계	성남시	12,588	100

1) 등록관리율 : 등록관리가구/위약가구*100

2)  1인당 1일 방문횟수 : 총 방문횟수/(사업수행 개월 수 *20일*FTE)

다. 2008년 맞춤형관리사업 가구원 분석

○ 가구원의 일반적인 현황에서 결혼상태를 보면 유배우자 46.5%인 반면 사별 20.8%으로 가족

상실에 대한 정서적 지지가 요구된다.

○ 교육수준은 고졸이상 17.7%인데 초졸이하 65.7%로 취약계층은 낮은 교육수준을 보여준다.

○ 직업은 무직자가 94.5%로 경제적 어려움이 있으며, 만성질환은 1가지 이상 중복질환을

대부분 가지고 있는 실정으로 질환관리에 촘촘한 관리가 요구된다.

(1) 가구원 연령

(기준 : 2008. 12월말 현재)

지역별	관리가구원		0～18개월 이하	19개월～18세이하	19세～64세	65세이상
	인원수	비율(%)
합 계	16,004	100	260	312	5,085	10,347
수정구	5,854	100	0	169	1,875	3,810
중원구	5,181	100	45	85	1,884	3,167
분당구	4,969	100	215	58	1,326	3,370

(2) 가구원 일반적 현황

(기준 : 2008. 12월말 현재)

항 목	세부내용	인 원 수	비 율(%)
결혼상태 (N=15,959)	미 혼	3,398	21.3
	유배우자	7,426	46.5
	사 별	3,327	20.8
	이 혼	721	4.5
	별 거	312	2.0
	기 타	775	4.9
교육수준 (N=15,952)	무 학	6,048	37.9
	초등 졸 이하	4,431	27.8
	중학교 졸 이하	1,998	12.5
	고둥학교 졸 이하	2,003	12.6
	대학교 졸 이하	816	5.1
	기 타	656	4.1
직 업 (N=10,105)	유	559	5.5
	무	9,546	94.5
건강보험 (N=15,959)	건강보험	6,508	40.8
	의료보호	8,874	55.6
만성질환 (N=15,874, 중복응답)	기 타	577	3.6
	고혈압	7,435	46.8
	당 뇨	2,709	17.1
	뇌졸중	1,198	7.5
	관절염	5,166	32.5
	암(재가암)	466	2.9
	기 타	970	6.1
	없 음	4	0.03

(3) 맞춤형 방문건강관리사업 가구원 분석

○ 성남시 19세이상 성인 남자 흡연율은 36.3%로 ‘08년 국민건강영양조사 47.7%보다 11.4% 낮지만

전국 32.9%보다 3.4%, 경기도 30.3%보다 6% 높아 금연사업과 연계하여 흡연인구를 줄이는데

노력해야 한다.

○ 성남시 성인 남자 고도위험 음주자 비율은 20.0%로 ‘08년 국민건강영양조사 29.0%보다 9.0%

낮고 전국 25.5%보다 5.5%, 경기도 23.4%보다 3.4% 낮으나 성남시 성인 여성 고도위험

음주자 비율은 2.3%로 ‘08년 국민건강영양조사 9.0%보다 6.7% 낮으나 전국 보다 1.3%,

경기도 1.1%보다는 약간 높은 편으로 나타났다.

○ 성남시 취약계층의 중강도의 운동실천율은 4.8%로 ‘08년 국민건강영양조사 10.5%보다 5.7%

낮으며 전국 보다 5.7% 낮고, 경기도 보다 4.9% 낮은 반면 규칙적인 운동 실천율은 ‘08년

국민건강영양조사 보다는 낮지만 전국 보다 21%, 경기도 보다 18.9%로 상당히 높은 차이를

보였다.

○ 만성질환관리에서 고혈압 조절율과 당뇨 조절율은 전국과 경기도를 비교했을때 상당히 관리가 잘

되고 있으며 ‘08년 국민건강영양조사는 유병자 포함하여 단순 비교하기에는 어려움이 있었다.

○ 모유수유 실천율은 생후 4주이내 영유아 등록가구가 거의 없어 자료를 생산할 수 없었다.

○ 성남시 노인 우울증상 경험률은 67.3%로 전국 46.7%, 경기도 52.4%보다 상당히 우울증상이

높은 것으로 보여 노인 우울 관리에 상당한 노력을 해야 한다.

○ 주관적 건강감은 ‘08년 국민건강영양조사 보다는 낮은 편이나 전국과 경기도에 비해서는

상당히 높게 생각하고 있다.

(2009. 12말 현재, 단위  : %)

영 역	주요지표			Health Plan2010		'08년1)국건영	전국2) (‘08년)	경기도2)(‘08년)	성 남 시(‘09년)
				2005	2010				계	수정구	중원구	분당구
금 연	흡연율 (19세이상성인)	남자		50.3	30.0	47.7	32.9	30.3	36.3	41.2	30.6	37.0
		여자		3.1	4.0	7.3	5.5	6.0	7.9	9.6	9.2	5.0
절 주	고도위험 음주자 비율	남자		14.9	13.0	29.0	25.5	23.4	20.0	20.4	15.7	24.0
		여자		2.5	2.0	9.0	1.0	1.2	2.3	3.3	1.5	2.0
운 동	운동실천율 : 중강도			18.8	30	14.5	10.5	9.7	4.8	1.3	4.5	8.5
	규칙적운동실천율					46.9	21.7	23.8	42.7	25	39.2	63.8
만성질환 관 리	고혈압조절율					42.4 (유병자포함)	56.6	46.2	62.7	47.8	65.7	74.7
	당뇨 조절율		혈당			27.1 (유병자포함)	51.5	42.2	62.5	60	55.2	72.2
			당화혈색소				44.9	35.6
영유아보 건	모유수유 실천율(생후 4주)			50.6	70	59.9	73.3	71.3		15.4	-
노인보건	우울증상 경험률						46.7	52.4	67.3	77	70.3	54.7
기 타	주관적 건강감					42.4	19.0	19.5	30.0	15.6	14.6	32.7

자료원 : 1) 2008 국민건강통계 보건복지부

2) 2008년 12월 실적참조(보건복지부 제공)

3) 제4기 평가결과에 근거한 개선방향

가. 제4기 영향 및 결과목표

(1) 보건복지부 지침에 의한 대상군별 정기적 방문, 진료, 간호, 재활, 구강, 복지 등 포괄적 보건사업

제공체계를 구축한다.

(2) 등록관리자를 자가관리군으로 상승전환을 12.5%에서 20%까지 높인다.

○ 포괄적 보건사업 제공체계 구축 : 보건복지부 지침에 의한 대상 군별 정기적 방문, 진료, 간호,          재활, 구강, 복지 등 포괄적 보건사업 제공체계를 구축한다.

▪ 추진실적                                                                                   - 신규등록 가구수 목표치 2,800가구 이었으나 매년초 해당구청으로 기초생활수급자, 차상위 등          방문건강관리 대상 신규명단을 확보하여 기초조사를 목표치보다 464% 더 실시함에 따라          신규 등록가구 및 관리가구수가 9,954가구로 355% 증가하였으며 이에 따라 포괄적인 방문          건강관리 서비스도 대체적으로 증가하게 되었음

- 방문진료, 간호, 투약관리, 교육상담 등 방문건강관리서비스 실적을 구체적으로 살펴보면,          목표 533,660명 실적 1,042,532명으로 195% 증가하였고 자원봉사자교육, 정서적· 사회적            서비스지원 등 자원연계 및 복지서비스 제공도 목표 60,340명 실적 160,784명으로 266%           증가하는 등 현저한 실적 향상을 보였음.

○ 자가관리군 상승전환 : 등록관리자를 자가관리군으로 상승전환을 12.5%에서 20%까지 높인다.

▪ 등록관리자에 대한 방문보건서비스 제공으로 자가관리군으로의 상승 전환률을 높이고자           목표를 설정하였으나 연도별 사업지침에 의거 우선순위 분류에 따라서 서비스제공           및 평가가 이루어지고 있어서 상승전환률을 파악하기가 곤란하였으며 포괄적 방문           건강관리서비스 제공 실적으로 평가하였음.

나. 자체평가

(1) 제4기 지역보건의료계획 수립 후 방문보건사업에서 2007년 4월부터 맞춤형방문건강

관리사업으로 변경됨에 따라 사업의 내용과 평가기준 변화가 있어 당초 계획에 의한

평가에는 어려움이 있어 변경된 기준에 의거 평가하고자 한다.

(2) 성공요인

○ 분야별 다양한 전문직종(의사, 간호사, 물리치료사, 작업치료사, 사회복지사, 영양사, 치위생사  등)

확보로 대상자의 다양한 요구에 적합한 서비스 제공으로 대상자의 삶의 질 향상에 기여했다.

○ 만성질환자 집중 사례관리를 통해 질병과 위험요인을 스스로 관리할 수 있는 능력을 향상시켜

전국, 경기도보다 고혈압 및 당뇨 조절율은 크게 높은 편이다.

○ 성남시 3개구 보건소별 특색사업으로 지형학적으로 평지인 분당구는 만성질환자 관리사업 위주로            실시하여 고혈압 및 당뇨의 높은 조절율을 보이고 있고 경사도가 높은 수정구와 중원구는          허약노인 관리사업에 역점을 두어 사업의 균형을 맞추고자 노력한 점은 높이 평가하고자 한다

○ 지역사회 내 다양한 보건복지 인프라 구축으로 취약계층의 보건의 문제뿐만 아니라 복지자원과

연계시켜 근복적인 문제 해결로 전국의 좋은 모델링을 하고 있다고 볼 수 있다.

○ 신규직원 채용시 경력자의 멘토링으로 현장 적응력을 높였다.

○ 전담인력의 역량평가 후 부족한 부분은 자체교육 실시로 업무능력을 강화시켜 표준화된

맞춤형방문건강관리 서비스를 제공하였다.

(3) 부진요인

○ 고령화 사회 및 만성질환자 증가로 대상인구 증가에 따른 수요 공급 불균형으로 취약계층

등록관리율이 낮음

○ 취약계층 등록자 중 다문화가정과 영유아 가정 등록율 높지 않음

○ 재개발로 인한 지역적 변화 및 대상자 이동으로 등록가구 수 감소

(4) 개선방안 - 5기 계획 반영과제

○ 다양한 방법을 통해 취약계층 명단을 확보하여 건강기초조사 실시 후 등록관리율 향상

○ 특히 산모신생아도우미 지원가구의 등록율 제고로 영유아 가정 등록관리율 향상과 모유수유

실천율 향상에 노력하고자 한다.

○ 이주지역 취약계층 건강기초조사 루 지속적인 맞춤형 방문건강관리 실시

4) 사업의 목적 및 목표

가. 비전 및 목적

○ 소득수준 상위20%와 하위 20%간 건강수준 차이 완화로 취약계층의 건강형평성 확보 및

건강수명 확보 연장

○ 취약계층 가구 및 가구원의 건강문제 및 건강위험요인에 대한 중재서비스 제공으로 자가

건강관리능력 향상을 통한 삶의 질 향상에 기여

나. 사업추진 전략

○ 주민의 자발적이고 주도적인 건강관리 체계를 형성하여 주민의 건강관리를 강화하고         위험요인 관리행위 실천율을 증진시켜 만성질환으로 인한 합병증 예방 및 건강증진을        통한 삶의 질 향상

○ 지역주민의 건강지킴이로서 『새국민건강증진종합계획』 등과 연계하여 주민의 의료

이용 편의제공 및 건강증진 향상 도모

○ 취약계층 가족이 가진 요구와 강점을 이해시키고, 가족에게 이를 해결 할 수 있는 정보와

긍정적인 현실 경험을 제공하여 스스로 관리할 수 있는 능력을 증강

○ 영유아에서 노인까지 생애주기별 특성에 맞는 건강생활실천 프로그램 및 질병예방

프로그램 제공

○ 지역담당제를 통하여 지역주민의 보건의료 서비스 접점을 명확히 하고 보건소 내 사업        부서 및 지역사회 자원 연계를 통한 포괄적 서비스 제공

○ 분기별 방문건강관리 평가지표를 모니터링하여 점검함으로써 성공적인 사업 운영

다. 구체적인 목표

○ 취약계층 등록관리율 2009년 현재 17.1%를 18.9%까지 향상시킨다.

○ 다문화가정 등록관리율 2009년 현재 14.3%를 16.1%까지 향상시킨다.

○ 1인당 적정 방문수 2009년 현재 5.8가구를 6.7가구까지 향상시킨다.

(1) 단기목표

영 역	항 목		‘08년 국민건강 영양조사	방문건강관리사업 성과지표
				2011년				2012년
				계	수정	중원	분당	계	수정	중원	분당
취약가족 건강관리	등록관리가구			14,000	4,400	4,400	5,200	14,000	4,400	4,400	5,200
취약계층 여성과 어린이 건강관리	임산부관리가구			90	30	30	30	96	32	32	32
	영유아관리가구			130	50	40	40	130	50	40	40
	모유수유율(출생후 4주)		59.9	59.9	59.9	59.9	59.9	59.9	59.9	59.9	59.9
	다문화가족등록관구			250	100	100	50	260	100	100	60
취약계층 만성질환관리	고혈압조절율		42.4 (유병자포함)	58.3	50.0	60.0	65.0	59	52.0	60.0	65.0
	당뇨조절율		27.1 (유병자포함)	55.7	56.0	55.2	56.0	56.0	56.0	56.0	56.0
자가건강관리 능력 향상율 (전년대비)	건강생활습관실천 증가율	금 연	-1.7	1.0	1.0	1.0	1.0	1.0	1.0	1.0	1.0
		운 동	1.2	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1
		절 주		0.2	0.2	0.2	0.2	0.2	0.2	0.2	0.2
		아침식사	0.5	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3
1인당 적정방문 수	방문인력의 적정 방문수			6.4	5.7	5.5	8.0	6.5	5.8	5.7	8.0
연 계 건 수	보건소 내․외 연계건수			54,000	20,600	23,400	10,000	54,000	20,600	23,400	10,000
주관적 건강감 (전년대비)	주관적 건강감의 변화		10.2	1.5	1.5	1.5	1.5	1.5	1.5	1.5	1.5
실무운영회 및 사례관리 집담회 운영	실무운영회 개최			4	4	4	4	4	4	4	4
	사례관리집담회 개최			12	12	12	12	12	12	12	12
만 족 도	대상자만족도			90점	90점	90점	90점	90점	90점	90점	90점

(2) 장기목표

영 역	항 목		‘08년 국민건강 영양조사	방문건강관리사업 성과지표
				2013년				2014년
				계	수정	중원	분당	계	수정	중원	분당
취약가족 건강관리	등록관리가구			14,000	4,400	4,400	5,200	14,000	4,400	4,400	5,200
취약계층 여성과 어린이 건강관리	임산부관리가구			102	34	34	34	108	36	36	36
	영유아관리가구			130	50	40	40	130	50	40	40
	모유수유율(출생후 4주)		59.9	59.9	59.9	59.9	59.9	59.9	59.9	59.9	59.9
	다문화가족등록관구			280	105	105	70	300	110	110	80
취약계층 만성질환관리	고혈압조절율		42.4 (유병자포함)	59.7	54.0	60.0	65.0	60.3	56.0	60.0	65.0
	당뇨조절율		27.1 (유병자포함)	56.3	56.2	56.2	56.4	56.6	56.5	56.4	56.8
자가건강관리 능력 향상율 (전년대비)	건강생활습관실천 증가율	금 연	-1.7	1.0	1.0	1.0	1.0	1.0	1.0	1.0	1.0
		운 동	1.2	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1
		절 주		0.2	0.2	0.2	0.2	0.2	0.2	0.2	0.2
		아침식사	0.5	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3	0.3
1인당 적정방문 수	방문인력의 적정 방문수			6.6	5.9	5.9	8.0	6.7	6.1	6.0	8.0
연 계 건 수	보건소 내․외 연계건수			54,000	20,600	23,400	10,000	54,000	20,600	23,400	10,000
주관적 건강감 (전년대비)	주관적 건강감의 변화		10.2	1.5	1.5	1.5	1.5	1.5	1.5	1.5	1.5
실무운영회 및 사례관리 집담회 운영	실무운영회 개최			4	4	4	4	4	4	4	4
	사례관리집담회 개최			12	12	12	12	12	12	12	12
만 족 도	대상자만족도			90점	90점	90점	90점	90점	90점	90점	90점

(3) 영향 및 결과목표

영 역	항 목		산 출 목 표
취약가족 건강관리	등록관리가구		ㆍ방문간호사 1인당 400가구 등록관리 유지
취약계층 여성과 어린이 건강관리	임산부관리가구		ㆍ임산부 등록관리율
	영유아관리가구		ㆍ영유아 등록관리율 (6세미만 영유아 등록율)
	모유수유율		ㆍ출생 후 4주 이내 모유수유율
	다문화가족등록가구		ㆍ다문화 가정 등록 관리율
취약계층 만성질환관리	고혈압조절율		ㆍ혈압조잘자 수/고혈압 등록자 중 측정자
	당뇨조절율		ㆍ당뇨(당화혈색소) 조절자 수/당뇨등록자중 당뇨(당화혈색소)측정자수
자가건강관리 능력 향상율 (전년대비)	건강생활습관실천 증가율	금 연	ㆍ전년대비 금연 실천 증가율
		운 동	ㆍ전년대비 운동 실천 증가율
		절 주	ㆍ전년대비 절주 실천 증가율
		아침식사	ㆍ전년대비 아침식사 실천 증가율
1인당 적정방문 수	방문인력의 적정 방문수		ㆍ연간방문횟수/방문인력(FTE*12개월) ㆍ지역담당간호사 1인당 집중관리 실인원수가 60가구 이상인 경우
연 계 건 수	보건소 내․외 연계건수		ㆍ연계완료건수/등록가구원수
주관적 건강감 (전년대비)	주관적 건강감의 변화		ㆍ주관적건강상태‘매우좋음 혹은 ’좋음‘에 해당하는자/19세이상 성인
실무운영회 및 사례관리 집담회 운영	실무운영회 개최		ㆍ보건소장 주체, 분기별 1회 이상
	사례관리집담회 개최		ㆍ참석자의 다양성, 지도인력의 구성 및 참여도
만 족 도	대상자만족도		ㆍ대상자 자체 만족도 조사

○ 취약가족 등록관리 목표 가구는 방문간호사 1인당 400가구 등록유지로 목표를 설정하였다.

○ 임산부관리가구는 첫해년도 보건소별 30가구 목표로 설정했으며 매년 6가구씩 증가시키는

것으로 목표를 설정하였다.

○ 영유아 등록가구는 산모신생아 도우미 지원가구 중에서 건강관리가구로 대상자 선정을 해야

하나 대부분의 사람들은 방문을 희망하지 않아 대상자 발굴에 어려움이 있어 목표설정을

낮게 설정하였으며 130가구 등록유지로 하였다.

○ 모유수유율은 생후 4주이내 영유아 등록가구가 거의 없어 실적 산출에 어려움이 있었으며

대상자 적극적인 발굴로 ‘08년 국민건강조사영양조사인 59.9%와 동일하게 목표를 설정하였다.

○ 다문화가정 등록가구는 2011년도 250가구 등록 관리하고 매년 10가구씩 증가시키는 것을

목표로 설정하였다.

○ 고혈압 조절율은 전국, 경기도 대비 조절이 잘 되어 매년 0.7% 상향시키고자 한다.

○ 당뇨조절율은 전국, 경기도 대비 조절이 잘 되어 매년 0.3% 상향시키고자 한다.

○ 성남시 취약계층 흡연인구가 전국, 경기도에 비해 높은 편으로 금연 실천 증가율을 매년 1%

상향 시키고자 한다.

○ 중강도 운동실천율은 전국, 경기도 대비 실천율은 낮으나 규칙적인 운동실천율은 높아 운동

실천 증가율을 매년 0.1% 상향시키고자 한다.

○ 방문인력의 적정 방문 수는 2010년 6월 기준으로 매년 0.1% 상향시키고자 한다.

○ 보건소 내․외 연계 건수는 매년 54,000건 유지한다.

○ 주관적 건강감은 전년 대비 매년 1.5% 향상시키고자 한다.

○ 실무운영회의는 분기별 1회, 사례관리집담회는 매월 1회 실시하겠다.

○ 대상자 만족도는 750가구 이상 외부 인력을 투입 설문조사를 실시하여 만족도 90점이상

유지 되도록 노력하겠다.

5) 활동전략 및 추진일정

가. 자원투입계획

자원구분	기 술 내 용							비 고
인 력	계	64명						계 속
	수정구	센터장1, 의사1, 간호사12, 물리치료사2, 사회복지사1, 영양사1, 작업치료사1, 치위생사1, 행정요원1
	중원구	센터장1, 연구교수1, 의사1, 간호사12, 물리치료사2, 사회복지사1, 영양사1, 작업치료사1, 행정요원1
	분당구	센터장1, 의사1, 간호사14, 물리치료사2, 사회복지사1, 영양사1, 치위생사1, 행정요원1
조 직 (방문보건센터)	ㆍ방문보건팀 구성 ㆍ총괄 및 행정팀 ㆍ홍보 및 연계구축팀 ㆍ재가암 관리팀							계 속
예 산 (단위: 천원)	구 분			2011년	2012년	2013년	2014년
	계			2,118,129	2,118,129	2,118,129	2,118,129
	수정구			701,795	701,795	701,795	701,795
	중원구			704,237	704,237	704,237	704,237
	분당구			712,097	712,097	712,097	712,097
교 육	ㆍ최고관리자 중앙정책 교육 ㆍ방문건강관리사업 담당자 직무교육 ㆍ방문간호사 신규인력 교육 ㆍ방문간호사 경력인력 교육 ㆍ방문선임인력 교육 ㆍ방문간호사외 전담인력 교육							계 속
시 설	ㆍ사무실 및 상담실							계 속
장 비 (기존장비)	수정구		당화혈색소, 고압증기멸균기, 신경심리검사기					계 속
	중원구		당화혈색소 검사기2, 휴대용 체지방 분석기1, 기능성 자극 치료기2, 고압증기 멸균기
	분당구		당화혈색소 검사기3, 이동식인바디2, 노트북14, 저주파 치료기 EMG FES 2000 2개, 저주파치료기PULS ECORE-PRO 1개

○ 예  산 (2010년)

(단위 : 천원)

합 계	보건소예산		맞춤형방문건강관리예산(국비+자체사업비)
	인건비	사업비	인건비	사업비	교육비
계	6,519,579	30,614,251	1,592,607	500,079	25,443
수정구	1,904,592	9,393,114	506,585	186,729	8,481
중원구	2,209,813	12,105,851	545,541	150,215	8,481
분당구	2,405,174	9,115,286	540,481	163,135	8,481

○ 인력 고용현황

구 분	2009년(명)	2010년(명)	지속고용자(명)	지속 기간제 전환	무기계약전환자
계	66	61	57	-	-
수정구	24	20	18	-	-
중원구	20	20	19	-	-
분당구	22	21	20	-	-

○ 보건소 조직도

○ 전담인력 등록관리 현황

< 수정구 >

▪ 담당가구 수는 방문간호사는 지역별 관리를 하나 그 외 전담인력은 의뢰 및 연계에 의한

건강관리로 중복가구이며 실담당가구수는 4,515가구 임

▪ 전담인력 1인당 1일 평균 방문횟수는 5.9회 방문주기로 방문하였다.

(2010. 6. 30현재)

이 름	직 종	담당지역	담당가구수	방문횟수 (직접방문)	1일평균 방문 횟수(월20일근무)
계			6,585(4,515)	12,038	5.9
함00	방문간호사	단대,복정,창곡	399	775	6.5
박00	방문간호사	신흥1,양지	408	799	6.7
강00	방문간호사	산성,고등,시흥	441	783	6.5

이 름	직 종	담당지역	담당가구수	방문횟수 (직접방문)	1일평균 방문 횟수(월20일근무)
권00	방문간호사	수진2동	404	720	6.0
강00	방문간호사	수진1동	411	788	6.6
김00	방문간호사	태평1동	407	768	6.4
김00	방문간호사	태평2동	386	691	5.8
노00	방문간호사	태평3동	437	781	6.5
최00	방문간호사	태평4동	409	802	6.7
황00	방문간호사	신흥2동	419	782	6.5
김00	방문간호사	신흥3동	394	550	4.6
김00	물리치료사	수정구-1	320	718	6.0
최00	물리치료사	수정구-2	280	622	5.2
양00	영 양 사	수정구	350	662	5.5
최00	사회복지사	수정구	500	549	4.6
신00	치위생사	수정구	220	653	5.4
제00	작업치료사	수정구	180	502	4.2
정00	의 사	수정구	220	93	6.9

< 중원구 >

▪ 담당가구 수는 방문간호사는 지역별 관리를 하나 그 외 전담인력은 의뢰 및 연계에 의한

건강관리로 중복가구이며 실담당가구수는 3,900가구 임

▪ 전담인력 1인당 1일 평균 방문횟수는 5.0회 방문주기로 방문하였다.

▪ 작업치료사는 치매선별검사와 허약노인을 위한 경로당, 보건소 프로그램 위주로 근무하여          실적이 저조하며 8월부터 업무 재조정으로 가정방문 실시 함

▪ 의사는 채용지연으로 실 근무일수가 적어 방문횟수가 저조 함

(2010.6.30현재)

이 름	직 종	담당지역	담당가구수	방문횟수 (직접방문)	1일평균 방문횟수(월20일근무)
계			4,722(3,900)	9,386	5.0
김00	간호사	시설	6	3	0.1
이00	간호사	상대원1동	381	714	6.0
김00	간호사	상대원2동	364	656	5.5
김00	간호사	은행1동,도촌동	354	709	5.9
이00	간호사	성남동	360	681	5.7
강00	간호사	금광1동	389	682	5.7
김00	간호사	하대원동	327	676	5.6
김00	간호사	상대원3공	356	671	5.6
윤00	간호사	은행2동	357	664	5.3
고00	간호사	금광2동-1	350	667	5.6
김00	간호사	금광2동-2,중동-2	341	726	6.1
남00	간호사	중동-1	315	651	5.4
박00	작업치료사	중원구	139	158	1.3
금00	영양사	중원구	146	425	3.5
정00	물리치료사	중원구-1	103	434	3.6
박00	물리치료사	중원구-2	68	438	3.7
허00	사회복지사	중원구	150	344	2.9
정00	의 사	중원구	216	87	5.8

< 분당구 >

▪ 담당가구 수는 방문간호사는 지역별 관리를 하나 그 외 전담인력은 의뢰 및 연계에 의한

건강관리로 중복가구이며 실담당가구수는 4,173가구 임

▪ 전담인력 1인당 1일 평균 방문횟수는 8.4회 방문주기로 방문하였다.

(2010.6.30현재)

이 름	직 종	담당지역	담당가구수	방문횟수 (직접방문)	1일평균 방문 횟수(월20일근무)
계			5,326(4,173)	18,178	8.4
박00	간호사	야탑2,3동	421	1,260	10.4
원00	간호사	금곡,구미1동	410	1,304	10.8
길00	간호사	정자1,2동	392	1,537	12.7
이00	간호사	구미동, 시설	316	1,088	8.8
허00	간호사	서현1,2동	385	955	7.9
유00	간호사	이매1동	369	1,366	11.3
김00	간호사	분당동	443	1,183	9.8
김00	간호사	수내1,3동	341	847	7.0
류00	간호사	운중,판교	143	570	4.7
이00	간호사	야탑1,수내2	364	1,244	10.3
김00	간호사	이매2동	316	1,060	8.8
김00	간호사	정자3동	273	1,075	8.9
김00	간호사	판교, 치매	신규	0	0
정00	영양사	분당구	195	670	5.5
이00	물리치료사	분당구-1	160	970	8.0
윤00	물리치료사	분당구-2	135	1,074	8.9
이00	사회복지사	분당구	314	221	1.7
송00	의 사	분당구	195	1,002	11.0
하00	치위생사	분당구	154	752	6.2

나. 활동전략

○ 보건소 내 팀간 맞춤형 방문건강관리사업 연계 현황

대 상	사 업 명	주 무 부 서	협 조 부 서	연 계 현 황
영 유 아	등록 및 건강상담	지역보건팀	방문보건센터	․보건소 등록 및 건강상담
	예방접종	지역보건팀	방문보건센터	․기본예방접종 안내 ․예방접종수첩 배부
임 산 부	임산부건강관리	지역보건팀	방문보건센터	․출산준비교실 의뢰 ․임산부 출산용품 지원 ․모유수유 중요성 교육 ․모자보건수첩 발급
청 소 년	무료안경 나눔	의약무관리팀	방문보건센터	․청소년 무료안경지원
등록장애인	등록장애인 영양교육	지역보건팀	방문보건센터	․재활운동실 등록장애인 월1회 영양교육 실시
저소득 희귀 난치병질환자	희귀․난치병질환자 의료비지원	질병관리팀	방문보건센터	․희귀․난치병질환자에게 의료비 지원

대 상	사 업 명	주 무 부 서	협 조 부 서	연 계 현 황
결혼이민자	결혼이민자 건강관리	지역보건팀	방문보건센터	․무료 암 검진, 건강검진 안내 ․영양제 지급 ․산모신생아 도우미 지원 안내
거동불편자	가사․간병지원	주민생활지원과	지역보건팀	․가사․간병도우미 파견 (공공근로자 활용)
	독감예방접종	지역보건팀	방문보건센터	․거동불편자 가정 방문하여 독감예방접종
저소득 암환자	암치료비 지원	건강증진팀	방문보건센터	․저소득층 암 환자에게 치료비 지원
규칙적 운동 미 실천자	운동지도사업	건강증진팀	방문보건센터	․거동 가능한 대상자에게 내소하여 운동처방과 실천교육 실시
호스피스환자	호스피스사업	호스피스센터	방문보건센터	․재가 암 환자 중 말기 암 환자 호스피스센터 의뢰
결핵환자	결핵환자관리	질병관리팀	방문보건센터	․결핵환자 치료약 지급
위생취약가구	바퀴 벌레약 지급	질병관리팀	방문보건센터	․위생 취약가구에 바퀴 벌레약 지급
장 애 인	장애인 무료치과진료	의약무관리팀	방문보건센터	․장애인 무료치과 진료
	재활용품 대여	지역보건팀	방문보건센터	․장애인에게 재활용품 대여
	장애인 바우처	노인장애인과	방문보건센터	․장애인 활동보조 신청자 건강상태 판정
	정신보건사업	정신보건센터	정신보건센터	․정신질환자 상담 의뢰
노 인	노인 건강검진	건강증진팀	방문보건센터	․암 검진 안내 ․암 치료비 지원
	노인집단건강관리	방문보건센터	경 로 당	․경로당 방문하여 허약노인, 우울관리 관절염근력강화 프로그램 운영
	치매검진	지역보건팀	보바스기념병원 분당서울대병원	․치매선별검사 ․치매정밀검진 의뢰
	장기요양	노인장애인과	노인장애인과 국민건강보험공단	․장기요양보험 등급판정자, 판정외자 명단 공유
	노인의치보철 및 교정	의약무관리팀	방문보건센터	․매주토요일 기초생활수급권자중 65세이상 어르신 무료의치

○ 지역사회 연계기관

구 분	기 관 명	내 용
성남시한마음봉사단	분당구 이매동 128-7	차량지원, 아동나들이 지원
세이브존	수정구 신흥2동 2463-5	쌀지원
다우리후원회	중원구 중동 7-1	이동진료 지원, 빵 후원
따뜻한 세상 만들기	cafe만 있음	후원물품, 나들이, 주거환경개선 지원
성남종합복지관	중원구 금광2동 2957	도시락 지원, 지역사회 자원 지원
SKC&C	분당구 정자동 25-1	장학금 지원
성남시한마음봉사단	분당구 이매동 128-7	차량지원, 아동나들이 지원
분당우리교회	분당구 이매동 378	가정봉사단 지원, 후원물품 지원, 도배 지원
성남시한마음봉사단	분당구 이매동 128-7	차량지원, 아동나들이 지원
분당우리교회	분당구 이매동 378	가정봉사단 지원, 후원물품 지원, 도배 지원

6) 자체 평가 방안

가. 평가시기 : 매년말 (연 1회)

나. 방    법 : 평가표에 의한 점수 산정

다. 평 가 자 : 지역보건팀장, 방문보건센터장, 방문사업 담당자, 전담인력

라. 판정기준

구 분	90점 이상	80~89점	70~79점	70전 이하	비고
평가판정	우수	양호	보통	미흡 (노력, 개선필요)

마. 연도별 평가 달성 목표

구분	2011년	2012년	2013년	2014년	비고
평가점수	85	90	92	95

바. 평가결과 환류 : 보통 이하로 평가될 경우 원인 분석 후 대책 수립

(계획 수정, 과정 변경, 목표 재설정 등)

사. 평가지표

평가지표	구분	평가항목	평가 기준(목표달성율)	배점
산출목표	취약가족	등록관리가구	90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)	10
	취약계층 여성과 어린이 건강관리	임산부관리가구	90%이상(3), 80%이상(2), 80%미만(1)	10
		영유아관리가구	90%이상(2), 80%이상(1), 80%미만(0)
		모유수유율	90%이상(2), 80%이상(1), 80%미만(0)
		다문화가족등록가구	90%이상(3), 80%이상(2), 80%미만(1)
	취약계층 노인의 건강관리	전년 대비 노인건강수준 향상율	90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)	10
	취약계층 만성질환관리	고혈압조절율	90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)	10
		당뇨조절율	90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)	10

평가지표	구분	평가항목		평가 기준(목표달성율)	배점
산출목표	자가건강관리 능력 향상율 (전년대비)	건강생활습관실천 증가율	금 연	90%이상(2), 80%이상(1), 80%미만(0)	2
			운 동	90%이상(3), 80%이상(2), 80%미만(1)	3
			절 주	90%이상(2), 80%이상(1), 80%미만(0)	2
			아침식사	90%이상(3), 80%이상(2), 80%미만(1)	3
	1인당 적정방문 수	방문인력의 적정 방문수		90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)	10
	연 계 건 수	보건소 내․외 연계건수		90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)	10
	주관적 건강감 (전년대비)	주관적 건강감의 변화		90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)	5
	실무운영회 및 사례관리 집담회 운영	실무운영회 개최		90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)	5
		사례관리집담회 개최		90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)	5
	만 족 도	대상자만족도		90점이상(5), 85점이상(3), 85점미만(2)	5

2		금연사업

1) 배경 및 일반현황

가. 사업의 배경 및 필요성

○ 자신의 건강뿐만 아니라 주위사람들의 건강에도 악영향을 미치는 흡연의 폐해에 대한

심각성이 대두되고, 간접흡연으로부터 건강을 보호하려는 시민의 기대 및 요구가 증가됨에

따라, 국민건강증진법이 강화되고, 정부를 중심으로 지방자치단체마다 금연 환경조성과

실천을 위한 다양한 금연사업을 전개하고 있음.

○  흡연 현황

▪ 우리나라의 흡연율은 국민건강증진법에 제정된 이후 10여년 사이 15% 이상 하락하였으나,          여전히 세계 최고수준으로써, 성남시의 현재흡연율은 2008년 22.2%에서 2009년 24.2%로           오히려 증가하였고, 남성 흡연율 또한 2008년 41.7%에서 2009년 46.0%로 크게 증가한 반면,

▪ 흡연자의 금연시도율은 2009년 40.0%로써 인근의 수원시, 부천시, 안산시 등과 비교할 때          6%~16% 낮게 나타나, 흡연자의 금연을 유도하기 위한 금연환경조성사업의 확대와 금연           실천지원의 내실화가 시급한 것으로 분석됨.

▪ 우리나라의 경우 청소년의 흡연시작 연령이 점차 낮아지고 있고, 여자 청소년의 흡연율이          높아지고 있어, 청소년 흡연을 예방하기 위해서는 조기 흡연예방교육의 확대 실시가 필요함.

< 현재 흡연율(19세 이상) >                  < 남자 현재흡연율 >

구 분	2008년	2009년
현재 흡연율(%)	22.2	24.2
* 2009년 지역사회건강조사 통계

구 분	2008년	2009년
남자 현재흡연율(%)	41.7	46.0
* 2009년 지역사회건강조사 통계

< 흡연자의 금연 시도율 >

구 분	성남시	부천시	수원시	안산시
시도율(%)	40.0	46.1	48.4	56.0
* 자료원 : 2009년 지역사회건강조사 통계 * 현재 흡연자 중 최근 1년 동안 24시간 이상 금연을 시도한 사람의 분율

< 연도별 청소년 흡연율(전국기준) >

(단위: %)

구 분	2005년	2006년	2007년	2008년
전 체	11.8	12.8	13.3	12.8
남 자	14.3	16.0	17.4	16.8
여 자	8.9	9.2	8.8	8.2

* 자료원 : 각년도 청소년 건강행태 온라인조사

○ 흡연의 폐해

▪ 담배는 4,000여종의 화학물질과 60여종의 발암불질을 함유하고 있어, 암을 비롯한 심혈관          질환, 폐질환 등의 심각한 질병의 원인이 되고, 흡연은 자신의 건강을 해칠 뿐만 아니라           주위사람의 건강에도 나쁜 영향을 미치며

▪ 특히, 정신적으로나 육체적으로 미성숙한 청소년기의 흡연은 성인의 흡연보다 치명적이어서

정상적 신체발육을 저해하고, 우울증과 위험한 행동 등의 원인이 되며, 장기적으로 질병           발생의 원인이 되고 있어 청소년 흡연예방이 중요함.

나. 일반 현황

○ 절대금연구역 및 담배소매인 업소 현황 (담배자판기 포함)

(단위: 개소)

구분	절대 금연시설						담배 소매인 업소	담배 자판기
	소계	의료기관	보건소	초․중․고등학교	유치원	어린이집
개소	2,056	1,244	4	144	115	549	1,764	19

○ 금연구역 지정시설 현황

(단위: 개소)

계	사무용,복합 건축물		공장	공연장	학원	대규모 상가	지하 상점가	관광 숙박업소	대학교
2,826	1,003		145	2	14	31	2	1	5
	사회복지시설	교통관련시설	목욕장	전자 오락실	PC방	만화방	음시점	청사	체육 시설
	25	19	104	24	324	17	1,050	58	2

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 흡연자의 금연유도 및 금연실천을 지원하여 금연 성공율을 높이고, 금연환경 분위기 조성을        통한 간접흡연 피해의 최소화 및 비흡연자의 흡연유입을 방지하여 흡연율을 감소시킴.

나. 사업전략

목표		흡연율 감소를 통한 건강하고 쾌적한 건강도시 구현
		⇧ ⇧ ⇧
중점추진과제		금연클리닉 운영				비흡연자 흡연예방		금연 환경조성
		금연클리닉 활성화 이동금연클리닉 확대 야간금연클리닉 운영 토요금연클리닉 운영 금연프로그램 운영				어린이 흡연예방교육 학교 순회 흡연예방교육 성인 금연교육 건강정보 제공		공중이용시설의 관리강화 금연구역 지정 확대 금연구역내 흡연행위 지도단속 금연 시범기관 운영
		인프라 구축 및 홍보		지역사회 기관 및 단체 협력 강화를 통한 사업 파트너 확대 보건교사 금연지도자 양성 교육 금연홍보의 강화 및 다양화

다. 구체적인 목표

○ 19세 이상 성인의 현재 흡연율 24.2%를 20%까지 감소시킨다.

○ 금연클리닉 등록자의 6개월 금연성공율 38.1%를 42%까지 향상시킨다

(1) 영향 및 결과목표                                                            (단위 : %)

구 분	2009	2011	2012	2013	2014	비고
19세 이상 성인의 현재 흡연율을 20%까지 감소시킨다.	24.2	23	22	21	20	지역사회 건강조사
금연클리닉 등록자의 6개월 금연성공율을 40%까지 향상시킨다	38.1	39	40	41	42

(2) 산출목표

구 분	활동내용	산출목표
지역사회 진단	∘청소년 흡연실태조사	년 1회
금연클리닉 운영	∘금연클리닉 운영 ∘이동 금연클리닉 운영 ∘야간 및 토요금연클리닉 운영	24,600명 년 175회 년 125회
흡연예방 및 금연교육	∘어린이 뮤지컬 공연 교육 ∘어린이 흡연예방교실 운영 ∘학교 순회 흡연예방교육 ∘청소년 금연교실 ∘보건교사 금연지도자 교육 ∘성인 금연교육	년 2회 년 15회 년 95회 년 7개교 년 1회 년 45회
금연 환경조성을 통한 간접흡연 피해방지	∘공중이용시설 모니터링 ∘금연구역 내 흡연행위 지도단속 ∘금연시범기관 운영(니코프리스쿨 등) ∘클린존 지정	년 3,000개소 수시 년 5개소 75개소
금연홍보	∘금연캠페인 ∘금연체험관 운영 ∘지역신문, 언론매체 등 미디어이용 홍보 ∘홍보물 제작배부	년 10회 년 3회 년 10회 년 15,000부

3) 목표달성을 위한 추진전략

가. 기존 업무추진 현황

구 분	사업명	추진방법 및 내용	2009년 추진상황
			목표	실적
금연클리닉	금연클리닉 운영	∘상담 및 금연보조제 지원 ∘CO측정, 혈압, 스트레스 검사	3,000명	5,375명
	이동금연클리닉운영	∘사업장 방문 금연클리닉 서비스	132회	182회
	토요금연클리닉운영	∘야 간 : 매주 월요일 21:00까지 ∘토요일 : 2,4째주 토요일	124회	125회
흡연예방 및 금연교육	학교 순회 흡연예방교육	∘금연강사 섭외 학교별 순회 실시 ∘흡연의 위해성 등 동영상 이용 교육	65회	77회
	청소년 금연교실	∘흡연학생 대상 3~5일 금연교육 ∘신청학교 선정 추진(수시) ∘전문강사 섭외	30회	28회
	어린이 뮤지컬 공연 교육	∘보육시설 어린이 대상(기관 선정) ∘보건소별 연2회 공연 ∘전문 공연단 섭외추진	6회	6회
	보건교사 금연지도자 교육	∘학교 보건교사 교육 실시 (보건소 금연사업 안내, 학생 흡연예방 교육 프로그램)	년1회	년1회
	성인 금연교육	∘민방위 대원, 직장인, 노인 대상 ∘신청기관 방문 수시 실시	40회	48회
금연환경조성	공중이용시설 모니터링	∘금․흡연구역 지정실태 점검 ∘기간제근로자 활용 점검	3,214	4,206
금연홍보	금연캠페인	∘3개 구 보건소 공동 추진 ∘금연상담관 운영, 패널전시, 가두행진, 홍보물 배부	17회	44회
	지역신문, 언론매체, 홈페이지 이용 홍보	∘금연방법 등 건강정보 제공(수시) ∘사업홍보, 금연클리닉 이용 안내	5회	5회
	홍보물 제작배부	∘리플렛 등 인쇄물 제작 ∘내소자 및 캠페인 등 행사 시 배부	29,000부	32,360부

나 . 기존활동의 성과와 문제점

○ 금연클리닉 운영

▪ 금연클리닉이 활성화되어 시민의 인지도 향상 및 이용자수가 늘어나는 등 흡연자에 대한          금연실천 지원활동이 활발하였고, 금연클리닉을 중심으로 다양한 금연사업을 전개하였음

▪ 이동 금연클리닉, 야간 금연클리닉, 토요 금연클리닉 등 직장인의 금연을 위한 적극적 금연

지원 서비스가 제공되어 높은 호응을 얻었음

○ 청소년 순회 흡연예방교육

▪ 초․중․고등학교 순회 흡연예방교육을 매년 실시하여 청소년에 대한 흡연예방교육이

정착화 되었음

▪ 소수의 외부강사 투입만으로는 교육의 실효성이 미흡하고, 교육프로그램의 다양성이 부족          하여 동기유발의 한계가 있음. 따라서 학년별 교육 프로그램의 다양화와 차별화가 필요할          뿐만 아니라, 지속적, 체계적 흡연 예방교육을 위해서는 학교내 보건교사와의 적극적 연계          와 활용이 필요함

○ 금연캠페인

▪ 매년 금연 캠페인을 실시하였으나 그 규모가 협소하고 사회적 이슈화를 만들지 못해           캠페인으로써의 효과는 매우 미흡하였음

○ 공중이용시설 금․흡연구역 지정실태 모니터링

▪ 공중이용시설의 금․흡연구역 지정실태에 대하여 매년 지도점검의 모니터링을 실시하였지만          점검 후 사후관리 및 조치사항에 대한 실적이 전무하여 형식적 점검이라는 한계를 보였음

○ 미취학 어린이의 흡연예방교육

▪ 매년 뮤지컬 공연교육을 실시하여 보육시설의 호응도가 좋고, 교육 효과가 높았음. 공연           교육의 확대 및 어린이의 눈높이에 맞는 교육 프로그램의 개발이 필요함

○ 청소년 금연사업을 위한 교육청과의 협조체계 구축 및 금연지도자를 적극적으로 양성하여         인력 인프라 확대

○ 비흡연자의 흡연예방 및 간접흡연 노출 감소를 위한 금연환경 조성으로써 금연구역의 확대        및 금연구역 내 흡연자에 대한 적극적 지도와 계몽활동이 필요함

○ 경찰서, 민간기관 등 지역사회 기관 및 단체와 연계한 환경조성사업 전개

다. 활동전략

○ 지역사회 협력

▪ 각 사업별 관련기관 및 단체와 협력 추진하고 가용인력 활용

협력기관	협력 사업내용
교 육 청	∘청소년 흡연실태 진단 ∘보건교사 금연지도자 양성 (간담회 개최, 교육이수 명령, 협조문 발송) ∘기타 학교 금연사업 협의 (프로그램 개발, 학교장 협조문 발송 등)
초․중․고	∘순회 흡연예방교육 및 금연교실 운영 (일정, 프로그램, 사후관리, 인센티브제공 방안 등 협의) ∘금연 시범학교 등 금연시범기관 추진 (캠페인 공동 추진, 금연지도 학생 선발, 금연학교 선포 등)
대 학 교	∘금연캠페인, 금연체험관 운영, 이동 금연클리닉 운영 등
PC방․음식업․목욕업 협회, 환경위생과	∘금․흡연구역 지정 관리강화(계도 및 안내) ∘클린존 지정(홍보안내 및 지정 협의)
담배소매인 협회 구청 관련부서	∘현황파악, 캠페인 전개 등 계도 협조
시․구․동 (일자리 부서) 민간단체	∘금연지킴이 자원봉사 인력지원 ∘금연 홍보 및 계도 ∘캠페인 추진 등

○ 성남시 금연환경조성 실천 및 지원에 관한 조례 강화 운영

▪ 금연구역 지정 확대 (버스정류장, 공원 등)

▪ 금연구역 내 흡연행위자 지도 단속( 단속인력 확보 운영)

▪ 금연키킴이 자원봉사자 활용 지도 계몽 연중 추진

○ 금연홍보의 강화 및 다양화

▪ 언론매체 등 미디어 이용 홍보 확대

(케이블 방송 홍보상품 개발, 정기적․지속적 홍보 추진)

▪ 옥외 홍보 확대(대중교통 이용 홍보, 전광판 이용)

라. 세부 추진계획

○ 금연클리닉 운영

사업대상		∘흡연자
사업목적		∘흡연자의 금연성공
추진인력		∘금연사업 담당자 1명, 금연상담사 3명
지역사회 협력자원		∘사업장, 기타 금연관련 단체 및 기관
사업내용		◈ 금연클리닉 운영 ․기 간 : 연중 ․추진방법 - 금연클리닉 이용 홍보 및 등록 유도 (홈페이지, 지역신문, 현수막 게시, 전광판 이용 ,홍보물 배부 등) - 내소 방문 등록 후 6개월～1년간 서비스 실시 ․내 용 : 금연상담 및 교육, 금연보조제 지원, CO측정 등 검사 ◈ 이동 금연클리닉 운영 ․추진방법 - 이동 금연클리닉 이용 안내문 발송 등 사업대상 적극 발굴 - 사업장 관리자와 연계하여 방문 금연클리닉 실시 - 사업장 전체 금연구역 지정 유도 - 참여율 및 금연성공율 향상을 위한 사업주의 금연성공자 인센티브 제공 적극 권고 ․내 용 : 4～6회 방문 서비스 ◈ 야간 및 토요 금연클리닉 운영 ․추진방법 - 직장인 등 평일 이용이 어려운 흡연자 대상 - 야간 (매주 월요일) / 토요일(2, 4째 토요일) - 방문상담 및 예약 실시 ․내 용 : 금연상담 및 교육, 금연보조제 지원, CO측정 등 검사

○ 흡연예방 및 금연교육

사업대상		∘미취학 어린이, 청소년, 비흡연 성인
사업목적		∘흡연에 대한 부정적인 사고 주입 및 금연 동기부여
추진인력		∘금연사업 담당자 1명, 금연상담사 3명, 금연강사
지역사회 협력자원		∘교육청, 초․중․고(보건교사), 보육시설
사업내용		◈ 미취학 어린이 흡연예방교육 ․대 상 : 유치원, 어린이집 어린이 ․추진방법 - 보육시설 교육 안내문 발송 교육대상 선정 - 교육 만족도 및 의견조사 실시로 어린이 눈높이 교육프로그램 개발 - 가족(아빠)의 금연실천 적극 유도 ․내 용 : 어린이 흡연예방 인형극, 보건소 어린이 흡연예방교실 운영 ◈ 청소년 흡연예방 교육 ․추진방법 - 학교 안내문 발송 사업 참여 학교 선정 - 교육청, 학교장, 보건교사, 학생주임과 협의 추진 - 보건교사를 통한 수시 흡연예방교육 지도 ․내 용 - 학교 순회 흡연예방교육(강사 지원) - 보건교사 금연지도자 교육 실시(프로그램 전수, 교육 방법 등) - 동영상 상영, 패널 전시 등 수시 흡연예방 교육 실시 ◈ 청소년 금연교실(금연학교) ․추진방법 - 교육청 및 초․중․고 보건교사 협력 추진 (일정, 장소, 대상자 선정, 사후관리, 인센티브 제공 방안 등) - 전문강사 또는 금연관련 단체 및 기관 위탁 추진 ․내 용 : 금연 개인 상담 지도, 흡연의 폐해성 실험 등 참여 학습 ◈ 성인 금연교육 ․내 용 - 직장인 및 민방위, 경찰 등 대상 (수시) - 흡연예방 패널 대여 전시 - 흡연의 폐해 등 건강정보 제공(비디오 대여, 포스터 등 홍보물 배부)

○ 금연환경 조성

사업대상		∘금연구역, 공중이용시설 등 다중이용시설
사업목표		∘금연실천 환경 분위기 조성 및 간접흡연 피해 예방
추진인력		∘금연사업 담당자 1명, 계약직공무원 2, 기간제근로자2, 자원봉사자
지역사회 협력자원		∘관련 협회(음식점, PC방, 목욕업, 담배소매인), 시․구․동(관련부서)
사업내용		◈ 공중이용시설 금․흡연구역 지정실태 모니터링 ․대 상 : 공중이용시설 ․추진방법 - 공중이용시설 점검요원(기간제근로자) 채용 점검 실시 - 미이행 시설 계도․경고문 발송 → 시정조치 - 담당자 현지점검 미이행 시설 과태료 행정처분 ◈ 금연구역 지정 및 관리 ․대 상 : 버스정류장, 공원 등 조례에서 정한 금연구역 ․내 용 - 금연구역 지정 및 표시․공표 - 금연구역 지정에 대한 홍보 및 안내 실시 - 금연지킴이 자원봉사자 활용을 통한 지속적 계도 - 금연구역 내 흡연행위 단속 전문인력 확보․단속 실시 ◈ 클린존 지정․운영 ․대 상 : PC방, 음식점, 목욕장업 ․추진방법 : 관련 부서 및 협회 협조 하에 업소 추천 및 선정 ․내 용 - 클린존 지정 표지판 제작․배부 - 인센티브 제공(음식업소 홍보, 물품지원 등) ◈ 금연시범기관 지정․운영 ․대 상 : 학교, 사업장, 노인정 등 ․추진방법 : 사업안내 및 신청기관 선정 ․내 용 - 니코프리스쿨 운영, 지정 표지판 제작․배부 - 금연클리닉, 금연홍보, 캠페인 등 해당 기관 연계 추진

○ 캠페인 및 홍보

사업대상		∘시민
사업목표		∘금연실천 환경 분위기 조성
추진인력		∘금연사업 담당자 1명, 금연상담사 3명, 자원봉사자, 민간단체
지역사회 협력자원		∘대학교, 초․중․고, 민간단체
사업내용		◈ 캠페인 전개 ․추진방법 - 사전에 장소 등 관련부서와 협의 추진 - 관련기관 및 민간단체 가용 인력 동원 - 담배모형 인형 등 시각용 기자재 적극 활용 ․내 용 - 금연상담관 운영(상담,CO측정 등) - 가두행진, 패널 등 금연관련 홍보물 전시, 홍보물 배부, 포퍼먼스 등 ◈ 지역신문 등 미디어 이용 홍보 ․추진방법 - 홍보 동영상 제작 케이블 방송 방영 홍보 - 홈페이지, 지역신문, 시정소식지 이용 홍보 - 대중교통 수단, 전광판 이용 옥외 홍보 ․내 용 - 흡연의 폐해 및 금연 홍보 - 금연클리닉 이용 안내 금연사업 홍보 - 금연관련 건강정보 제공 ◈ 인쇄물 이용 홍보 ․추진방법 - 사업 대상에 맞는 홍보물 제작․배부 (포스터, 리플렛, 팜플렛, 기념물품, 현수막 등) - 배부대상 : 기관, 사업장, 내소민원 및 캠페인 참여 시민 ․내 용 : 금연클리닉 이용, 흡연의 폐해, 금연방법

마. 연차별  추진일정

사 업 명	2011	2012	2013	2014	비고
금연클리닉 운영	신규등록: 4,590 등록관리: 5,900	신규등록: 4,675 등록관리: 6,070	신규등록: 4,750 등록관리: 6,230	신규등록: 4,830 등록관리: 6,400
이동 금연클리닉	160회	170회	180회	190회
금연교실 운영	7개교	7개교	7개교	7개교
흡연예방 인형극 공연	6회	6회	6회	6회
어린이흡연예방교실	15회	15회	15회	15회	중원구
학교 순회 흡연예방교육	85회	85회	90회	90회
보건교사 금연지도자 교육	1회	1회	1회	1회
금연시범기관 운영 (니코프리 스쿨 등)	5개소	5개소	5개소	5개소
성인 흡연예방교육	45회	45회	45회	45회
공중이용시설 모니터링	2,950	3,110	3,200	3,250
금연구역내 흡연행위 지도	수시	수시	수시	수시
클린존 지정	15	15	20	25
금연캠페인	10	10	10	10
미디어 이용 홍보	10	10	10	10
인쇄 홍보물 제작 배부	15,000부	15,000부	15,000부	15,000부

바. 자원 투입계획

○ 인  력

(단위 : 명)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
정규직	3	3	3	3	3
계약직	-	6	6	6	6
기간제근로자	9	9	9	10	10

○ 조  직

(단위 : 명)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
건강증진팀	구성	구성	구성	구성	구성

○ 예  산

(단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
사업비 (보조금포함)	388,128	426,960	426,960	426,960	426,960

○ 시설 및 장비

(단위 : 개 )

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
CO측정기 스트레스 측정기 혈압계 체중계	18 1 18 4	18 1 18 4	18 1 18 4	18 1 18 4	18 1 18 4

4) 자체 평가 방안

○ 평가시기 : 매년말 (연 1회)

○ 방    법 : 평가표에 의한 점수 산정

○ 참가참여 : 건강증진팀장, 금연사업 담당자, 금연상담사

○ 판정기준

구 분	90점 이상	80~89점	70~79점	70전 이하	비고
평가판정	우수	양호	보통	미흡 (노력, 개선필요)

○ 년도별 평가 달성 목표

구분	2011년	2012년	2013년	2014년	비고
평가점수	85	90	92	95

○ 평가결과 환류 : 보통 이하로 평가될 경우 원인 분석 후 대책 수립

(계획 수정, 과정 변경, 목표 재설정 등)

○ 평가지표

평가지표	구분	평가항목	평가 기준(목표달성율)	배점
산출목표	인력 및 예산투입	담당인력 교육참여율	100%(5), 60%이상(3), 60%미만(2)	5
		사업예산 집행율	95%이상(5), 90%이상(3), 90%미만(2)	5
	수행과정	지역사회 자원과 협력수준	5단계(5), 4단계(4), 3단계(3),2단계(2),1단계(1) (정부합동평가 기준표 참고)	5
		만족도조사 시행수준	상(5), 중(3), 하(2) (만족도 조사 실시, 결과분석, 개선대책, 결과보고)	5
	금연클리닉 운영	신규등록자 목표달성율	90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)	5
		등록자 6개월 금연성공율	40%이상(5), 35%이상(3), 35%미만(2)	5
	흡연예방교육 금연환경조성	학교 순회 흡연예방교육	90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)	5
		청소년 금연교실	90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)	5
		성인대상 금연교육	90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)	5
		어린이 흡연예방교육	90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2	5
		금연지도자 교육	참여율 80%이상(10), 60%이상(7), 60%미만(5)	10
		금연 시범기관 지정	90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)	5
		금연구역 이행실태 점검	90%이상(10), 80%이상(7), 80%미만(5)	10
		클린존지정	90%이상(10), 80%이상(7), 80%미만(5)	10
	홍보	홍모물 및 미디어 활용홍보	90%이상(10), 80%이상(7), 80%미만(5)	10
		금연캠페인 및 패널전시	90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)	5

3		지역특화건강행태개선사업

1) 배경 및 일반현황

가. 사업의 배경 및 필요성

○ 오늘날 보건의료기술의 발달과 경제수준의 향상으로 평균수명이 연장되었으나, 흡연, 폭음,

영양불균형, 운동부족 등 불건전한 생활습관으로 비만, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등 생활 습관병의         증가로 사회경제적 비용이 증가추세에 있으며, 지역주민들의 건강 및 삶의 질 향상에 대한

욕구 또한 증가하고 있어, 지역주민의 잘못된 건강행태를 개선하기 위한 체계적이고 지속적인        사업이 요구 됨

○ 생활 습관병의 급격한 증가로 인한 의료비 지출상승을 막기 위해서는 사후 치료보다는 생활        습관개선, 질병 조기발견과 악화방지 등 예방적 차원의 건강증진사업이 필수적이며, 이는 지역

사회 전체를 대상으로 하되, 특히 노인 및 취약계층을 위한 적극적인 개입이 필요함

○ 우리나라의 거시 건강지표는 대체로 양호한 편이나, 운동부족, 흡연․음주, 나쁜 식습관 등

좋지 않은 건강행태로 인해 건강수준은 갈수록 나빠질 가능성이 높음. 성남시는 기존사업을        건강생활실천 중심의 건강행태개선사업으로 내실화하고 개인, 학교, 직장 등 지역사회 생활터별        건강관리 프로그램을 지속적으로 운영함으로써, 주민 개개인의 건강과 자신을 둘러싸고 있는        여러 형태의 환경을 건강에 유리하도록 관리할 수 있는 자가 건강관리 능력을 향상시키고자 함.

나. 현황 분석

(1) 영양소 섭취 현황(영양소별 1일 섭취량)

○ 2008년 평균 에너지 섭취량은 1,838kcal로, 전년도 1,809.9kcal 보다 30kcal 높은 것으로 조사

되었으며, 나트륨은 성인 하루 권장량 2,000mg인데 비해 실제 섭취량은 2배 수준인

4,012mg 으로 나트륨 과잉 섭취 문제 심각

(단위 : Kcal, %, mg)

구 분	2007	2008
에너지(Kcal)	1,809.9	1,838
급원 에너지섭취분율(%) (탄수화물 : 단백질 : 지방)	67.0 : 14.7 : 18.3	67.0 : 14.6 : 18.4
나트륨(mg) 성인권장량 : 2,000mg	4,387.5 mg	4,012.1 mg

* 자료원 : 2008년도 국민건강영양조사, 만 19세 이상

(2) 영양섭취 부족자 및 에너지․지방 과잉 섭취자 분율

○ 10~20대, 65세 이상에서 영양섭취 부족자가 많은 반면 20~30대의 에너지·지방 섭취 과잉도        문제 있으며, 아침식사 결식율은 12세~49세 연령대에서 매우 높은 것으로 나타나 이러한          문제 해결을 위한 영양교육이 필요한 실정임

(단위 : %)

구 분	인구현황 (명)	아침결식		영양섭취 부족자1) (%)	에너지․지방섭취 과잉자2)(%)
		추정인구(명)	결식률(%)
전 체 (1세이상)	962,485	206,544	20.9	15.4	4.8
1-2세	17,932	1,094	6.1	8.2	2.5
3-5세	25,434	2,086	8.2	6.3	2.7
6-11세	64,107	6,218	9.7	8.7	3.0
12-18세	96,164	25,003	26.0	23.5	3.4
19-29세	156,890	72,169	46.0	21.7	8.1
30-49세	355,534	80,351	22.6	13.1	6.1
50-64세	165,250	16,195	9.8	10.4	3.7
65세이상	81,624	3,428	4.2	22.6	1.1

* 자료원 : 2008년도 국민건강영양조사 / 인구통계 : 2010.7月(성남시 민원여권과)

1) 만 1세 이상 에너지 섭취량이 필요 추정량의 75%미만이면서, 칼슘, 철, 비타민 A, 리보플라빈

섭취량이 평균 필요량 미만인 분율

2) 만 1세 이상 에너지 섭취량이 필요 추정량의 125% 미만이면서, 지방 섭취량이 에너지 적정비율의

상한선 이상인 분율

(3) 영양교육 및 상담 수혜율

○ 성남시의 영양교육 및 상담 수혜율은 3.5%로 전국 평균 8.3%에 비해 낮은 것으로 조사됨.

○ 지역사회건강조사의 조사대상은 19세 이상으로, 영양교육 수혜율이 가장 높을 것으로 예상

되는 학령기를 대상으로는 조사되지 않아, 우리지역과 전국수준을 비교하기 어려움.

○ 19세부터의 영양교육 및 상담 수혜율을 전국 현황과 비교해 보았을 때 전체적으로 성남시

영양교육 및 상담 수혜율이 낮은 것으로 조사되어 영양교육의 확대가 요구됨.

구 분	전체평균	6-11세	12-18세	19세-29세	30-49세		50-64세		65세이상		자료원
전 국	8.3%	21.0%	23.6%	3.5%	5.4%		5.2%		6.0%		2008년 국민건강 영양조사
구 분	전체평균	6-11세	12-18세	19세-29세	30-39세	40-49세	50-59세	60-69세		70세이상	자료원
성남시	3.5%	-	-	3.4%	4.1%	3.3%	3.2%	1.2%		5.7%	2009년 지역사회건강조사

(4) 가공식품 선택시 영양표시 이용률

○ 성남시의 가공식품 선택시 영양표시 이용률은 28.7%로, 전국 평균 22.3%에 비해 높은

것으로 조사됨.

○ 연령대별로 살펴보면 30~40대에서 높게 나타나 주로 주부들이 많이 활용하고 있는 것으로

조사되었으며, 연령대가 높아질수록 영양표시 이용률은 낮아지는 것으로 나타남.

구 분	전체평균	6-11세	12-18세	19세-29세	30-49세		50-64세		65세이상		자료원
전 국	22.3%	8.2%	22.7%	33.7%	28.4%		13.8%		3.0%		2008년 국민건강 영양조사
구 분	전체평균	6-11세	12-18세	19세-29세	30-39세	40-49세	50-59세	60-69세		70세이상	자료원
성남시	28.7%	-	-	36.1%	49.3%	42.5%	29.8%	24.3%		9.3%	2009년 지역사회 건강조사

(5) 음주지표

○ 과도한 음주는 개인과 그 가족에게 영향을 미치는 것 뿐만 아니라 사회전반에 영향을 미치는

행위로써, 2009년 성남 시민의 월간 음주율은 56.0%로써 2008년에 비해 3.5% 증가하여 음주빈도가

늘어난 것으로 나타났으며,

○ 청소년 음주실태에 대한 질병관리본부의 온라인건강행태 조사에 결과에 따르면 중․고등학교

학교 청소년의 음주율이 증가하고 있으며, 특히 여학생의 음주 문제가 심각한 것으로 나타나

청소년의 음주예방에 대한 다각도의 접근이 필요한 것으로 판단됨

< 월간 음주율(19세 이상) >

(단위 : %)

구 분	2008년	2009년
월간 음주율	52.5	56.0
* 자료원 : 2009년 지역사회건강조사 통계

< 청소년의 고위험음주율, 위험음주율, 문제음주율 >

(단위 : %)

연도	구 분	전체	성 별		학 교 별
			남	여	중학교	고등학교
2005	고위험 음주율1)	29.7	28.1	31.5	17.9	38.3
	위험 음주율2)	44.2	37.9	51.2	29.5	55
	문제 음주율3)	28.8	25.8	32.3	14.4	45.7
2007	고위험 음주율1)	31.5	30.7	32.5	16.6	39.5
	위험 음주율2)	46	42.2	51	28.3	55.6
	문제 음주율3)	42.2	39.8	45.2	29.8	48.8

* 자료원 :  질병관리본부, 청소년건강행태 온라인통계조사(2005~2007)

1) 고위험 음주율 : 현재 음주자 중에서 지난 한 달 동안 1회 평균 음주량이 과량인 사람의 비율(남자 : 소주 1병 이상

음주자, 여자: 소주 5잔 이상 음주자)

2) 위험 음주율   : 현재 음주자 중에서 지난 한 달 동안 1회 평균 음주량이 중등도 이상인 사람의 비율(남자: 소주  4잔

이상 음주자, 여자: 소주 3잔 이상 음주자

3) 문제 음주율   : 현재 음주자 중에서 지난 일 년 동안 음주 후 문제행동(스트레스를 풀기 위해 또는 어울리기 위해

술을 마신 경험, 혼자서 술을 마신 경험, 가족이나 친구로부터 술을 줄이라는 충고를 들은 경험, 술을

마시고 오토바이나 자전거 운전을 하거나 술을 마신 사람이 운전하는 오토바이나 자동차에 탑승한

경험,  술을 마시고 기억(필름)이 끊긴 경험, 술을 마시고 다른 사람과 시비를 벌인 경험, 술을 마시고

성 관계를 한 경험)을 두 가지 이상 경험한 사람의 비율

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 지역주민을 대상으로 영양․절주 사업을 추진함으로써 건강에 대한 올바른 지식을 보급하고,        부적절한 영양 및 식습관, 음주 등 생활습관과 관련된 요인들의 개선을 통해서 스스로 건강생활을        실천할 수 있는 여건 조성을 통해 주민의 건강관리 능력 향상 및 건강증진을 도모

나. 사업전략

○ 기존의 영양, 운동, 만성질환관리 사업 전략과 유기적 관계를 유지하며 지역주민의 신체활동

수준을 높이고, 식생활 변화와 식품의 질을 향상시켜 비만 및 과체중 인구를 증가시킬 수

있는 환경 기회를 감소시키도록 함.

○ 성인 및 노인을 위한 영양교육 프로그램 모색 및 캠페인 지속실시로 영양교육 및 상담 수혜율 증가

○ 각 지역의 현재 인적, 물적, 환경적 상황을 파악해 문제점 도출 및 발전 계기 마련.

○ 보건소 접근이 어려운 주민을 위해 생활터 접근 방식을 이용, 지역사회 인프라를 활용하여

올바른 지식을 보급하고 건강행태 실천율 증가

○ 건강증진 정보 제공 확산을 위한 협의체를 구성하고 조직 발굴 및 지원 사업 확대 실시

다. 구체적인 목표

○ 영양교육 및 상담 수혜율을 현재 3.5%에서 2014년까지 5%로 높인다.

○ 30세이상 성인의 나트륨 섭취량을 2014년까지 하루 3,800mg으로 낮춘다.

○ 고위험 음주율을 현재 수준인 15.7%로 유지한다.

(1) 영향 및 결과목표                                                        (단위 : %, mg)

사 업 명		2009	2011	2012	2013		2014		비고
운동및비만	※ 중점과제 (운동ㆍ비만사업 참고)
식생활 개선	영양교육 및 상담 수혜율(%)	3.5	3.6	4.0		4.5	5.0	지역사회 건강조사
	나트륨 섭취 감량	3,800	3,950	3,900		3,850	3,800	국민건강 영양조사
바른 음주 문화 정착	고위험 음주율을 15.7% 현 수준으로 유지한다	15.7	15.7	15.7		15.7	15.7	지역사회 건강조사

(2) 산출목표                                                               (단위 : 명, 회, 건)

구 분	활 동 내 용	산 출 목 표	2011	2012	2013	2014
운동실천 및 비만개선 동기화 사업	※ 중점과제 (운동ㆍ비만사업 참고)
식생활 개선	생애주기별 영양교육	미취학 어린이 인형극	6,000명	6,000명	6,000명	6,000명
		미취학 어린이건강교실	8,400명	8,600명	8,800명	9,000명
		위스타트(저소득층) 영양교육	300명	350명	380명	400명
		청소년 영양교육	200명	240명	270명	300명
		성인 영양교육	10,000명	10,700명	11,000명	11,500명
		노인 영양교육	2,000명	2,100명	2,300명	2,500명
원스톱 건강관리 시스템 운영	건강증진센터, 체력단련실 운영	체성분검사	11,000명	11,500명	11,500명	12,000명
		기초체력검사	3,000명	3,500명	3,500명	3,500명
		운동부하	3,000명	3,500명	3,500명	3,500명
		동맥경화	600명	650명	650명	650명
		영양상담	10,000명	10,200명	10,500명	11.000명
		운동처방	9,000명	9,500명	9,500명	9,500명
절주사업	바른 음주 문화 정착	생애주기별 절주교육	6,000명	6,500명	7,000명	7,500명
		미취학 어린이 음주예방 인형극	3,000명	3,000명	3,000명	3,000명
		캠페인 및 홍보	5회	5회	5회	5회
캠페인 홍 보	캠페인 언론매체 홍보물 배부	비만․영양․절주 합동 캠페인	연 5회	연 5회	연 5회	연 5회
		매체 이용 홍보	연 30회	연 30회	연 35회	연 40회
		홍보물 배부수	연 20,000	연 25,000	연 28,000	연 30,000

3) 목표달성을 위한 추진전략

가. 기존 업무추진 현황

구분	전 략	추진내용	추진방법	2009년 추진현황
				목표	실적
비만 운동	※ 중점과제 (운동ㆍ비만사업 참고)
영양	개인별 맞춤 영양 상담 실시	건강증진센터 운영	∘맞춤 영양상담	8,000명	9,153명
	생애주기별 영양교육을 통한 식습관 개선 도모	유아 영양교육	∘미취학어린이 건강교실	8,000명	8,467명
		소아 영양교육	∘지역아동센터 건강교실 ∘초등학생 건강교실	1,000명	1,291명
		성인 영양교육	∘임산부 영양교실 ∘주민건강증진센터 운영	10,000명	10,993명
		노인 영양교육	∘경로당 노인 건강교실 ∘만성질환자 등 영양운동교실	1,500명	1,706명
	건전한 식습관 정착을 위한 캠페인	영양교육 캠페인 개최	∘비만예방, 저염식 캠페인	10회	13회
	사업홍보 및 영양정보 제공	프로그램 홍보 및 영양 정보지 배부	∘지역신문, 방송 등 언론매체 ∘전광판, 홈페이지 홍보	80건	93건
절주	건전한 음주 실천율 향상	어린이 음주예방 인형극	∘보육시설 어린이 대상 ∘전문 공연단 위탁	6회	6회
		청소년 음주예방교육	∘금연강사 학교별 순회 실시 ∘음주의 폐해 등 동영상 이용	60회	71회
		성인 절주교육	∘신청기관 및 사업장 대상 ∘전문강사 섭외	36회	36회
		절주 캠페인	∘대학교, 알콜상담센터 연계 ∘절주상담관 운영 등	6회	6회
	사업홍보 및 건강정보 제공	지역신문 등 언론이용 홍보	∘절주 홍보(수시)	5회	5회
		홍보물 제작배부	∘리플렛 등 인쇄물 제작 ∘캠페인 등 행사 시 배부	6,000부	8,000부

나 . 기존활동의 성과와 문제점

(1) 성   과

○ 찾아가는 보건교육 프로그램 운영으로 보건서비스에 대한 대상자의 이용률 및 만족도 증가로        향후 보건사업 활성화의 기반이 됨

○ 지역사회 인적자원인 어린이 보육시설 교사를 건강지도자로 육성하여 행정력 부담을 완화         시키고 효율적인 어린이 건강교육 체제 구축

○ 건강증진센터 및 체력단련실 운영으로 내소자를 대상으로 기초건강조사 실시와 상담 결과에        따른 운동 및 영양처방으로 원스톱 건강관리를 실시하였고, 일반주민 및 만성질환자를 대상으로        체력단련실의 운동프로그램의 지속적인 운영으로 건강에 대한 다양한 정보 제공과 실천의         중요성 인지로 주민 참여율 향상

(2) 문제점

○ 프로그램 참여자의 의지결여(중도포기 등)로 사업종료 후 산출되는 건강행태 개선율 저조.

○ 영유아를 대상으로 한 영양교육은 활발히 진행되는 반면, 성인을 대상으로 실시하는 영양교육        프로그램이 부족함.

○ 지역특성에 맞는 사업을 개발하여 추진하여야 하나 업무량 과다로 사업담당자의 질적이고         체계적인 관리가 부족함.

○ 비만에 대한 사회적 관심은 계속 높아지고 있으나 각 기관의 산발적인 프로그램 운영 및          체계적인 시스템 부재로 효율성이 떨어지고 있고, 비만예방 관리가 가장 중요한 시기인           아동과 청소년기 대상자의 학습부담으로 인한 참여기회가 적으므로 프로그램 운영의 어려움.

○ 절주사업은 학교 순회 음주예방교육 및 성인 절주교육 등 일회성 교육외 다양한 사업 전개가        미흡하였고, ‘절주’라는 의미 자체의 모호성과 음주문화의 사회적 배려가 행동변화를 유도         하는데 한계가 있음

(3) 개선방향

○ 지속적인 교육참여 독려 및 프로그램의 질적 개선을 통한 내실화로 사업 참여율 제고.

○ 보건소로의 접근성을 높이기 위해 직접 찾아가서 보건 서비스를 제공하고, 건강증진센터 상시운영을

통해 성인 및 노인 등 모든 생애주기별 다양한 계층을 대상으로 건강교육 서비스 및 상담 제공.

○ 영역별 건강지표가 생애주기별 대상자에 일괄적으로 적용되는 상황으로 대상자별 특성에 맞는        지표개발과 취약지역 주민을 위한 주민건강증진센터의 지속적인 운영으로 건강 형평성 제고

○ 성인 및 아동의 비만관리를 위한 인증되고 효율적인 프로그램 개발

○ 소아 및 청소년 비만 개선을 위한 학교와의 업무협의를 통해 비만프로그램 개발 및 제공

○ 절주사업의 활성화를 위하여 교육과 함께 다수 이용시설을 통한 지속적인 캠페인 및 직장         홍보를 통해 절주하는 사회적 분위기 조성

○ 지역자원과의 긴밀한 연계 협력으로 최소의 투자로 최대의 효과를 산출할 수 있는 보건사업        추진방법 개발

다. 활동전략

○ 지역사회 협력

협력기관	협력 사업내용
교 육 청	∘관내 유치원 및 학교 현황자료 제공 ∘기타 학교 영양사업 추진을 위한 협의 (학교장 협조문 발송 등)
보육교육시설 및 초․중․고	∘어린이 건강교실, 초등학교 순회 건강교실 등 운영 ∘정규교육 커리큘럼에 건강(영양, 절주) 교육시간 배정 협의
청소년수련관	∘장애 청소년 건강교실 운영 ∘청소년 건강프로그램 구성 업무 협의
종합복지관 및 지역아동센터	∘신나는 공부방 운영, 위스타트 어린이 건강지킴이 교실 운영 등 ∘저소득 취약계층 어린이들의 건강관리를 위한 프로그램 지원 및 추진
노인지회 및 경로당	∘건강백세 어르신 건강교실, 경로당 방문교육 등 ∘퇴행성질환 예방을 위한 영양, 운동, 절주교육 등 협의 추진
지역 대학	∘ 강사 지원 및 자원봉사 인력지원

라. 세부 추진계획

(1) 운동 · 비만사업

※ 지역특화 건강행태개선사업 4개 영역 중 「운동」, 「비만」사업은 제 5기 중점과제로

선정되어 전반부에 서술하였고, 개별과제에서는 「영양」,「절주」사업을 중심으로

건강증진사업 추진내용을 서술하고 자 함. (참고 p 56~58)

(2) 영양상담실 운영

사업대상		∘지역주민, 만성질환자 등
사업목적		∘개개인의 특성에 맞는 영양정보 제공 및 상담실시로 건강생활실천 유도
추진인력		∘담당자 3명, 영양사 3명
사업내용		◈ 맞춤식 영양상담 ․기 간 : 연중 ․방 법 : 대상자별 특성에 맞는 1:1 맞춤식 영양상담 ․내 용 - 만성질환(고혈압, 당뇨, 고지혈증 등) 영양상담 - 모자 영양상담 (이유식 상담, 임신․출산수유부 영양상담) - 비만 및 대사증후군 등 기타 영양상담 - 홍보물 배부 (영양식단, 리플렛, 건강관리수첩 등 배부) ◈ 영양식단 모형 전시 ․목 적 : 건강식단 모형 전시를 통해 올바른 식생활과 영양관리 중요성 인지 ․방 법 : 보건소 내 현관입구 등 다수의 민원이 이용하는 곳에 식단모형 전시 ․내 용 - 만성질환 칼로리 식단 전시 - 체중조절용 칼로리 식단 전시 - 일품요리, 간식의 열량 ◈ 건강도서 대여 ․목 적 : 지역주민에게 다양한 건강 및 영양정보를 제공 ․방 법 : 지역주민 대상 건강도서 대여 ․내 용 - 식품, 영양, 건강, 요리, 운동, 질병 등 다양한 카테고리별 건강도서 대여 - 홈페이지, 지역신문을 통한 도서대출 사업 홍보

(3) 생애주기별 영양교육 프로그램

사업대상		∘미취학 어린이, 초등학생, 청소년, 성인, 노인, 만성질환자 등
사업목적		∘생애주기별 영양교육을 통한 식습관 개선 도모
추진인력		∘담당자 3명, 영양사 3명
사업내용		◈ 지역아동센터 연계 교육 ․대 상 : 지역아동센터 이용 초등학생 ․추진방법 : 신나는 건강공부방 운영, 위스타트 어린이 건강지킴이 운영 ․협력기관 : 사회복지과 위스타트팀 ․내 용 - 무료 건강검진 실시 : 건강 이상자 조기발견 및 관리 - 올바른 생활습관 형성을 위한 교육 (영양․운동․구강교육) - 건강생활 미실천자 아동 관리 ◈ 장애 청소년 건강올림 교실 ․ 대 상 : 장애 청소년 ․ 추진방법 : 서현청소년수련관 방과후아카데미 연계 추진 ․ 내 용 - 올바른 식습관 형성 교육 : 편식, 아침결식 예방교육 - 운동교육 : 스트레칭 지도 - 구강교육 : 구강보건교육 및 불소도포 등 ◈ 건강백세 어르신 건강교실 ․ 대 상 : 경로당 이용 어르신 ․ 추진방법 : 경로당 순회 방문 교육 ․ 내 용 - 건강한 노년기 유지를 위한 식생활 관리방법 - 비만 및 만성질환의 예방 및 개선을 위한 교육 - 홍보물 제공

(4) 어린이 건강스타 교육

사업대상		∘미취학 어린이
사업목적		∘지역사회 자원인 어린이집, 유치원 교사를 건강지도자로 육성하고 아이 들에게 건강교육을 체계적으로 지도할 수 있도록 교육교재 및 교구를 지원하여 미취학어린이 건강증진을 도모
추진인력		∘담당자 3명, 영양사 3명
사업내용		◈ 어린이 건강스타 교육 사업설명회 ․대 상 : 보육교육기관 원장 및 교사 ․시 기 : 사업실시 전년도 (12월) ․내 용 : 어린이 건강스타교육 사업안내 및 참여기관 모집 ◈ 건강스타 교육 프로그램 개발 ․시 기 : 1 ~ 3월 중 ․내 용 - 건강스타교육 프로그램 개발 - 교육교재 및 교구 제작업체 선정 ◈ 건강스타 지도자교육 추진 ․대 상 : 건강스타교육 참여기관 ․방 법 : 영양, 운동, 구강, 금연, 절주 등 5대 영역 교육 ․내 용 - 건강스타교육 참여 기관에 대해서 5대 영역 지도자 교육 실시 - 수료를 마친 기관은 현판 및 교육교재․교구 배부 - 건강스타 지도자들은 각 기관에 돌아가 미취학어린이 교육 실시 ◈ 현장점검 및 평가 ․시 기 : 5 ~ 8월 ․방 법 : 보육교육기관 순회 현지 점검 ․내 용 - 건강스타 교육 추진 상황 - 교육 및 교재 활용정도 - 현장점검 및 평가결과를 바탕으로 사업완료 보고회 추진(11월) 및 우수기관은 인센티브

(5) 나트륨 섭취 감소 사업

사업대상		∘지역사회 주민, 어린이집(유치원) 등
사업목적		∘소금(나트륨)의 과잉섭취를 감소시키기 위해 김치의 염도를 점차적으로 낮추는 방법을 보급하고, 저염실천 캠페인을 실시하여 인식 및 행동 변화를 유도하여 올바른 식습관을 갖게 하고자 함
추진인력		∘담당자 3명, 영양사 3명
지역사회 협력자원		∘어린이집(유치원), 지역 대학, 농업기술센터, 요리학원 등
사업내용		◈ 저염 김치 쿠킹 클레스 운영 ․ 대 상 : 어린이집, 유치원 조리 종사자 등 ․ 목 표 : 연 3회 ․ 추진방법 - 상설 프로그램 및 찾아가는 프로그램 운영 - 농업기술센터, 요리학원 등 외부 자원 활용 ․ 내 용 - 염분사용 실태 조사 및 모니터링 - 저염 김치 레시피 제작 및 보급 - 참여기관에 염도계 제공 ◈ 싱겁게 먹기 캠페인 ․ 대 상 : 지역사회 주민 ․ 장 소 : 다중이용시설, 지역 축제 행사장 등 ․ 추진방법 - 만성질환, 비만예방 캠페인 및 건강축제 등 행사와 연계 - 지역 대학 식품영양학과 자원봉사자 활용 ․ 내 용 - 콩나물국 이용 미각 테스트 및 저염요리 시식 - 싱겁게 먹기 실천 다짐 - 저염김치 레시피 카드 배치

(6) 절주사업 (바른 음주 문화 정착)

사업대상		∘시민
사업목적		∘건전한 음주문화 만들기
추진인력		∘절주사업 담당자 1명
지역사회 협력자원		∘알코올상담센터, 정신보건센터, 경찰서, 대학교
사업내용		○ 절주상담 및 지도 ․추진방법 - 알콜상담센터, 정신보건센터 연계 추진 - 절주 상담 희망자 발견 의뢰 ․내 용 : 절주 및 금주요령 등 보건교육, 전문가 상담 ○ 어린이/청소년 음주예방교육 및 성인 절주교육 ․추진방법 - 미취학 어린이 음주예방 인형극 공연교육 - 초․중․고등학교 순회 음주예방교육(금연교육 시 병행 실시) - 직장인 사업장, 민방위 교육장 등 방문 절주교육(전문 강사 지원) ○ 절주 캠페인(음주체험관 및 절주 상담관 운영) ․추진방법 - 대학교, 알콜상담센터 등 연계추진 (일정, 장소, 참여범위, 프로그램 등 협의) - 대학교 신학기 , 건강 축제 시 실시 ․내 용 - 패널전시, 체험관 및 상담관 운영 - 설문조사, 게임 등 참여 이벤트 실시 - 가두행진, 홍보물 배부 ○ 홍보 ․추진방법 - 지역신문, 유선방송 이용 홍보 - 연말 절주기간(11-12월) 현수막 게시 홍보 - 홈페이지 이용 절주 정보 제공

(7) 캠페인 및 홍보

사업대상		∘시민
사업목적		∘지속적인 캠페인 및 홍보를 통한 건강한 지역사회 분위기 조성
추진인력		∘영양사업 담당자 3명, 절주사업 담당자 3명
지역사회 협력자원		∘홍보담당관, 초중고등학교, 대학교, 알코올상담센터, 경찰서 등 지역사회
사업내용		◈ 건강 패널 전시회 ․대 상 : 초․중․고등학교 학생 ․방 법 : 학교 순회 건강패널 전시 (1개교 7일간 대여 및 전시) ․내 용 : 영양, 운동, 절주, 금연 4대 건강생활실천 영역 ◈ 건강생활실천 캠페인 전개 ․대 상 : 성남시민 ․목 표 : 연 5회 ․방 법 : 지역사회 자원과 연계 운영 ․내 용 - 패널전시회, 체험관 및 상담관 운영 - 설문조사, 게임 등 이벤트 실시 - 홍보물 배부 ◈ 지역사회 홍보 ․목 표 : 연 30회 ․방 법 - 지역신문, 유선방송 등 대중매체를 통한 사업 홍보 - 홈페이지 및 유관기관 홍보 - 홍보물 제작 및 배부

마. 자원 투입계획

○ 인  력                                                                                    (단위 : 명)

구 분	2010(현재)	2011	2012	2013	2014	비고
정규직	건강증진팀장 3 외 9명
기간제	영양사 3명, 운동사 6명

○ 조  직

구 분	2010(현재)	2011	2012	2013	2014	비고
건강증진팀	구성	구성	구성	구성	구성

○ 예  산                                                                    (단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
사업비	1,146,505	946,505	946,505	946,505	946,505

○ 시설 및 장비

구 분	2010	2011	2012 - 2014	비고
건강증진센터	3개소	3개소	3개소
체력단련 장비	18종 49대	18종 49대	18종 49대
체력진단 장비	35종 60대	35종 60대	35종 60대
체성분 측정기	2종 6대	2종 6대	2종 6대
CAN-pro 등 영양분석 프로그램	2종 4개	2종 4개	2종 4개
염도계	30개	40개	60개
음식모형	6종	6종	6종
건강도서	300권	300권	400권
고글장비, 스트레스 측정기	2종 8대	2종 8대	2종 8대

바. 기대효과

○ 취학전 아동에서 어르신에 이르기까지 전주민을 대상으로 건강을 가꿀 수 있는 환경을 지원하고

이에 필요한 정보를 제공하는 등 지역주민의 건강증진 기반 마련

○ 균형잡힌 식생활, 규칙적인 운동, 신체활동량 증가 등의 생활습관 개선을 통해 비만 및 대사

질환들을 예방하여 의료비 절감과 삶의 질 향상

○ 올바른 건강정보를 제공하고 생활습관을 개선하도록 지도함으로써 질병예방을 도모하고, 스스로

건강역량을 개발하도록 도와주는 건강의 선두주자로서 보건소의 역할 수행

4) 자체 평가 방안

○ 평가시기 : 매년 말 (연 1회)

○ 평가방법 : 평가지표에 의한 자체평가 , 자문회의를 통한 평가결과 환류

○ 평가내용

▪ 투입평가 : 예산, 인력 확보 정도를 평가

▪ 과정평가 : 목표 달성 정도를 파악하여 사업수행의 적정성을 평가 및 모니터링

▪ 결과평가 : 제5기 사업추진 성과를 평가하여 차기 사업계획에 적극적으로 반영

○ 평가결과 환류 : 보통 이하로 평가될 경우 원인 분석 후 대책 수립

(계획 수정, 과정 변경, 목표 재설정 등)

▪ 매우 심각 : 60점 이하

▪ 심     각 : 70점 이하

▪ 보     통 : 80점 이하

▪ 우     수 : 90점 이하

▪ 매우 우수 : 100점 미만

※ 평가표

구 분	평가항목		배점 (100)	산출방법	평가시기
투입 지표 (20)	예산	예산 확보율 (%)	5	100%이상(5), 90%이상(4), 90%미만(3)	매년 말 (사업결과 보고자료)
		예산 집행율 (%)	5	100%이상(5), 90%이상(4), 90%미만(3)
	인력	직무교육 (1인당 평균 교육횟수)	5	연 3회 이상(5), 연 3회 미만(3)
	지역사회 협력정도	지역사회 자원과 협력수준	5	연 10개 이상(5) , 연 7개 이상(4), 연7개 이하(3)
산출 목표 (50점)	운동 비만	생애주기별 운동·비만교육 총 참여 인원	10	100%이상(10), 90%이상(8), 90%미만(6)
		특색사업추진 총 참여 인원	5	100%이상(5), 90%이상(4), 90%미만(3)
	식생활 개선	생애주기별 영양교육 총 참여 인원	10	100%이상(10), 90%이상(8), 90%미만(6)
	원스톱 건강관리시스템운영	건강증진센터, 체력단련실 총 참여 인원	10	100%이상(10), 90%이상(8), 90%미만(6)
	바른음주 문화정착	생애주기별 절주교육 및 음주예방인형극 총 참여 인원	10	100%이상(10), 90%이상(8), 90%미만(6)
	공통	캠페인 및 홍보 (캠페인 및 매체홍보횟수)	5	100%이상(5), 90%이상(4), 90%미만(3)
영향 결과 목표 (30점)	운동	걷기 실천율	5	목표 달성(5) , 미달성(3)	지역사회 건강조사 / 국민건강 영양조사 결과 활용
		중등도 운동실천율	5	연목표 달성(5) , 미달성(3)
	비만	비만 인구율	5	연목표 달성(5) , 미달성(3)
	영양	영양교육 및 상담수혜율(%)	5	목표 달성(5) , 미달성(3)
		나트륨섭취 감량	5	목표 달성(5) , 미달성(3)
	절주	고위험 음주율	5	목표 달성(5) , 미달성(3)

4		건강검진사업

1) 현   황

가. 사업대상 인구현황

구분	계	0세~6세	40세	66세
명	85,981	60,894	19,241	5,846

나.  비취학 청소년 보호기관

구 분	시 설 명	소 재 지
미 인 가 대안학교시설	디딤돌학교	수정구 수진동 2102
	데오스중고등학교	분당구 이매동 75-2
청소년 보호쉼터	새날 청소년 쉼터	중원구 성남동 3943
	푸른 청소년 쉼터	중원구 성남동 4295

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 생애전환 연령기에 있는 대상자에 대한 건강진단으로 만성질환 및 건강위험 요인의 조기발견과 치료 관리로 건강증진 도모

○ 영유아 성장발달의 중요시기에 필수 건강검진 서비스를 제공하여 건강위험 요인의 조기발견 및 성장․발달 사항을 추적 관리하고, 보호자에게 적절한 교육프로그램을 제공함으로써 저소득층의 영유아의 건강을 향상시키고자 함

○ 성장과 발달이 급격하게 이루어지는 시기에 발달 지연을 조기 발견 대처함으로써 영유아의 정상적인 성장 발달 유도

○ 의료 사각지대에 있는 비취학 청소년의 건강검진을 통한 질병의 조기발견과 치료 유도

나. 사업전략

○ 지역사회 모니터링을 통한 비취학 청소년 등 의료 취약계층 파악

○ 관련 기관과 긴밀한 협조 관계 형성으로 수검율 향상 도모

○ 검진결과에 따라 건강 상담 및 건강관리

다. 구체적인 목표

○ 생애전환기 건강검진 수검율을 현재 27%에서 35%까지 향상시킨다.

○ 영유아의 건강검진 수검율을 현재 24%에서 29%까지 향상시킨다.

(1) 영향 및 결과목표                                                             (단위: %)

사 업 명	2009	2011	2012	2013	2014	비 고
생애전환기 건강검진 수검율을 35%까지 향상시킨다.	27	29	31	33	35
영유아의 건강검진 수검율을 29%까지 향상시킨다.	24	26	27	28	29

(2) 산출목표

구 분	활 동 내 용	산 출 목 표
미수검자 독려	· 미수검자에 대한 1 : 1 전화독려	년 6회
건강검진 홍보	· 지역신문, 비젼성남 언론매체등 미디어 홍보 · 홍보물 제작 발송 · 관공서(구, 동사무소) 전광판이용 홍보	년 6회 년 1,000부 년 9회

3) 목표달성을 위한 추진 전략

가. 기존 업무추진 현황

구 분	사 업 명	추진방법 및 내용	2009년 추진상황
			목표	실적
건강검진	생애전환기 건강검진	∘1차 검진(임상검사 등) ∘암검진(자궁암, 유방암, 위암, 간암)	411명	154명
	영유아 건강검진	∘특화된 문진과 진찰 ∘신체계측, 발달평가 등	370명	110명
검진홍보	지역신문, 언론매체등 미디어 이용 홍보	∘건강검진 홍보(수시)	8회	8회
	홍보물 제작배부	∘리플렛 등 인쇄물 제작 ∘내소자 및 행사시 배부	1,000부	1,000부
	미수검자에 대한 1:1전화독려	∘ 1:1 미수검자 전화독려	6회	6회

나. 기존활동의 성과와 문제점

○ 국민건강보험공단과 연계한 생애 건강검진 수검율 향상을 위한 간담회를 실시하는 등 다양하게 사업 활성화를 위해 노력하였음

○ 미수검자 독려를 위하여 보조인력을 최대한 동원하여 1 : 1 맞춤형 전화안내를 실시하는 등 수검율 향상에 기여하였음

○ 국민건강보험공단과 행정망의 호환 부족으로 전출입자의 주소지가 부정확하여 안내문 반송건수가 많아 사업추진에 상당한 문제점으로 돌출됨

○ 비취학 청소년의 건강검진이 활성화 되어 보호시설에 있는 청소년의 검진이 활발하게 이루어졌으나, 보호시설에서의 체류기간이 짧아 지속 관리에 어려움이 있었음

○ 수검결과 이상 소견자에 대한 사후관리 및 보건소 건강관리 프로그램과의 적극적 연계가 필요함

다. 세부 추진계획

(1) 생애전환기 건강검진

사업대상		생애전환기 건강검진 대상자(40세, 66세 의료수급권자), 비취학 청소년
사업목표		질병의 조기발견 및 치료를 통한 건강관리 능력 향상
추진인력		생애전환기 건강검진사업 담당자 3명
지역사회 협력자원		국민건강보험공단, 지역사회 청소년 보호기관 및 단체
사업내용		○ 생애전환기 건강검진 사업 추진 ․ 기 간 : 연중 ․ 추진방법 - 건강검진 사업홍보 (홈페이지, 지역신문, 현수막 게시, 전광판 이용, 홍보물 배부 등) - 수검률 향상을 위한 대상자별 유선 검진안내 지속 실시 ․ 내 용 : 사업홍보 및 검진 유도 ○ 비취학 청소년 건강검진 ․ 추진방법 - 수검대상자 현황 파악 및 검진기관 검사의뢰 - 수검자 사후관리(결과 통보, 보건소 내소 상담, 건강관리프로그램 안내 등)

(2) 영유아 건강검진

사업대상		영유아 건강검진 대상자(0세 ~ 6세)
사업목표		건강 위험요인의 조기발견
추진인력		영유아 건강검진사업 담당자 3명
지역사회 협력자원		국민건강보험공단, 병의원
사업내용		○ 저소득 영유아 건강검진 사업 추진 ․ 기 간 : 연중 ․ 추진방법 - 건강검진 사업홍보 (홈페이지, 지역신문, 현수막 게시, 전광판 이용, 홍보물 배부 등) - 수검률 향상을 위한 대상자별 유선 검진안내 지속 실시 ․ 내 용 : 사업홍보 및 검진 유도

마. 연차별  추진일정 및 추진계획

(단위 : 회)

사 업 명	2011	2012	2013	2014	비고
건강검진 홍보	15회	15회	15회	15회
홍보물 제작 배부	1,000부	1,000부	1,000부	1,000부
미수검자 독려	6회	6회	6회	6회

바. 자원 투입계획

○ 인  력                                                                       (단위 : 명)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
정규직	3	3	3	3	3

○ 조  직

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
건강증진팀	구성	구성	구성	구성	구성

○ 예  산

(단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
보조사업비 (시비포함)	27,855	27,855	27,855	27,855	27,855

4) 자체 평가 방안

○ 평가시기 : 매년말 (연1회)

○ 방    법 : 평가표에 의한 점수 산정(별첨)

○ 참가참여 : 건강증진팀장, 건강진단 담당자

○ 판정기준

구 분	90점 이상	80～89점	70이하	비고
평가판정	우수	양호	미 흡 (노력, 개선필요)

○ 년도별 평가 달성 목표

구 분	2011년	2012년	2013년	2014년	비고
평가점수	우수	우수	우수	우수

○ 평가표

평가지표	구 분	평 가 항 목	평가 기준(목표달성율)	배점
산출목표	수검율	생애전환기 건강검진 수검	90%이상(35), 85%이상(30), 80%미만(25)	35
		영유아 건강검진 수검	90%이상(35), 85%이상(30), 80%미만(25)	35
	홍 보	홍보물 및 미디어 활용홍보	8회이상(15), 6회이상(12), 5회미만(10)	15
		미수검자 전화독려	6회이상(15), 4회이상(12), 3회미만(10)	15

5		구강보건사업

1) 배경 및 일반현황

가. 사업의 배경 및 필요성

○ 식생활의 서구화로 인한 구강질환 증가와 더불어 구강질환에 대한 개인 및 사회적 부담이 가중

됨에 따라 시민들의 구강건강에 대한 관심 및 요구도가 증가하고 있다. 타질환과 달리

대부분의 구강병은 예방이 가능하므로 구강병 예방을 극대화하고 본인의 구강질환시 효율적인

관리를 돕기 위한 구강서비스 프로그램을 개발․제공하여 집중 관리하고자 한다.

○ 또한 급속한 인구 노령화로 치아관리의 필요성이 증대되고 있는 이때 건강하고 윤택한 삶을

위해 구강 환경의 최적화로 노인들의 삶의 질 향상과 경제적 부담 경감시키고자 노인구강질환

예방 사업을 실시하여 구강건강 만족도를 향상시키고 건강생활을 영위토록함

< 저작불편 호소율(65세 이상) >                    < 점심식사 후 칫솔질 실천율 >

구 분	2008년	2009년		구 분	2008년	2009년
저작불편 호소율	43.0%	39.7%		점심식사 후 칫솔질 실천율	52.2%	54.4%
* 2009년 지역사회건강조사 통계				* 2009년 지역사회건강조사 통계

나. 일반 현황

○ 지역 치과 및 치과의사 수

구 분	치과병원	치과의원	치과의사
총 계	6개소	357개소	518명
수정구	-	72개소	81명
중원구	1개소	82개소	112명
분당구	5개소	203개소	325명

○ 점심식사 후 칫솔질 실천율

▪ 점심식사후 칫솔질 실천율은 2009년 53.7%로 2008년 51.6%에 비해 2.1% 높았다. 또한,             타 시군과 비교하여 2009년 결과, 광주시 44.1%, 하남시 43.0%에 비해 성남시가 53.7%             (수정 55.2% 중원 47.9% 분당 58.0%)로 비교적 칫솔질 실천율이 높았다.

< 2009년 시도별 점심식사 후 칫솔질 실천율 >

* 2009년 지역사회건강조사 통계

○ 저작불편 호소율(65세이상)

▪ 저작불편 호소율(65세이상)은 2009년 42.7%로 2008년 44.0%에 비해 1.3% 낮았다. 또한,

타 시군과 비교하여 2009년 결과, 광주시 42.9%, 하남시 50.5%에 비해 성남시가 42.7%

(수정 46.3% 중원 60.4% 분당 21.5%)로 비교적 저작불편 호소율이 낮았으며, 특히, 성남시

분당구에서 21.5%로 두드러지게 낮은 것으로 나타남.

< 2009년 시도별 저작불편 호소율(65세이상) >

* 2009년 지역사회건강조사 통계

○ 주관적 구강건강이 나쁜 인구의 분율

▪ 주관적 구강건강이 나쁜 인구의 분율은 2009년 28.6%로 2008년 29.6%에 비해 1% 낮았다.

타시군과 비교하여 2009년 결과, 광주시 32.1%, 하남시 36.6%에 비해 성남시가 28.6%

(수정34.7% 중원35.6% 분당15.7%)로 비교적 주관적 구강건강이 나쁜 인구의 분율이 낮았          으며 특히, 성남시 분당구에서 15.7%로 두드러지게 낮은 것으로 나타남.

< 2009년 주관적 구강건강이 나쁜 인구의 분율 >

* 2009년 지역사회건강조사 통계

○ 틀니 이용 행태(위, 아래 모두 틀니사용)

▪ 틀니이용행태는 2009년 31.5%로 2008년 22.8%에 비해 8.7% 높았다. 타 시군과 비교하여

2009년 결과, 광주시 25.9%, 하남시 29.5%에 비해 성남시가 31.5% (수정33.6% 중원33.0%

분당28.1%)로 틀니이용행태가 높았음.

< 2009년 틀니이용행태(위, 아래 모두 틀니사용) >

* 2009년 지역사회건강조사 통계

○ 구강검진 수진율

▪ 구강검진 수진율은 2009년 37.0%로 2008년 39.8%에 비해 2.8% 낮았다. 타시군과 비교하여

2009년 결과, 광주시 19.4%, 하남시 22.8%에 비해 성남시가 37.0% (수정 33.5% 중원 24.6%

분당 53.0%)로 비교적 구강검진 수진율이 높았으며 특히 성남시 분당구에서 53.0%로 두러지게

높은 것으로 나타남.

< 2009년 구강검진 수진율 >

* 2009년 지역사회건강조사 통계

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 다양한 계층을 대상으로 구강교육을 통해 시민의 의식제고에 기여하고 올바른 칫솔질 등 바른        생활 실천 분위기를 확산시켜 예방적 치아건강 관리 서비스를 강화하여 구강질환 예방 및         조기발견으로 구강건강 증진에 기여

○ 취약계층을 대상으로 구강건강 증진 프로그램 및 구강질환 관리 서비스를 강화하여 구강건강과         더불어 전신건강 증진에 기여

○ 지역사회 자원을 효율적으로 배분·활용하여 유기적인 협력 체계 구축하며 구강 인력 인프라를        확보하여 지역·소득계층간의 구강서비스 불균형을 해소

나. 사업전략

다. 구체적인 목표

○ 점심식사 후 칫솔질 실천율을 현재 53.7%에서 2014년까지 55.5%로 높인다.

○ 저작불편 호소율(65세이상)을 현재 42.7%에서 2014년까지 40.5%로 낮춘다.

(1) 영향 및 결과목표

(단위 : %)

사업명	2009	2011	2012	2013	2014	비고
점심식사 후 칫솔질 실천율을 높인다 (%)	53.7	54	54.5	55	55.5	지역사회 건강조사
저작불편 호소율(65세이상)을 낮춘다 (%)	42.7	42	41.5	41	40.5	〃

(2) 산출목표

구 분	활동내용	산출목표
구강건강 증진사업	∘구강보건실 운영 ∘학교 구강보건실 운영 ∘초등학교 구강보건실 운영 ∘생애주기별 구강보건교육 - 미취학 어린이 구강교실 - 임산부 구강교실 - 초등학교 구강교실 - 경로당 구강교실 - 장애인 구강교실 - 저소득층 어린이집 구강교실 ∘불소용액양치사업	년 35,725명 년 1,200명 년 90회 년 12회 년 95회 년 61회 년 7회 년 21회 년 230명 년 6,600명
구강질환 관리사업	∘노인의치보철사업 ∘장애인무료치과진료사업 ∘취약계층 대상 스켈링 및 구강관리 ∘노인 불소도포․스켈링 사업	년 230명 년 155명 690명 년 2,310명
홍 보	∘구강보건의 날 행사 ∘어린이 구강인형극 ∘구강보건 홍보 및 캠페인	년 1회 년 6회 연 중
기 타	∘구강보건사업 자문회의 ∘지역사회 대학 실습학생	년 1회 년 18명

3) 목표달성을 위한 추진전략

가. 기존 업무추진 현황

구 분	사 업 명	내 용	2009년 추진현황
			목표	실적	추진율
구강보건실운영	보건소 구강보건실운영	․구강검진 및 상담, 불소도포, 치아홈메우기 등 실시	21,000명	35,537	169%
	노인의치보철 사업	․구강검진 후 치과의원으로 의뢰하여 의치 제작	144명	189명	131%
	불소용액양치사업	․초등학교 대상 실시	-	6,180명	-
	장애인 무료치과 진료사업	․건강사회를 위한 치과의사회 연계하여 치과 진료	100명	144명	144%
단체 구강교육	미취학 어린이 구강교실	․생애주기별 대상자에게 교육 선청 접수 후 기관 방문 및 내소하여 교육 실시 - 구강교육, 구강검사, 칫솔질 교습, 불소도포, 구강위생용품 배부	90회	92회 4,122명	102%
	임산부 구강교실		10회	10회 320명	100%
	초등학교 구강교실		44회	51회 1,645명	116%
	경로당 구강교실		46회	48회 1,180명	104%
	장애인 구강교실		10회	11회 198명	110%
	저소득층 어린이 구강교실		24회	26회 666명	108%
홍보	구강보건(치아)의 날 행사	기념식, 건치어린이∙노인 선발대회, 퀴즈대회 등	1회	1회 3,700명	100%
기타	구강보건사업 자문회의	치과의사회 및 대학 치위생과 교수, 관계 공무원 등	1회	1회	100%

나 . 기존활동의 성과와 문제점

기존활동내용	사업대상	잘되고 있는 점	잘되고 있지 않은 점(문제점)
구강보건실 운영	일반 주민	․ 불소도포, 스켈링 및 양치질 교육 등 전문적이고 구강병 예방 및 구강건강 증진을 도모 ․ 취약계층에게 의치보철 및 홈메우기 시술 등 질 높은 구강 서비스를 제공하여 의료 수혜 불균형 해소에 기여 ․ 불소에 관한 홍보 및 교육을 통해 다양한 집단을 대상으로 높은 참여를 유도하였으며, 불소용액을 직접 제조․배부 및 관리를 통해 불소용액 실천율을 증가시키는데 기여	․ 취약한 근무환경 등으로 기간제 근로자 고용의 어려움과 잦은 퇴직으로 업무의 연계성 저하 및 불안정된 구강실 운영 ․ 현재 치과의사 1인이 3개구 순회 진료 중으로 치과의사 부재시의 민원발생과 점차 증가되는 민원 요구도 미충족으로 불만이 야기 됨에 따라 각 구별 1인씩 고용 필요 ․ 사업 성과 증가 대비 기타 제반 시설(공간,예산,장비 등) 부족으로 제약된 사업 추진
단체 구강교육	미취학 및 초등학교 어린이, 임산부, 경로당 등	․ 생애주기별 구강교육으로 올바른 잇솔질 실천 습관 형성 기여 및 구강관리 중요함 강조 ․ 여러 기관을 담당자 직접 방문을 통해 교육 기회 및 수혜 혜택의 불평등 해소	․ 교육 요구 대비 담당 인력 부족 으로 낮은 성과 및 내실있는 사업 수행 어려움
홍 보	일반 주민	․ 매년 구강보건(치아)의 날 행사를 실시하여 구강건강 생활실천 분위기 확산에 크게 기여 ․ 아름방송 및 비전성남, 지역신문 등 매체를 통한 구강보건사업의 적극적인 홍보 실시	․ 다양한 홍보활동에도 불구하고 대상자들에게 만족스런 전달이 안되므로 새로운 홍보 방법 강구
기 타	성남시치과의사회 및 지역대학 치위생(학)과 교수	․ 매년 구강보건사업 자문회의 및 간담회를 통해 지역사회 협력체계 구축

다. 활동전략

○ 평생 치아건강 관리 체계 구축

▪ 다양한 세대를 대상으로 예방 중심의 포괄적 구강건강관리를 위한 체계적 서비스 도입

○ 구강 건강증진사업과 질환관리사업 분류

▪ 지역사회 구강증진사업의 중추적 역할을 수행하며, 취약계층에 대한 구강서비스 제공으로

구강건강의 형평성확보

○ 지역사회 협력

▪ 구강보건사업 전문가 및 수혜자 집단의 참여를 유도․독려하여 사업의 효과 극대화

▪ 지역사회 구강보건인프라 확충 및 강화

협력기관	협력 사업내용
성남시치과의사회	∘구강보건사업 자문 ∘구강보건의 날 행사 공동 주최 ∘노인의치보철사업 구강검진 및 참여 치과의원 모집 ∘구강보건사업 홍보 및 캠페인 참여
건강사회를 위한 치과의사회	∘장애인무료치과진료 사업 참여 ∘구강보건사업 자문
성남시 교육청 초․중․고	∘구강보건교육 참여 및 신청 ∘구강관련 행사 및 사업 홍보 (치아홈메우기, 초등학교 퀴즈대회, 불소용액양치사업, 건치우수 기관 등)
을지대학교, 신구대학	∘구강보건사업 자문 ∘구강보건의 날, 퀴즈대회 등 협조 ∘구강보건교육 등 자원봉사 인력 지원 ∘현장 실습 학생 파견
어린이집 및 유치원	∘구강보건교육 참여 및 신청 (미취학 어린이 구강교실) ∘구강관련 행사 및 사업 홍보 (건치 유아 및 우수기관 선발, 불소용액양치사업, 구강인형극 등)
노인정 및 복지회관	∘구강보건교육 참여 및 신청 (경로당 구강교실) ∘구강관련 행사 및 사업 홍보 (건치 노인 선발, 불소용액양치사업 등)
주민센터	∘대상자 파악 및 모집 (노인의치보철, 치아홈메우기, 장애인무료치과진료 등) ∘구강보건사업 안내 및 홍보
드림스타트, 위스타트, 지역아동센터 등	∘저소득층 어린이 구강교실 참여 ∘치아홈메우기 신청 및 시술
방문보건센터 및 정신보건센터	∘대상자 파악 및 모집 (노인의치보철, 치아홈메우기, 장애인무료치과진료 등) ∘구강보건사업 안내 및 홍보

라. 세부 추진계획

○ 구강건강 증진사업

사업대상		∘성남시민, 유아, 초등학생, 임산부, 장애인, 노인 등
사업목적		∘구강검진 및 상담 등 다양한 구강병예방 서비스 제공으로 구강건강증진에 기여
추진인력		∘구강보건사업 담당자 1명, 치과의사 1명, 치위생사 1명, 실습학생 8명
지역사회 협력자원		∘초등학교, 을지대학교, 신구대학
사업내용		◈ 구강보건실 운영 ․추진방법 : 보건소 구강보건실 내소 민원 및 신청 기관을 대상으로 다양한 서비스 제공 ․내 용 : 구강검진 및 상담, 불소도포, 치아홈메우기, 불소용액 보급 등 ◈ 학교 학교 구강보건실 운영 ․대 상 : 특수학교 및 초등학교 ․추진방법 : 해당 초등학교에서 아동 구강관리 ․내 용 : 구강검사, 교육, 치아홈메우기, 불소용액양치사업 등 ◈ 생애주기별 구강보건교육 ○ 미취학 어린이 구강교실 (신청 기관 선착순 접수) ․내 용 : 구강검진 및 상담, 불소도포, 구강교육 ○ 임산부 구강교실 ․내 용 : 임산부 구강관리 방법, 칫솔질 및 구강위생용품 사용 방법 교습 ○ 초등학교 구강교실 ․추진방법 : 신청 기관 접수 후 학교 방문하여 구강교실 운영 ․내 용 : 시청각 교육, 칫솔질 방법 교습 등 ○ 경로당 구강교실 (신청 접수 후 기관 방문하여 구강교실 운영) ․내 용 - 노인성 구강질환, 불소용액보급, 올바른 칫솔질, 틀니 관리 및 세척 방법 교습, 교육 후 구강위생용품 배부 ○ 장애인 구강교실 ․내 용 : 장애인 구강위생관리 방법, 스켈링 및 계속 구강관리 등 ○ 저소득층 어린이 구강교실 (신청 기관 접수 후 기관 방문 및 소내 교육) ․대 상 : 위스타트, 드림스타트, 지역아동센터 등 ․내 용 : 구강위생관리, 칫솔질 방법 교습, 불소도포 등 ◈ 불소용액양치사업 (신청 기관 접수 후 구강교육 및 사업 실시 방법 교육) ․대 상 : 어린이집 및 유치원, 초등학교, 노인정 등 신청 기관 ․내 용 : 주1회 식후 칫솔질 후 불소양치액 가글

○ 구강질환 관리사업

사업대상		∘장애인, 저소득층, 노인 등
사업목적		∘취약계층 대상으로 구강질환 관리사업을 실시하여 치과의료 서비스 지원을 강화하여 구강건강 형평성 제고
추진인력		∘구강보건사업 담당자 1명, 치과의사 1명, 치위생사 1명, 실습학생 8명
지역사회 협력자원		∘각 기관, 성남시 치과의사회, 건강사회를 위한 치과의사회 등
사업내용		◈ 노인의치보철사업 ․대 상 : 만65세 이상 수급자 및 차상위 노인 ․추진방법 - 주민센터 및 보건소로 신청받아 구강검진 후 지정 치과의원에서 제작 ․내 용 : 구강검진 및 전부▪부분의치 시술 ◈ 장애인무료치과진료사업 ․대 상 : 성남시 거주 장애 1,2급 중 수급자 및 차상위 ․추진방법 : 주민센터 및 보건소로 신청 후 지정치과에서 시술 ․내 용 : 보철치료, 치주치료, 외과치료 등 ◈ 취약계층 대상 스켈링 및 구강관리 ․대 상 - 국민기초생활수급자, 장애인, 차상위, 65세 이상노인, 임산부(20주 ~ 28주) 보건소내 금연성공자 ․추진방법 - 각 보건소 구강보건실로 예약 후 방문, 6개월~1년 주기로 계속 관리 ․내 용 - 구강관리에 소홀한 대상자들에게 스켈링 및 치면세균막을 관리하여 건강한 구강 증진․유지 ◈ 노인 불소도포∙스켈링 사업 ․대 상 : 만65세이상 노인 ․추진방법 : 예약 후 보건소 구강보건실에서 실시 ․내 용 - 구강교육, 구강검진, 스켈링 및 불소도포 등 - 잇몸질환 발생이 가장 많은 노인들에게 스케일링 또는 전문가 잇솔질을 하여 잇몸질환의 진행을 억제하고, 불소도포를 하여 치근면 우식 및 시린이를 예방

○ 홍  보

사업대상		∘성남시민
사업목적		∘다양한 구강 관련 행사를 실시하여 구강건강 의식 고취 및 건강한 구강 관리 실천 분위기 확산에 기여
추진인력		∘구강보건사업 담당자 1명, 치과의사 1명, 치위생사 1명, 실습학생 8명
지역사회 협력자원		∘각 기관, 초등학교, 성남시 치과의사회, 을지대학교, 신구대학 등
사업내용		◈ 구강보건의 날 행사 ․추진방법 : 일반 시민들의 참여를 위한 각종 행사 실시 ․내 용 - 건강생활실천 우수 기관 선발 및 수상, 건치 어린이․초등학생․노인 선발 및 수상, 초등학생 대상 건치 퀴즈대회, 건치 유공자 선발 등 ◈ 어린이 구강인형극 ․대 상 : 어린이집 및 유치원 6~7세 아동 ․추진방법 : 각 어린이집 및 유치원으로 인형극 관람 신청 선착순 모집 ․내 용 : 총 6회 공연으로 수정․중원․분당구 각 1일 2회씩 공연 ◈ 구강보건 홍보 및 캠페인 ․추진방법 : 홈페이지, 아름방송, 시정기사, 리플렛, 홍보 CD 등 다각적 매체 ․내 용 : 구강관련 행사, 사업 추진시 대상자 모집 및 신규사업 등 홍보

○ 기 타

사업대상		∘성남시민, 취약계층, 노인
사업목적		∘구강사업을 실시하여 구강건강 의식 고취 및 건강한 구강 관리 실천 분위기 확산에 기여
추진인력		∘구강보건사업 담당자 1명, 치과의사 1명, 치위생사 1명, 실습학생 8명
지역사회 협력자원		∘각 기관, 초등학교, 성남시 치과의사회, 을지대학교, 신구대학 등
사업내용		◈ 구강보건사업 자문회의 ․대 상 : 성남시치과의사회 임원, 대학 치위생과 교수, 관계 공무원 ․내 용 : 구강보건사업 업무 평가 및 계획 작성에 필요한 업무협의 등 ◈ 지역사회 대학 실습학생 ․대 상 : 을지대학교, 신구대학 치위생과 학생 ․추진방법 : 학교측의 협조 의뢰서 발송 후 일정 조율

마. 연차별  추진일정

구 분	사 업 명	산출목표
		2011년	2012년	2013년	2014년
구강건강증진사업	구강보건실 운영	35,600명	35,750명	35,750명	35,900명
	초등학교 구강보건실 운영	1,200명	1,200명	1,200명	1,200명
	미취학어린이 구강교실	90회	90회	90회	90회
	임산부 구강교실	8회	10회	10회	13회
	초등학교 구강교실	58회	61회	64회	64회
	경로당 구강교실	50회	53회	54회	56회
	장애인 구강교실	6회	6회	9회	9회
	저소득층 어린이 구강교실	20회	20회	23회	23회
	불소용액양치사업	6,600명	6,600명	6,600명	6,600명
구강질환관리사업	노인의치보철 사업	210명	225명	240명	255명
	장애인 무료치과진료사업	150명	150명	160명	160명
	취약계층 대상 스켈링 및 구강관리	600명	630명	660명	690명
	노인 불소도포 및 스켈링 사업	2,310명	2,310명	2,340명	2,340명
홍 보	구강보건(치아)의 날 행사	연1회	연1회	연1회	연1회
	어린이 인형극 공연	연6회	연6회	연6회	연6회
자 원 활 용	구강보건사업 자문회의	연1회	연1회	연1회	연1회

바. 자원 투입계획

○ 인  력

(단위 : 명)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014
치과의사	1	3	3	3	3
치과위생사	6	9	9	9	9
지역사회 대학 치위생과 실습학생	4명	유지	유지	유지	유지
노인의치보철 참여 치과의원	79개소	유지	유지	유지	유지
구강보건사업 자문회의	20여명	유지	유지	유지	유지

○ 조  직

구 분	2010	2011	2012	2013	2014
건강증진팀	구성	구성	구성	구성	구성

○ 예  산

(단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014
구강보건사업	605,806	965,080	884,760	884,760	884,760

○ 시설 및 장비

(단위 : 개소, 개교, 대)

구 분		2010	2011	2012	2013	2014
시설	보건소 구강보건실	1	1	1	1	1
	초등학교 구강보건실	1	3	3	3	3
장비	치과진료장치 및 의자	8	8	8	8	8
	고압멸균기	6	6	6	6	6
	노트북	3	3	3	3	3
	빔프로젝터	1	1	2	2	2
	위상차 현미경	2	2	2	2	2

사. 기대효과

○ 다양한 구강서비스 제공으로 인한 의식제고로 올바른 칫솔질 등 건강한 구강 관리 습관 변화

○ 저소득층 대상 구강관련 사업 추진으로 의료서비스 혜택의 불평등 해소

○ 충치 및 잇몸병 등 구강병예방으로 평생 구강건강증진 도모

4) 자체 평가 방안

○ 평가시기 : 매년 말 (년 1회 평가)

○ 방    법 : 평가표에 의한 점수 산정

○ 평가참여 : 건강증진팀장, 구강보건사업 담당자

○ 평가기준

평가 사항	100점	90점 이상	80점 이상	80점 미만
목표 평가	매우 우수	우수	보통	미달
활동 평가	매우 우수	우수	보통	미달
비 고	지속추진	단기계획 수립	전략 재수립	사업에 관한 전문가 의견 수렴

○ 평가지표

▪ 목표에 대한 평가

사업명	평가지표	산출방법	평가기준	배점	평가 시기
점심식사 후 칫솔질 실천율을 높인다 (%)	실천율(%)	실천율 /목표×100	90% 이상	50	연말
			90%-80%	45
			80%미만	40
저작불편 호소율 (65세이상)을 낮춘다 (%)	호소율(%)	호소율 /목표×100	90% 이상	50	연말
			90%-80%	45
			80%미만	40

▪ 활동에 대한 평가

구분	평가지표	평가항목	평가기준	배점	평가 시기
구강건강증진사업	구강보건실 운영	구강보건실 이용자	90%이상(15) 80%이상(12) 80%미만(10)	15	연말
	초등학교 구강보건실 운영	구강보건실 이용자	90%이상(10) 80%이상(8) 80%미만(6)	10
	생애주기별 구강보건교육	구강교육 횟수	90%이상(13) 80%이상(11) 80%미만(9)	13
	불소용액양치사업	사업 참여 인원	90%이상(7) 80%이상(5) 80%미만(3)	7
구강질환관리사업	노인의치보철사업	사업 수혜 인원	90%이상(15) 80%이상(13) 80%미만(11)	15	연말
	장애인무료치과진료사업	사업 수혜 인원	90%이상(5) 80%이상(4) 80%미만(3)	5
	취약계층 대상 스켈링 및 구강관리	사업 수혜 인원	90%이상(10) 80%이상(8) 80%미만(6)	10
	노인 불소도포 및 스켈링사업	사업 수혜 인원	90%이상(10) 80%이상(8) 80%미만(6)	10
홍보	구강보건의 날 행사	구강보건(치아)의 날 행사 실시 횟수	90%이상(10) 80%이상(8) 80%미만(6)	10	연말
	어린이 구강인형극
	구강보건 홍보 및 캠페인
자원활용	구강보건사업 자문회의	회의 실시 횟 수	90%이상(5) 80%이상(4) 80%미만(3)	5	연말

6		암 관리 사업

1) 배경 및 일반현황

가. 사업의 배경 및 필요성

○ 전 세계적으로 매년 약 1,090만명의 신규 암환자가 발생하고 670만명이 사망하는 등 암은         세계적으로 주요한 사망 원인이며 (Global Cancer Statistics, 2002)

○ 우리나라의 경우에도 통계청 조사에 의하면, 2008년 사망원인 1위가 암질환으로 나타났으며,        매년 10만명의 새로운 암환자가 발생하여 5~6만명이 사망하는 등 암환자가 증가 추세에 있음.

○ 소득이 낮을수록 암 발생 및 암 환자의 사망 가능성이 높은 것으로 나타나므로 저소득층에        대한 체계적인 암 관리 및 지원 방안 마련이 필요하며

○ 암 조기검진 및 의료비 지원으로 저소득층의 의료비 부담을 줄이고 암으로 인한 사망률을         감소시킴으로써 건강수명을 연장하고 삶의 질을 높이고자 함

○ 재가암 환자들을 대상으로 지역사회에서 제공 가능한 보건의료서비스를 통합적, 지속적으로

제공하여 지역사회 암환자의 삶의 질을 증대시키고 가족 구성원의 환자간호에 따른 부담감을 감소

나. 국가 암질환관리 정책추진 현황

○ 국가 암 정복 10개년 계획(1996년~ 2000년)수립으로 국가적 암 관리체계 구축

▪ 정부 암 관리팀 설치(2000년) → 국립 암센터 설립(2001년) → 암 관리법 제정(2003년)

▪ 국가단위 암발생 통계산출(1999~2001년)

▪ 5대암 검진사업(위암, 유방암, 자궁경부암, 간암, 대장암 등 )실시

▪ 보건소 재가 암 관리사업 및 지역암센터(9개소)지정으로 지역 암 관리체계 구축

< 전국 및 성남시  10대사인 및 사망자수 >

(단위 : 명)

사망원인명	2008년
	전 국		성남시
계	순위	사망자수	순위	사망자수
암(악성신생물)	1	69,854	1	951
뇌혈관 질환	2	27,932	2	352
심장질환	3	21,429	3	311
고의적 자해(자살)	4	12,858	4	182
당 뇨 병	5	10,234	5	161
만성하기도질환	6	7,338	9	74
운 수 사 고	7	7,287	8	88
간 질 환	8	7,164	6	116
폐 렴	9	5,461	7	107
고혈압성질환	10	4,724	10	41

* 자료원 : 통계청(사망원인분류 ICD-10)

다. 주요 암 현황

○ 우리나라 암 환자  종류별 비율은 5대암 (위암,  간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암) 과 폐암의                          비율이 암종 전체의 50%를 넘고  있음.

○ 성남시 암 진료현황은 신규 암 진료환자가 의료급여의 경우 전체 암 진료환자의  약 30%,  건강                    보험의 경우 약  26%에 이르는 등 암 환자수가 증가하는 추세에 있음.

< 암 종류별 환자 비율. 전국 >

(단위 : %)

구분	위암	폐암	간암	대장암	유방암	자궁경부암	기타암
전체	15.8	10.8	9	12.6	7.6	2.4	41.8
남자	20.3	15.1	13.1	14.4	-	-	37.1
여자	11.2	6.5	4.9	10.8	15.1	4.7	46.8

* 자료원 : 보건복지부 중앙등록본부 2009

< 암 진료현황. 성남시 >

(단위 : 명)

구분	의료급여 암 진료환자		건강보험 암 진료환자
	전체	신규	전체	신규
성남시	425	127	9,654	2,516

* 자료원 : 2007년 암환자분석보고서-시,군,구별 환자현황

< 재가암환자 등록현황, 성남시 >

(단위 : 명)

구분	계	위암	폐암	간암	대장암	유방암	자궁경부암	기타암
전체	623	105	45	41	87	77	50	218
남자	262	51	29	29	45	0	0	108
여자	361	54	16	12	42	77	50	110

* 자료원 : 2009년 12월 맞춤형방문건강관리 및 호스피스 실적

마. 성남시 암환자 관리 현황

○ 보건소 암환자 관리사업 체계

암관리 사업	관리대상	․소아암환자, 폐암환자 ․의료급여수급 암환자 ․저소득 건강보험 암환자
	내 용	․암 검진사업 및 암의료비 지원 홍보 ㆍ암 검진후 추구관리 ․암 의료비지원
	인 력	․담당자 1명(각 구별) ․단기 암 검진안내 기간제 근로자 1명(각 구별)
재가암관리사업팀	관리대상	․취약계층 재가 암 환자로서 초기암, 진행기암
	내 용	․환자 발견 및 등록관리 ․방문보건서비스 및 사례관리, 건강상태 체크 및 기본간호서비스
	인 력	․의사, 간호사, 물리치료사, 사회복지사, 봉사자

호스피스 사업팀	대 상	․임종을 앞둔 말기 암환자 및 비암성 말기 환자
	내 용	․환자발견 및 등록관리 ․완화의료서비스, 영적간호, 임종간호, 증상관리
	인 력	․의사, 호스피스간호사, 사회복지사, 자원봉사자(영양사, 성직자)

○ 국가 암 조기검진 대상

(단위 : 건)

구 분	건강보험가입자	의료급여수급자	2009년도검진목표량
총 계	218,916	41,519	62,278
위 암	99,929	10,546	27,662
간 암	4,598	3,364	1908
대장암	67,978	8,628	13,831
유방암	51,209	6,257	17,217
자궁경부암	-	6,905	811

* 2009년 암관리시스템자료

○ 성남시 암환자 등록관리 현황 : 폐암이 가장 많고 그 다음이 위암, 기타암, 대장암 순임.

(단위 : 명)

구분	계	위암	간암	폐암	대장암	유방암	자궁암	백혈병	기타암
전체	481	88	34	133	71	60	13	8	74
수정구	195	35	16	50	31	27	7	2	27
중원구	176	38	9	57	23	21	3	4	21
분당구	110	15	9	26	17	12	3	2	26

* 2009년 암관리시스템자료

○ 성남시 무료 암 검진병원

연번	병 원 명	주 소	연번	병 원 명	주 소
1	정병원	수정구 수진2동 2968	16	신우병원	분당구정자동27
2	새소망병원	수정구 수진2동 4553	17	보바스기념병원	분당구 금곡동 310-8
3	성남복음의원	수정구 태평2동 3307-14	18	참산부인과소아과	분당구 수내동 63-1
4	연세내과의원	수정구 수진1동 55	19	탁용준내과의원	분당구 야탑동 360-6
5	이메디의원	수정구 태평3동 3798	20	메디피아제3의원	분당구 서현동 94-2
6	새한베스트의원	수정구 신흥2동 2465-7	21	21세기진단방사선과의원	분당구 서현동 97-3
7	연세플러스내과	수정구 신흥1동 5533	22	분당연합의원	분당구 야탑동 533-5
8	중앙병원	중원구 금광2동 3956	23	연세노블의원	분당구 정자동 117-1
9	한신의원	중원구 성남동 3187	24	21세기의원	분당구 서현동 298-1
10	새한가정의원	중원구 중동 555	25	함춘서울방사선과의원	분당구 서현동 250-4
11	성심의료재단	중원구 상대원1동 1974-2	26	21세기 연세의원	분당구 금곡동 310-8
12	다사랑의원	중원구 상대원동 2995-31	27	서울영상의학의원	분당구 구미동 25-1
13	분당차병원	분당구 야탑동 351	28	서울엠디그린의원	분당구 이매동 137-5
14	분당제생병원	분당구 서현동 255-2	29	우리영상진단방사선과	분당구 정자동 159-4
15	(의)진성연세모두병원	분당구 야탑3동 360-1	30	리체의원	분당구 정자동 15-2

○ 유관기관 및 단체

▪ 구청 주민생활지원과

▪ 성남시 의사협회, 성남시 의료기관

▪ 경기도 사회복지공동모금 단체

▪ 방문보건센터

▪ 병원 사회사업팀

▪ 호스피스기관

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 우리나라 국민의 사망원인 1위인 암을 조기에 발견하여 치료를 유도함으로써 암 치료율을         높이고 암으로 인한 사망을 줄임.

○ 국가 암 조기검진에 의해 발견된 암환자 의료비 지원으로 가계의 경제적 부담 완화

○ 성남시민의 건강수명 연장 및 건강증진

○ 재가암환자들에게 보건의료서비스를 통합적, 지속적 제공으로 삶의 질 향상

나. 사업전략

○ 미수검자에 대한 수검독려 전화와 안내문 발송, 버스 측면광고, 관공서나 사업장의 게시판을        이용한 광고 등 다양한 방법의 홍보를 통해 성남시민의 국가 암 조기 검진율 및 의료비           지원율 향상

○ 지역사회 자원 네트워크 구축을 통한 효율적인 오프라인 암관리 시스템 구축                    ▪ 암 전문의를 초청하여 교육과 강연

▪ 영역별 공무원, 전문가, 준전문가, 일반인 등 다양한 계층과 학교, 지역, 사업장 등 지역사회          특화교육 실시

○ 취약계층 재가암환자에 대한 건강 요구도에 따라 맞춤식 건강관리서비스 제공

다. 구체적인 목표

○ 건강증진을 위한 암 환자 검진율을 2009년 13.7%에서 17.0%까지 높인다.

○ 의료비지원 환자 등록률을 2009년 0.049%에서 0.06%이상 높인다.

(1) 영향 및 결과목표

(단위 : 인구대비 %)

사업명		2009	2011	2012	2013	2014
건강수명 및 건강증진 향상을 위한 검진율 및 의료비 지원 등록률을 향상시킨다.	검진율	13.7	14.5	15.5	16.5	17.0
	의료비지원 등록률	0.049	0.052	0.055	0.055	0.06
취약계층 재가암환자 등록관리 가구로 증가시킨다.	재가암환자 등록관리	623명	580명	645명	690명	700명

(2) 산출목표

구 분	활동내용	산출목표
등록 및 관리	신규 대상자선정 및 암환자 등록관리	․매년 신규사업대상자명단파악 년1회 이상 ․국가암수검자 명단확보 대상자파악(년2회) ․암치료비 지원대상자 명단확보(매월1회/년12회)
	사업대상자 등록 관리	․검진율 및 등록환자비율 높임(%)
	재가암환자 등록관리	․재가암환자 등록관리 700명이상 등록관리 한다.
네트워크 구축 활동	지역기관 협의체 구성운영 (건강보험공단)	․협력회의(간담회 등) : 연 2회 이상
의뢰	병원사회사업팀, 구청, 재가암 및 호스피스	․의뢰 수요자 : 연중
홍보	각종매체 홍보, 홍보 소식지 게재	․신문, 인터넷, 지역방송, 반상회보 등(분기 1회 이상 ) ․기타홍보 연 15회 이상
평가	수혜자 및 가족의 만족도 조사 추진성과평가	․만족도조사 년 1회실시 - 100명이상 ․ 추진진도 및 실적평가 (분기1회)

(3) 투입목표

(단위 : 명, 천원, 개소)

구 분		2011	2012	2013	2014	비고
인 력	검진․의료비지원	팀장3, 담당자3 기간제3	팀장3, 담당자3 기간제3	팀장3, 담당자3 기간제3	팀장3, 담당자3 기간제3	인력의 전문화 및 업무전담
	재가암	방문보건센터3	방문보건센터3	방문보건센터3	방문보건센터3	방문전문 인력
		기간제 4	기간제 4	기간제 4	기간제 4
예 산	검진비	500,000	550,000	550,000	600,000
	의료비	800,000	850,000	850,000	900,000
	재가암	195,600	195,600	215,600	225,600
	홍보비	30,000	30,000	35,000	35,000
시 설		사무실 3	사무실 3	사무실 3	사무실 3

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

○ 업무추진 현황

▪ 암 조기검진

구 분	전략	추진내용	2009년 추진현황		비고
			목표	실적
암조기검진	건강증진 및 건강수명 연장을 위하여 암 조기 검진율을 향상	․검진표 발송 : 132,137건 ․미수검자 전화안내 : 51,957건 ․리플렛 : 1600부 ․현수막 게시 : 5회 ․지하철 ·버스 ·지역방송 홍보	62,278명	45,080명

▪ 암 의료비 지원

구 분	전략	추진내용	2009년 추진현황		비고
			목표	실적
암 의료비 지원	의료비 부담경감 및 치료율 제고를 위하여 암 의료비 지원율을 향상	․건강보험 : 155명/218건 ․의료급여 : 163명/212건 ․폐암환자 : 건강보험 103명/103건 의료급여 25명/25건 ․소아암 : 건강보험 21명/47건 의료급여 9명/27건	502명	476명

▪ 재가암환자 등록관리

구 분	전략	추진내용	2009년 추진현황		비고
			목표	실적
재가암환자 등록관리	취약계층 재가암환자 등록관리율 향상	․등록관리 : 623명 ․방문간호 : 6,312건 ․방문진료 등 : 412건 ․지역사회 자원연계 : 3,451건 ․임종간호 : 1,047건	640명	623명

○ 사업의 성과와 문제점

< 성   과>

▪ 국민건강보험관리공단 및 각종 행사에 암예방 수칙 및 관리사업 홍보

▪ 검진대상자별 일대일 유선안내 및 검진독려로 수검률 향상

▪ 대중교통 홍보(버스 측면 홍보)로 홍보 극대화

▪ 공단지사 및 관계의료기관의 암환자 의료비지원서비스 정보제공으로 신청률 및 만족도 증가

▪ 추적관리 대상자에 대한 추가검사 및 의료비 지원연계

▪ 등록된 암환자에 대한 의료비 지급의 신속성으로 환자 만족도 증가

▪ 취약계층 재가암환자들에게 건강 요구도에 따른 서비스 제공으로 자가 건강관리능력 향상

< 문제점 >

▪ 지역내 암환자를 적극적으로 발견, 등록, 관리해야 하나 민간의료기관, 건강보험공단, 보건소 및

호스피스사업 유관기관 등의 네트워크 체계미흡으로 환자발견 경로가 시스템화 되어 있지

못하고 체계적 관리가 미약함.

▪ 지역사회 환자발견 및 등록사업은 복지부의 적극적인 주도로 건강보험공단과 민간의료기관을

통한 암환자 신고체계가 제도화될 필요가 있음.

▪ 암환자의 지속적 증가현상과 질병 및 사망 1순위에 이르는 현실에서 암환자 및 가족들의

자발적 참여를 위해 의료비 지원 홍보를 포함한 적극적인 홍보가 요구됨.

▪ 국가암 조기검진을 받지않고 자비로 암검진을 받았다는 이유로 의료비 지원을 받아야 할

대상자가 혜택을 못 받는 환자들에게 의료비 지원이 될 수 있도록 지침개정이 필요함

▪ 생업활동 및 수검의지 부족으로 저소득층(의료급여 수급자)의 검진율이 낮음.

나. 추진계획

○ 국가 암 조기검진사업

사업대상		∘의료급여 수급자, 건강보험가입자 (하위 50%)
사업목적		∘국가암 조기 발견
추진인력		∘국가암 조기검진사업 담당자 1명, 기간제 근로자 1명
지역사회 협력자원		∘건강보험공단, 구청, 주민센터, 관내 사업장, 지역방송국
사업내용		① 사업개요 ○ 사업대상 중 건강보험가입자 : 건강보험가입자 중 전년도 부과기준에 해당하는 자 ○ 국가암(5대암) 종류 ▪ 위암(만 40세이상), 유방암(만 40세이상 여성), 자궁경부암(만 30세이상 여성), 간암(만 40세이상 간암발생 고위험군), 대장암(만 50세이상) ○ 검진비 예탁 ▪ 예탁처 : 국민건강보험공단 ② 홍 보 ○ 안내문 발송 : 보건소 자체제작 발송 ▪ 대상 : 암 검진 대상 중 미수검자 ▪ 방법 : 국가암 무료검진 안내문 제작 (발송 전문업체 위탁) ○ 버스 측면 홍보 ▪ 성남시 관내 순환버스 측면을 이용해 광고 ○ 국가 암 검진 홍보 현수막 게첨 ○ 전화안내 ▪ 추진인력 : 1명 (기간제근로자 채용) ▪ 전화대상 : 암 검진 미수검자, 국가 암 조기검진 사업 안내문 우편물 반송대상자, 추적관리 대상자 중 조직검사 및 추가검사, 미수 검자, 암검진 수검자 중 암환자 (암환자 의료비 지원사업 안내) ▪ 방법 : 암 검진 대상자에게 직접 전화하여 검진 독려 및 암 조기 검진 사업 안내 ○ 지역신문 및 비전성남 게재 : 연중 수시 ○ 성남시 영상방송시스템을 통한 TV시정홍보 : 연중 수시 ○ 보건소 홈페이지 및 전광판 홍보 : 연중 수시 ○ 관내 사업장 홈페이지 및 게시판 홍보 : 연중 수시

○ 암환자 의료비 지원사업

사업대상		∘성인 암환자로서 의료급여수급자․건강보험가입자(하위 50%), 소아암 환자, 폐암환자
사업목적		∘암환자의 암 치료비 부담 경감
추진인력		∘암환자 의료비 지원 사업 담당자 1명
지역사회 협력자원		∘호스피스사업팀, 보바스기념병원, 복지관 등
사업내용		① 사업내용 ○ 소아 암환자 ▪ 대상 : - 의료급여수급권자만 18세 미만의 전체 암환자(차상위 포함) - 의료급여수급권자를 제외한 전체 암환자 중 가구원에 대한 소득․재산조사 결과가 지원기준에 적합한 자 ▪ 지원금액 : 당해연도 본인부담 진료비 중 백혈병 - 최대 3,000만원, 백혈병 이외의 암종 - 최대 2,000만원(이식시 3,000만원) ▪ 지원기간 : 만 18세 해당 연도까지 연속 지원 ○ 건강보험가입자 ▪ 대상 : 건강보험가입자 중 국가암검진사업(5대 암종)을 통하여 확인 된 신규 암환자 ▪ 지원금액 : 당해연도 진료비 중 법정본인부담금 최대 200만원 ▪ 지원기간 : 지원개시연도 기준 최대 연속 3년간 ○ 의료급여수급권자 ▪ 대상 : 의료급여수급권자 중 만 18세 이상의 전체 암환자(차상위 포 함) ▪ 지원금액 : 당해연도 본인부담 진료비 중 법정본인부담금 최대 120 만원 및 비급여 본인부담금 최대 100만원 ▪ 지원기간 : 지원개시연도 기준 최대 연속 3년간 ○ 폐암환자 ▪ 대상 : - 만 18세 이상의 의료급여수급권자 중 폐암환자(차상위 포 함) - 만 18세 이상의 건강보험가입자 중 보험료 부과액 평균금액 이 직장 가입자 64,000원, 지역가입자 73,000원 이하인 폐암 환자 ▪ 지원금액 : 당해연도 정액 100만원 ▪ 지원기간 : 지원개시연도 기준 최대 연속 3년간 ② 홍보 ○ 국가암 조기검진사업과 연계 홍보 ○ 조기검진 후 암 확진자 의료비지원 연계추진

○ 재가암관리사업

사업대상		∘취약계층 재가암환자
사업목적		∘재가암환자를 대상으로 보건의료서비스 제공
추진인력		∘방문건강관리 인력 7명
지역사회 협력자원		∘의료기관 원무과․사회사업실, 복지관
사업내용		① 사업내용 ○ 대상자 발굴 및 등록관리 ▪ 대 상 : 취약계층 대상자 중 초기 암이나 진행중인 암 ▪ 내 용 : 건강기초조사 후 건강요구도에 따른 맞춤식 건강관리서비스 제공 ○ 방문진료 등 ▪ 재가암환자들에게 방문진료, 영양, 재활, 구강보건 등 다양한 서비스 제공 ○ 지역사회 자원연계 ▪ 분당서울대학병원 무료진료, 복지관 연계, 이․미용서비스 등 지역사회에서 발굴한 다양한 복지자원관 연계서비스 제공 ○ 호스피스관리 부서 연계 ▪ 재가암환자 중 초기 및 진행중인 암환자는 방문보건센터에 관리하고 말기암 환자는 호스피스관리 부서로 이관하여 체계적인 관리 ② 홍보 ○ 맞춤형방문건강관리사업과 연계 홍보 ○ 호스피스관리부서와 연계하여 홍보

○ 지역사회 자원 네트워크 구축을 통한 효율적인 오프라인 암 관리 시스템 구축

사업대상		∘국가암조기검진 대상자, 암환자 의료비 지원사업 대상 암환자, 재가암환자
사업목적		∘국가암 조기 발견, 암환자의 의료비 부담 경감
추진인력		∘국가암 조기검진사업․암환자 의료비 지원사업 담당자 1명
지역사회 협력자원		∘건강보험공단, 구청, 의료기관, 주민센터, 방문보건센터 등
사업내용		① 건강보험공단 ○ 간담회 2회/년 ○ 검진표 발송 협의추진 ○ 차후 암 확진자 명단 정보 공유(장기간 소요예상) ○ 거리 캠페인 협의 추진 ② 구청 ○ 긴급지원, 무한돌봄과 중복지원 제한 ③ 의료기관 ○ 지급보증 추진 ○ 원무과 영수증 관련 협조 ○ 홍보 협조 ④ 주민센터 : 홍보 협조 ⑤ 방문보건센터 및 재가암, 호스피스 사업 ○ 국가암 조기검진을 통해 발견된 암환자는 방문보건센터 및 호스피스관리 부서 등록관리

다. 연차별 추진일정 및 추진계획

사업명	2011	2012	2013	2014 비고
국가암조기 검진사업	․검진율 : 14.5% ․간담회 2회/년 ․홍보 : 15회이상 ․사업평가 : 1회	․검진율 :15.5 % ․간담회 2회/년 ․홍보 : 15회이상 ․사업평가 : 1회	․검진율 :16.5 % ․간담회 2회/년 ․홍보 : 15회이상 ․사업평가 : 1회	․검진율 : 17.0% ․간담회 2회/년 ․홍보 : 15회이상 ․사업평가 : 1회
암환자 의료비 지원사업	․의료비지원율 : 0.052% ․지역자원연계활동 : 8회/년	․의료비 지원율 : 0.055% ․지역자원연계활동 :8회/년	․의료비 지원율 : 0.055% ․지역자원연계활동 : 8회/년	․의료비 지원율 : 0.06% ․지역자원연계활동 :8회/년
재가암환자 등록관리	․등록관리 : 580가구 ․방문건강관리 : 6,730 건 ․자원연계 : 3,460건	․등록관리 : 645가구 ․방문건강관리 : 6,735건 ․자원연계 :3,470건	․등록관리 : 690가구 ․방문건강관리 : 6,750건 ․자원연계 :3,480	․등록관리 : 700가구 ․방문건강관리 : 6,770건 ․자원연계 :3,490건

라. 자원 투입계획

○ 인  력

(단위 : 명)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
업무 총괄	팀장 3	팀장 3	팀장 3	팀장 3	팀장 3	인력의 전문화 및 업무전담
업무 담당	담당자 3	담당자 3	담당자 3	담당자 3	담당자 3
암조기검진안내	기간제3	기간제3	기간제3	기간제3	기간제3
재가암환자관리	방문보건3	방문보건3	방문보건3	방문보건3	방문보건3
	기간제 4	기간제4	기간제 4	기간제4	기간제4

○ 예  산	(단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
암조기검진비	474,000	500,000	550,000	550,000	600,000
암의료비지원	772,000	800,000	850,000	850,000	900,000
홍 보 비	30,000	30,000	30,000	35,000	35,000
재가암환자관리	443,400	195,600	195,600	215,600	225,600
계	1,719,400	1,525,600	1,625,600	1,650,600	1,760,600

○ 시설 및 장비

(단위 : 개소)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
암조기검진	사무실	3	3	3	3
	검진안내실	-	-	3	3
암의료비지원	사무실	3	3	3	3
재가암환자관리	사무실	4	4	4	4

마. 기대효과

○ 조기 암검진으로 암으로 인한 주민 사망률 감소 및 건강수명 연장

○ 조기 치료와 사후관리체계 강화 등 암에 대한 이해와 올바른 정보 보급

○ 의료비 지원을 통하여 대상자와 그 가족의 사회경제적․심리적 안녕을 도모하고 주민건강

및 복지수준을 제고

○ 취약계층 재가암환자들에게 보건의료서비스를 통합적, 지속적 제공으로 지역사회 암환자의

삶의 질 향상과 가족 구성원의 환자간호에 따른 부담감 감소

4) 자체 평가 방안

평가요소	평가항목	목표 달성율(평가기준)	배점	시행시기
투입 (인력 및 예산투입)	담당인력 교육참여율	․100%(10) ․60%이상(8) ․60%이하(6)	10	연말
	사업예산 집행률	․95%이상:(10) ․90%이상(8) ․90%이하(6)	10	연말
과정	지역사회 자원과협력수준	․구청과 업무협의 및 간담회 등 참여 100%(10) ․구청과 업무협의 및 간담회 참여 100%미만(7)	10	연말
	만족도조사	․만족도100%(20) ․만족도90%이상(18) ․만족도90%미만(16)	20	사업 실행 후
산출	암조기검진 및 의료비지원 목표달성율	․검진률 및 지원률 8%이상 상승(20) ․6%이상(15) ․6%미만(10)	15	연말
	재가암환자 등록관리율	․90%이상(5) ․90～80%(3) ․80%이하(6)	5
	홍보효과	․검진률 및 지원률 8% 이상 상승(10) ․6%이상(8) ․6%미만(5)	10	사업 실행 후
결과	암검진 목표달성률	․100%(10) ․90%이상(8) ․80%미만(6)	10	연말
	의료비 지원목표 달성률	․100%(10) ․90%이상(8) ․80%미만(6)	10	사업 실행 후

가.  사업과정 및 결과평가 방법

○ 평가내용 : 주요사업 평가지표에 의한 평가 시행

▪ 추진사항 및 실적에 관한 평가

▪ 서비스 질적 향상을 위한 만족도 평가 분석

▪ 서비스 제공에 따른 문제점 및 개선 방안

나. 평가결과의 활용 방안

○ 평가결과 : Feed-Back에 따른 환류, 수정, 보완 등 사업개선을 위한 반영

○ 주민만족조사 및 추진결과평가로 사업효율성 및 추진성과를 사업에 반영

▪ 사업계획의 적절성 및 사업계획서 작성의 충실성

▪ 자체평가계획과 평가지표 및 체크리스트 계획단계에 수립여부

○ 평가결과의 활용방안

다. 사업 목적 및 목표의 구체성, 타당성

○ 장단기 목표의 조화

▪ 건강수준/ 건강결정요인/ 건강기여요인 등의 분류 및 장·단기 목표제시 여부

○ 목표의 구체성과 측정가능성

○ 목표의 실현가능성

▪ 근거 있는 방법에 의한 목표설정과 사업예산 범위 내  달성 가능한 목표설정

라. 암 관리 현황 분석의 충실성

○ 현재 수행되고 있는 사업현황 및 추진상황 등을 체계적으로 충실히 분석 제시 여부

마. 사업의 우선순위 선정의 타당성

○ 사업의 우선순위 선정 방법이 구체적으로 기술여부

바. 자체교육계획의 충실성

○ 사업인력의 전문성 강화를 위한 자체교육 목표 제시여부

사. 자체 조사계획 수립 유무 및 적절성

○ 지역내 건강증진사업 관련 지표 개발 및 조사를 위한 정기적인 계획과 활용 방안이 제시

여부 반영  평가

아. 평가 결과 차기년도 사업 반영

○ 판정기준

구 분	90점 이상	80～89점	70～79점	70점 이하	비고
평가판정	최우수	우수	보통	부족 (개선필요)

○ 평가결과에 의해 잘된 점은 지속 추진하고 문제점은 개선방안 마련하여 차기년도 사업에 반영

○ 차기년도에 더 좋은 평가를 받기 위해 다음의 적극적인 홍보 방법 사용

▪  관내 병의원, 주민센터에 국가암 조기검진, 암환자 의료비 지원사업 홍보 리플렛 배부

▪  미수검자 가정을 직접 방문하여 홍보

▪  버스정류장 버스안내장치를 이용한 홍보

▪  관내 축제, 행사시 국가암 조기검진사업, 암환자 의료비 지원 사업 홍보

7		심뇌혈관질환예방관리사업

1) 배경 및 일반현황

가. 사업의 배경 및 필요성

○ 우리나라의 심뇌혈관질환 사망률은 세계 최고수준으로, 지속적으로 증가추세이며, 암을

제외한 우리나라 사망원인 1위로 전체 사망의 26.1%를 차지하고 있음.

1위	2위	3위	5위	10위
암 (28.0%)	뇌혈관질환 (11.3%)	심장질환 (8.7%)	당뇨병 (4.2%)	고혈압성 질환 (1.95%)

* 자료원 : 2008년 통계청 사망 및 사망원인 통계

○ 급속한 인구 고령화로 인해 만성질환의 발생률 증가와 치료 기술의 발달로 심뇌혈관질환으로        인한 사회경제적 부담은 더욱 증가할 것으로 예측되고 있음.

○ 또한 심뇌혈관질환으로 인한 사망은 고혈압, 당뇨병에 대한 선행질환 관리로 예방가능

하나, 현재 고혈압, 당뇨병 환자의 관리(질병 인식, 치료, 조절)수준은 미흡하여, 적절한

만성 질환의 관리대책이 필요함.

< 연도별 노인인구 구성 >

나. 노인 인구 현황

○ 2009년도 성남시 65세이상 노인인구는

78,992명으로 전체인구 (962,726명)의

8.2%를 차지하였으며, 매년 지속적으로

증가 추세임.

다. 보건의료기관 다빈도 상병 현황

○ 본태성 고혈압과 인슐린 의존성 당뇨병, 심박동 이상, 기타 말초 혈관질환 등 심뇌혈관

질환이 10위권 안의 상병으로 조사됨.

○ 본태성(원발성)고혈압, 인슐린의존성 당뇨병 등의 만성질환은 내원일수 집계로는 10위권

안의 상병 중 58%에 해당되며, 진료일수 집계로는 1,2위, 진료비 집계로는 1,3위를 차지해

심뇌혈관질환으로 인한 질병부담이 높음을 보여줌.

<  2008년 성남시 다빈도 상병 현황 >

(단위: 일, 천원)

순위	상병명	내원일수(일)	진료일수(일)	진료비(천원)	급여비(천원)
1	본태성(원발성) 고혈압	39,328	118,919	251,818	206,565
2	다발성 관절증	12,301	14,900	15,293	28,724
3	급성 비인두염(감기)	8,456	9,691	34,915	30,478
4	인슐린 의존성 당뇨병	7,581	16,640	18,151	32,533
5	척추후만증 및 척추전만증	5,580	6,727	15,199	11,482
6	근염	5,235	5,636	18,458	11,321
7	위염 및 십이지장염	2,380	3,920	11,290	9,670
8	심박동 이상	1,148	1,377	4,797	3,874
9	천포창	1,127	1,207	4,552	3,999
10	기타 말초혈관 질환	763	763	3,006	2,648
＊자료원 : 건강보험통계 2009

라. 만성질환 관련 유병률

○ 전국 검진조사 유병률(30세 이상)

(단위: %)

구 분	2001년	2005년	2007년	2008년
고혈압	28.7	28.0	24.9	26.9
당뇨병	8.6	9.2	9.5	10.0

* 자료원 : 국민건강영양조사 2008

* 고혈압 유병률 : 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기혈압이 90mmHg 이상 또는 혈압강하제를 복용한 분율

* 당뇨병 유병률 : 공복혈당이 126mg/dL 이상이거나 의사진단을 받았거나 혈당강하제 복용 또는 인슐린 주사를 투여

받고 있는 분율

○ 평생의사진단 경험률(경기도 vs 성남시)

(단위 : %)

구 분	경기도		성남시
	2008년	2009년	2008년	2009년
고혈압	17.4	19.2	17.0	16.6
당뇨병	6.3	7.2	7.0	5.7

＊자료원 : 2009년 지역사회건강조사

＊평생의사 진단 경험률(%) = (평생 의사로부터 고혈압/당뇨병 진단을 받은 적이 있는 사람 수/ 조사대상인구수)*100

▪ 성남시 평생의사진단 경험률(2009)은 고혈압 16.6%, 당뇨병 5.7%로 조사되었으며,

전년도(2008) 17.0%, 7.0%와는 다소 차이가 있고, 경기도 평생의사진단 경험률(2009)은         고혈압 19.2%, 당뇨병 7.2%로 조사됨.

마. 주요 만성질환 관리현황(30세 이상)

○ 약물치료율은 고혈압 87.3%, 당뇨병 87.6%로 보통 수준이며, 관리교육 이수율은 고혈압

67.6%, 당뇨병 72.0%로 경기도 내 최고 수준.

○ 당뇨병 합병증 검사 중 안질환 검진율은 44.4%, 신장질환 검진율은 50.5%로 경기도수준

보다 높은 편.

< 만성질환 관리실태 지역별 비교 >

(단위 : %)

지역	고혈압			당뇨병
	평생의사 진단경험률	약물 치료율	관리교육 이수율	평생의사 진단경험률	당뇨병 치료율	관리교육 이수율	안질환 합병증 검사율	신장질환 합병증 검사율
경기도	19.2	88.3	33.5	7.2	86.7	44.3	36.6	45.4
성남시	16.6	87.3	67.6	5.7	87.6	72.0	44.4	50.5
수원시	19.6	89.8	38.8	7.2	84.0	51.2	27.4	31.4
용인시	20.3	89.7	30.8	7.1	88.7	42.8	47.9	60.7
안양시	18.9	87.2	20.5	6.0	82.7	30.2	30.6	48.8
＊자료원 : 2009년 지역사회건강조사 ＊고혈압 약물치료율 = 고혈압을 현재 앓고 있는 사람 중 현재 정기적으로 혈압조절약을 복용하고 있는 사람의 분율 ＊고혈압 관리교육 이수율 = 고혈압을 현재 앓고 있는 사람 중 고혈압 관리에 관한 교육을 받은 사람의 분율 ＊당뇨병 치료율 = 당뇨병을 지금까지 한번이라도 앓은 적이 있는 사람 중 현재 인슐린 주사, 경구 혈당강하제로 치료를 받고 있는 사람의 분율 ＊당뇨병 관리교육 이수율 = 당뇨병을 지금까지 한번이라도 앓은 적이 있는 사람 중 당뇨병관리에 관한 교육을 받은 사람의 분율

바. 고혈압, 당뇨병의 지속 치료율

○ 고혈압과 당뇨병 내원일수 분포를 보면, 고혈압이 ‘360일 이상’ 38%, ‘240-359일’ 37%로

나타났으며,  당뇨병은 ‘239일 이하’ 68%, ‘240-299일‘ 26%로 조사되어 지속치료율이  낮은

편으로, 환자관리의 지속성을 위해 보건의료기관의 심․뇌혈관질환 등록자에 대한 관리율

제고가 절실한 상태임을 알수 있음.

< 고혈압․당뇨병 내원 일수 분포 >

(단위 : 명)

구 분	내원일수	경기도	성남시
고혈압	179일 이하	2,850,849	211,763
	180-239 일	1,324,879	95,269
	240-359 일	6,239,791	460,685
	360일 이상	5,953,986	477,027

구 분	내원일수	경기도	성남시
당뇨병	239일 이하	2,042,997	149,315
	240~299 일	794,291	57,508
	300~360 일	1,340,111	5,055
	360일 이상	2,202,233	8,340

* 자료원 : 2009 건강보험통계 (자료기준 : 2008년)

사. 주요 건강생활 실천 현황

○ 현재 흡연율 24.1%, 고위험 음주율 46.6%, 비만인구율 19.0%, 주관적 스트레스 인지율

29.0%, 걷기운동 실천율 59.9%, 건강검진 수진율 58.8% 나타나 우리 지역의 건강생활

실천정도는 경기도 수준보다는 양호함.

○ 심뇌혈관질환은 흡연, 잘못된 식습관, 신체활동 부족 등 생활습관과 관련된 요인들이

작용하므로 건강증진사업과의 유기적인 연계가 필요함.

< 주요 건강생활 실천 현황 >

(단위 : %)

구 분	전국(2008)	경기도(2009)	성남시(2009)
현재 흡연율	27.3	26.3	24.1
고위험 음주율	20.2	17.4	15.7
주관적 스트레스 인지율	28.9	31	29
비만 인구율	30.7	23.4	19
걷기운동 실천율	46.9	49.2	59.9
체중조절 시도율	56.4	50.2	53.3
건강검진수진율(2년이내)	48.8	57.2	58.8
* 자료원 : 2008년 국민건강영양조사, 2009년 지역사회건강조사

아. 보건소 등록관리 현황 (2010. 7月)

(단위 : 명, %)

구 분	추정 환자 수	등록환자 수	등록 관리율
고 혈 압	159,128 명	9,953 명	6.2 %
당 뇨 병	59,747 명	2,893 명	4.8 %
고 지 혈 증	65,662 명	699 명	1.0 %

자. 만성질환 사업대상 추계

구 분	사 업 대 상	인 구 (명)
		성남시	수정구	중원구	분당구
일 반 집 단 (general population)	지역사회 전체 주민	962,726	242,161	259,877	460,688
위 험 집 단 (at-risk population)	30세 이상 인구	591,554	152,365	160,222	278,967
표 적 집 단 (target population) =284,537명	고혈압 추정환자	159,128	40,986	43,100	75,042
	당뇨병 추정환자	59,747	15,389	16,182	28,176
	고지혈증 추정환자	65,662	16,913	17,785	30,965

* 자료원  : 2008년 국민건강영양조사(검진유병률)

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 지역사회 중심의 포괄적인 예방서비스 제공을 통해 심뇌혈관질환의 선행질환인 고혈압,

당뇨병의 지속치료율을 향상

○ 모든 성인은 혈압을 정기적으로 측정하고, 혈압을 정상으로 관리하여 고혈압에 의한 심뇌혈

관질환을 예방하고 이로 인한 사망을 최소화 함

○ 당뇨병 예방 및 관리프로그램을 통하여 당뇨병으로 인한 사회경제적 비용을 줄이고 당뇨병

환자 및 발병 고위험군의 삶의 질 향상

○ 심뇌혈관질환의 발생 및 재발감소, 급성기 치료의 기반 및 역량을 강화, 심뇌혈관질환으로

인한 사망, 합병증, 장애 감소시킴

나. 사업전략

○ 지역사회 참여 : 민간과 공공 부문이 고혈압, 당뇨병 환자 관리정보를 공유

○ 자원 활용 :　지역사회 자원발굴 및 네트워크 구축으로 자원 활용 최대화

○ 등록관리 촉진

▪ 환자 개인별 질환관리 상황 모니터링, 치료율 향상을 위한 정보시스템 구축 및 운영

▪ 건강관리능력 향상을 위한 고혈압 · 당뇨 교육 및 건강생활 실천 유도

▪ 맞춤형 방문보건사업과 연계하여 고위험군 발굴 및 의뢰, 치료탈락자 방문관리

다. 구체적인 목표

○ 성남시 고혈압 평생의사진단 경험률을 현재 16.6%에서 16%로 낮춘다.

○ 성남시 당뇨병 평생의사진단 경험률을 현재 수준인 5.7%로 유지한다.

○ 성남시 당뇨병 안질환 합병증 검진율을 현재 44.4%에서 48%로 높인다.

○ 성남시 당뇨병 신장질환 합병증 검진율을 현재 50.5%에서 55%로 높인다.

(1) 영향 및 결과목표

구 분		2009	2011	2012	2013	2014
고혈압	성남시 고혈압 평생의사진단 경험률 감소	16.6%	16.5%	16.3%	16.2%	16%
	전국 고혈압 유병률 감소	26.9%	26.4%	26.0%	25.5%	25%
당뇨병	성남시 당뇨병 평생의사진단 경험률 현재 수준 유지	5.7%	5.7%	5.7%	5.7%	5.7%
	전국 당뇨병 유병률 현재 수준 유지	10.1%	10.1%	10.1%	10%	10%
	성남시 당뇨병 안질환 합병증 검진율 증가	44.4%	45%	46%	47%	48%
	성남시 당뇨병 신장질환 합병증 검진율 증가	50.5%	51%	52%	54%	55%

(2) 산출목표

사 업 명		2009	2011	2012	2013	2014	비고
환 자 발 견	내 혈압 · 내 혈당 알기 캠 페 인	9회	10회	12회	12회	12회
등 록 관 리 서비스 제공	등 록 관 리	10,880명	11,000명	11,000명	12,000명	13,000명
	정기적인 진료 및 투약 안내	-	3,000회	3,200회	3,500회	4,000회
	탈락자 추적관리 (방문 보건 의뢰)	-	100명	120명	150명	200명
	당 뇨 병 합 병 증 무 료 검 사	-	-	300명	300명	300명
주 민 대 상 교 육·홍 보	보 건 교 육 (생 활 습 관 교 정)	50회	50회	50회	50회	50회
	맞춤형 운동교실	4,794명	5,000명	5,000명	5,000명	5,000명	수정,중원
	운동 및 식이상담	1,948명	2,000명	2,100명	2,200명	2,300명
	만성질환사업 홍보	25회	27회	27회	30회	30회

(3) 투입목표

구 분	2011	2012	2013	2014
인 력	사업담당자 3명	전담인력 3명 확보 (기간제근로자)	전담인력 3명 확보 (기간제근로자)	전담인력 3명 확보 (기간제근로자)
예 산	29,472 천원	92,972 천원	92,972 천원	92,972 천원

3) 목표달성을 위한 추진전략

가. 기존 업무추진 현황

구 분	추 진 내 용	2009년 추진현황	비고
환 자 발 견	․내 혈압 ․ 내 혈당 알기 캠페인	9회 3,300명
등 록 관 리 서비스 제공	․만성질환자 등록관리	10,880명
주 민 대 상 교 육 · 홍 보	․예방 및 관리교육	50회 1,463명
	․맞춤형 운동교육	488회 4,794명

나 . 기존활동의 성과와 문제점

○ 제4기(2007-2010년) 심뇌혈관질환 예방관리사업의 목표는 만성질환 유병률 감소임.

고혈압 전국 유병률(2008년)은 26.9%로 조사되어 2010년 목표치 28.3%에 근접해 있음.

하지만, 당뇨병 전국 유병률(2008년)은 10.0%로 조사되었고 2010년 목표치인 6.0% 달성에는

어려움이 있음.

목 표 ( 2007년 - 2010년 )	성 과
․전국 고혈압 유병률 : 31.5% → 28.3%(2010년)	․전국 고혈압 유병률 : 26.9% (목표 근접)
․전국 당뇨병 유병률 : 6.4% → 6%(2010년)	․전국 당뇨병 유병률 : 10.0% (목표 달성 어려움)

* 자료원  : 2008년 국민건강영양조사

○ 국민건강영양조사(검진 유병률) vs 지역사회건강조사(평생의사진단 경험률)

▪ 지역사회건강조사에서 제시한 유병률 통계  < 고혈압․당뇨병의 검진 유병률과 본인인지 유병률 차이 >

자료는 엄밀한 의미에서 유병률이라고 할

수 없으며, 단지 본인인지 유병률 또는

평생의사진단 유병률의 의미라고 할수 있음.

▪ 전국 검진조사 유병률(2008)은 고혈압 26.9%,           당뇨병 10.1%이며, 성남시 평생의사진단

경험률(2009)은 고혈압 16.6%, 당뇨병 5.7%로           나타나, 본인인지 유병률이 검진유병률에

비해 각각 10.3%, 4.4% 낮게 조사됨.

▪ 하지만 지역사회건강조사 내용은 우리지역을 대표할 만한 통계자료로 가치 있기때문에          만성질환유병률의 경우, 평생 의사진단 경험률을 주로 사용하기로 하고 검진조사 유병률은

참고자료로 활용하고 자함.

○ 만성질환 관리사업의 활발한 추진과 건강증진사업 연계를 통해 지역주민의 건강에 대한

인식을 제고하였고, 건강생활 실천율 향상시킴.

○ 취약계층 집중 관리를 위한 맞춤형 방문사업 추진으로 저소득층의 만성질환 관리

수준이 향상되었음.

○ 심뇌혈관관리사업의 투입되는 인력, 예산의 절대량 부족으로 사업 확대 어려운 실정. 특히,

전담인력이 확보되지 않아 보건소 만성질환 등록관리가 제한적으로 이뤄지고 있음.

○ 고혈압, 당뇨병은 만성질환으로, 이환기간에 따라 합병증이 발생하여 일상생활의 불편함

을 초래하거나 수명을 감소시킬 수 있으므로 합병증 발생을 낮추기 위한 지속관리가

미흡했고 합병증 검사에 대한 홍보 부족했음.

○ 공공보건기관 및 민간의료기관에서의 혈압, 혈당을 측정할 기회는 많아졌지만, 발견된

환자의 경우, 의료기관과의 연계가 미흡하고, 보건소와 민간의료기관 간의 등록관리

시스템 이원화로 이환율, 치료율(조절율) 파악이 어려움.

다. 세부 추진계획

(1) 환자 조기발견사업

① 내 혈압․내 혈당 ․내 콜레스테롤 알기 합동 캠페인 실시

○ 목 적

▪ 3개 보건소 전문 상담인력을 활용한 합동캠페인을 실시로 환자를 조기 발견                   ▪ 심뇌혈관 질환의 예방 및 홍보를 통한 지역사회 건강생활 실천 분위기 조성

○ 대 상 : 지역주민(30세 이상)

○ 장 소 : 다중이용시설, 노인복지회관, 지역축제 건강체험관 등

○ 내 용

▪ 혈압, 혈당, 콜레스테롤 무료 측정 및 결과안내

▪ 검사결과 위험군, 경계군에 대한 조기 진단 및 치료안내, 보건소 등록 관리

▪  ‘싱겁게 먹기(저염식)’, ‘비만예방’, ‘금연’ 등 캠페인 연계 실시

○ 기 타 : 검진조사를 통한 유병률과 본인 인지 유병률 간의 격차가 있으므로, 고혈압,

당뇨병의 진단율을 높이기 위한 활동이 필요함.

(2) 만성질환 등록관리 사업

① 만성질환 등록관리

○ 목 적 : 등록환자의 지속관리율,  조절율 향상, 생활습관 개선율을 높이고 자 함

○ 대 상 : 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자 및 전단계

○ 내 용

▪ 정기적인 진료 및 투약안내

▪ 지속적 치료누락자 방문보건사업 연계하여 추적관리

▪ 만성질환예방 및 관리 홍보물 배부

▪ 위험요인, 생활습관(비만, 운동, 영양, 흡연)에 따른 개인별 맞춤식 교육 및 상담

▪ 리콜 · 리마인더 서비스

※ 등록관리 흐름

구 분			고려 사항		주요 대책
환자 발견			지역사회에서 어떻게 환자를 찾아낼 것인가?		· 건강캠페인(혈압·혈당·콜레스테롤 측정) · 건강검진 등 결과 활용
환자 등록			환자가 어떻게 등록 관리에 참여하도록 할 것인가?		· 진료의사의 설명 · 환자 동의서 작성 · 등록관리 정보시스템에 등록
등록 관리	위험요인 평 가		어떤 환자에게 어떤 서비스를 제공할 것인가?		· 위험요인에 따른 환자 분류 · 환자 그룹별 특화 서비스 제공
	정기진료		어떻게 환자가 지속적으로 약을 복용하도록 할 것인가?		· 진료 일정, 누락 일정 안내 · 투약 상담 및 부작용 관리
	생활습관 교 정		대상자의 생활습관을 어떻게 교정할 것인가?		· 진료의사의 상담 · 보건교육 · 영양, 운동 건강증진 프로그램
	합 병 증 검 진		어떻게 합병증을 예방하고 조기에 발견할 것인가?		· 무료 검진 및 상담
환자 의뢰 및 치료누락자 추적			등록관리 탈락자를 어떻게 관리 할 것인가?	·	· 방문보건 의뢰 및 사후 관리

○ 장 소 : 보건소 진료실, 건강증진센터, 방문보건센터

○ 인 력 : 진료의사, 간호사, 영양사, 운동사, 방문보건 인력

② 당뇨합병증 무료 검사

○ 목 적 : 당뇨합병증 조기 발견 및 조기 치료를 위함

○ 대 상 : 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자 및 전단계

○ 기 간 : 2012年 ~

○ 내 용 : 안저검사, 미세 단백뇨 검사 및 진료, 대상자 검진 쿠폰 발급

○ 장 소 : 민간의료기관(안과, 임상병리과 등) 및 보건소

(3) 주민대상 교육 및 홍보

① 만성질환 예방 및 관리교육

○ 목 적 : 질환별 약물요법, 식이요법, 운동요법, 스트레스관리 등의 교육을 통해 만성

질환의 자가관리능력 향상

○ 대 상 : 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자 및 전단계

○ 내 용 : 고혈압 · 고지혈증 교실, 당뇨교실, 당뇨 중식 체험(당뇨 뷔페)

② 만성질환자 맞춤형 운동교실

○ 대 상 : 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 환자 및 비만자

○ 장 소 : 보건소 내 체력단련실

○ 내 용

▪ 질환별 운동처방 및 운동지도

▪ 중간점검(혈압, 혈당, 체지방 등)

○ 기 타 : 건강증진센터 기초체력 측정 후 개인별 운동처방에 따른 맞춤식 운동실천

③ 심뇌혈관 예방 및 관리사업 홍보

○ 대 상 : 지역주민

○ 내 용 : 심뇌혈관 질환 예방 및 관리를 위한 정보

○ 방 법

▪ 시정소식지, 유선방송, 온라인(홈페이지), 전광판 이용

▪ 문자 메시지, 유선연락을 통한 투약 및 교육일정 알림

▪ 질환별 식단모형 및 패널 전시를 통한 식습관 변화 유도

▪ 건강관리수첩, 리플렛, 홍보물품 배부

④ “당뇨의 날” 기념 건강걷기 대회

○ 대 상 : 지역주민

○ 내 용 : 혈압, 혈당 무료측정, 스트레칭 지도, 걷기행사

○ 장 소 : 중앙공원

○ 기 타 : 분당재생병원, 차병원, 분당서울대 병원 등 참여

(4) 만성질환 관리 사업 업무추진 간담회 실시

○ 대 상 : 협력의료기관, 보건소장 3, 사업담당팀장 3, 사업담당자 3

○ 기 간 : 2012년~

○ 내 용 : 당뇨합병증 검진 및 진료, 사업자문 등

라. 연차별 추진일정 및 추진계획

사 업 명	2011	2012	2013	2014	비고
환 자 조 기 발 견	←―――――	――――――	――――――	―――――→
보건소 등록 관리	←―――――	――――――	――――――	―――――→
당뇨합병증 무료검사		←―――――	――――――	―――――→	신규(2012년)
주민대상 교육홍보	←―――――	――――――	――――――	―――――→
맞춤형 운동교실	←―――――	――――――	――――――	―――――→
만성질환 관리사업 업무추진 간담회		←―――――	――――――	―――――→	신규(2012년)

마. 자원 투입계획

○ 인력 및 조직

(단위 : 명)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014
담당인력	건강증진팀장 3, 사업담당자 3 (전담인력 부재)		건강증진팀장 3, 사업담당자 3 전담인력 (기간제근로자) 3
협조인력	진료실 의사 3, 간호사 6, 영양사 3, 운동사 3, 방문보건인력

○ 예  산

(단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014
사 업 비 (보조금포함)	26,472	29,472	92,972	92,972	92,972

구 분	2010	2011	2012	2013	2014
시 설	진료실 3, 임상병리실 3, 건강증진센터 3, 교육실 6, 방문보건센터 3
장 비	혈압계 20대 혈당기 20대 동맥경화측정기 3대	혈압계 25대, 혈당기 25대 동맥경화측정기 3대 콜레스테롤 측정기 6대

○ 시설 및 장비

▪ 노인시설, 주민자치센터, 다중이용시설 등 생활터 접근을 통해 외부자원 활용.

▪ 혈압계, 혈당기는 장비유지 보수를 통한 항상성유지(오류보정)를 자주 실시.

○ 지역사회 협력

▪ 각 사업별 관련기관 및 단체와 협력 추진하고 가용인력 활용

협 력 기 관	협 력 내 용
민간 병의원	∘“당뇨의 날” 기념 건강걷기 대회 ∘ 당뇨합병증 검진 및 진료, 사업 자문 ∘ 당뇨 식이요법 및 뷔페교실 진행 및 만성질환관리교육 프로그램 강사지원 ∘ 취약계층 무료 건강검진 지원 등
노인복지관 사회복지 시설 도시철도공사	∘내혈압, 내혈당 알기 캠페인 홍보, 대상자 모집 및 장소제공
지역 대학	∘내혈압, 내혈당 알기 캠페인 자원봉사 인력지원, 만성질환관리교육 프로그램 강사지원
시․구․동 민간단체	∘심뇌혈관질환 관리사업 홍보 ∘내혈압, 내혈당 알기 캠페인 추진 등 (성남만남일자리지원센터, 성남시 의사회, 간호사회, 약사회, 보건교사회 등)

바. 기대효과

○ 심뇌혈관질환 예방 및 관리에 대한 인지 및 생활습관 개선

○ 만성질환의 체계적인 관리를 통한 합병증 감소 및 삶의 질 향상에 기여

4) 자체 평가 방안

○ 평가 시기

▪ 중간평가 : 매년 말

▪ 최종평가 : 2014년 말

○ 평가 방법 : 지표 개발 및 자체평가 , 자문회의를 통한 평가결과 환류

○ 평가 내용

▪ 투입평가(점) : 예산, 인력 확보 정도를 평가

▪ 과정평가(점) : 사업 목표 달성 정도를 파악하여 사업 수행의 적정성을 평가하고, 모니터링

▪ 결과평가(점) : 제 5기 사업추진 실적을 평가하고 고혈압, 당뇨병의 유병률, 당뇨병 합병증

검진율 등 목표달성 정도를 평가, 환류하여 차기사업계획에 적극 반영

○ 평가결과 환류 : 평가표에 의한 평가 후, ‘매우 심각’, ‘심각’ 일 경우 만성질환 자문단에

진단의뢰 및 원인 도출 후 대책 수립

▪ 매우 심각 : 60점 이하

▪ 심     각 : 70점 이하

▪ 보     통 : 80점 이하

▪ 우     수 : 90점 이하

▪ 매우 우수 : 100점 미만

○ 기    타 : 만성질환 유병율의 경우, 질환별 평생의사진단 경험률의 집계가 어려울 경우                      검진조사 유병률을 사용한다.

※ 평가표

구 분	평가항목		배점 (100)	산출방법	평가시기
투입지표 (25)	예산	확보율(%)	5 4 3	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 90 100% ″ ③ ″ ″ 90 % 미만 ″	매년 말 (사업결과 보고자료)
		집행율(%)	5 4 3	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 90 100% ″ ③ ″ ″ 90 % 미만 ″
	인력	확보율(%)	5 3	① 전담인력(기간제 근로자) 3 확보 ② ″ 미확보
		직무교육	5 3	① 연 3회 이상 참석 ② 연 3회 미만 ″
	지역사회 협력 정도		5 4 3	① 20개 이상 기관 참여 유도 ② 20 - 15개 ″ ″ ″ ③ 15개 미만 ″ ″ ″
산출지표 (55)	신환자 등록수		5 4 3	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 90 100% ″ ③ ″ ″ 90 % 미만 ″
	등 록 관 리		10 8 6	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 90 100% ″ ③ ″ ″ 90 % 미만 ″
	보 건 교 육		10 8 6	① 연차별 목표치 연 50회 이상 달성 ② ″ ″ 연 45 - 50회 ″ ③ ″ ″ 연 45회 이하 ″
	맞춤형 운동교실		5 4 3	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 90 100% ″ ③ ″ ″ 90 % 미만 ″
	캠페인 실시 횟수		5 4 3	① 연차별 목표치 달성 ② ″ ″ 미달성
	정기적인 진료 및 투약 안내		5 4 3	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 90 100% ″ ③ ″ ″ 90 % 미만 ″
	탈락자 추적관리 (방문보건 의뢰)		5 4 3	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 90 100% ″ ③ ″ ″ 90 % 미만 ″
	당뇨병 합병증 무료검사		10 8 6	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 90 100% ″ ③ ″ ″ 90 % 미만 ″
영향 및 결과목표 (20)	고혈압 평생의사진단 경험률		5 3	① 연차별 목표치 달성 ② ″ ″ 미달성	매년 (지역사회 건강조사 결과 활용)
	당뇨병 평생의사진단 경험률		5 3	① 연차별 목표치 달성 ② ″ ″ 미달성
	당뇨병 안질환 합병증 검진율		5 3	① 연차별 목표치 달성 ② ″ ″ 미달성
	당뇨병 신장질환 합병증 검진율		5 3	① 연차별 목표치 달성 ② ″ ″ 미달성

8		모자보건사업

1) 배경 및 일반현황

가. 사업의 배경 및 필요성

○ 최근 인구구조 및 질병양상 등 보건의료 환경이 변화되어 새로운 보건의료 서비스의

요구도가 증가되고 있다.

○ 지금까지는 모성의 기본적인 건강문제를 해결하는 단일 보건사업만을 추진해 오던 것이

모성 및 태아 사망의 감소와 장애를 예방하고 모성의 건강행위 실천을 위해 임신 전,

산전, 출산 및 출산 후 산욕기에 이르는 지속적·포괄적 사업의 필요성이 제기 되었다.

○ 저출산 시대에 대응하여 불임부부 의료비지원, 산모·신생아 도우미 지원사업을 실시하며        임산부 및 아동 건강교육을 통하여 가정의 건강과 안녕을 도모하여 건강한 사회 만들기

기반을 조성하고 보다 질적인 보건의료 서비스를 제공하고자 한다.

나. 일반 현황

○ 가임기 여성 인구현황

연도별	총 인구수	여성 인구수	가임여성수 (15-44세인구)
			계	15-19세	20-24세	25-29세	30-34세	35-39세	40-44세
2009년	979,035	491,146	237,566	33,168	31,177	41,316	40,754	46,319	44,832

○ 합계 출산율 및 연령별 출산율 (단위 : 명, 천명당 명)
구 분	2007 합 계1) 출산율	2008 합 계 출산율	2008 모의연령별출산율2)
			15-19세	20-24세	25-29세	30-34세	35-39세	40-44세	45-49세
계	1.18	1.11	1.5	12.0	72.6	104.1	28.2	2.4	0.1
수정구	1.23	1.12	3.2	17.2	75.5	97.2	29.8	2.8	0.1
중원구	1.14	1.06	1.9	16.3	70.8	91.7	28.0	2.1	0.0
분당구	1.17	1.12	0.7	5.7	71.7	115.7	27.5	2.4	0.1
*자료원 : 통계청「인구동태통계(출생편)」, 성남시지역사회조사 통계 1) 한 여성이 가임기간(15~49세)동안 낳을 것으로 예상되는 평균 출생아수 2) 해당연령 여자인구 천명당 명

○ 영유아 현황

(단위 : 명)

구분	0세	1세	2세	3세	4세	5세	6세	계
계	8,310	8,835	9,151	8,374	8,093	8,929	9,275	60,967
남	4,217	4,535	4,626	4,297	4,127	4,613	4,800	31,215
여	4,093	4,300	4,525	4,077	3,966	4,316	4,475	29,752

* 자료 : 성남시 인구통계 연보 (2009년 12월말 현재)

○ 출생아 변동 추이

(단위 : 명)

구분	출생아	남 자	여 자	출생성비1)
2006	9,725	4,985	4,740	105.2
2007	10,277	5,241	5,036	104.0
2008	9,297	4,795	4,502	107.0
2009	8,310	4,217	4,093	103.0
* 자료 : 2009. 성남시사회조사보고서 (원자료 : 통계청,「인구동태통계연보(총괄, 출생, 사망편)」) 주 : 1) 출생성비 = 출생시 여아 100명당 남아수

○ 분만ㆍ출생 관련 현황

(단위 : 명)

구 분	총 출생아	사산	영아 사망	모성 사망	선천성대사이상검사 및 환아발견				미숙아	선천성이상아
					검사자수	PKU	TSH	기타
2009년	8,310	157	13	1	8,023	0	5	2	570	13

※ 자료 : 2009. 모자보건 실적 보고

○ 임산부 현황(2009)

(단위 : 명, %)

구 분	수정구	중원구	분당구	합 계
관내 인구수	250,866	259,545	464,467	974,878
출 생 수	2,211	2,281	3,995	8,487
출생아율(%)	1.12	1.06	1.12	1.11
임산부 신규등록자 수	1,623	1,678	2,759	6,060
임산부 산전관리자 수	3,986	5,614	4,482	14,082
임산부 산후관리자 수	670	1,903	509	3,082

○  산후조리원 시설 현황

연번	기 관 명	소 재 지	비 고
1	곽생로 산부인과 부설 산후조리원	성남 시 수정구 태평2동 3495-1
2	이제 산후조리원	성남시 수정구 태평2동 3406
3	해피맘 산후조리원	성남시 수정구 수진동 51번지외 3필지
4	신데렐라 산후조리원	수정구 수진2동 2965 우리빌 2층
5	분당제일 산후조리원	성남시 분당구 서현동 254-5 서현프라자4층
6	엄마손 산후조리원	성남시 분당구 야탑동 537-6 삼부빌딩 201-2호
7	자 자 산후조리원	성남시 분당구 정자2동 46-5
8	분당 산후조리원	성남시 분당구 분당동 90-1번지 한일빌딩 5층
9	라벨뽀즈 산후조리원	성남시 분당구야탑동 602번지
10	오케타니 산후조리원	성남시 분당구 수내동 16-2 동부루트빌딩 4층
11	아 름 산후조리원	성남시 분당구 이매동 105-1 수암빌딩 5층
12	미소맘 산후조리원	성남시 분당구 야탑동 355-1 세화빌딩3층
13	메디파크 산후조리원	성남시 분당구 금곡동 168번지
14	엘 림 산후조리원	성남시분당구구미동274-2유한빌딩4층
15	분당차 산후조리원	성남시 분당구 야탑동 351-1,2,3번지
16	동그라미 산후조리원	성남시 분당구 서현동 93 3층
17	라벨뽀즈 포레 산후조리원	성남시 분당구 구미동 289-3 아산웰빙프라자 5층

다. 사업대상 추계

구 분	사업대상	단위수
		명 수	비 율
일반대상	지역사회 전체 주민수	992,758	100%
표적집단	0-6세 영유아수	75,364	7.5%
표적집단	15 ~ 44세 가임여성 수	237,566	23.9%

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 모성의 체계적 관리를 통하여 모성 및 태아의 건강을 증진시키고, 사망률 감소 및 장애를 예방한다.

○ 영․유아의 건전한 성장․발달을 도모하여 건강수준을 향상시킨다.

나. 사업전략

○ 임산부의 산전·산후관리를 체계적으로 관리하여 안전하고 건강한 분만을 유도하고 태아와

태아와 모성의 건강증진 도모

○ 건강한 출산과 육아 도모를 위한 질적인 산전관리 서비스 제공 및 고위험 임산부의 건강        관리 체계 구축으로 모자 건강증진 도모

○ 불임부부 지원 및 산모신생아 도우미지원을 통해 저출산에 대응하여 출산율 향상에 기여

○ 미숙아 및 선천성이상아에 대한 지속적인 보건의료 재활 서비스 등의 연계 실시를 통해

고위험 신생아의 건강한 성장 발달 도모

○ 저출산 문제에 대처하고 모성의 건강행위 실천을 통하여 출산율을 높여나가며, 모성과        태아의 건강을 증진시키고자 함

다. 구체적인 목표

○ 임산부 등록관리율을 현재 80%에서 84%이상 증가시킨다.

○ 0세 영유아 등록관리율을  현재 0%에서 74%이상 관리한다.

○ 신생아 청각 선별검사율을 현재 39%에서 43%이상으로 높여 선천성 난청을 조기발견 하여

언어장애, 사회 부적응 등의 후유증을 최소화 한다.

(1) 영향 및 결과목표

(단위 : 명, %)

사업명	2010	2011	2012	2013	2014	비고
임산부 등록관리율을 83%이상 증가시킨다.	80	81	82	83	84
0세 영유아 등록관리율은 72%이상 증가시킨다.	70	71	72	73	74
신생아 청각선별검사율을 43%이상으로 높인다	39	40	41	42	43

(2) 산출목표

구 분	활 동 내 용	산 출 목 표
임산부 건강관리	신규등록관리	- 등록관리 : 연 5,400명
	산전관리	- 연 13,700명
	산후관리	- 연 3,100명
	철분제 지급	- 연 3,820건
	모성건강증진 프로그램 운영	- 연 150회
영유아 건강관리	영유아 신규등록 및 건강상담	- 신규등록 : 8,500명 - 건강상담 : 35,000명
	신생아 청각선별검사	- 출생아 3,700명 실시
	B형간염 수직감염 예방접종 사업	- B형간염 표면항원 양성 산모로부터 출생하는 신생아 280명
	영유아 보건교육	- 어린이 성교육 실시 : 연 46회 - 영아 오감발달 놀이교실 운영 : 연 92회
	선천성대사이상검사 및 환아 관리	- 검 사 : 출생신생아 100% - 환아관리 : 발견환아 100%
	미숙아 및 선천성이상아 등록관리	- 등록관리 : 신고 미숙아 100% - 의료비지원 : 의료비지원가능대상자 전원
출산지원	난임(불임)부부 지원	- 연 1,320명
	산모․신생아도우미 지원	- 연 1,020명
산후조리원 관리	산후조리원 감염예방 및 안전점검	- 상·하반기 지도점검 실시 : 연 2회

3) 목표달성을 위한 추진전략

가. 기존 업무추진 현황

구 분	추진내용	2009년 추진현황					비고
		목 표	실 적 (합 계)	수정구	중원구	분당구
임산부 건강관리	임산부 신규 등록관리	5,400명	5,993명	1,623명	1,611명	2,759명
	산전관리	14,000명	14,082명	3,986명	5,614명	4,482명
	산후관리	3,000명	3,082명	670명	1,903명	509명
	철분제 지급	3,500명	5,382명	1,362명	1,611	2,409명
	모성건강증진 프로그램	90회	154회	28회	34회	92회
영유아 건강관리	영유아 등록관리 및 건강상담	44,000명	58,030명	15,180명	19,770명	23,080명
	신생아 청각선별검사	4,100명	3,216명	816명	739명	1,661명
	B형간염 수직감염예방접종	250명	258명	69명	67명	122명

구 분	추진내용		2009년 추진현황					비고
			목 표	실 적 (합 계)	수정구	중원구	분당구
영유아 건강관리	영유아 보건교육	어린이 성교육	46회	46회	22회	22회	2회
		영아 오감 발달놀이	92회	58회	10회	24회	24회
	선천성대사이상검사 및 환아관리		8,200명	8,693명	2,423명	2,231명	4,039명
	미숙아 및 선천성이상아 등록관리		400명	410명	79명	240명	91명
출산지원	난임(불임)부부 지원		380명	374명	114명	86명	174명
	산모·신생아 도우미 지원		900명	997명	400명	376명	221명

나 . 기존활동의 성과와 문제점

○ 사업의 성과

▪ 저출산 시대에 무료 산전 산후 관리 제공으로 임산부의 경제적 부담 경감

▪ 의료비지원, 질병 조기발견 등 지속적인 지원사업 추진으로 영유아 장애발생 최소화

▪ 영유아보건사업 활성화를 위한 홈페이지, 시정소식지, 홍보물 등 홍보강화

○ 사업의 문제점

▪ 보건소 내소 임산부들에게 산전산후 관리를 시행하고 있지만 아직도 보건소 임산부관리           사업에 대한 정보 부족으로 이용하지 못하는 관내 임산부가 많았음.

▪ 영유아 보건사업 활성화를 위한 민간의료기관과의 유기적 협조 체계 부족

▪ 2009년 신종플루 확산방지와 관련 하반기 보건교육 사업 중단

다. 세부 추진계획

○ 보건소 내소 산전 등록관리율을 향상시키는 계획

▪ 보건소 사업에 대한 홍보 철저

- 관내 산부인과에서 보고되는 임산부 신고서를 활용하여 관내 8주이내 임부들에게 문자            또는 우편물을 발송하여 보건소 임산부 관리사업에 대한 정보를 제공한다.

- 보건소 모자보건사업에 관한 홍보 리플렛을 제작하여 관내 산부인과에 배부한다.

- 시, 보건소, 구청 홈페이지에 홍보내용을 게시한다.

▪ 보건소 산전산후관리 서비스의 질 개선 전략

- 임산부 산전산후관리 서비스 와 결혼이민자 등 취약 임산부를 위한 지원을 확대한다.

- 출산준비교육 프로그램 내용 확충(라마즈 분만법, 태교발레, 모유수유교실 등)

- 산후관리 프로그램 확충(정신보건센터와 연계한 산후우울증 상담, 산욕기 지도 등)

▪ 관내 산부인과와의 연계와 협력

- 관내 산부인과에 홍보물 배부하여 신규방문 임부들이 보건소 사업에 대하여 정보를              제공받고 보건소를 방문할 수 있도록 협력 요청

- 고위험 임부, 취약계층 임부 등에 대하여 관내 산부인과와 연계하여 관리

○ 모유수유 실천율을 향상시키기 위한 계획

▪ 모유수유 클리닉 운영

- 주 1회 모유수유 클리닉을 운영하여 모유수유에 어려움을 겪는 산모들이 모유수유                전문가에게 1:1 지도 상담을 받도록 하고 산후관리지도, 산후우울증 상담도 함께 실시

▪ 모유수유실 운영

- 보건소 내 모유수유실 운영으로 모유수유를 할 수 있는 공간을 확보한다.

○ 취약계층 대상 모자보건사업 홍보를 위한 계획

▪ 대상자 홍보 철저

- 미숙아 및 선천성이상아 출생 현황, 선천성대사이상검사 결과 이상자 신고 명단을                활용하여 대상자에게 전화 또는 문자, 우편발송을 통해 의료비 지원 혜택 정보제공

- 산전관리상담시 고위험, 취약계층 임부에 대한 지속적 관리와 자세한 정보제공으로                혜택을 못 받는 일이 없도록 함.

라. 연차별 추진일정 및 추진계획

구 분	사업내용	2011년	2012년	2013년	2014년	비 고
임산부 건강관리	신규등록관리	5,400	5,550	5,700	5,850
	산전관리	15,400	15,500	15,700	15,850
	표준모자보건수첩 제공	8,134	8,200	8,300	8,300
	철분제 지급	3,820	3,880	3,980	4,100
	산후관리	3,500	3,620	3,720	3,840
	임산부 프로그램 운영	90회	90회	90회	90회
영유아 건강관리	신규등록관리	44,500명	44,500명	44,500명	44,500명
	선천성대사이상검사 및 환아관리	8,200명	8,200명	8,200명	8,200명
	미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 및 등록관리	420명	420명	420명	420명
	신생아 청각선별검사	3,450명	3,520명	3,690명	3,700명
	어린이 교육 프로그램 운영	138회	138회	138회	138회
출산지원	난임(불임)부부 시술비 지원	1,200명	1,200명	1,200명	1,200명
	산모․신생아 도우미지원	1,000명	1,000명	1,000명	1,000명

마. 자원 투입계획

○ 인  력                                                                      (단위 : 명)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비 고
모자보건 담당자	3	3	3	3	3
임산부사업 담당자	3	3	3	3	3
영유아사업 담당자	3	3	3	3	3
예진의사	3	3	3	3	3
영유아상담간호사	6	6	6	6	6
임산부상담간호사	6	6	6	6	6

○ 조  직

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비 고
지역보건팀 모자보건담당	구성	구성	구성	구성	구성

○ 예  산                                                                     (단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
사업비 (보조금포함)	2,788,150	2,803,150	2,818,150	2,833,150	2,848,150

○ 시설 및 장비

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
임산부실	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보
영유아실	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보
모유수유실	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보

마. 기대효과

○ 임산부·가임기 여성의 신체적·정신적·사회적 건강증진 도모

○ 건강에 대한 사전 예방적 투자로 차세대 건강한 자원 확보

○ 임신·출산·양육에 대한 사회적 환경조성

4) 자체 평가 방안

○ 평가시기 : 매년말 (연 1회)

○ 방    법 : 평가표에 의한 점수 산정

○ 판정기준

구 분	85점 이상	75~84점	65~74점	65점 이하	비고
평가판정	우수	양호	보통	미흡 (노력, 개선필요)

○ 년도별 평가 달성 목표

구분	2011년	2012년	2013년	2014년	비고
평가점수	70	75	80	85

○ 평가결과 환류 : 보통 이하로 평가될 경우 원인 분석 후 대책 수립

(계획 수정, 과정 변경, 목표 재설정 등)

항목	평가지표	평가기준(A/B)%	평가방법	배점	평가시기․방법
투입 평가 (20점)	인력 유지	인력/목표	90% 이상 80% 이상 70% 이상 70% 미만	10 9 8 7	년도 종료후
	예산확보	확보액/목표	90% 이상 80% 이상 70% 이상 70% 미만	10 9 8 7
산출 평가 (80점)	임산부 건강관리	신규등록자/목표	90% 이상 80% 이상 70% 이상 70% 미만	10 9 8 7
		산전관리자/목표	90% 이상 80% 이상 70% 이상 70% 미만	10 9 8 7
		임산부 프로그램운영/목표	90% 이상 80% 이상 70% 이상 70% 미만	10 9 8 7
	영유아 건강관리	등록관리자/목표	90% 이상 80% 이상 70% 이상 70% 미만	5 4 2 1
		선천성대사이상 검사자 /목표	90% 이상 80% 이상 70% 이상 70% 미만	10 9 8 7
		미숙아 및 선천성대사이상 의료비지원자/목표	90% 이상 80% 이상 70% 이상 70% 미만	10 9 8 7
		신생아 청각선별검사 수/목표	90% 이상 80% 이상 70% 이상 70% 미만	10 9 8 7
	가임여성 건강관리	불임부부시술비지원자/목표	90% 이상 80% 이상 70% 이상 70% 미만	10 9 8 7
		산모․신생아도우미 지원자/목표	90% 이상 80% 이상 70% 이상 70% 미만	5 4 2 1

○ 평가지표

9		전염병예방관리사업

1) 현   황

가. 최근 전염병 발생 경향

○ 최근 신종 인플루엔자 발생하여 경제적 사회적인 피해가 심각, 신종전염병의 위협이 점차           증가 하여 피해 최소화를 위한 방안 필요함.

○ 급식시설의 대형화, 해외여행의 증가로 인한 수인성전염병이 꾸준히 발생하고 있으며, 야외           활동 증가로 인한 가을철 열성질환이 계속 증가하고 있음.

○ 관내 도말 양성 결핵환자 발생률은 매년 소규모 감소 추세이나 위생 및 영양 불량한 계층          에서 다수 발생하는 형태의 후진국 분포를 이룸.

○ 홍역은 일제 예방접종실시로 거의 발생하고 있지 않으나, 2006년부터 수두가 소아 예방           접종 대상 전염병이 됨에 따라 항체 형성 낮으므로 수두 발생이 큰 폭으로 증가하였음.

▪ 2009년 전국 발생 현황을 보면 수두가 전체발생건수의 60% 이상을 차지하였고 성남은

85.9%로 나타남.

나. 2009년 주요 전염병 발생 현황

○ 수인성전염병

법정전염병	전 국	경 기	성 남	수 원	용 인
콜 레 라	-	-	-	-	-
장 티 푸 스	168	24	2	1	1
파 라 티 푸 스	36	9	-	2	3
세 균 성 이 질	180	31	3	2	1
장출혈성 대장균 감염증	62	12	-	1	-
누 계	446	76	5	6	5

(단 위 : 명)

* 자료원 : 전염병 웹통계(2009년)

○ 소아예방 대상 전염병

법정전염병	전 국	경 기	성 남	수 원	용 인
백 일 해	66	17	-	6	1
홍 역	17	8	2	1	-
유행성이하선염	6,399	1,883	95	85	160
풍 진	36	5	-	-	-
수 두	25,193	5,631	826	241	402
누 계	31,711	7,544	923	333	563

(단 위 : 명)

* 자료원 : 전염병 웹통계(2009년)

○ 모기매개 전염병

법정전염병	전 국	경 기	성 남	수 원	용 인
일 본 뇌 염	6	1	-	-	-
말 라 리 아	1,343	611	14	17	3
누 계	1,349	612	14	17	3

(단 위 : 명)

* 자료원 : 전염병 웹통계(2009년)

○ 가을철 열성질환

법정전염병	전 국	경 기	성 남	수 원	용 인
쯔 쯔 가 무 시	4,992	436	13	21	25
렙 토 스 피 라	62	8	-	-	-
신증후군 출혈열	334	62	3	2	-
누 계	5,388	506	16	23	25

(단 위 : 명)

* 자료원 : 전염병 웹통계(2009년)

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 전염병예방 및 감시

▪ 전염병예방 및 발생 시 피해를 최소화하고 신종전염병을 조기 발견․대응 시스템을              구축하고 전염병감시 및 홍보 강화하여 시민건강증진에 기여

○ 만성전염병관리

▪ 결핵 및 성병 등에 대한 조기검진을 통해 환자발견 및 치료를 맞춤형 실시하고 예방             교육과 홍보를 통해 시민의 의식제고에 기여

나. 사업전략

○ 전염병예방 및 감시

▪ 신종인플루엔자, 조류인플루엔자, 사스 등 신종 전염병에 대한 대비 철저

▪ 집단급식시설의 증가와 해외여행의 증가로 인한 해외유입전염병에 따른 수인성전염병은              꾸준히 발생추세로 수인성전염병 관리 철저

- 손씻기 교육 등 개인위생교육과 방송매체 통한 홍보 실시하여 시민의식 함양

▪ 2007년도 이후로 전염병 발생의 대부분을 차지하는 수두는 예방접종이 가능한 질병으로             2005년 저소득층 대상으로 무료 접종 시작, 2006년 전체로 대상을 확대 실시

- 홍역이 일제 예방접종실시로 거의 발생하고 있지 않으므로 지속적인 예방접종으로 발생률 감소추진

▪ 토요휴무제 등으로 야외활동이 늘어나 쯔쯔가무시증 등 가을철 열성질환이 증가

- 전염병 종류별 증상 및 예방 방법에 대한 홍보를 가을철 집중 실시

▪ 민간위탁방역사업으로 시 전역을 일제 동시 방역소독을 실시하여 해충방제 극대화

○ 만성전염병관리

▪ 결핵환자 발견 및 등록관리, 예방접종, 민간의료기관 연계한 결핵정보감시체계 운영,              보건교육 및 홍보 등 결핵의 관리체계 강화

▪ 한센병력자를 등록하여 정기 관리하는 한편, 한센병 환자 조기발견을 위한 피부질환자의             검진을 분기별 실시

▪ 성병 및 에이즈 감염자 조기발견을 위한 성병검진대상자, 동성연애자 등 감염 위험계층에             대한 무료검진․치료를 홍보하는 한편 성병 표본감시체계를 활성화

- 성병 및 에이즈 예방교육을 통해 시민의 성병 및 에이즈에 관한 인식 전환

- 에이즈 무료 익명검사 활성화(접수 - 검사 - 결과 안내를 한 장소에서 실시)

다. 구체적인 목표

○ 수인성전염병의 환자 발생을 매년 10명 이내로 유지한다.

○ 수두 등 소아 예방접종 대상 전염병 발생을 인구 10만 명당 86명 이하로 감소시킨다.

○ 가을철 열성질환 환자 발생을 12명 이내로 감소시킨다.

○ 도말 양성 결핵신환자 치료성공률을 85%이상으로 높인다.

○ 예방접종률을 90%이상 유지한다.

○ 성병 치료율을 95%이상 유지한다.

(1) 영향 및 결과목표

사업명		2009	2011	2012	2013	2014	비고
전염병예방 및 감시	수인성전염병 발생수(명)	5	10	10	10	10	전염병 웹통계
	예방접종대상 전염병 인구10만 명당 발생수(명)	94	92	90	88	86
	가을철 열성질환 발생수(명)	16	15	14	13	12
만성전염병 관리	도말양성신환자 치료성공률(%)	78	80	82	84	85	결핵관리
	성병치료율(%)	95	95	95	95	95	성병관리

(2) 산출목표

구 분	활 동 내 역	산 출 목 표
예방사업	∘연막소독 (주2회 × 30주 × 24개업체) ∘분무소독 (주3회 × 30주 × 24개업체)	1,320회/년 3,960회/년
	∘임시예방접종 ∘국가필수예방접종	64,000건/년 58,000건/년
	∘집단급식시설 세균검사	471개소/년
	∘보균자색출을 위한 보균검사	60,000명/년
	∘레지오넬라증 검사	33개소/년
	∘전염병관리요원교육	1회/년

○ 전염병예방 및 감시

구 분	활 동 내 역	산 출 목 표
예방사업	∘계절별 전염병종류별 예방홍보	1회/월
	∘전염병예방 위한 손씻기 교육 - 초등학교 및 지역아동센터 아동 대상 손씻기 교육 - 초등학교 대상 교육용 뷰박스 대여	15회 300명/년 20개교 2,000명/년
감시사업	∘표본감시체계 운영	90%
	∘질병정보모니터링 운영	556개소
	∘사스・신종인플루엔자 등 신종전염병 대응체계관리	100%
	∘오염지역 입국자 추적조사	100%
	∘열병센터 운영	3개소
	∘설사환자 신고센터 운영	3개소
	∘매개모기밀도조사(2개소)	32회/년
환자 및 보균자 관리	∘역학조사(방역기동반)편성운영 - 집단환자 발생시 신속 대처 - 하절기 비상방역대책 상황실 설치운영	3개소
	∘격리병상확보 운영	110병상
	∘장티푸스 기왕력자 관리 - 2년간 등록 관리	100%

○ 만성전염병관리

구 분	활 동 내 역	산 출 목 표
결핵관리	∘환자발견사업 - 시민 및 결핵 의심자 : 도말 양성 환자 발견률 증가	73,600명/년
	∘등록치료완치 - 도말양성신환자 치료성공률 증가	85%
	∘예방접종사업 - BCG 예방접종률 향상	8,270명/년
	∘결핵정보감시체계운영 - 민간의료기관 결핵환자 신고율 향상	685명/년
한 센 병 관 리	∘신환자발견사업	1,400명/년
	∘한센등록보호자관리(투약률)	100%
성병관리	∘정기검진대상자 검진 - 정기검진 독려 및 성병예방교육 실시	5,100명/년
	∘성병감염자 치료 독려 - 감염자 대비 치료율 높이기	95%
	∘성병예방교육 및 홍보 강화 - 성병예방의 중요성 알리기 (청소년, 노인 등 일반 시민 대상)	4회/년
에 이 즈 관 리	∘정기검진대상자 검진	5,135명/년
	∘에이즈무료 및 익명검사 활성화 - 검사실에서 접수 및 검사, 결과안내 실시	550명/년
	∘감염인에 대한 지속적인 지원 - 감염인 및 환자 진료비 지원, 상담 - 감염인 정기면역검사 실시	년 2회/1인
B형 간염	∘예방접종	9,000명/년
	∘표본감시체계(산모B형간염)	100%

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존 업무추진 현황

구 분	활 동 내 역	2009년 추진현황
		목 표	실 적
예방사업	연막소독/분무소독	1,320회/3,960회	1,121회/4,284회
	임시예방접종/국가필수예방접종	60,300명/40,000명	72,805명/72,432명
	집단급식시설 세균검사	385개소	555개소
	보균자색출을 위한 보균검사	50,000명	63,744명
	레지오넬라증 검사	72개소	89개소
	전염병예방 위한 손씻기 교육	-	29개소 1,395명
감시사업	표본감시체계운영	100%	71%
	질병정보모니터링	480개소	556개소
	사스ㆍ신종인플루엔자 대응체계관리	100%	100%
	오염지역 입국자 추적조사율	100%	100%
	열병센터 운영	3개소	3개소
	설사환자 신고센터 운영	3개소	3개소
	매개모기밀도조사	1개소	1개소 20회
환자 및 보균자 관리	역학조사(방역기동반)편성운영	3개반	3개반
	격리병상확보	60병상	110병상
	장티푸스 기왕력자 관리	100%	100%

○ 전염병예방 및 감시

○ 만성전염병관리

구 분	활 동 내 역	2009년 추진현황
		목 표	실 적
결핵관리	환자발견사업	55,000명	69,956명
	등록치료사업	80%	78%
	예방접종사업	9,000명	8,752명
	결핵정보감시체계운영	145명	837명
한센병 관리	신환자발견사업	1,270명	1,419명
	한센등록자관리	100%	100%
성병관리	정기검진대상자 검진	18,000명	19,404명
	표본감시체계운영	100%	100%
	성병감염자 치료율	100%	95%
에이즈 관리	정기검진대상자 검진	9,100명	10,944명
	HIV 무료 및 익명검사 활성화	170명	638명
	감염인 지속적 관리	연중2회/1인	연중2회/1인
B형간염	예방접종	8,000명	10,473
	표본감시체계	100%	99%

나. 사업의 성과 및 문제점

○ 전염병 예방 및 감시

▪ 손씻기는 질병을 예방하는데 가장 중요하고 효과적인 방법으로 보육시설 29개소 1,395명에게          교육을 실시하여 어린이들로부터 손씻기의 중요성에 대해 큰 호응을 얻음.

▪ 신종인플루엔자에 대한 철저한 대응을 위해 예비비를 편성하여 신종플루 대응 및 예방접종을          완료하였음.

▪ 집단급식소 세균 검사 및 종사자 보균 검사를 통한 지속적인 예방으로 수인성 전염병 감소함.

▪ 소아예방접종 대상인 수두의 발생률이 수원시 대비 높았으나, 예방접종률은 94%로 증가

하여 향후 지속적으로 감소될 것으로 보임.

○ 만성전염병관리

▪ 결핵정보감시체계운영으로 체계적인 결핵관리 및 신고율 향상, 결핵환자 발견사업과 예방          접종 사업의 저극적인 사업 추진으로 목표대비 100% 이상 달성하였으나 결핵 노숙자 및          연고가 없는 환자 등으로 인하여 결핵환자 신환자 치료율은 목표치 도달에 어려움이 있으며          2030년 결핵환자 퇴치를 위한 국가 결핵관리 목표달성을 위한 적극적인 결핵환자 관리의          필요성 대두됨.

▪ 신속 정확한 성병검사를 위해 최신 PCR장비를 도입하여 감염자 발견율을 향상시켜 클라미디아          감염자 236명을 치료함으로써 건강 향상을 도모함.

▪ 에이즈 익명검사의 지속적인 홍보 통해 익명검사 건수 증가하였으나, 에이즈에 대한 편견은          사라지지 않고 있어 이에 대한 교육이 필요함.

다. 세부 추진계획

○ 전염병예방 및 감시사업

구 분	사 업 내 용
방역 활동 강화	▪취약지역 중심 주기적 방역소독 실시 - 대 상 : 주택가, 재래시장, 농촌 등 방역 취약지 - 주 기 : 민간위탁 주 5회 실시(연막소독 주2회, 분무소독 주3회)
	▪생물학적 모기퇴치 및 집중방제 - 운영기간 : 2월~11월 - 추진방법 : 건물 정화조, 탄천, 소하천, 웅덩이 등
	▪소독업소 및 소독의무대상시설 관리(년1회 이상) - 소독의무대상시설에 대한 소독실시 결과 통보확인 - 규정된 소독횟수 준수 이행 여부 확인 및 소독실적보고서 확인
집단급식소 등 수인성 전염병관리	▪장티푸스 보균자 찾기 검사 - 식품위생업소 및 집단급식소 종사자 - 과거 2년간 환자 또는 보균자 - 보건소장이 지정하는 취약지역 주민
	▪학교 및 산업체 등 집단급식시설에 대한 종사자 보균검사와 조리기구 세균검사 실시 ▪종사자에 대한 전염병 예방교육 실시 및 장티푸스 무료접종

구 분	사 업 내 용
손씻기 교육 등 위생교육 실시 및 홍보 강화	▪전염병예방 위한 손씻기 교육 실시 - 대 상 : 초등학교 및 지역아동센터 아동 - 지역아동센터 등 취약계층 아동에 대한 교육 통해 질병 예방
	▪손씻기 교육용 뷰박스 대여 - 대 상 : 초등학교 및 신청기관
전염병관리요원 교육	▪년 1회 교육, 전염병 정보제공 - 대 상 : 학교보건교사 - 내 용 : 전염병 대비․대응 방법, 전염병발생시 신고방법 등 교육 및 홍보
표본감시체계운영	▪감시대상 전염병에 대한 발생상황을 파악하기 위한 표본감시 운영 강화
질병정보모니터링 운영	▪전염병 환자 및 의심환자 발견 시 보건기관에 신고토록 질병 정보 모니터망을 구성하여 모니터 요원 임무 고지를 위한 교육 실시
사스, 신종인플루엔자 등 신종 전염병 대응 체계 관리	▪사스, 조류인플루엔자, 신종인플루엔자 환자나 의사환자 발견(확인)된 경우 신속한 방역대책 수립 ▪입국자 추적 및 대량 환자 관리 시스템 관리 강화 ▪항바이러스 치료제(타미플루, 리렌자 등) 비축 ▪항균제, 손소독제, 개인보호장비 등 방역용품 비축 ▪신종전염병 발생 예방 홍보 : 발생 시 월 1회
역학조사반 편성운영	▪보건소 내 하절기 비상방역대책 상황실 설치 운영 ▪열병 및 설사환자 신고센터 운영 ▪집단환자 발생 시 신속 대처
전염병 예방홍보	▪계절별 전염병종류별 예방홍보 실시 - 월 1회 이상 ▪민간의료기관 및 학교 등 관련단체와 연계 홍보 실시

○ 만성전염병관리사업

구 분	사 업 내 용
결핵 관리	▪환자발견사업 - 호흡기 계통에 증상이 있는 자 - 결핵환자와 동거 및 동거하던 자 - 건강진단 발급 대상자 및 결핵 검진을 원하는 자
	▪등록치료사업 - 대 상 : 요치료자, 요관찰자 - 발견자 등록 및 치료, 퇴록자 최소화, 추구관리 철저
	▪예방접종사업(BCG 접종) - 대 상 : 출생 후 1개월 미만, 미접종자 - 접종 후 이상반응 발생 감시
	▪결핵정보감시체계운영 - 민간의료기관 결핵환자 신고 향상 유도 - 결핵환자 신고안내문 발송 : 연 2회
	▪홍보 및 교육 - 홍보물 제작 및 내소자 예방 교육 실시

구 분	사 업 내 용
한센병 관리	▪신환자발견 및 등록자 관리 - 한센병 의심 피부질환자 진료 : 연 4회 - 대상자 정밀 진료 및 투약 관리
성병 및 에이즈 관리	▪정기검진대상자검진 - “성매매알선 등 행위의 처벌에 관한 법률” 시행이후 검진 기피로 인한 검진율 낮음 - 검진률 높이기 위한 적극적인 홍보와 교육 실시
	▪성병감염자 치료 유도 - 검사결과 문자메세지 안내 실시 - 보건소 무료 치료 안내
	▪HIV 무료 및 익명검사 활성화 - 상담 및 접수, 검사, 결과 안내 모두 한 장소(검사실)에서 실시 - 검사결과 문자메세지 안내 실시
	▪감염인 지속적 관리 - 역학조사 및 전파방지를 위한 보건교육 - 진료비 심사 및 지원
	▪성병 및 에이즈 예방 교육․홍보 - 성병 홍보물(리후렛 등) 제작 및 배포 - 주민 대상(노인, 청소년 등) 성병 및 에이즈 예방 교육 실시 - 무료 익명 검사 및 예방 홍보․검진 유도 - 에이즈 예방 캠페인 및 예방홍보 패널전시(학교 및 지하철역사 등)

라. 연차별 추진일정 및 추진계획

○ 전염병예방 및 감시사업

구 분	활 동 내 역	2011	2012	2013	2014
예 방 사 업	연막소독/분무소독	1,320회 /3,960회	1,320회 /3,960회	1,320회 /3,960회	1,320회 /3,960회
	임시예방접종/국가필수예방접종	64,000 /58,000	64,000 /58,000	64,000 /58,000	64,000 /58,000
	집단급식시설 세균검사	500개소	500개소	500개소	500개소
	보균자색출을 위한 보균검사	55,000명	57,000명	59,000명	60,000명
	레지오넬라증 검사	33개소	33개소	33개소	33개소
	전염병예방 위한 손씻기 교육	2,000명	2,100명	2,200명	2,300명
감 시 사 업	표본감시체계운영	80%	82%	84%	85%
	질병정보모니터링	556	556	556	556
	사스ㆍ신종인플루엔자 대응체계관리	100%	100%	100%	100%
	오염지역 입국자 추적 조사율	100%	100%	100%	100%
	열병센터 운영	3개소	3개소	3개소	3개소
	설사환자 신고센터 운영	3개소	3개소	3개소	3개소
	매개모기밀도조사	32회	32회	32회	32회
환자및 보균자 관리	역학조사(방역기동반)편성운영	3개반	3개반	3개반	3개반
	격리병상확보 운영	110병상	110병상	110병상	110병상
	장티푸스 기왕력자 관리	100%	100%	100%	100%

○ 만성질환관리사업

구 분	활 동 내 역	2011	2012	2013	2014
결 핵 관 리	환자발견사업	73,000	73,200	73,400	73,600
	등록치료사업	80%	82%	84%	85%
	예방접종사업	8,000명	8,100명	8,200명	8,270명
	결핵정보감시체계운영	500명	600명	650명	685명
한센병 관 리	신환자발견사업	1300명	1350명	1400명	1400명
	한센등록자관리	100%	100%	100%	100%
성 병 관 리	정기검진대상자 검진	5,100명	5,100명	5,100명	5,100명
	성병감염자 치료율	95%	95%	95%	95%
에이즈 관 리	정기검진대상자 검진	5,100명	5,120명	5,120명	5,135명
	HIV 무료 및 익명검사 활성화	500명	520명	540명	550명
	감염인 지속적 관리	연중2회/1인	연중2회/1인	연중2회/1인	연중2회/1인
B 형 간 염	예방접종	8,500명	8,700명	8,900명	9,000명
	표본감시체계	100%	100%	100%	100%

마. 기대효과

○ 전염병 발생양상이 과거 어느 때 보다 다양화되어가는 추세로 사전에 대비하여 세균 검사        및 홍보를 통한 수인성전염병, 가을철 열성질환 발생을 최소화

○ 결핵사업은 주로 시,군 보건소에서 치료를 받는 환자를 대상으로 전개되어 왔으나 민간의료        기관과 공공기관이 협력체계 구축하여 등록 관리자 중 도말 양성자 완치 성공률을 80%이상 향상

○ 소아의 국가 필수예방접종을 90% 이상 항상 유지하여 수두 등 2군전염병에 대한 집단 환자        발생을 억제하여 환자 발생수를 감소

바. 자원 투입계획

○ 인  력                                                                      (단위 : 명)

구 분	2010(현재인력현황)	2011	2012	2013	2014	비고
수 정 구	7	7	7	7	7
중 원 구	7	7	7	7	7
분 당 구	7	7	7	7	7

○ 조  직

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
질병관리팀	구성	구성	구성	구성	구성

○ 예  산                                                                           (단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
계	5,412,000	5,412,000	5,412,000	5,412,000	5,412,000
전염병 예산	814,000	814,000	814,000	814,000	814,000
방 역	973,000	973,000	973,000	973,000	973,000
예 방 접 종	3,625,000	3,625,000	3,625,000	3,625,000	3,625,000

○ 시설 및 장비

(단위 : 대)

구 분		2010 (현재시설 및 장비현황)	2011	2012	2013	2014	비고
검사실	화학발광측정기	3	-	-	-	-
	시약냉장고	4	-	-	-	-
	시약냉동고	2	-	-	-	-
	증류수제조기	3	-	-	-	-
	생화학분석기	3	-	-	-	-
	원심분리기	4	-	-	-	-
	혈구분석기	3	-	-	-	-
	현미경	3	-	-	-	-
	크린벤치	3	-	-	-	-
	배양기	3	-	-	-	-
	전자저울	4	-	-	-	-
	소변검사기	3	-	-	-	-
	성병검사장비	2	-	-	-	-
	결핵염색기	1	-	-	-	-
	당화혈색소장비	1	-	-	-	-
	손씻기뷰박스	7	-	-	-	-
	항온항습기	2	-	-	-	-
방사선실	PACS 장비 (디지털의료영상장비)	4	-	-	-	-

4) 자체 평가 방안

○ 시    기 : 매년 말(년 1회 평가)

○ 평    가

▪ 아주좋음(80점이상) : 지속추진

▪ 좋    음(70-80점)  : 단기계획 수립

▪ 보    통(60-70점)  : 전략 재수립

▪ 노력필요(60점이하) : 사업에 대한 전문가 의견 수렴

※ 평가표

구 분	평가항목		배점	산출방법	평가시기
투입평가 (20)	예산	확보율(%)	10 8 6	① 연차별 목표치 90 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 90% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″	매년 말 (사업결과 보고자료)
		집행율(%)	10 8 6	① 연차별 목표치 90 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 90% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
산출평가 (80)	예 방 사 업		20 16 12	① 연차별 목표치 90 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 90% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″	매년 말 (사업결과 보고자료)
	감 시 사 업		20 16 12	① 연차별 목표치 90 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 90% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	환자 및 보균자 관리		10 8 6	① 연차별 목표치 90 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 90% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	결 핵 관 리		10 8 6	① 연차별 목표치 90 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 90% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	한 센 병 관 리		5 4 3	① 연차별 목표치 90 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 90% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	성 병 관 리		5 4 3	① 연차별 목표치 90 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 90% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	에 이 즈 관 리		5 4 3	① 연차별 목표치 90 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 90% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	B 형 간 염		5 4 3	① 연차별 목표치 90 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 90% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″

10		진료사업

1) 배경 및 현황

가. 사업의 배경 및 필요성

○ 연간 성남시보건소 진료이용자 137,121명중 65세이상 노인인구는 75,573명으로 전체이용자의

55%에 달하고 있으며,

○ 진료실을 이용하는 65세 이상 노인인구 중 62%에 달하는 47,282명이 고혈압, 당뇨 등 만성질환으로     방문하였고, 만성질환인 고혈압, 당뇨의 1년이상 지속치료율도 전체의 43.9%를 차지함

○ 전국, 경기도, 용인시 또한 고혈압, 당뇨 등 만성질환의 내원일수가 전체의 62.8%로 보건소

방문의 주 목적인 것으로 나타남

○ 만성질환은 지속적인 관리가 중요하나, 노인의 특성상 꾸준한 투약이나 관리에 어려움이 있어

차기 방문일 안내와 개별 교육으로 질병 인지도를 증진시켜 노인성 만성질환관리에 기여

나. 일반현황

< 2009년 진료사업실적 >

(단위: 명)

합 계	내과진료		물리치료	한방진료		금연침
	내과환자수	65세이상 환자수		한방환자수	65세이상 환자수
계	98,485	62,911(63.9%)	16,828	17,463	12,662(72.5%)	4,345
수정구	33,671	16,943(50.3%)	6,241	5,078	3,837(75.6%)	453
중원구	31,197	17,166(55%)	4,868	6,419	4,733(73.7%)	1,439
분당구	33,617	28,802(85.7%)	5,719	5,966	4,092(68.6%)	2,453

< 2009년 연령별 진료현황 >

구 분		연령별	0-9세	10-19세	20-29세	30-39세	40-49세	50-59세	60-69세	70-79세	80세이상
	계	115,948	242 (0.2%)	991 (0.9%)	1,789 (1.5%)	2,235 (1.9%)	5,397 (4.7%)	14,695 (12.7%)	45,396 (39.1%)	34,694 (29.9%)	10,509 (9.1%)
수정구 보건소	양방	33,671	9	180	482	740	1,621	5,307	11,502	10,244	3,586
	한방	5,078	2	-	2	32	42	560	1,709	1,914	817
중원구 보건소	양방	31,197	6	124	527	591	2,432	5,892	10,901	8,354	2,370
	한방	6,419	-	-	12	49	155	772	2,398	2,218	815
분당구 보건소	양방	33,617	221	677	760	788	968	1,401	16,538	9,770	2,494
	한방	5,966	4	10	6	35	179	763	2,348	2.194	427

(단위: 명)

< 성남시 보건기관 만성질환 지속치료율 >

상병명	지속일	내원일수(일)	진료일수(일)	진료비(천원)	급여비(천원)
고혈압	180-239일	95,269	1,619,485	3,286,126	2,308,501
	240-359일	460,685	8,374,536	15,151,508	10,658,204
	360일이상	477,027	9,666,400	17,292,608	12,135,175
당 뇨	240~299일	57,508	896,039	2,454,263	1,701,995
	300~360일	5,055	100,319	1,664,897	4,494,700
	360일이상	8,340	176,276	3,528,987	9,855,043

* 자료원 : 2009 건강보험통계 (자료기준 : 2008년)

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 만성질환을 가진 노인인구에 대한 진료 의료서비스 제공으로 삶의 질 향상에 기여

나. 사업전략

○ 인구노령화와 의료 취약주민에 대한 무료진료사업 등 실시로 만성질환관리 중요성을 인지         시키고 노인 의료비 경감시책으로 경제적 부담감 해소

다. 구체적인 목표

○ 보건소 이용자중 고혈압, 당뇨 등 만성질환자의 관리를 62%로 유지

▪ 의료 취약계층 만성질환자 진료시 다음 내소일 안내

▪ 보건소 심뇌혈관관리사업 및 재활보건사업과 연계한 관련 교육 안내

▪ 유소견자에 대한 상담 및 관련 의료기관 안내 등 검사 실시

(1) 영향 및 결과목표

구 분	2009년	2011	2012	2013	2014	비고
보건소 이용 만성질환(고혈압, 당뇨 등) 환자관리율	62%	62%	전년과 동 일	전년과 동 일	전년과 동 일

(2) 산출목표

구 분		활동내용	산출목표	비고
보건소 이용 고혈압, 당뇨 등 만성질환 환자관리	양방진료	․15세이상 일반진료 ․65세이상 무료진료 ․물리치료	115,000명
	한방진료	․한방침, 부황, 뜸 한방제제 투약 ․금연침	21,000명

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존 업무추진 현황

구 분	추진및 내용	2009년도 추진현황
양방진료	양방진료 및 물리치료	115,313
한방진료	한방침, 뜸, 부황치료 및 한방약제 투약	21.808

(단위:명)

나. 기존활동의 성과와 문제점

○ 고혈압, 당뇨 등 만성질환을 가진 저소득 의료취약계층의 다양한 요구에 맞춘 체계적인

진료를 통해 진료의 만족도를 높이고

○ 꾸준한 교육과 상담을 통해 임의적인 투약중단을 방지하고 지속적인 질병관리가 이루어져

질병에 대한 자기 관리능력을 향상시킴

○ 한방 의료기관 진료의 어려움이 있는 저소득층 환자의 공공기관 한방진료를 통해 의료비를        절감하고 건강한 노후 제공

○ 질병에 대한 인식부족으로 지속적인 관리가 어려운 의료 취약계층에게 다음방문 예정일 안내 및

상담, 교육 실시

다. 세부 추진계획

○ 양․한방진료

▪ 목    적 : 노인성질환의 조기발견 및 치료

▪ 대    상 : 15세 이상 지역주민

▪ 추진인력 : 진료의사, 한의사, 간호사

▪ 사업내용 : 진료, 상담, 물리치료, 한방침, 뜸, 부항치료 및 한방약제 투약 등

○ 만성질환자 관리

▪ 만성질환으로 방문한 대상자는 진료 및 투약 이외에도 식이관리나 질환인식에 대한 교육을         통해 꾸준한 관리로 추가 발생될 수 있는 합병증을 예방할 필요성이 있으므로,

▪ 타 부서의 관련 교육이나 운동 프로그램으로 연계하여 본인 스스로 자가관리의 중요성을

인식시킴으로서 지역사회 삶의 질 향상에 기여함.

만성질환자 관리	―>	고혈압, 당뇨	―>	건강증진팀 식이 및 운동요법 등 질환관리 교육으로 연계함
	―>	관절염	―>	지역보건팀 물리치료 및 재활운동으로 연게함

라. 연차별 추진 일정 및 추진 계획

사업명	2009년	2011	2012	2013	2014	비고
양방진료 (물리치료 포함)	115,313	115,300	115,300	115,400	115,500
한방진료 (금연침 포함)	21,808	21,700	21,800	21,900	22,000
총계	137,121	137,000	137,100	137,300	137,500

마. 자원투입 계획

구 분		2011년		2012년	2013년	2014년	비 고
인 력 (명)	양방	의사	5 (분당3)	13	13	13	*분당보건소 진료의사:3명 (판교보건지소1명포함) *진료인원 증가로 인원(의사, 간호사) 확충이 필요
		간호사	5 (분당3)
		물리치료사	3
	한방	의사	3	6	6	6
		간호사	3
예 산	양방	계	334,188	좌동 (급여인상분 반영)	좌동 (급여인상분 반영)	좌동 (급여인상분 반영)
		수정보건소	56,695
		중원보건소	83,825
		분당보건소	193,668
	한방	계	171,755	좌동 (급여인상분 반영)	좌동 (급여인상분 반영)	좌동 (급여인상분 반영)
		수정보건소	50,642
		중원보건소	49,555
		분당보건소	71,558

(단위: 천원)

* 참고 - 양방인력 :  진료의사인부임, 기간제 인부임, 대체인부임

- 한방인력 : 한의사인부임, 기간제인부임, 대체인부임

4) 자체 평가 방안

○ 자체 평가표에 의한 평가

평가시기 : 매년말 (연 1회)

방    법 : 설문지를 통한 만족도 조사

참    여 : 의약무관리팀장, 진료사업 담당자

11		의약무관리사업

1) 배경 및 일반현황

가. 사업의 배경

○ 우리시 2008년 1년간 의료시설 이용인구는 74.3%이며, 주로 이용하는 의료시설은 66.8%가 병·의원으로        나타났으며 의료시설 이용경험이 있는 인구중 88.8%가 성남시내의 의료시설을 이용하였음

○ 의료시설 및 서비스에 대한 만족도(성남시 사회조사 결과. 2009)는 5점 만점에 의료시설 3.55점,        친절성 3.54점, 진료수준 3.51점으로 대부분 만족하는 수준으로 나타났으며,

○ 의·약업소에 대한 지도점검을 통해 의료사고 및 약화사고를 미연에 방지하고 우수 의약품         공급 및 유통질서 확립으로 시민 보건의료 향상

나. 일반현황

○ 의료기관 공급현황

▪ 2009년 말 기준 우리나라 병원급 이상 의료기관수는 총 1,575개소로 종합전문요양기관이

44개소, 종합병원 269개소, 병원 1,262개소이며, 그 외 요양병원 777개소, 의원 27,027개소          등이 공급되어 있다.

▪ 우리시의 경우 종합병원 4개소, 병원 13개소 등이며, 그 외 요양병원 5개소, 의원 611개소

등으로 병원급 이상 의료기관의 구별분포는 분당구가 13개소로 가장 많았고, 수정구 3개소,          중원구 1개소이다. (건강보험심사평가원. 2009)

▪ 보건의료기관수를 인구 십만 명당으로 환산하여 보면, 성남시(1.776개소)는 전반적으로는

전국(3.164개소)에 비하여 병원급 이상 기관수는 적은 편이고 의원급(62.7개소), 치과의원급

(35.424개소) 기관수는 많은편으로 구별로는 분당구의 경우 병원급 및 의원급 기관수 모두

많은편이며, 수정·중원구는 다소 적은 편이다.

○ 병상 공급현황

▪ 2008년말 기준  우리나라 의료기기관의 총 병상수는 478,645병상으로 인구 천명당 9.8병상

수준이며 성남시는 총 7,050병상으로 인구천명당 7.48병상으로 공급수준이 다소 낮은편이다.

○ 구별 분포는 분당구의 경우 종합병원급 병상공급이 많은 편이며 수정·중원구의 경우 전반적        으로 병상공급 수준이 낮은 편임.

다. 응급의료기관 현황

○ 우리시의 경우 2010년 7월말 현재 분당구에 지역응급의료센터 3개소, 수정·중원·분당구에

지역응급의료기관 각 1개소가 지정되어 있음

○ 성남시 의․약 업소 현황

(단위 : 개소/ 2010. 7월말 현재)

구분	계		의료기관								의약품판매업소			의료기기판매업소	의료유사업소	방사선장치 신고수
			소계		종합병원		병원		의원		소계	약국	기타
	개소수	병상수	개소수	병상수	개소수	병상수	개소수	병상수	개소수	병상수
계	2,570	7,154	1,268	7,154	4	2,586	27	3,059	1,237	1,509	458	408	50	588	256	1,351
수정구	538	1,115	259	1,115	-	-	5	541	254	574	126	107	19	106	47	272
중원구	573	976	310	976	1	230	1	0	308	746	124	113	11	74	65	275
분당구	1,459	5,063	699	5,063	3	2,356	21	2,518	675	189	208	188	20	408	144	804

* 병원= 병원+치과병원

* 의원= 의원+치과의원+한의원

* 의약품판매업소(기타)=의약품도매상+약업사+한약업사

* 의료유사업소 = 안마시술소+치과기공소+안경업소+침술원

○ 의료인력 현황

(단위 : 명/ 2010. 7월말 현재)

구분	계	의사	치 과 의 사	한의사	조산사	간호사	간 호 조무사	의 료 기 사	약사
계	11,001	2,257	515	325	12	3,063	2,194	1,993	642
수정구	1,317	243	81	51	7	178	410	221	126
중원구	1,715	233	112	71	2	183	690	295	129
분당구	7,969	1,781	322	203	3	2,702	1,094	1,477	387

○ 응급의료자원 현황

(단위 : 개소, 명, 대/ 2010. 7월말 현재)

구 분	계	분당서울대학 병 원	차의과학대학교분당차병원	분당제생 병 원	성남중앙 병 원	정병원	국군수도병원	성남․분당 소 방 서
응 급 실 병 상 수	147	50	30	22	20	11	14	-
응급전담 의료인력	263	72	51	40	20	14	10	56
	의 사 52 간 호 사 128 응급구조사 83	의 사 14 간 호 사 50 응급구조사 8	의 사 13 간 호 사 30 응급구조사 8	의 사 13 간 호 사 19 응급구조사 8	의 사 3 간 호 사 14 응급구조사 3	의 사 4 간 호 사 10	의 사 5 간 호 사 5 응급구조사 -	- 응급구조사 56
구 급 차	73	1	2	3	1	1	7	13

* 병·의원 구급차 :  39 대,  이송업체 구급차 :  6대 포함

○ 자동제세동기 설치 현황

(단위 : 개/ 2010. 7월말 현재)

구분	공공보건 의료기관		소방구급차		다중이용시설
	보건소	구급차	성남소방서	분당소방서	성남버스 종합터미널	성남종합 운동장	탄천종합 운동장
설치수	3	1	12	13	-	1	1

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 불법의료행위를 지도관리함으로써 의료 및 약화사고 등 국민건강 위해요소를 사전에 제거한다

○ 마약류 및 부정의약품 등 약물 오·남용을 예방하는 지도단속 및 합동캠페인을 실시하여 시민의

건강을 보호한다.

나. 사업전략

○ 의약 관련단체와 협력하여 의료기관, 의약품판매업소, 의료유사업소 등에 대한 자율 지도

점검을 실시하여 의료·약무 행위의 중요성을 인식시킨다.

다. 구체적인 목표

○ 의료기관 지도점검율을 50%로 조정 내실있는 지도점검을 실시한다

○ 의료유사업소(60%) 및 의약품판매업소(70%)를 지도점검한다.

○ 의료·약무업무 관계자에 대한 사전예방교육을 실시한다.

(1) 영향 및 결과목표

사업명		2011	2012	2013	2014	비고
의약업소 지도점검	의료기관	40%	43%	46%	50%	법규위반업소 증감
	의료유사업소	50%	53%	56%	60%
	의약품판매업소	60%	63%	66%	70%
	기타업소	수시	수시	수시	수시
	의료·약무업무 관계자 교육	수시	수시	수시	수시
방사선장치 및 관계종사자 관리		사전안내	사전안내	사전안내	사전안내	장치검사건수
마약류 오·남용 예방 캠페인 및 교육		년 1회	년 1회	년 1회	년 1회	사고마약류발생건수
의·약업소 관련단체 간담회		년 2회	년 2회	년 2회	년 2회	업무협의
응급의료기관 지도점검		년 1회	년 1회	년 1회	년 1회	지도점검수

(2) 산출목표

구분	활동내용	산출목표
의약업소 지도점검	의료기관 지도점검	·전체업소 대상 40%, 매년 3%씩 증가하여 전체업소의 50%까지 점검한다
	의료유사업소 지도점검	·전체업소 대상 50%, 지도점검율 60%까지 점검한다
	의약품판매업소 지도점검	·전체업소 대상 60%, 지도점검율 70%까지 점검한다
	기타업소지도점검	·문제업소 위주로 수시 점검한다.
	의료·약무업무 관계자 예방교육	·신규개설시 사전교육 및 민원발생 및 지도점검시 수시로 교육한다
방사선장치 및 관계종사자 관리		·방사선 장비 정기검사 도래일 3개월전에 사전통지 및 방사선 피폭선량 측정관리를 안내한다.
마약류오·남용 예방 캠페인 및 교육		·년 1회/ 캠페인 및 마약류취급자 교육을 실시한다
의·약업소 관련단체 간담회		·년 2회 / 업무협의 간담회를 실시한다
응급의료기관 지도점검		·년 1회 /지도점검

(3) 투입목표                                                             (단위 : 명, 천원, 개)

구 분	2011	2012	2013	2014	비고
인 력	10	11	12	12
예 산	40,500	43,500	47,000	49,000
시 설	8	8	8	8

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

(1) 업무추진 현황

구 분		전 략	추진내용	추진방법	2009년 추진현황		비고
					목표	실적
의료 관리 사업	의료기관	불법 의료행위 관리	의료기관 지도점검	정기 및 수시점검 (2인1조)	621	501
	안경업소	불법 안경조제 근절	안경업소 지도점검	〃	122	42
	안마시술소	〃	안마시술소 지도점검	〃	24	13
	치기공소	〃	치과기공소 지도점검	〃	47	2
	침술원	〃	침술원 지도점검	〃	1	0
	세탁물 처리실적	〃	세탁물처리실적보고	년1회 실적보고	103	103
	다중이용시설	의료시설 안전관리	의료기관 안전점검	상·하반기 점검	38	38
약무 관리 사업	약국	우수의약품공급	약사감시 및 마약류 지도점검	정기 및 수시점검 (2인1조)	346	328
	한약업사	우수한약제공급	한약업사 지도점검	〃	9	10
	약업사	불법의약품근절	약업사 지도점검	〃	1	1
	의약품도매상	의약품유통체계확립	의약품도매상 지도점검	〃	21	20
	의료기기 판매업	불법 의료기기 취급 관리	의료기기판매업 지도점검	〃	442	230
응급의료기관 지도점검		응급의료기관 적정운영관리	응급의료기관 지도점검	정기점검	4	5

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 점검대상을 업종별로 분류하여 정기 및 수시 점검을 병행하고 적발위주에서 계도 위주로          의약업소를 관리, 행정지도 함으로서 양질의 의료서비스 공급할 수 있는 분위기 조성

○ 주민의 요구는 다양화되어가나 의료수급의 불균형 및 감시인력의 부족, 담당자의 잦은 이동        으로 사업추진의 어려움이 있음

나. 세부 추진계획

(1) 의·약업소 지도점검

○ 의료기관(의료유사업소포함) 지도점검

▪ 민원발생이 빈번한 업소, 의약분업 위반업소, 전년도 행정처분 대상업소 등 문제업소 위주로

지도 검검한다.

○ 의약품판매업소(기타업소포함) 지도점검

▪ 전체업소를 대상으로 지도점검을 실시하되, 약물의 오·남용 방지 및 약화사고의 예방을 위하여          관계법령 위반업소, 진정, 민원 제보 등 고질적 문제업소에 대하여는 수시로 점검을 실시한다.

○ 의료·약무업무 관계자 교육

▪ 의약업소 개설시 영업자 준수사항 등 안내문을 배포하여 사전적 예방차원의 교육실시 및

민원발생 등 지도점검시 수시교육

(2) 방사선장치 및 관계종사자 관리

○ 방사선 관계 종사자의 개인피폭선량 측정 여부 확인

▪ 방사선 관계 종사자의 안전을 위해 피폭선량 측정을 신청할 때 측정대상자를 누락하지 않도록 한다.

○ 진단용 방사선 발생장치의 정기검사 실시여부 확인

▪ 검사기간이 만료되기 이전에 정기검사를 실시할 수 있도록 검사유효기간을 해당 의료기관에 통보

(3) 마약류 오·남용 예방캠페인 및 교육

○ 마약류 오·남용 예방캠페인

▪ 의·약무 관련단체, 보건대학 등과 연계하여 캠페인을 매년 1회씩 실시하고, 홍보물을 제작          배포하여 마약류 오·남용 예방효과를 높인다.

○ 마약류 오·남용 예방교육

▪ 매년 1회씩 의·약무 관련단체의 보수교육과 연계하여 예방교육을 실시하고, 신규개설 등           수시로 개별교육을 실시한다.

○ 명예감시원 운영

▪ 지속적인 지도를 통한 취급업소 자료정비· 관리에 주력하고 명예감시원 운영으로 홍보활동 강화

(4) 의·약업소 관련단체 간담회

▪ 의·약업소 관련단체와 간담회를 실시하여 불법 의료 및 약무행위에 대한 사전예방 지도 등의

긴밀한 업무협력 관계를 조성한다.

(5) 응급의료기관 지도점검

▪ 지역응급의료센터 및 지역응급의료기관에 대한 정기점검을 1회 실시하여 응급의료기관이

적정 운영되도록 관리한다

▪ 자동제세동기 운영관리

- 공공보건의료기관 및 다중이용시설에 대한 자동제세동기 설치 및 관리로 응급환자 발생시            신속하게 대처하여 환자의 생명을 보호한다.

▪ 응급의료의 질적수준 강화

- 응급의료 전문인력 확충등 일반 병,의원과 응급의료기관간의 업무협조 강화

- 이동과정에 중점을 둔 관리체계 강화 및 중증환자에 대한 응급의료센타로의 안전한 이동

체계 확립

▪ 응급의료의 접근성 및 이용편리성 제고

- 24시간 주민이 이용불편 해소를 위한 야간 및 휴일 진료 활성화

○ 구조 및 응급처치에 관한 교육

▪ 응급의료에 관한 법률시행령 제6조 규정에 교육대상자에 대한 교육실시로 응급환자의 안전하고          신속한 이동으로 응급의료의 목적달성에 이바지

다. 연차별 추진일정 및 추진계획

사업명		2011	2012	2013	2014	비고
의약업소 지도점검	의료기관	40%	43%	46%	50%	·전체업소 대상을 원칙 ·민원발생이 빈번한 고질적 문제업소 수시 점검
	의료유사업소	50%	53%	56%	60%
	의약품판매업소	60%	63%	66%	70%
	기타업소	수시	수시	수시	수시
	의료·약무업무 관계자 교육	수시	수시	수시	수시
방사선장치 및 관계종사자 관리		사전안내	사전안내	사전안내	사전안내	·방사선장치의 정기 검사 수시 안내
마약류 오·남용 예방 캠페인 및 교육		년 1회	년 1회	년 1회	년 1회	·교육 및 홍보물 배부로 예방 효과
의·약업소 관련단체 간담회		년 2회	년 2회	년 2회	년 2회	· 불법 의료 및 약무 행위 사전 예방
응급의료기관 지도점검		년 1회	년 1회	년 1회	년 1회	·응급의료기관 관리

라. 자원 투입계획

○ 인  력

(단위 : 명)

구 분		2010	2011	2012	2013	2014	비고
계		10	10	11	12	12
의무담당자		6	6	7	7	7
약무담당자		4	4	4	5	5
관련 단체 (협조인력)	성남시의사회	28	28	28	28	28
	성남시치과의사회	23	23	23	23	23
	성남시한의사회	14	14	14	14	14
	성남시약사회	23	23	23	23	23
	성남시안경사회	26	26	26	26	26

○ 조  직

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
의약무관리팀	구성	구성	구성	구성	구성

○ 예  산                                                                    (단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
캠페인 및 교육	29,950	40,500	43,500	47,000	49,000

○ 시설 및 장비                                                                (단위 : 대)

구 분	2010 (현재 현황)	2011	2012	2013	2014	비고
노트북	3	3	3	3	3
카메라	3	3	3	3	3
거리측정기	2	2	2	2	2

마. 기대효과

○ 관련단체와의 유기적인 협조로 불법 의료 및 약무행위를 지도단속함으로서 국민건강 위해         요소를 사전에 제거하고 의료서비스의 질적 개선을 유도하여 관내 의료시설 이용율을             향상시킨다.

4) 자체 평가 방안

구분	지표영역	평가지표	산출방법	펑가시기
의약업소 지도점검	산출지표	지도점검	· 의약업소 지도점검 건수	연말
		교육회수	· 의약업소 신규개설, 변경건수	〃
	영향 및 결과지표	법규위반업소증감	· 점검업소 대비 행정처분 업소	〃
방사선장치 및 관계종사자 관리	산출지표	방사선장비 검사	·해당의료기관에 전화, 우편, 팩스 발송 건수	〃
	영향 및 결과지표	장치검사건수	·대상장치중 검사장치 건수	〃
마약류오·남용 예방 캠페인 및 교육	산출지표	캠페인 및 교육실시	·캠페인 및 교육 실시회수	〃
	영향 및 결과지료	사고마약류발생	·사고마약류 뱔생건수	〃
의·약업소 관련단체 간담회	산출지표	간담회 개최	·관련단체와의 간담회 개최건수	〃
	영향 및 결과지표	업무협의건수	·관련단체와의 업무협의 건수	〃
응급의료기관 지도점검	산출지표	지도점검	·응급의료기관 지도점검건수	〃
	영향 및 결과지표	응급의료기관 적정운영	·응급의료기관 지정 운영기관수	〃

12		노인보건사업

1) 배경 및 일반현황

가. 사업의 배경 및 필요성

○ 급증하는 노인성질환에 대한 대처하기 위해서, 포괄적․지속적인 예방관리 및 보건․복지․의료가

통합된 전문적인 케어서비스의 수행, 지역내 노인 보건 복지 수준 향상을 위한 연계구축 및

강화가 필요함.

○ 성남시는 매년 노인 인구수가 증가하는 추세로 노령화 지수에 있어서 경기도 평균을 상회하고   있으며, 지속적인 65세 이상 노인의 증가 추이를 볼 때 이에 대비한 사업이 필요한 상태임.

○ 급격한 핵가족화로 독거노인 및 단독세대 노인들이 증가하여 노인성질환을 앓고 있는 노인    세대에 대한 관리방안이 사회적 문제로 대두되고 있으며, 치매·중풍 노인 가정들의 가정해체    또한 사회가 나서지 않으면 안 되는 위기 상황에 처해 있음

○ 급격한 고령화는 가정의 부양비 부담은 물론 사회적 비용까지 급격히 상승시키고 있다.       2008년 성남시 65세 이상 노인성질병 진료현황에 의하면, 총 진료비는 고혈압>뇌졸중>당뇨    순으로 보이고 있음. 특히 뇌졸중이나 당뇨의 경우에는 발병하게 되면 정신적․경제적으로    많은 손실을 보이기 때문에 이에 대비한 예방교육과 질환자에 대한 관리가 중요함.

나. 일반 현황

○ 노인 인구수 및 비율

∙ 성남시의 노인인구수는 2002년부터 매년 증가하는 지속적으로 증가 추세이며, 이는 전국과

비슷한 실정이며, 인구 수원시( 6.7%) 및 용인시(8.4%)와 비슷한 실정임.

∙ 2009년 성남시 65세 이상 노인인구는 78,992명으로 전체인구 (962,726명)의 8.2%를 차지하였

으며, 전국 10.6%와 비교할 때 우리시가 2.4% 낮게 나타났음.

< 연도별 65세 이상 노인인구 구성 > (단위 : 명. %)
년도	전 국		성남시(계)		수정구		중원구		분당구
	65세이상 인 구	비율	65세이상 인 구	비율	65세이상 인 구	비율	65세이상 인 구	비율	65세이상 인 구	비율
2002	3,712,626	7.7	52,176	5.6	13,593	5.2	13,516	4.9	24,707	6.1
2003	3,904,984	8.1	56,314	5.9	14,972	5.8	14,584	5.3	26,758	6.3
2004	4,124,946	8.5	60,452	6.2	16,269	6.2	15,579	5.7	28,604	6.5
2005	4,324,524	8.9	64,204	6.5	17,493	6.7	16,579	6.2	30,132	6.7
2006	4,556,733	9.3	67,126	7.0	18,406	7.1	17,589	6.6	31,131	7.1
2007	4,861,476	9.9	71,018	7.5	19,681	7.7	18,830	7.2	32,507	7.5
2008	5,069,273	10.2	74,186	8.9	20,231	8.2	20,313	7.7	33,642	7.9
2009	5,267,708	10.6	78,992	8.2	20,998	8.7	21,121	8.1	36,873	8.0
*자료원 : 통계청 「주민등록인구통계」 *괄호( ) : 전체인구 대비 노인인구가 차지하는 비율

○ 부양비 및 노령화 지수

∙ 생산 가능인구(15세∼64세 인구)가 부양해야 할 총부양비는 32.4%로 2002년 이후 지속적으로 감소하고

있음. 이는 노년 부양비는 매년 늘고 있으나, 유년 부양비가 상대적으로 더 많이 줄고 있는 실정임

○ 성남시 65세이상 노인성 질환 현황

(단위 : 명, 원)

구분	당뇨 (E10-E14)	고혈압 (I10-I15)	관절염 (M15-M19)	우울증 (F32)	치매 (F00-F03,G30)	뇌졸중 (I60-I69)
진료실인원	16,024	43,707	21,505	2,721	2,868	8,469
진료건수	109,698	541,046	244,092	17,755	17,562	59,565
총진료비	10,364,480	18,934,238	7,983,043	1,285,680	5,961,383	15,916,122
급여비	2,580,780	13,439,870	5,986,143	865,948	4,206,626	11,571,732

* 자료 : 2008, 국민건강보험공단

○ 성남시 65세이상 치매노인 유병율 추이

(단위 : 명, %)

구 분	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009
65세 이상 인구	56,314	60,452	64,204	67,126	71,018	74,186	80,429
65세 이상 구성비	5.9	6.2	6.5	7.0	7.4	7.8	8.2
추정 치매 노인수 (8.3%)	4,674	5,017	5,329	5,571	5,894	6,157	6,675
* 자료 : 통계청 연령표준화사망율

○ 성남시 노인종합복지관 및 경로당 현황

(단위 : 개소)

개 소	경로당	노인종합 복지관	노인주거 복지주택	노인의료 복지시설	장애인 복지시설	장기 요양기관	재가노인복지시설
528	313	4	4	45	29	112	21

* 자료 : 2010 시정주요통계

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 급격한 노령화 사회에 대응하여 노인질환 개선을 위한 치료· 관리 및 다양한 건강생활실천 프로그램        운영으로 노년기 시민들의 건강수명을 연장하여 의료비용을 절감하고 삶의 질 향상에 기여한다.

나. 사업전략

○ 지역주민에게 노인질환에 대한 예방 및 치료를 위한 양 ·한방진료, 독감예방접종, 무료의치,

어르신 눈 건강센터 등을 운영하여 의료비 경감으로 경제적 부담감 해소

○ 치매조기 검진율을 높이고 대상자 요구도에 따른 맞춤형 보건복지의료 원스톱 서비스 제공

○ 경로당 방문 프로그램을 확대하여 참석률을 단계적으로 2014년까지 2% 증가시켜 지역주민의        만성 노인질환 관리에 기여

○ 관절염환자 강화 수영교실, 허약노인 가정방문 건강교실 등 건강증진 프로그램을 실시한다.

○ 노인보건센터와 연계하여 전문적이고 체계적인 노인보건사업 추진으로 보건· 복지 ·의료서비스 제공

다. 구체적인 목표

○ 치매노인 및 가족을 위한 인지강화 예방프로그램 실시로 65세이상 치매환자 유병율을 현 수준인

8.3%로 관리한다.

○ 걷기운동 실천율을 현재 54.1%에서 64%까지 향상 시킨다.

○ 찾아가는 경로당 등 건강증진 프로그램의 만족도를 80% 유지한다.

(1) 영향 및 결과목표                                                           (단위 : %)

구 분	2011	2012	2013	2014	비고
치매노인 및 가족을 위한 인지강화 예방프로그램 실시로 65세이상 치매환자 유병율을 현 수준인 8.3%로 관리한다.	8.3	8.3	8.3	8.3	통계청
걷기운동 실천율을 현재 54.1%에서 64%까지 향상 시킨다.	54.1	55	55	55	지역사회 건강조사
찾아가는 경로당 등 건강증진 프로그램의 만족도를 80% 유지한다.	80	80	80	80

(2) 산출목표

세부사업명		활동내용	산출목표
노인 진료	양방진료	∘65세이상 무료진료, 물리치료	년 115,000명
	한방진료	∘한방침, 뜸. 부항 치료 및 한방제제 투약 등	년 21,000명
	독감예방접종	∘65세 독감 무료접종 실시	년 51,000명
	무료의치보철사업	∘대상자 선정, 구강검진, 무료의치보철 시술	년 210명
	어르신 눈 건강센터운영	∘안 보건교육 및 1차 스크리닝, 저시력 진료, 재활훈련, 기구보급 및 대여	년 1,000명
맞춤형 가정방문	맞춤형방문보건관리	∘기초조사, 등록 및 관리, 사업홍보 ∘가정방문 및 서비스제공	년 14,000가구
	치매관리	∘치매선별검사, 유소견자 정밀검진 ∘치매환자등록관리, 예방교육 및 홍보	년 1,300명
찾아가는 건강증진 프로그램	노인 운동교실	∘노인낙상교실, 체조교실, 버운동교실	년 60개소
	영양교실	∘올바른 식생활실천 영양교육, 만성질환 식이요법	년 60개소
	구강교실	∘구강검진 및 구강병 예방, 의치관리교육	년 48회
	금연·절주교육	∘노인복지회관, 경로당 순회교육 ∘금연 클리닉 등록안내 및 절주교육	년 40회
	치매교실 인지강화프로그램	∘치매 인지강화프로그램	년 1,300명
	관절염수중운동교실	∘관절 및 근력강화를 위한 수중운동교실	년 60회
노인보건센터 운영		∘외래진료 ∘주·야간보호 시설 ∘단기보호 ∘노인요양 시설	년 21,600명 50명 18병상 84병상

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존 업무추진 현황

구 분		추진방법 및 내용	2009년 추진상황
			목표	실적
65세이상 무료진료		∘양ㆍ한방진료 ∘물리치료 ∘각종검사 ∘예방접종	55,000명 10,000명 13,000명 48,000명	62,911명 16,828명 35,000명 75,439명
노인의치보철사업		∘치과의료기관과 연계하여 무료의치 시술 실시	144명	189명
경로당건강교실	영양 및 운동	∘경로당 노인건강교실 ∘노인낙상 및 운동교실	20개소	85개소
	치매인지강화 예방프로그램	∘인지강화 및 재활	월2회	월4회
	자원봉사자 활용	∘경로당에 자원봉사자 투입	20명	26명
	경로당 영상교육 자료대여	∘치매, 운동 ,구강, 금연 영상교육 자료 대여	수시	수시
	구강보건교육	∘구강검사실시 및 교육,	46회	48회
	홍보물 배부	∘리플렛, 구강, 운동물품 배부	5종 12,000매	12종 24,000매
노인대축제	노인체조경연대회	노인체조대회	년1회	년1회
	노인건강선발대회	노인건강선발대회	년1회	년1회
	건치노인선발대회	건치노인선발대회	년1회	년1회
노인보건센터운영		∘외래진료 ∘주·야간보호 시설 ∘단기보호 ∘노인요양 시설	설립	설립

나. 기존활동의 성과와 문제점

○ 노인보건센터를 건립하여 치매· 뇌졸중· 노인성질환에 대한 치료 및 복지서비스의 지속적인        연계로 의료비용 절감 및 노년기의 삶의 질에 기여

○ 65세 이상 어르신 무료진료, 구강사업, 독감 바우처 실시 등 서비스 혜택을 지속적 추진

○ 노인방문사업인 독거노인의 가정방문관리와 치매관리는 동별 전담간호사제 운영으로 질환관리가         용이하고 대상자에게 신뢰감을 줌.

○ 경로당을 방문하여 운동, 영양, 인지재활, 구강 등 이용자의 다양한 요구에 맞추어 운영으로서           만족도가 높으나 일부 경로당 중심으로 이루어지고 있어 적극적인 홍보로 양적 및 질적 확대 필요

○ 질환별 식이요법 등 을 통한 독거노인 세대 식습관 관리 및 지도를 하였으나 어르신의 잘못된        식습관 및 인식부족으로 1∼2회 방문교육으로 개선하기 어려움

○ 국민건강보험공단, 생활체육협의회, 보건소 , 노인복지기관 등에서 중복적 서비스 제공으로 업무의

조정, 협의 등 산발적이고 단편적인 다양한 프로그램을 서로 연계 및 통합적 서비스 제공이 필요함.

다. 세부 추진계획

○ 노인 진료사업

사업대상		∘65세 이상 노인
사업목적		∘노인성질환의 조기발견 및 치료
추진인력		∘진료의사, 한의사, 치과의사, 담당자
지역사회 협력자원		∘성남시치과의사회, 한국실명예방재단
사업내용		○ 양·한방 무료진료 ․대 상 : 65세 이상 무료진료 ․진료내용 - 진료, 투약, 물리치료 - 한방침, 뜸, 부항치료 및 한방약제 투약 등 ○ 독감예방접종 ․대 상 : 만 65세 이상 노인 ․추진방법 - 대상자 우편발송 - 각 동 주민센터 순회접종 및 보건소 내소접종 ○ 무료의치보철사업 ․대 상 : 만 65세 이상 노인중 기초생활수급자 ․추진방법 - 각 동 주민센터 및 방문보건센터 추천 - 성남시 치과의사회 치과의원 연계하여 시술 후 시술비 지급 ․내 용 : 부분틀니 및 전체 틀니 ○ 어르신 눈 건강센터 ․대 상 : 만 65세 이상 노인 ․내 용 - 안 보건교육 및 1차 스크리닝 - 저시력 진료, 재활훈련, 기구보급 및 대여 ․인 력 : 안과 전문의, 안경사, 행정요원 ․협 력 : 한국실명예방재단

○ 맞춤형 방문보건사업

사업대상		∘65세 이상 노인
사업목표		∘거동불편 대상자를 방문하여 맞춤식 건강관리로 노인건강증진 도모
추진인력		∘방문보건 담당자, 치매담당자
지역사회 협력자원		∘ 시․구․동(관련부서), 복지기관, 종교기관, 봉사단체
사업내용		○ 맞춤형 방문건강관리 ․대 상 : 65세이상 노인 ․내 용 - 신규대상자 기초 및 가족건강조사 - 대상자 발국 및 등록관리 - 방문진료 및 간호 - 지역사회 자원연계활동 : 가사도우미, 쌀, 반찬지원, 차량봉사 등 - 사업 홍보 :언론보도, 비젼성남, 안내분 소식지 배부 ○ 한방 방문진료 ․대 상 : 거동불편자 및 홀몸노인 ․방 법 : 한의사와 간호사가 가정방문하여 한방진료(주1회) ․내 용 : 침, 뜸 등의 한방진료 ○ 치매관리 ․대 상 : 65세이상 노인 ․내 용 - 치매선별건사 - 치매환자 발견 및 등록관리 - 치매조기검진 의뢰(분당서울대병원, 보바스기념병원, 노인보건센터) - 인지재활 프로그램 운영 - 방문간호서비스 및 가정방문

○ 찾아가는 건강증진 프로그램

사업대상		∘65세 이상 노인
사업목표		∘다양한 건강생활 실천 프로그램 운영으로 건강증진 및 노연 삶의 질 향상
추진인력		∘ 담당자, 자원봉사자
지역사회 협력자원		∘ 경로당, 복지관, 대학, 생활체육협의회, 동 주민자치센터, 관내 체육시설
사업내용		○ 운동교실 ․추진방법 - 노인복지회관, 보인복지센터 양로시설 경로당 등 관련부서와 협의 추진 - 성남시 생활체육협의회와 연계추진 ․내 용 - 낙상예방운동(체성분 및 체력검사 후 운동프로그램 운영) - 경로당 노인 건강체조교실 - 실버건강교실(비만인 어르신을 선별, 체중관리와 노년기 건강관리교육) ○ 영양교실 ․내 용 - 영양상담실 운영 - 올바른 식생활 영양교육, 만성질환 예방 식이요법 상담 ○ 구강교실 ․내 용 - 노인의치사업 홍보 - 구강검진 및 구강병 예방 , 의치관리교육 등 ○ 금연· 절주교육 ․내 용 - 금연클리닉 이용, 흡연의 폐해, 금연방법 - 알코올 피해 및 절주교육 ○ 치매 인지강화 프로그램 ․내 용 - 주 1회 경로당을 방문 - 치매에 대한 이해와 예방 프로그램 - 치매상담 및 선별검사 ○ 관절염 수중운동교실 ․대 상 : 관절염환자 중 거동이 가능한 자 ․내 용 : 관절염 및 근력강화를 위한 수영 이론 및 실기 관내 수영장과 연계하여 사업 추진

○ 노인보건센터 운영

사업대상		∘60세 이상 노인
사업목표		∘보건·의료·복지서비스 제공과 함께 공감할 수 있는 센터 운영
추진인력		∘담당자, 자원봉사자
지역사회 협력자원		∘민간병의원, 복지관
사업내용		○ 외래진료 ․대 상 : 60세이상 노인 ․내 용 : 신경과, 재활의학과, 내과 ․추진방법 : 외래방문자에게 체성분검사를 시행하고 내과 연계하여 고혈압, 당뇨 등 만성질환으로 이환 되기 전 예방적 측면에서 집중관리 ○ 주 ·단기보호 ․대 상 : 60세이상 노인 ․추진방법 - 주·야간보호 시설 50명 - 단기보호 18병상 - 노인요양 시설 84병상 ․내 용 - 상담, 보건의료, 생활주거, 복합재활, 사회심리재활 등 ○ 노인병관리 사업 ․내 용 - 치매인식도 설문조사, 치매 교육 홍보자료 제작 및 보 - 우울증 감사 - 노인병 관리 프로그램 - 지약사회 재활(요통예방, 노인심신 건강프로그램) ○ 교육 및 연구사업 ․내 용 - 요양보호사 교육 - 지역사회 건강강좌 및 기관 방문 교육 - 자원봉사자 등록·교육 - 노인병 전문도서관 운영 - 홍보 책자 개발 및 지역사회 연계

라. 연차별  추진일정 및 추진계획

사 업 명		2011	2012	2013	2014	비고
노인진료	양방진료(물리치료포함)	115,000명	115,500명	116,000명	116,500명
	한방진료	21,000명	21,500명	22,000명	22,500명
	독감예방접종	51,000명	51,000명	51,000명	51,000명
	무료의치보철사업	210명	225명	240명	255명
	어르신 눈 건강센터운영	1,000명	1,000명	1,000명	1,000명
맞춤형 가정방문	방문 신규등록 및 관리	14,000가구	14,000가구	14,000가구	14,000가구
	치매노인 기초조사	1,300	1,300	1,300	1,300
찾아가는 건강교실	노인 운동교실	60개소	60개소	60개소	60개소
	영양교실	60개소	60개소	60개소	60개소
	구강교실	48회	50회	52회	54회
	금연·절주교실	40회	44회	48회	52회
	인지강화프로그램	1,100	1,100	1,100	1,100
	관절염, 수중운동교실	60회	60회	60회	60회
노인보건 센터운영	외래진료 주·야간보호 시설 단기보호 노인요양 시설	21,600명 50명 18병상 84병상	21,600명 50명 18병상 84병상	21,600명 50명 18병상 84병상	21,600명 50명 18병상 84병상

마. 자원 투입계획

○ 인  력

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
진료담당자	3	3	3	3	3
방문보건담당자	3	3	3	3	3
구강사업담당자	3	3	3	3	3

(단위 : 명)

○ 조  직

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
건강증진팀	구성	구성	구성	구성	구성

○ 예  산                                                                   (단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014
방문보건사업	1,580,000	1,580,000	1,580,000	1,580,000	1,580,000
치매관리사업	591,000	591,000	591,000	591,000	591,000
노인의치보철사업	377,000	377,000	377,000	377,000	377,000
노인보건센터운영	4,857,000	4,857,000	4,857,000	4,857,000	4,857,000
계	7,405,000	7,405,000	7,405,000	7,405,000	7,405,000

○ 시설 및 장비                                                               (단위 : 대)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
노인보건센터	별도공간 확보	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보
어르신 눈 건강센터	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보
시청각실(교육실)	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보	별도공간확보
체력 및 신체 측정장비	30종 60대	35종 60대	35종 60대	35종 60대	35종 60대

4) 자체 평가 방안

가. 자체 평가표에 의한 평가

○ 평가시기 : 매년 말(연1회)

○ 방    법 : 각 지표별 목표치 달성율, 자문회의를 통한 평가결과 환류

나. 평가지표

구 분	평가항목		배점(100)	산출방법	평가시기
투입지표 (15)	예산 인력	집행율(%) 확보율(%)	5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만	매년 말 (사업결과 보고자료)
	지역사회 협력 정도		5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
산출지표 (70)	노인진료	양방진료 한방진료	5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
		독감예방접종	5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
		노인의치보철 사업	5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
		어르신 눈 건강센터 운영	5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
	노인방문	독거노인 방문건강관리	5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
		치매관리	5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
	노인건강증진	운동교실 영양교실 구강교실	5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
		금연․절주교육	5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
		치매인지강화 프로그램	5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
		관절염 수중운동교실	5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
	노인보건센터 운영		5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
영향 및 결과목표 (15)	치매환자 유병률		5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만	매년 말 (통계청, 지역사회 건강조사, 만족도조사)
	걷기운동 실천율		5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만
	프로그램 만족도		5 4 3	연차별 목표치 95%이상 달성 연차별 75% 이상 연차별 75% 미만

13		임산부·영유아 영양플러스사업

1) 현  황

가. 임산부 영․유아 영양관리의 중요성

○ 임신기의 영양상태는 모체 자신의 건강 및 태아발달 그리고 출생 후 영․유아기의 건강뿐만

성인기 질병 유발에도 영향을 미치므로 중요.

○ 영․유아기 또한 식습관의 기초가 형성되는 시기이며, 성인기에 이르는 성장과정에도 중요한

영향을 미치기 때문에 건강한 성인이 되기 위해 영양관리가 매우 중요한 기반이 됨.

나. 성남시 영․유아 인구현황

○ 2009년도 성남시 인구는 남자 480,310명, 여자 482,416명이며, 전체962,726명이며, 그 중 영․유아 인구수가 51,692명으로 전체 인구의 5.4% 차지함.

(단위 : 명)

	전체인구	0세～5세	0세	1세	2세	3세	4세	5세
계	962,726	51,629	8,310	8,835	9,151	8,374	8,093	8,929
남	480,310	26,415	4,217	4,535	4,626	4,297	4,127	4,613
여	482,416	25,277	4,093	4,300	4,525	4,077	3,966	4,316

※ 자료원 : 성남시 통계연보(2009)

다. 저소득 영․유아 현황

○ 영양플러스 사업대상은 저소득층 영․유아이며, 성남시 거주 기초생활 수급자 407명,          차상위 1,639명을 포함한 최저 생계비 대비 200%미만 가구의 아동 중 빈혈, 저체중, 저        저신장, 영양섭취 불량 등 영양위험요인을 가진 경우로 한함.

(단위 : 명)

구 분	기초생활수급자			차상위 계층
	영 아	유 아	소 계	영 아	유 아	소 계
계	45	362	407	265	1,374	1,639
수 정 구	24	138	162	96	697	793
중 원 구	12	139	151	142	498	640
분 당 구	9	85	94	27	179	206

* 자료원 : 2009년 성남시 3개구 주민생활지원과

라. 보건소 영․유아 , 임산부 등록 현황(실인원)

(단위 : 명)

구 분	2006	2007	2008	2009
영․유아(6세미만) 인구	56,540	53,799	51,500	51,692
가임여성(15~49세) 인구	290,094	284,820	278,613	281,694
영․유아 등록관리	9,182	10,942	11,236	11,450
임 산 부 등록관리	3,747	4,817	5,060	5,996

* 자료원 : 성남시 통계연보(2009), 성남시 보건소 등록현황

마. 연도별 미숙아 발생 추이

○ 성남시 연간 출생아 수는 2006년 9,725명에서 2009년 8,999명으로 감소하고 있어 저출산에        대한 지원정책이 필요하고, 성남시 연간 미숙아 발생수도 2006년 503명에서 2009년 580명        으로 늘어 이에 대한 적절한 관리 필요.

(단위 : 명)

구 분		2006	2007	2008	2009
전국	출생아 수	451,514	496,710	465,892	-
	미숙아 발생수	19,617	23,133	22,725	-
성남	출생아 수	9,725	10,277	9,395	8,999
	미숙아 발생수	503	599	569	580

* 자료원 : 통계청 인구동태통계, 성남시 보건소 내부자료

바. 저체중아의 출산율

○ 2008년 저체중아(2.5kg 미만)의 출생 구성비는 4.9%로 해마다 증가 추세이고, 다태아의

경우 정상체중아 46.7%, 저체중아 53.3%로 절반이 넘는 실정.

(단위 : %)

구 분		2004	2005	2006	2007	2008
계	저체중아(2.5kg미만)	4.2	4.3	4.4	4.7	4.9
	정상체중아(2.5~4.0kg)	91.0	91.1	91.4	91.2	91.2
	과체중아(4.0kg이상)	4.8	4.6	4.2	4.2	3.9
단태아	저체중아(2.5kg미만)	3.2	3.3	3.3	3.3	3.5
	정상체중아(2.5~4.0kg)	91.9	92.1	92.4	92.4	92.5
	과체중아(4.0kg이상)	4.9	4.7	4.3	4.3	4.0
다태아	저체중아(2.5kg미만)	50.0	50.3	48.2	52.7	53.3
	정상체중아(2.5~4.0kg)	49.9	49.6	51.8	47.3	46.7
	과체중아(4.0kg이상)	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0

* 자료원 : 통계청 인구동태통계

마. 영유아기 수유 현황 (만 1 - 3세)

○ 모유수유 경험률 87.1%, 조제분유 수유경험률은 67.6%이며, 1개월령의 완전모유 수유율은        59.9%이었으나 6개월령, 12개월령은 각각 50.2%, 42.8%로 감소하였고, 평균 모유 수유기간은        10.4개월로 조사됨.

< 영유아 수유현황 >

구 분 (만 1 - 3세)	수유 경험률(%)		완전모유 수유율(%)	모유수유 기간(개월)
	모유	조제분유
계	87.1	67.6	32.1	10.4
남	87.6	69.9	29.7	10.1
여	86.5	65.4	34.6	10.8

< 월령별 수유현황 >

(단위 : %)

※ 자료원 : 2008년 국민건강영양조사

바. 전년도 영양위험요인 개선정도

○ 2009년도 사업수행결과, 빈혈 개선율은 전국 48%, 경기도 49%, 성남시 59%로 나타났고,          신체계측에 의한 영양위험요인 개선율도 전국 30%, 경기도 26%, 성남시 44%로 조사되었음.

구 분	전 국	경기도	성남시
빈혈 개선율	48%	49%	59%
신체계측에 의한 영양위험요인 개선율	30%	26%	44%

* 자료 : 2009년도 전국 영양플러스 사업 결과

사. 전년도 사업 만족도

○ 2009년도 영양플러스사업 총 만족도는 성남시의 경우 86.6점으로, 전국 87.5점에 비해

0.9점 낮았음.

○ ‘대상자 선정’, ‘보충식품’, ‘전반적인 질’, ‘전반적인 만족도’, ‘신뢰도’ 등의 만족도 또한        전국보다 낮은 수준으로 나타나 해당 부문에 대한 개선이 필요함.

○ ‘영양교육’ 만족도는 전국 평균보다 높게 조사되었으며, 대상자 특성에 맞는 맞춤식 영양        교육 프로그램 제공, 타 보건사업과의 연계 등 다양한 노력의 결과임.

구 분	총 만족도	대상자 선정	보충식품	영양교육	전반적 질	전반적 만족도	신뢰도
전 국	87.5	8.5	8.4	8.7	8.8	8.8	9.3
성남시	86.6	8.4	8.1	8.9	8.7	8.7	9.2

* 자료 : 2009년도 전국 영양플러스 사업 결과

* 항목 간 비교의 편의를 위해 만족도의 각 항목을 10점 만점으로 환산하고, 총 만족도 점수를 100점 만점으로 환산한 것임.

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 영양측면의 위험집단인 임산부 및 영․유아에 대한 영양지원 확산으로 이들의 장기적인 건강        확보 및 평생 건강증진 도모.

○ 맞춤형 영양교육 및 서비스 제공으로 스스로 식생활을 관리할 수 있는 자조능력 배양으로 평생        건강관리 기반을 조성함.

나. 사업전략

제5기 임산부 영․유아 영양플러스 사업 전략
현황분석
발전방향
세부전략

다. 구체적인 목표

○ 월 평균 등록자 수를 현재 300명에서 2014년까지 600명으로 증가시킨다.

○ 빈혈개선율을 매년 평균 50% 선으로 적정수준 유지한다(6개월 이상 참여자).

○ 신체계측에 의한 위험요인 개선율을 매년 40% 선으로 유지한다(6개월 이상 참여자).

○ 사업 참여자 만족도를 평균 87점 이상으로 한다.

(1) 영향 및 결과목표

구 분	2009	2011	2012	2013	2014	비고
빈혈 개선율(%)	59%	50%	50%	50%	50%	6개월 이상 참여자
신체계측에 의한 영양위험요인 개선율(%)	44%	40%	40%	40%	40%
참여자 만족도(100점 기준)	86.6점	87점	87점	87점	87점

※ 영양개선은 단기간 성과를 거두기 어렵고, 영양플러스사업은 2009년 신규 사업으로, 해마다 장기 등록자가 누적

되어, 연차별 영양위험 개선율이 낮아질 전망임 (사업 참여기간 제한 : 최대 1년 6개월).

(2) 산출목표

구 분	세 부 활 동	2011	2012	2013	2014
대상자 등록관리	신규 대상자 등록 수	200명	200명	400명	400명
	등록관리 인원수(월 평균)	300명	300명	600명	600명
	퇴록자 사후관리(방문보건 의뢰)	30명	30명	60명	60명
영양교육 및 상담	단체교육	60회	60회	75회	75회
	가정방문	250회	250회	500회	500회
	개별상담 실시	300회	300회	600회	600회
	교육자료 제작	3종	3종	3종	3종
보충식품 공급	보충식품 공급	66회	66회	66회	66회
정기적 영양평가	영양평가	600회	600회	1,200회	1,200회
	영양태도 및 지식 설문조사	600회	600회	1,200회	1,200회
사업홍보	사업홍보(전광판, 현수막, 지역신문, 온라인 등)	6회	6회	6회	6회
	식생활 정보지 제공	12회	12회	12회	12회

(3) 투입목표

구 분	2011	2012	2013	2014	비고
인 력	사업 담당자 3명 영양사 4명 자문위원 1명	사업 담당자 3명 영양사 4명 자문위원 1명	사업 담당자 3명 영양사 6명 자문위원 1명	사업 담당자 3명 영양사 6명 자문위원 1명
예 산	387,800천원 (국50%, 도25% 시25%)	387,800천원 (국50%, 도25% 시25%)	580,200천원 (국50%, 도25% 시25%)	580,200천원 (국50%, 도25% 시25%)
시 설	영양플러스실 2 교육실 3	영양플러스실 2 교육실 3	영양플러스실 3 교육실 3	영양플러스실 3 교육실 3
장 비	빈혈측정기6 영아 신장체중계3 유아 신장체중계3 개인 PC 4, 노트북3	빈혈측정기6 영아 신장체중계3 유아 신장체중계3 개인 PC 4, 노트북3	빈혈측정기6 영아 신장체중계3 유아 신장체중계3 개인 PC 6, 노트북3 전용 사업차량 3	빈혈측정기6 영아 신장체중계3 유아 신장체중계3 개인 PC 6, 노트북3 전용 사업차량 3

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

(1) 업무추진 현황

구 분	전 략	추진내용	2009년 추진현황	비고
대상자 등록 및 퇴록 관리	사업 참여 수혜율 증가	∘대상자별로 상이하나 최소 6개월 등록 및 관리 (영양위험요인 존재 시 재연장)	523명
영양교육 및 상담 제공	식생활관리 능력 배양을 위한 정기적 영양교육 및 상담	∘정기 영양교육	60회
		∘가정방문 및 영양상담	450명
보충식품 제공	영양문제 해소를 돕기 위한 보충식품 제공	∘대상별 맞춤형 식품 패키지 제공 ∘양질의 보충식품 제공을 위한 검수 실시	48회
정기적 영양평가	사업 참여 전후 영양상태 변화도 측정	∘사업 참여 전/후 및 구분변화 자격재평가 시 평가 실시	897명
홍보	영양플러스사업 지속 홍보	∘홈페이지, 지역신문, 방송을 통한 사업 홍보	8회

(2) 사업의 성과와 문제점

▪ 2009년도 성남시 영양플러스 사업 추진결과, 빈혈 개선율 59%, 신체계측에 의한 영양

위험요인 개선율 44%로 나타남. 이는 대상자들에게 체계적인 영양교육(60회)과 상담

서비스(450회)를 제공하고, 보충식품을 공급(각 보건소별 16회)한 결과 좋은 성과가 나타남.

▪ 하지만 단체교육장소 및 영양상담 공간 부족하며, 특히 실습 교육의 경우 조리실의 부재로 양질의 영양서비스 제공이 어려워 지역사회 내 타 교육기관과 연계 필요.

▪ 대상자 모집 및 사업홍보를 적극 실시하여, 2009년 사업 참여인원은 523명으로 집계되었으며, 예산배정에 따른 목표 290명 대비 180% 초과 달성됨.

▪ 또한 사업 참여 희망자는 많고, 예산, 인력 등 한정되어 있어서, 수요를 충족시키지 못하는 실정임.

▪ 빈혈 및 신체계측에 의한 영양위험 요인 개선율이 매우 높게 나타났지만, 전반적인 사업 만족도는 떨어져 대상자 선정, 보충 식품 선정, 공급업체 관리 감독를 통한 사업대상자 만족도 제고 필요.

▪ 보충식품은 배송 전 3단계 검수를 통해 양질의 식품이 공급되었으며, 보충식품으로   위생안전사고 없이 원활한 배송이 이루어졌음.

나. 세부 추진계획

(1) 사업 참여흐름도

(2) 대상자 등록관리

○ 사업 대상자 선정

▪ 대    상 : 영양위험요인이 있는 저소득층 임산부 및 영유아

- 영양위험요인: 빈혈, 저체중 등

- 소득기준 : 가구 건강보험료가 최저생계비 200%미만인 경우

▪ 모집기간 : 수시

▪ 장    소 : 보건소 영양플러스실

▪ 세부내용

○ 퇴록자 사후관리

▪ 대    상 : 영양개선으로 인한 퇴록, 기간만료자 등

▪ 시    기 : 퇴록 6개월 이내

▪ 세부내용 : 영양플러스 사업 퇴록자 가정방문 의뢰 (방문보건센터 연계)

(3) 영양교육 및 상담제공

○ 영양플러스 사업 대상자 영양교육

▪ 목    적 : 영양위험요인 개선 및 식생활 관리 능력 배양

▪ 대    상 : 영양플러스 사업 대상자 및 보호자

▪ 교육횟수 : 대상자별 월1회 이상

▪ 세부내용

- 단체교육 : 빈혈, 유아편식, 이유식 교육, 조리실습 등 대상자별(임산부, 영아, 유아)

특성에 맞는 단체 영양교육

- 소그룹교육 : 영양활동 교육 및 토의 중심의 영양교육

- 개별상담 : 개인별 맞춤식 영양상담

- 가정방문 : 대상 가구별 보충식품 보관 · 이용 현황 조사, 식품위생상태 점검, 보충

식품을 이용한 조리교육

- 참여독려 : 교육 참석율 제고를 위한 참석자 쿠폰 제공 및 쿠폰 수에 따른 인센티브 제공

○ 다양한 교육 프로그램 운영

▪ 목    적 : 임산부 및 영․유아에게 필요한 다양한 교육 프로그램 운영으로 사업 만족도

향상 및 건강증진 도모

▪ 교육횟수 : 연 9회 이상

▪ 세부내용 : 유아 체조교실, 아토피, 구강, 베이비 마사지 등 보건교육

(4) 보충식품 공급

○ 보충식품 배송

▪목    적 : 보충식품은 습득한 식생활 관리 지식의 실천 도구로써 식생활관리 배양 능력을 향상

▪구    성 : 대상자별 식품패키지 6가지 구성

▪주요품목 : 조제분유, 우유, 쌀, 달걀, 당근, 감자, 검은콩, 미역 등

▪배송시기 : 월2회

▪주요내용

- 업체선정 : 보충식품 단가조사 후 공개경쟁입찰을 통한 보충식품 배송업체 선정

- 검    수 : 보충식품 배송전 식품위해 사고 예방을 위한 3단계 검수 실시

단계	구분	내용
1	배송 전	보충식품 배송 전일 보충식품 공급업체 검수
2	배송 당일	보충식품 배송 당일 배송차량 검수
3	배송 후	보충식품 배송 후 사업대상자 가구방문 검수

- 배    송 : 보충식품 배송업체 → 대상자 가정으로 배송

○ 자부담금 관리

▪근    거 : 보건복지가족부 사업 지침

▪대    상 : 가구 건강보험료가 최저생계비 120%~200%인 사업참여자

▪납부금액 : 보충식품비 10%

▪관리방법 : 매월 초 자부담금 입금 확인 후 보충식품 배송

(5) 정기적 영양평가

○ 영양평가

▪목    적 : 영양위험요인 진단 및 영양상태 변화 확인

▪방    법 : 빈혈측정기, 신체계측기, 설문지를 이용한 영양상태 확인

▪세부내용

- 영양위험요인 개선 여부 확인

- 영양지식 및 섭취 향상도 파악 등 식습관 향상 측정

▪조사항목 및 시기

조사항목	조사 분류
	사업 전 평가	사업 중 평가1)	자격 재평가2)	사업종료 평가
신체계측
생화학적 검사 (빈혈 판정)		빈혈이 아니었던 대상자 생략가능
영양섭취상태조사
영양지식태도조사			영아→유아로 대상구분이 바뀌는 경우 조사

※

:필수 조사 항목,

:선택 조사 항목

(6) 사업홍보

○ 다양한 매체를 이용한 사업홍보

▪목    적 : 신규 대상자 발굴을 위한 사업홍보

▪방    법 : 전광판, 지역언론, 산부인과, 동 주민센터 게시판 등 유관기관 홍보 협조

▪횟    수 : 연6회 이상

○ 교육자료 제작 및 배포

▪목    적 : 임산부 및 영․유아 건강증진 도모

▪대    상 : 영양플러스 사업 대상자 및 지역사회 주민

▪횟    수 : 제작 3종 이상, 배부 12회 이상

▪내    용

- 빈혈, 편식, 이유식 등 영양교육 자료 제작 및 배부

- 여름철 식품 보관 방법, 보충식품을 이용한 조리방법 등 식생활 정보지 제공

(7) 지역사회 협력

협력기관	협력 사업내용
대 학 교	∘프로그램 운영 인력지원, 강사 지원 ∘영양실습실 등 교육장소 제공
의료기관	∘사업홍보(홍보물 비취) 및 대상자 연계 ∘강사 지원
방문보건센터	∘사업 퇴록자 가정방문 및 상담
드림스타트센터	∘사업 대상자 추천
동 주민센터	∘사업홍보 및 저소득층 대상자 발굴 협조

다. 연차별 추진일정 및 추진계획

사 업 명	2011	2012	2013	2014	비고
사 업 홍 보	←―――――	――――――	――――――	―――――→
월 평균 등록 관리	←―――――	――――――	――――――	―――――→
영 양 교 육	←―――――	――――――	――――――	―――――→
보충식품 배송 및 검수	←―――――	――――――	――――――	―――――→
영 양 평 가	←―――――	――――――	――――――	―――――→
프로그램 연계	←―――――	――――――	――――――	―――――→

라. 자원 투입계획

○ 인력 및 조직

(단위 : 명)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
사업 담당	사업담당 3 영양사 3 자문교수 1	사업담당 3 영양사 3 자문교수 1	사업담당 3 영양사 3 자문교수 1	사업담당 3 영양사 6 자문교수 1	사업담당 3 영양사 6 자문교수 1

○ 예  산

(단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
사 업 비 (보조금포함)	291,600	291,600	291,600	580,200	580,200

○ 시설 및 장비

(단위 : 실, 대, set)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
교 육 실	3	3	3	3	3
교육장비 (노트북, 빔, 마이크 등)	3	3	3	3	3
전용PC, 프린터기	3	3	3	5	5
방 문 차 량	0	0	0	3	3
빈혈측정기	6	6	6	6	6
신장체중기(영아, 유아용)	6	6	6	6	6

4) 자체 평가 방안

가. 평가주기 : 연2회 (반기1회)

나. 평가방법 : 각 지표별 목표치 달성율

다. 평가지표

라. 평가결과 분류 및 환류

○ 결과분류 : 심각 - 60점이하/미흡 - 60이상~75점미만/양호 - 75점이상~90점미만 / 우수 - 90점이상

○ 결과환류 : ‘심각’ 또는 ‘미흡’으로 판정될 경우 지역자문 교수에게 진단의뢰 및 원인

도출 후 대책 수립

※ 평가표

구 분	평가항목	배점 (100점)	산출방법
투입지표 (20)	예산 확보율(%)	10 8 6	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 100% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	인력 확보율(%)	10 8 6	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 100% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
산출지표 (50)	대상자 선정 및 관리 (월평균)	10 8 6	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 100% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	영 양 교 육	10 8 6	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 100% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	보충식품 제공	10 8 6	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 100% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	영 양 평 가	10 8 6	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 100% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	사 업 홍 보	10 8 6	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 100% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
영향 및 결과목표 (30)	빈혈 개선율	10 8 6	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 100% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	신체계측에 의한 영양위험요인 개선율	10 8 6	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 100% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″
	사업 만족도 점수	10 8 6	① 연차별 목표치 100 % 이상 달성 ② ″ ″ 80 100% ″ ③ ″ ″ 80 % 미만 ″

14		지역사회 중심 재활보건사업

1) 배경 및 현황

가. 배경 및 필요성

○ 최근 산업의 발전과 노령인구의 증가로 인해 장애의 발생은 계속 늘어날 전망이고 국가적          으로도 장애의 범주를 확대해 나가는 상황임

○  대부분의 장애인이 지역사회에 거주하고 있기에 지역사회의 지속적인 관심과 관리체계 구축 등

장애인의 재활과 사회통합을 달성하기 위하여 지역사회의 여러 자원을 통해 향상 된 서비스         제공이 필요함

나. 일반 현황

○ 1993년부터 시행해온 지역사회중심재활사업은 2000년부터 전국 246개 기초자치단체 중             16개를 선정하여 지역 거점보건소로 육성하고 있고 2004년도에는 20개 지역으로 확대하였다.

2005년에 5개지역이 추가되어 25개 지역으로 확대되었고 2006년에는 추가로 20개 지역이          선정되어 2010년 현재 45개 보건소가 역할을 수행하고 있다.

※ 성남시 수정, 분당구보건소는 2006년부터 거점보건소로 지정되었음.

○ 연도별 장애인등록 현황

○ 장애별 등록 현황

(단위 : 명)

구분	총 계	지 체	뇌병변	시 각	청각언어	정신지체	발 달	정 신
2009	35,067	18,321	3,954	3,650	3,274	2,197	300	1,314
남	10,759	10,671	2,275	2,278	1,871	1,368	261	683
여	11,946	7,650	1,679	1,372	1,403	829	39	631

※ 자료 : 노인장애인과 (2009.12.31 기준)

구분	신장	심장	호흡기	간	안면	장루	간질	기타
2009	968	305	253	158	39	184	149	1
남	511	194	181	111	23	106	84	-
여	457	111	72	47	16	78	65	1

○ 노인인구 및 복지시설

※ 자료 : 노인장애인과 (2009.12.31 기준)

구 분	노인인구(65세이상)			노인종합복지관		경 로 당
	계	남	여	개 소	수용인원	개 소	수용인원
2009 수 정 구 중 원 구 분 당 구	78,992 20,998 21,121 36,873	32,802 8,811 8,661 15,330	46,190 12,187 12,460 21,543	4 2 1 1	4,960 1,560 1,400 2,000	313 75 67 171	13,266 3,528 3,000 6,783

○ 재활사업 연계기관 현황

* 장애인 기관 : 가나안근로복지관 등, 장애인 시설 : 소망재활원 등으로 보건관리제공 및 재활서비스 장소로 활용

구 분	대 학	종합병원	종합사회복지관	장애인 기관 및 시설	경로당
2009	3	4	6	29	333

○ 재활의학과 의료기관 현황

구 분	의 료 기 관
	계	종합병원	병원	재활의학과의원
계	17	4	6	7
수정구	3	-	1	2
중원구	3	1	-	2
분당구	11	3	3	3

○ 재활 자원봉사인력

구 분	대 상	인 원
거동불편가사	방문재활(공공근로 )	15
건강관리	경로당프로그램 노인 봉사자	42
	발관리 봉사자	40
운동보조	재활운동실 봉사자	5

○ 재활운동시설 및 보유장비 현황

구 분	수 정	중 원	분 당
재활운동실	1	1	1
재활용구 대여물품	휠체어 등 7종	휠체어 등 12종	휠체어 등 12종
재활장비	슬링시스템 등 50종	슬링시스템 등 50종	슬링시스템 등 50종

○ 사업대상 추계

구 분	사업대상	인구
		명수(명)	비율(%)
일반집단	지역사회 전체주민	971,208	100
위험집단	지역사회 장애등록 주민	35,133	4
	65세이상 노인	81,624	8
표적집단	장애등록주민 중 뇌병변장애 등록자	3,968	11

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 성남시 특성에 맞는 재활사업 체계 및 시스템을 구축하여 보건소 중심으로 지역사회의 인적,

물적 자원을 최대한 활용하여 재활 서비스를 체계적으로 제공함으로서 장애인의 재활의지를        함양하고 삶의 질을 증진 시키고자 함

나. 사업전략

○ 재가 장애인의 재활능력 강화

▪ 건강증진, 2차 장애예방, 재활 가족지지 등 프로그램 제공

○ 지역사회 역량강화

▪ 장애인 사회참여 기회확대

▪ 장애인식 개선 및 장애예방 사업 실시

○ 지역사회 네트워크 구축강화

▪ 지역사회 내 다양한 자원 발굴 및 참여 유도

▪ 지역사회재활협의체 구성 및 활성화

다. 구체적인 목표

○ 신규 등록 장애인 수를 현재 288명에서 2014년까지 302명으로 5% 증가시킨다.

○ 개별 맞춤 프로그램 작업치료요법 교실을 운영하여 2011년 210회/1,000명에서 2014년까지

220회/1,030명으로 증가시켜 자조관리능력을 향상시킨다.

○ 장애인의 재활프로그램 참여도를 5,620명에서 2014년까지 6,182명으로 10% 증가시킨다.

(1) 영향 및 결과목표

구 분	2009	2011	2012	2013	2014	비고
신규 등록 장애인 수	288명	292명	295명	298명	302명
작업치료요법 교실 운영	200회/800명	210회/1,000명	220회/1,030명	220회/1,030명	220회/1,030명
장애인 재활프로그램 참여도	5,620명	5,760명	5,900명	6,040명	6,182명

목 표	내 용
장기목표	▪ 지역사회중심 재활사업의 인지도 향상을 통한 관내 뇌병변 및 지체 장애인의 5% 이상 등록 관리 실시 ▪ CBR 사업 기반구축과 지역사회네트워킹 활성화로 장애인의 재활치 료 및 프로그램 참여율 20% 증가
단기목표	▪ 노인 및 장애인을 위한 전문 재활 프로그램으로 우울증 극복방법 모색 과 재활운동 참여도 10% 이상 증가 ▪ 정확한 진단과 평가로 등록자 80% 이상 개별 맞춤서비스 제공

(2) 산출목표

구 분	활동내용	산출목표
재활환자 등록 및 관리	장애등록자 기초자료수집 (보건복지프로그램 행정망이용)	- 매년 신규 장애인 등록자 명단 확보
	신규 뇌병변 장애등록자의 보건소 등록 유도	- 신규 뇌병변등록자의 5% 등록
	등록관리자의 적정관리	- 신규등록인원 180명(매년)
재활보건의료서비스	방문재활	- 연 방문재활건수 7,000회
	재활 운동실 운영	- 연 이용인원 24,000명
	물리치료실 운영	- 연 이용인원 15,000명
	재활용구 대여	- 대여건수 500건
	장애인 무료진료	- 연진료인원 150명
재활교육 및 프로그램	관절염 효능증진 수중운동 교실	- 1기 10회 실시
	장애인 인식 개선 및 예방 프로그램	- 연 12회 480명
	뇌졸중 환자를 위한 재활운동 프로그램 운영(중풍, 발관리, 수중재활 등)	- 연 108회/2,500명
	개별 맞춤운동 서비스(작업치료)	- 연 2,000명
협의체 및 네트워크 구축활동	간담회, 운영회, 협의회의	- 연1회
	자원봉사자 교육	- 연1회 이상 실시
재활사업홍보 및 평가	각종매체를 이용한 홍보	- 분기별 1회
	주민만족도 조사/성과,과정 등 평가	- 연1회

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존 활동의 성과와 문제점

(1) 업무추진 현황

사 업 명	2009년 실적 (단위:명)
	목표	계	수 정 구	중 원 구	분 당 구
재활환자등록관리 사업	220	288	70	69	149명
재활운동실 운영	33,075	34,520	10,525	12,250	11,745
물리치료사업	42,000	19,680 (59,040)	6,241 (18,723)	6,721 (20,163)	6,718 (20,154)
관절염자조관리 및 관절염 수중운동교실	910	70회/1,883	-	30회 896	40회/987
뇌졸중 환자를 위한 재활 프로그램 운영	2,500	145/3,273	48회/877	52회 1,409	45/987
중풍 및 요통교실	1,470	57/1,268	23회/434	18회 506	16/328
중풍환자 발관리 운영	2,600	127회/2,346	49회/741	45회 919	33/688
재활용구 함께 쓰기 운동	550	680	260건	195건	225건
방문재활간호사업	8,800	17,528	4,885	4,993	7,650

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 재활운동실 신규 뇌병변 환자등록은 2010년까지 목표치 230명으로 40% 증가 시키는 것이          었으나 매년 초 주민센터 및 종합병원 연계의뢰로 신규환자 등록을 적극 유도하여 288명          등록으로 48%증가 되었다.

○ 재활간호방문서비스는 목표 9,200명 실적은 17,528명으로 190% 증가하였고 재활진료, 중풍          교실, 관절염수중운동교실 등 재활보건프로그램도 120%이상 달성하였으며 재활용구 대여          사업 실적 또한 121% 증가되어 지속적인 상승률을 보였음

○ 재활운동실 이용자는 2009년 신종인플루엔자 확산으로 인해 분당구보건소 재활 운동실이           7개월간 운영을 중단하였음에도 34,520명으로 목표율을 100% 달성하여 이용자수가 해마다         증가하는 것을 알 수 있었음

○ 지속적인 신규 장애인 발굴 및 등록과 다양한 재활보건프로그램 운영으로 장애인들이 사회        참여 기회를 제공하여 자기관리능력을 향상시키는데 기여하였음

(3) 자체평가

○ 달성 정도

잘된 점	잘못된 점
․지역사회 네트워크 구축 , 관련 시설 확충 등으로 재활 서비스 대상자 매년 증가 ․지역사회 재활 협의를 통한 보건·복지서비스의 유기 적인 연계 및 정보 공유로 포괄적인 재활서비스 제공 ․지역사회 내 재활관련 대학이나 재활 병원과의 연계 및 협력체계 구축으로 정보공유 및 사업이 활성화 되었음	․일부 재활프로그램 중 취지나 특성이 중복 되거나 맞지 않는 경향이 있음 ․재활서비스 수혜자 중복되어 순환에 어려움이 있음 ․장애인을 대상으로 하는 프로그램 보다 노인, 관절염환자 등 일반인을 대상으로 하는 프로 그램이 많았음

○ 해결 전략

▪ 지속적인 장애인 발굴 및 등록 관리와 다양한 재활보건서비스 제공

▪ 중복 프로그램 통합 및 개선, 지역사회 장애인의 욕구별 특성화된 재활프로그램 모형  개발

▪ 보건소 재활 운동실 운영으로 전문성 있는 재활서비스 모델제시로 2차 장애발생 감소

▪ 지역의 인력이나 시설 등 지역자원 파악하여 사업 연계 추진

▪ 지역사회 봉사인력 연계로 재가 장애인에게 적정한 방문 재활서비스를 제공

▪ 지역사회중심재활 프로그램 수행결과 평가 자료를 익년도 사업운영에 활용

▪ 장애인 인식개선 및 편견 해소와 지역주민 참여 증진을 위한 적극적 홍보

○ 활용도

▪ 지역사회의 관련기관 및 유관단체 연계로 인적·물적 자원 활용

⇒ 재활서비스의 전달체계 구축 및 서비스내용 확대로 효율성 제고

(4) 개선방안

○ 재활서비스 대상자 순환을 위해 장애인 발굴경로 확대 및 의뢰체계 구축 ⇒

의료기관, 주민센터, 장애인복지관 , 보건·복지 협의체, 방문보건센터 등과 정기적인

간담회로 장애인  발굴 및 의뢰체계 구축

○ 장애별, 등급별 재활 맞춤형 프로그램 개발 및 적용 ⇒ 관절염 교실 ,노인체조교실                 대상자는 건강증진프로그램으로 참여유도하고 ⇒ 뇌병변 장애인, 경증 지체장애인, 경미한

척수손상 장애인 등을 위한 재활사업 추진

○ 장애체험행사 ,장애인자조그룹 운영, 사회봉사 참여 등 장애인 인식개선 전략추진

○ 지역방송 및 신문, 인터넷 을 통한 홍보로 주민참여 증대

○ 목표달성을 위한 세부전략

▪ 관내 종합병원과 연계 및 홍보를 통해 신규 장애인 발굴 등록 관리

▪ 재활프로그램 운영 및 운동지도 프로그램 수립(시스템 구축)

▪ 재활운동실, 물리치료실 활성화로 장애인의 통증완화와 기능회복에 필요한 양질의 서비스 제공

▪ 자원봉사자 교육 참여 및 활동 지지로 프로그램 참여율 10% 이상 증가

▪ 사회복지서비스 연계로 재활회원 의욕을 고취 시키고 사회참여 증진

중점 추진사항	선정 근거
ㆍ 신규장애인 파악 및 등록관리 ㆍ 장애인 건강증진 프로그램개발 및 참여유도 ㆍ 2차 장애예방 프로그램 실시 ㆍ 장애인 및 노인 인식 개선교육 ㆍ 재활 운동실, 물리치료실 운영 ㆍ 봉사자 발굴, 양성 ,관리 체계화	ㆍ 관내 등록장애인 증가로 재활서비스를 필요로 하는 장애인도 증가할 것으로 예상됨 ㆍ 장애인의 재활 요구도 증가 ㆍ 장애인 및 노인을 대상으로 한 인식 개선교육 부족

나. 연차별 추진일정 및 추진계획

사업구분	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
신규 등록 장애인 수	288명	292명	295명	298명	302명
재활운동실 운영	24,000명	24,000명	24,000명	24,000명	24,000명
물리치료실 운영	15,000명	15,000명	15,000명	15,000명	15,000명
재활용구 대여 사업	450건	500건	500건	500건	500건
장애인 무료 진료	500명	510명	520명	530명	550명
수중 재활 운동교실	910명	910명	915명	920명	925명
장애인 재활요법 및 정서재활서비스(원예,미술 등)	900명	940명	980명	990명	990명
작업치료요법 교실 운영 (1:1 개별 맞춤서비스)	200회/800명	210회/1,000명	220회/1,030명	220회/1,030명	220회/1,030명
장애인 구강, 영양 교육	4회	3회	3회	3회	3회
뇌졸중 환자를 위한 재활운동 프로그램 운영 (중풍, 발관리, 수중재활 등)	108회/2,500명	110회/2,525명	115회/2,525명	117회/2,525명	120회/2,530명
장애 예방 및 교육	2	2	2	2	2
지역사회 재활협의체 운영	1	1	1	1	1
홍 보	12	12	12	12	12

다. 자원 투입계획

○ 인   력

구 분	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
재활사업담당자	3	3	3	3	3
재활운동실담당자	3	3	3	3	3
물리치료실담당자	3	3	3	3	3
자원봉사자	44	44	44	44	44
재활교육 외부강사	12	11	11	11	11

○ 조   직

구 분	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
재활행정팀(기획,홍보,평가)	3	3	3	3	3
재활서비스팀(서비스제공)	3	3	3	3	3

○ 시설 및 장비

구 분		2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
시설	재활운동실	3	3	3	3	3
장비	수정	50	50	50	51	51
	중원	50	50	50	51	51
	분당	50	50	50	51	51

○ 예   산

(단위: 천원)

구 분		2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
사업비	수정	123,266	80,000	80,000	86,000	86,000
	중원	86,925	80,000	80,000	86,000	86,000
	분당	88,689	88,000	88,000	88,000	88,000
	계	298,880	248,000	248,000	260,000	260,000

4) 자체 평가 방안

○ 추진성과 평가 : 산출지표 및 목표량대비 평가

○ 계획 수립시 산출된 목표, 지표 근거로 추진실적 및 성과 평가

○ 대상자 만족도 조사 (프로그램 시작과 종료시 연1회 총괄분석)

○ 기타 : 사업 담당 팀, 유관기관, 재활협의체와 간담회를 통한 의견 수렴,

도출된 문제 개선 및 사업 익년도 반영(년2회 이상)

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	평가시기
신규등록 및 환자관리	산출지표	환자등록율	신규 뇌병변장애 등록자 대비 등록환자 수	연말
	영향 및 결과지표	대상자의 만족도	신규등록 환자의 만족도	연말
재활서비스 제공	산출지표	방문재활 회수	거동불편자의 재택진료, 재택물리치료 방문 회수	연말
		재활운동실 이용 인원수	재활운동실을 이용하는 사람 수	연말
		물리치료실 이용 인원수	물리치료실을 이용하는 사람 수	연말
		재활용구 대여건수	재활용구를 대여한 건수	연말
		장애인 무료 진료 건수	재활평가 및 진료한 건수	연말
	영향 및 결과지표	대상자의 만족도	재활간호방문대상자, 재활운동실 및 물리치료실 이용자의 만족도 조사	연말
재활교육 및 프로그램 운영	산출지표	장애인 인식개선 및 정서재활 프로그램 이용자 수	연간 실시한 장애인 인식 개선 프로그램 시행 횟수 및 이용자 수	연말
		수중운동교실 실시 회수 및 이용자수	연간 실시한 관절염효능증진 수중운동교실 시행 횟수 및 이용자 수	연말
		뇌졸중 환자를 위한 재활운동 프로그램 운영 (중풍, 발관리, 수중재활 등)	연간 실시한 재활운동 프로그램 횟수 및 이용자 수	연말
	영향 및 결과지표	대상자 만족도	재활교육 이용자들의 만족도	사 업 종료후
	홍 보	재활사업 홍보 건수	홈페이지, 지역신문, 케이블방송, 시정소식지 등	수시

15		치매관리사업

1) 배경 및 일반현황

가. 사업의 배경 및 필요성

○ 노령인구의 증가로 치매 관련 문제가 사회적으로 더욱 큰 문제로 대두될 것이 예상됨

○ 치매는 다양한 원인에 의해 발생되며 조기에 발견하여 적절히 치료할 경우 완치 또는 중증        상태로의 진행을 억제시키거나 증상을 개선하는 것이 가능함

○ 치매를 적절히 치료관리하고 치매에 동반된 문제증상들을 개선시킬 경우 환자와 그 가족의        고통과 부담을 크게 경감시킬 뿐만 아니라 치매로 인한 사회적 비용도 절감할 수 있음

나. 성남시 치매노인수 추이

○ 2009년 성남시 65세이상 노인 중 추정 치매노인 수(8.3%)는 6,675명으로 나타남.

○ 성남시 65세 이상 인구수는 지속적인 증가추세이며, 구성비는 5년 전과 비교하여 2% 증가한 8.2%를 나타냄

○ 치매 유병률은 65세이상 인구의 8.3%이며, 65세이상 인구의 증가와 함께 치매노인수가  증가 추세임

< 성남시 65세 이상 치매노인 유병율 추이 >

< 성남시 65세 이상 치매노인 유병율 추이 >

(단위: 명, %)

구 분	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009
65세 이상 인구	56,314	60,452	64,204	67,126	71,018	74,186	80,429
65세 이상 구성비	5.9	6.2	6.5	7.0	7.4	7.8	8.2
추정 치매 노인수(8.3%)	4,674	5,017	5,329	5,571	5,894	6,157	6,675
＊자료원 : 통계청 연령표준화사망율

< 노인복지시설 현황 >

(단위: 개소)

구분	개소	노인주거복지주택	노인종합복지관	노인의료복지시설	재가노인복지시설	장기요양기관	경로당	장애인복지시설
성남시	528	4	4	45	21	112	313	29

* 자료원 : 성남시 통계연보

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 대상자에 대한 전문적이고 포괄적인 보건의료서비스 제공을 위하여『사례관리모델』을 적용        하여 치매환자관리사업 수행체계를 효율적으로 정비, 운영하고자 함

○ 치매환자관리사업을 통해 국민의료비 절감, 가족의 환자부양 부담의 경감, 삶의 질을 향상시켜        궁극적으로 선진 복지사회의 실현에 둠

나. 사업전략

○ 치매환자관리사업 대상 가구 발견을 위해 상시감시체계 구축과 간이치매 검사를 실시한다.

○ 치매환자관리사업 대상 가구를 등록한다.

○ 가정방문을 통한 치매환자 관리서비스 제공률을 증가시킨다.

○ 치매환자관리사업 등록 가구에 대한 건강 서비스 요구도를 파악한다.

○ 지역사회 자원의 연계 체계를 구축․활용한다.

○ 치매환자관리사업 등록 가구에 대한 건강정보 및 DB를 활성화 한다.

다. 구체적인 목표

○ 성남시 지역의 추정 치매환자수 6,675명(성남시 노인인구 80,429명, 치매유병율 (8.3%)의 21%인        1,402명이상의 가구를 등록․관리한다.

○ 건강서비스 요구 조사도구를 활용하여 치매환자관리사업에 등록된 전체 가구의 건강상태,         건강서비스 요구도를 100% 조사한다.

○ 경도 인지장애의 경우 예방적 활동으로 경로당 프로그램을 적극 권장한다.

○ 치매노인 가족을 위한 교육프로그램을 실시하고 효과를 평가한다.

○ 지역사회 자원을 활용한 연계 및 의뢰 건수를 2,500건 실시한다.

○ 치매등록가구에 대한 건강정보를 전산프로그램에 100% 입력한다.

라. 영향 및 결과목표                                                          (단위 : 명, %)

사 업 명		2010	2011	2012	2013	2014	비고
․치매환자의 유병율을 현 수준인 8.3%를 유지한다.	치매환자 유병율	8.3%	8.3%	8.3%	8.3%	8.3%
․노인인구 8.3%인 6,675명의 추정환자 중 15%인 970명이 현재 등록관리 중이나 연간 2%씩 증가 시켜 2014년까지 23%의 환자를 등록 관리함	치매 등록수	15%	16%	18%	20%	21%

마. 산출목표

구 분	산출목표
환자발견 및 등록 관리	․노인건강기초조사 1,300명실시 ․MMSE-KC검사 연 1,500명 ․연간 150명 신규등록 ․기존 및 신규등록자 적정관리

구 분	산출목표
방문서비스 제공	․연간 방문간호5,746건/진료647건 실시 ․개인인지 재활 프로그램 1,300명 실시
경로당 방문 프로그램	․인지강화예방프로그램 1,100명 실시
가족 자조모임	․치매가족 자조모임 30회실시
자원연계 및 복지서비스 제공	․자원봉사자 교육 자원연계를 위한 간담회 등 15-18회실시 ․건강지원 800명, 정서적, 사회적 후원물품 : 7,800명 실시
홍보 및 평가	․치매예방 강연 등 관련행사 6회 실시 ․분기별 1회이상 사업안내 등 게재 홍보 ․방문서비스 만족도조사 연 300명 실시 ․성과, 과정 등 총괄 평가 9회

바. 투입목표

(단위 : 명, 천원, 개소)

구 분	2011	2012	2013	2014	비고
인 력	15	15	15	15
예 산	356,090	356,090	356,090	356,090
시 설	치매상담실 운영	치매상담실 운영	치매상담실 운영	치매상담실 운영

3) 목표 달성을 위한 추진전략

구 분	전 략	추진내용	추진방법	목표	실적
환자발견 및 등록관리	연간 1,050 가구 이상 등록관리	가정방문 및 개별서비스지원	60세이상 노인 가정 방문사정․조사	1,050명	769명
노인건강 기초조사	연간 1,500가구 기초건강조사	가정방문 및 개별서비스 지원	65세이상 가정방문 건강기초조사	1,500명	2,865
방문서비스 제공	연간 3,248가구 방문서비스	방문간호/진료/물리치료 간이검사 5점, MMSE-KC검사 정밀검사 의뢰, 개인인지재활 프로그램	등록대상자 직접방문	3,284명	6,873
경로당방문 프로그램 운영	집단프로그램	간병용품지원 대여 등 인지 재활 예방프로그램	경로당 및 복지 시설방문	1,815명	2,249
가족지원	집단프로그램	가족대상 교육 및 상담	매월 1회 방문 보건센터정기모임	월 1회/ 분기 1회	372명
자원연계 및 복지서비스	지역자원개발 연계	자원봉사자 간담회 및 후원 물품지원, 건강지원서비스 제공	대상자별 맞춤자원 연계	1,320건	5,697
홍 보	찿아가는 서비스 홍보	치매예방강연행사 및 방송, 신문, 소식지, 게시대 등	시기별 내용별 홍보	수시	14,792
평 가	평가지표에 의한 지침에 준한 평가	만족도조사, 성과 등 총괄평가	평가지표에 의한 평가	각6회	자문, 운영, 자체평가, 만족도

가. 2009년 추진실적

나. 기존활동의 성과와 문제점

○ 가족자족교실의 운영으로 가족의 부양부담 경감과 일반 주민의 홍보 효과 극대화

○ 치매 조기검진사업의 실시로 치매의 조기발견 및 치료가 용이

○ 치매 예방강좌 및 홍보의 효과로 주민들의 치매 의심자 연계와 치매상담 활성화

○ 치매 전문강사의 초빙으로 주민 치매 건강강좌는 단시간 내 주민의 치매예방에 대한 인식         변화가 이루어짐

○ 성남시 65세 이상 인구가 5년 전과 비교하여 2% 증가하였으나, 치매 전담간호사는 각 보건소        당 2명으로 인력이 증가되지 않아 치매 환자등록 관리율이 저조하였음

○ 2008년 하반기부터 실시된 장기요양보험의 시행으로 치매관리환자 중 요양 등급판정자는           장기요양보험 대상자 이관에 따라 치매등록율 저조

○ 노인건강 기초조사로 시행시 적극적인 치매대상자 발굴이 이루어지는데 기초조사 전문인력        부족과 잦은 이직으로 관내 전수조사가 어려움

다. 세부 추진계획

○ 치매노인 등록 및 관리

▪ 일반 노인가정을 방문하여 사정․조사하여 치매 대상자임이 확인되면 문제목록, 건강서비스          요구 목록, 자원목록 등 작성

▪ 60세이상 노인 가정방문하여 간이 치매선별검사 실시

▪ 60세이상 저소득 치매노인중 사업의 선정기준에 적합한 대상자를 선정하여 치매치료 관리비 지원

▪ 치매 치료관리비 지원대상자 등 거주 치매노인에 대하여 치매치료관리를 위한 사례관리 실시

▪ 치매 조기검진사업으로 선별검사 실시후 위험군으로 판명된 대상자는 치매전문기관으로 연계

○ 치매노인 및 그 보호자에 대한 상담 및 지원

▪ 가정에서의 치매노인 간호와 치매가족 구성원간의 역할분담 등에 대한 상담․지원 등을 통해

치매가정의 간호 부담 완화 및 양질의 서비스 제공

▪ 치매노인 가족모임 활성화

- 치매노인 가족 상호간의 정보교환을 통해 치매노인 간호 및 보호에 대한 경험을 공유             할 수 있게 하고, 상호간 친목도모를 통하여 치매노인 간호에 따른 부담감을 해소할 수            있도록 치매노인 가족모임 활성화

▪ 배회 가능 어르신 인식표 보급

- 가정을 떠나 배회할 염려가 있는 치매노인에게 신원확인을 위한 인식표 보급

○ 치매 예방 및 치매노인 간병요령 등에 관한 교육실시

▪ 치매노인 및 그 가족들이 치매질환과 치매노인에 대해 올바르게 이해하고 치매의 치료․관리 등을          도울 수 있도록 보건복지가족부에서 배포하는 치매 상담매뉴얼 등 각종 홍보물을 이용            하여 교육 실시

▪ 지역사회에서의 보건교육, 방문보건사업, 반상회, 언론메체 등을 활용하여 치매질환 및 치매

노인에 대한 올바른 이해를 돕고, 각종 홍보물을 활용하여 치매예방 및 치매노인에 대한

회적 편견해소를 위한 교육을 지역사회 주민 대상으로 실시

○ 재가 치매노인에 대한 방문․관리

▪ 시설보호 위주의 사후 치료적 서비스 제공에서 가족 및 지역사회의 예방적 보건 서비스           체계로 전환하는 차원에서 재가치매노인에 대한 방문․관리 실시

- 치매 전문요원은 지역사회 노인의 치매 여부 확인, 질병의 진행경과 및 관찰, 치매환자에          대한 치료 및 보호안내 등을 위하여 방문보건사업 등 관련사업과 적극적으로 연계하여 수행

라. 연차별 추진일정 및 추진계획

내 용		2011	2012	2013	2014
환자발견 및 등록관리		1,013명	1,156명	1,306명	1,402명
노인건강 기초조사		1,300명	1,300명	1,300명	1,300명
방문서비스 제공	방문간호/진료	방문간호 5,746건/진료 647건
	MMSE-KC 검사	1,500건	1,500건	1,500건	1,500건
	정밀검사의뢰	250건	270건	290건	310건
	개인인지 재활프로그램	1,300건	1,300건	1,300건	1,300건
가족지원	가족자조모임	30회	30회	30회	30회
자원연계 등	자원봉사자 교육/ 자원연계를 위한 간담회 등	15-18회	15-18회	15-18회	15-18회
	건강지원서비스	800명	800명	800명	800명
	정서적 서비스 및 후원물품	7,800명
홍보	치매예방 강연 등 관련행사	6회	6회	6회	6회
	각종 매체를 통한 홍보	분기별 1회	분기별 1회	분기별 1회	분기별 1회
평가	대상자 만족도 조사	300가구	300가구	300가구	300가구
	성과, 과정 등 총괄 평가	9회	9회	9회	9회

마. 자원 투입계획

○ 인  력                                                                        (단위: 명)

구 분	2011년	2012년	2013년	2014년
총계	15	15	15	15
간호사	12	12	12	12
작업치료사	3	3	3	3

○ 조   직

구 분	2011	2012	2013	2014
치매관리	구성	구성	구성	구성
홍보 및 자원연계팀	구성	구성	구성	구성
총괄 행정팀	구성	구성	구성	구성

○ 예    산                                                                  (단위 : 천원)

2010	2011	2012	2013	2014
391,699	391,699	430,869	473,956	521,352

○ 시설 및 장비

구 분	2011	2012	2013	2014
사무실, 상담실 시청각실(교육실)	별도공간	별도공간	별도공간	별도공간

4) 자체 평가 방안

○ 평가시기 : 매년 말 (연 1회)

○ 방    법 : 평가표에 의한 점수 산정

○ 평 가 자 : 지역보건팀장, 방문사업 담당자, 치매상담센터 직원

○ 판정기준

구 분	90점 이상	80~89점	70~79점	70전 이하	비고
평가판정	우수	양호	보통	미흡 (노력, 개선필요)

마. 평가지표

평가지표	구분	평가항목	평가 기준(목표달성율)	배점
산출목표	신규등록 및 관리	등록관리가구	90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)	10
	노인건강기초조사	기초조사가구	90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(3)	5
	방문서비스 제공	방문간호/진료	90%이상(3), 80%이상(2), 80%미만(1)	20
		MMSE-KC 검사	90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)
		정밀검사의뢰	90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)
		인지재활 프로그램	90%이상(2), 80%이상(1), 80%미만(0)
	프로그램운영	인지강화예방 프로그램	90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)	10
	가족지원	가족자조모임	90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)	10
	자원연계 등	자원봉사자 교육 /자원연계를 위한 간담회 등	90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)	10
		건강지원서비스	90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)	5
		정서적 서비스 및 후원물품	90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)	10
	홍 보	치매예방 강연 등 관련행사	90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)	5
		각종 매체를 통한 홍보	90%이상(5), 80%이상(3), 80%미만(2)	5
	평 가	대상자 만족도	90%이상(10), 80%이상(8), 80%미만(5)	10

16		아토피․천식 예방관리 사업

1) 추진배경

○ 최근 주거 및 식생활 등 생활환경의 변화로 인해 집먼지, 흡연, 애완동물, 대기오염 등 천식과

같은 아토피질환의 유발요인이 증가되면서 면역체계 변화로 아토피 피부질환의 증가가 사회적        문제로 대두됨에 따라 아토피질환의 잦은 재발과 증상 악화로 인한 의료비부담 증가와 사회        활동 제약에 따른 삶의 질 저하 등 사회 경제적 부담 초래로 인해 공공의료기관 중심의           아토피 예방관리사업 확대가 요구됨

* 국민건강영양조사에서 아토피피부염 의사진단 유병률은 2001년 인구 1,000명당 12.0명에서          2005년 91.4명으로 증가됨

* 국민건강영양조사에서 천식 의사진단 유병률은 1998년 인구 1,000명당 11.0명에서 2001년          12.9명, 2005년 23.3명으로 증가됨

2) 현    황

○ 인구현황

연도	총인구	수정구	중원구	분당구
2005	983,075	261,889	269,667	451,519
2006	964,831	259,427	264,971	440,433
2007	953,960	256,744	263,101	434,115
2008	942,447	248,452	265,137	428,858
2009	962,726	242,161	259,877	460,688

＊자료 : 통계청 「주민등록인구통계」, 2009년 연말기준 성남시

○ 중점관리대상 인구 현황

구 분	인 구 수			총 비 율
	합 계	남	여	합 계	남	여
계	226,166	117,825	108,341	24.00%	12.50%	2020%
0-4세	42,564	21,803	20,761	4.52%	2.31%	2.20%
5-9세	51,154	26,440	24,714	5.43%	2.81%	2.62%
10-14세	64,404	33,902	30,502	6.83%	3.60%	3.24%
15-19세	68,044	35,680	32,364	7.22%	3.79%	3.43%

○ 2009년 성남시 아토피 및 천식의 추정환자 수

구 분	성남시		수정구		중원구		분당구		비고
	인구수	환자수	인구수	환자수	인구수	환자수	인구수	환자수
인 구(명)	962,726	83,077	242,161	21,428	259,877	22,338	460,688	39,311	성남시 아토피 평균발생율 : 3.9%
유병율(%)	8.6		8.9		8.6		8.5

＊자료 : 국회환경부 전국아토피실태조사 용역자료

3) 추진전략

○ 초기 준비단계는 전문인력 확보로 치료와 상담, 교육 사업추진

○ 년차별 아토피 관리 프로그램 및 맞춤식 특화사업 모형 개발

○ 시립의료원 설립시 전문 아토피FD케어센터⁃교육정보센터 구축

○ 예방교육→치료·관리→건강지원 전담 사업체계 정착

4) 사업의 목적

○ 지역사회에서의 천식 및 아토피 예방 및 관리를 위한 정책 목표 설정과 전략 개발이 필요하며        특히 소아 및 초등학생들의 아토피 및 천식의 예방․관리를 위해서는 학교, 가정, 의료기관,        유치원 및 보육시설간의 연계를 통한  지역사회 중심의 예방 및 관리 실행전략으로 주민과        환자의 건강증진과 삶의 질을 향상시키고자 함

5) 사업의 대상 및 예산

○ 사업기간 : 2010. 10월 ~ 지속(시립병원 건립 시 연계추진)

○ 사업대상 : 0 ~ 15세 유아 및 청소년 108,000명

구분	환자수(명)	수정구	중원구	분당구
계	108,000	33,787	33,731	40,482
아토피 질환자	38,307	9,389	9,500	19,418
천식 질환자	21,835	7,600	6,657	7,578
잠재적 질환자	47,858	16,798	17,574	13,486

*  2010년 5월말 기준

○ 년도별 소요예산

2010년	2011년	2012년	2013년	2014
96,000	298,662	298,162	298,162	298,162

(단위 : 천원)

6) 그간 추진경과

○ 2008.  2.  4 : 아토피 환자에 대한 체계적인 관리지원 방안 검토 보고 지시

○ 2008.  3.  7 : 아토피관리 및 지원방안 검토보고

○ 2008.  4월   : 보건소별 자체 세부계획 수립

○ 2008.  4월 ~ 2010. 8월 : 자체 세부계획에 따라 사업 시행

○ 2010.  6.  4 : 당선자 공약사항 채택

○ 2010.  7. 30 : 공양사항 추진계획 제출

○ 2010.  7월   : 아토피 예방․치료를 위한『FD(Family Doctor)센터』구축 모델 연구

○ 2010.  8월   : 타기관 아토피예방관리사업 현황 조사

7) 세부 추진계획

가. 추진개요

○ 사업기간 : 2010. 9월 ~ 2014년

○ 사업대상 : 아토피성 아동 및 가족

○ 전담인력 : 총7명(의사1,간호사4,행정요원1,영양사1)

○ 주요핵심사업

주요핵심사업	세부 추진내용	비고
아토피 예방교육 · 홍보	･ 아토피 예방 홍보 ·교육·시민건강 강좌 ･ 아토피아동 친환경 체험캠프 ･ 보건교사 및 보육교사 전문가 육성
아토피 진료·상담실 운영	･ 아토피 진료 및 치료의뢰 ･ 상담실운영(싸이버,내방상담,전화상담) ･ 환자사례관리 및 자조모임 ･ 아토피 QA(질의 응답) 홈페이지 운영	-상담실신설 -인터넷홈페이지 구축
취약층 아토피 환자 치료 지원	･ 저소득층 아토피 진료 확진비 지원 ･ 저소득층 아토피 환자 적정 치료의뢰	-의료급여, -무한돌봄사업 연계
아토피 친화적 환경 구축	･ 아토피 친화학교 시범 사업 ･ 취약층 아토피환자 생활환경 개선 지원 ･ 지역아동센터 아토피예방 프로그램지원	-생활경제분야 -사회복지분야 -지역아동센터 -교육청등 연계
아토피 조사감시 및 경보체계 구축	･ 아토피 조사감시체계 구축 ･ 아토피 지역실태조사․ 정보자료개발	시립병원연계 -아토피 케어센터 -정보교육센터구축

나. 추진체계

						수정구보건소장(총괄)
						중원․분당구보건소장(협력)
보건복지부 질병관리본부																자문위원회 협력기관
						아토피관리팀(수정구보건소)
		아토피 관리사업 (수정구보건소 전담팀)										진료․상담실 운영 (수정1․중원1․분당1)
	아토피사업 총괄관리 및 특화사업 모델 개발			저소득층 아토피 환자지원			아토피 친화적 환경조성				환자 진료 및 상담			아토피 예방교육 및 자조교실			아토피 예방 홍보 및 정보관리

다. 추진방향

○ 지역사회에 천식 등 아토피 질환에 대한 예방관리를 위해 다양한 사업전개

○ 유치원, 학교 등과 연계하여 교육․홍보를 실시하며 효과적인 프로그램 추진

○ 학교, 보건소, 병원 등 지역사회 아토피․천식 네트워크 구축

라. 구체적 목표

○ 아토피 유병을 2009년 8.6%에서 2014년까지 8.3%로 낮춘다.

구분	2009년	2011년	2012년	2013년	2014
유병율(%)	8.6	8.6	8.5	8.4	8.3

마. 세부 추진계획

(1) 사업 전담팀 조직 구성

○ 기     간 : 2011년

○ 절     차 : 직제구성 5획 수립(자치행정과 협의)→방침(시장결재)

○ 인력구성 : 전문인력 5명(의사 1, 간호사4) * 기간제 근로자로 채용

○ 임    무

구 분	계(명)	수정	중원	분당	업무내용
계	5	3	1	1
의 사	1	1	-	-	환자 진료 및 상담
간호사	4	2	1	1	아토피 진료․상담실 및 교육 프로그램 운영 온라인 전문상담 운영(수정구보건소)

○ 소요예산 : 131,080천원

(2) 자문위원회 구성 운영

○ 시    기 : 2011년 2월

○ 절    차 : 전문가 추천의뢰(시의회, 관련기관)등

○ 구    성 : 12인 이내(위원장: 부시장, 위원11인)

○ 임    기 : 2년(연임가능)

○ 소    집 : 년1회 정례회의(필요시 임시회의 )

○ 내    용 : 사업 정책 및 운영 자문

○ 소요예산 : 3,000천원(자문수당 및 운영비)

(3) 보건소 아토피 진료․상담실 운영

○ 시    기 : 2011년

○ 장    소 : 3개구 보건소 내

○ 인    력 : 총5명 : 의사1(수정), 간호사4(수정2,중원1,분당1)

○ 시    설 : 진료 및 상담실1,교육실 활용

○ 장비 및 물품  : 진료,행정장비,상담 및 교육기자재

○ 내    용 : 아토피 진료 및 상담, 교육 프로그램 운영,동영상 홍보 등

○ 소요예산 : 51,000천원

(4) 아토피 상담방 인터넷 홈페이지 구축

○ 시    기 : 2011년도

○ 방    법 : 성남시 홈페이지 링크 인터넷 온라인상담창구 개설

- 운영 및 관리 : 수정구보건소 아토피 전담팀

- 운영자문 : 기술자문 (정보통신과 협의,민간전문기술업체)

- 상담자문 : 아토피 상담 감수 지원의료기관(추후 협약)

○ 소요예산 : 5,000천원

(5) 아토피 질환 예방교육 사업

○시민 아토피 예방 강좌  : 3개구 주민대상 강좌 (년3회)

○ 아토피 질환자 및 가족 교육 : 등록관리자 대상 (년중)

○ 아토피 순회 이동교육(희망기관 및 희망단체 방문교육)

○ 학교방문 아토피 관리교육 (년중 )

▪ 보건교사 보수교육 연계교육

▪ 친화학교 교사 ,어린이 및 학부모 관리교육(방학기간 )

○ 어린이집 방문교육: 보육교사,어린이집 자모교육

○ 보건소 아토피 교육 프로그램 및【아토피 정보】인터넷게시판 운영

○【아토피 전문인 칼럼】코너운영- 지역방송 및 언론매체 연계

(6) 저소득층 아토피 확진검사 의뢰사업

○ 대    상 : 저소득층 아토피 증상 아동

※ 1차년도 : 안심학교 시범사업 대상 아동(각 구별 1개교)

○ 내    용 : 아토피 확진검사비 자부담금 지원 (자부담)

※ 기초수급, 차상위 계속치료자 적정치료 사례관리

○ 방    법 : 저소득층 아토피 증상자  상담 및 1차선별

⇨ 관내 거점병원 확진의뢰 ⇨적정치료연계

○ 확진기관 : 관내 희망의료기관(추후협약)

○ 소요예산 : 30,000천원

(7) 아토피 ․천식 인식개선 프로그램

○ 시    기 : 2011년 ~

○ 친화학교(안심학교) 아동 아토피 캠프 (120명)

○ 아토피 아동 및 가족 체험캠프 (60가족)

○ 아토피 아동 및 가족 자조모임

○ 보조용품 만들기 체험교실

○ 소요예산 :  63,000천원(캠프운영비 등 )

(8) 보건교사 및 보육교사 간담회 및 전문가 교육

○ 시    기 : 2011년 7월 중

○ 대    상 : 관내 보건교사,보육교사 300명

○ 방    법 : 전문기관 의뢰(아토피·천식 정보교육센터,의료기관 등 )

○ 내    용

▪ 아토피질환 예방관리를 위한 보건교육

▪ 아토피 ·천식아동 사례별 관리교육

○ 소요예산 :  6,000천원(전문가 강사료 등)

(9) 아토피 친화학교 운영사업

○ 시   기 : 2011년 ~ 지속 확대 실시

○ 대   상 : 사업의지가 있는 참여학교 3개교 (각 구별 1개교)

○ 절    차 :

▪ 교육청 및 보건교사 대상 사업홍보

▪ 참여학교 관계자 간담회(보건소,교육청,친화학교장)

▪ 참여학교 교사, 학부모 교육

▪ 학부모 자조그룹 구성 및 운영

▪ 아토피 친화학교 운영위원회 구성

○ 내   용

▪ 아토피 아동 및 관리 실태조사

▪ 유소견 학생 확진 검사비 지원

▪ 아토피 예방교육지원( 영양,운동,피부관리 등)

▪ 유소견자 학생 보습제 지원

▪ 아토피․천식 건강캠프 지원

▪ 응급의료지원 체계구축 (성남시 응급의료시스템 활용)

▪ 응급구급함 지원 : 60개 (지정 3개소 : 학교별 20개 지원)

○ 소요예산 : 9,000천원(응급키트 구입 비 등)

바. 향후계획

○【아토피 FD 케어 센터 구축】: 2014년 성남시 의료원 설립시 연계추진

8) 기대효과

○ 시민의 올바른 아토피․천식 예방관리 실천에 따른 건강증진 기여

○ 사업의 중심을 예방과 치료를 동시에 실시함으로서 시민 만족감 증대

○ 지역사회 아토피․천식으로 인한 사회적 비용감소 및 삶의 질 향상

9) 자체 평가 방안

○ 평가시기 : 매년 말 (연 1회)

○ 방    법 : 평가표에 의한 점수 산정

○ 참가참여 : 건강증진팀장, 아토피담당자

○ 판정기준

구 분	90점 이상	80~89점	70~79점	70전 이하	비고
평가판정	우수	양호	보통	미흡 (노력, 개선필요)

○ 년도별 평가 달성 목표

구분	2011년	2012년	2013년	2014년	비고
평가점수	80	88	90	95

○ 평가결과 환류 : 보통 이하로 평가될 경우 원인 분석 후 대책 수립

(계획 수정, 과정 변, 목표 재설정 등)

평가지표	구분	평가항목	평가 기준(목표달성율)	배점
산출목표	인력 및 예산투입	담당인력 교육참여율	100%(5), 60%이상(3), 60%미만(2)	5
		사업예산 집행율	95%이상(5), 90%이상(3), 90%미만(2)	5
	사업 수행과정	만족도조사 시행수준	상(40), 중(30), 하(20) (만족도 조사 실시, 결과분석, 개선대책, 결과보고)	40
		지역사회네트워크 구축율	90%이상(10), 80%이상(7), 80%미만(5)	10
	안심학교 시범운영	유증상자 감소율	90%이상(20), 80%이상(15), 70%미만(10)	20
		응급의료지원체계 구축율	90%이상(10), 80%이상(7), 70%미만(5)	10
	홍보	홍모물 및 미디어 활용홍보	90%이상(10), 80%이상(7), 80%미만(5)	10

17		빈곤층 무상 건강검진 서비스 제공

1) 필요성 및 현황

가. 사업의 필요성

○  성남시에 거주하며 의료수혜가 필요한 의료소외 계층인 의료수급권자 등 사회적 약자인           빈곤층에 대한 정기적인 건강검진의 필요성이 대두 되었음.

○  성남시 의료수급자의 92%가 매년 질병등의 치료를 위해 사후적으로 의료기관등을            방문하여 진료를 받고 있으나 질병의 예방을 위한 사전 건강검진을 정기적으로 실시

하지 않고 있어 이에 대한 대책이 요구 됨.

○  의료의 사각지대에 방치된 사회적 빈곤층에 대한 정기적인 건강검진 실시로 의료수급자

등에 대한 건강권을 확보함

○  의료소외 빈곤층에 대한 현황 파악 및 건강 검진으로 보건의료 네트워크 형성 및 사회․

경제적 의료보호 안전망  구축

나. 일반현황

○ 의료수급자 등에 대한 제도적 안전망 및 의료기관 이용실태

▪ 우리나라 국민 기초생활수급권자는 부양의무자가 없거나, 부양의무자가 있어도 부양능력이          없거나 부양을 받을 수 없는 자로서 소득인정액이 최저생계비 이하인 자또는 수급권자에          해당하지 아니하여도 생활이 어려운 자로서 일정기간동안 국민기초생활보장법이 정하는  급여의          전부 또는 일부가 필요하다고 보건복지부장관이 정하는 자에 대하여 1. 생계급여 2. 주거급여           3. 의료급여 4. 교육급여 5. 해산급여 6. 장제급여 7. 자활급여등을 할 수 있다.(국민기초생활보장법)

아울러, 의료수급권자의 질병ㆍ부상ㆍ출산 등에 대한 의료급여의 내용은 다음 각호의 1.진찰ㆍ검사           2. 약제ㆍ치료재료의 지급 3. 처치ㆍ수술과 그 밖의 치료  4. 예방ㆍ재활  5.입원  6. 간호  7. 이송과            그 밖의 의료목적의 달성을 위한 조치를 받을 수 있고, 시장ㆍ군수ㆍ구청장은 의료급여법에 의한           수급권자에 대하여 질병의 조기발견과 그에 따른 의료급여를 하기 위하여 건강검진을 할 수          있다. 고 규정되어 있다. (의료급여법)

○ 의료수급자 의료기관 이용실태

<표 1-1> 시군구별 급여 형태별 의료수급자 진료실적 (단위 : 명)
구분		의료급여 대상자 년도별 진료실적									비 고 (의료기관 이용률)
		합계			2006년		2007년		2008년
		소계	1종	2종	1종	2종	1종	2종	1종	2종
성남 시	계	57,133	31,516	26,617	9,943	8,626	11065	9021	10508	8970	92%
	수정구	24,938	12,734	12,204	4,706	4,585	4,177	3,878	3,851	3,741	95%
	중원구	19,550	9,660	9,560	2,618	2,576	3,553	3,443	3,489	3,541	94%
	분당구	12,975	8,122	4,853	2,619	1,465	3,335	1,700	3,168	1,688	86%

구분		의료급여 대상자 년도별 진료실적									비 고 (의료기관 이용률)
		합계			2006년		2007년		2008년
		소계	1종	2종	1종	2종	1종	2종	1종	2종
수원 시	계	55,016	31,783	23,233	10,042	7,101	11010	7947	10731	8985	92%
	장안구	17,621	11,134	6,487	3,584	2,047	3,877	2,268	3,673	2,172	93%
	권선구	15,658	7,947	7,711	2,320	2,110	2,771	2,689	2,856	2,912	90%
	팔달구	17,051	10,093	6,958	3,330	2,311	3,444	2,286	3,319	2,361	93%
	영통구	4,686	2,609	2,077	808	633	918	704	883	740	96%
안양 시	계	28,650	16,789	11,862	5,225	3,547	5,926	3,997	8,834	4,318	92%
	만안구	18,040	10,507	7,533	3,427	2,389	3,655	2,483	3,425	2,661	94%
	동안구	17,437	10,611	6,282	1,798	1,158	2,271	1,514	2,213	1,657	87%
용인 시	계	21,942	15,358	6,584	4,048	1,767	5,289	2,328	6,021	2,489	95%
		21,942	15,358	6,584	4,048	1,767	5,289	2,328	6,021	2,489	95%
＊자료원 : 국민건강보험공단 통계 임

○ 성남시 의료수급자 진료실적

▪ 성남시의 2006-2008년까지 3년간 의료수급자 전체 62,055명(평균 20,684명)중 의료기관의          진료를 받은 총인원은 57,133명(평균19,044명)으로 전체수급자의 92%에 해당함.

▪ 수정구의 2006-2008년까지 3년간 의료수급자 전체 24,938명중 의료기관의 진료를 받은          총 인원은 20,778명으로 전체수급자의 95%에 해당함.

▪ 중원구의 2006-2008년까지 의료수급자 전체 20,778명중 의료기관의 진료를 받은 총인원은

19,550명으로 전체수급자의 94%에 해당함.

▪ 분당구의 2006-2008년까지 3년간 의료수급자 전체 15,072명중 의료기관의 진료를 받은          총인원은 12,975명으로  전체수급자의 86%에 해당함.

○ 타시군 의료수급자 진료실적

▪ 성남시와 의료수급자의 인원수가 유사한 수원시의 2006-2008년 3년간 의료수급자는          전체 59,334명(평균 19,778명)중 의료기관의 진료를 받은 총인원은 55,016명 (평균 18,338명)

으로 전체수급자의 92%로 성남시와 동일함.

▪ 특이한 점은 수원시 영통구는 삼성전자에 인접한 신도시로 영통구에 거주하는 인구의           구성비가 40대의 젊은층에 속하며 의료수급자의 비율이 현저히 낮아 수원시 전체 비율의              8.1%를 차지함.

▪ 성남시와 의료수급자의 인원수가 유사한 수원시의 2006-2008년 3년간 의료수급자           전체 59,334명(평균 19,778명)중 의료기관의 진료를 받은 총인원은 55,016명(평균18,338명)으로           전체수급자의 92%로 성남시와 동일함.

▪ 안양시의 2006-2008년 3년간 의료수급자는 전체 31,136명(평균 10,378명)중 의료기관에          내원하여 진료를 받은 총인원은 28,651명(평균9,550명)으로 전체수급자의 92%로 진료기관          이용실적이 성남시와 동일함.

▪ 용인시의 2006-2008년 3년간 의료수급자는 전체 22,909명(평균 7,636명)중 의료기관의 진료를          받은 총인원은 21,942명(평균7,314명)으로 전체수급자의 95%로 진료기관 이용실적이 타          시군에 비해 높았음.

<표 1-2> 시군구별 의료급여 수급자 현황 (단위 : 명)
구분		의료급여 대상자 현황 비교											비 고
		평균합계		3년 합산 인원			2006년		2007년		2008년
		1종	2종	소계	1종	2종	1종	2종	1종	2종	1종	2종
성남 시	계	11,073	9,611	62,055	33,221	28,834	11,257	10,283	11,383	9,313	10,582	9,238
	수정구	4,604	4,130	26,025	13,813	12,392	4,971	4,572	4,670	4,017	4,172	3,803
	중원구	3,321	3,604	20,778	9,965	10,813	3,040	3,623	3,517	3,500	3,408	3,690
	분당구	3,148	1,877	15,072	9,443	5,629	3,246	2,088	3,196	1,796	3,001	1,745
수원 시	계	11,130	8,647	59,334	33,391	25,943	11,042	8,796	11,414	8,479	10,935	8,668
	장안구	3,883	2,428	18,937	11,651	7,286	3,919	2,549	3,979	2,403	3,753	2,334
	권선구	2,829	2,916	17,237	8,487	8,750	2,656	2,792	2,925	2,854	2,906	3,104
	팔달구	3,530	2,569	18,299	10,592	7,707	3,590	2,706	3,600	2,508	3,408	2,493
	영통구	888	734	4,855	2,655	2,200	877	749	910	714	868	737
안양 시	계	5,921	4,557	31,136	17,764	13,372	5,879	4,505	6,168	4,316	5,717	4,551
	만안구	3,667	2,687	19,062	11,001	8,061	3,606	2,635	3,811	2,627	3,584	2,799
	동안구	2,254	1,870	9,074	3,763	5,311	2,273	1,870	2,357	1,689	2,133	1,752
용인 시	계	5,196	2,439	22,909	15,590	7,319	5,079	2,405	5,300	2,423	5,211	2,491
		5,196	2,439	22,909	15,590	7,319	5,079	2,405	5,300	2,723	5,211	2,491
＊자료원 : 국민건강보험공단 2009년 통계 임

○ 성남시 의료취약인구 현황

▪ 성남시 의료취약 인구 현황는  185,286명으로  국민기초생활수급권자가  16,537명(1.72%),          차상위계층은 37,340명(3.88%), 등록장애인은 35,067명(3.65%), 독거노인은 17,135명(1.78%)          등의 비율을 가지고 있음.

▪ 현재 독거노인은 보건소에서 방문보건사업등을 추진하고 있고, 장애인 및 소년소녀가장 및            모자 가정등에 관한 지원사업을 각구청과 동사무소에서 활발히 추진하고 있음.

▪ 따라서, 특히 문제가 되는 의료취약 계층은 국민기초생활수급자 16,537명(1.72%)로           빈곤층 무상 건강검진사업 대상을 한정하여 추진할 필요성이 있음.

<표 1-3> 성남시 의료취약 인구 (단위 : 명, 인구대비 %)
구분		국민기초생활수급권자(1,2종)		차상위계층		등록장애인		노인인구		독거노인		소년소녀 가장	가정위탁아동
		빈도(명)	%	빈도(명)	%	빈도(명)	%	빈도(명)	%	빈도(명)	%	빈도(명)	빈도(명)
성남시		16,537	1.72	37,340	3.88	35,067	3.65	78,992	8.21	17,135	1.78	20	195
	수정구	6,420	2.66	15,439	6.38	10,759	4.45	20,998	8.68	5,001	2.07	6	80
	중원구	5,904	2.28	17,526	6.75	11,946	4.60	21,121	8.13	5,013	1.93	6	75
	분당구	4,213	0.92	4,375	0.95	12,362	2.69	36,873	8.01	7,121	1.55	8	40
＊자료원 : 2009 성남시 시정통계, 민원여권과 내부자료 (2009.12.31기준)

○ 사업 대상 현황

▪ 성남시에서 추진할 빈곤층 무상 건강검진 중점 사업 대상은 성남시에 거주하는 의료급여

대상자 중 국민기초생활수급자로 전체 지역사회 주민의 1.72%를 차지하는 16,537명중            성남시 평균 건강검진 수검율 70%를 적용한 11,575명이며 생애전환기 건강검진대상자를           제외한 국민기초급자인 8,065명이다.(실제 적용 대상기준은 건강검진 2년주기의 50%인 4,032명임)

<표 1-4> 건강검진 중점사업대상 (단위 : 명, 인구대비 %)
구분		계	건강보험적용인구				국민기초생활수급자(국민기초1,2종)
			계	직장	공교	지역	계	세대	명	비율(%)
전 국		50,291,771	48,613,534	26,761,318	4,651,422	17,200,794	1,677,237	-	1,677,237	3.4
성남시	계	1,007,586	987,767	591,824	78,966	316,977	16,537	10,021	16,537	1.72
	수정구	246,774	239,933	126,810	14,572	98,551	6,420	3,742	6,420	2.66
	중원구	263,378	257,020	140,271	11,440	105,309	5,904	3,254	5,904	2.28
	분당구	495,676	490,814	324,743	52,954	113,117	4,213	3,025	4,213	0.92
＊자료원 : 국민건강보험공단통계, 성남시 사회복지과 내부자료 (2009.12.31기준) ＊건강보험 직장, 공교가입자는 직장 소재지 통계 임 ＊2009 성남시 시정통계, 민원여권과 내부자료 (2009.12.31기준)

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○  의료수혜가 필요한 사회적 빈곤층을 대상으로 한 무상 건강검진으로 사회․경제적  손실          의료비용 절감

○  사전 건강검진으로 질병의 조기발견 및 예방을 통한 삶의 만족도 향상

○  지역 의료급여수급자 등에 대한 보건의료 네트웨크 형성으로 지역의료사업 연계 및          의료서비스 체계화

○  의료 사각지대에 소외된 빈곤층에 대한 사회적 배려로 건강한 시민 사회분위기 조성

나. 사업전략

○  의료수급권자 등 사회적 빈곤층에 대한 무상 건강검진

○  보건소에서 직접 수행하는 것보다 적은 예산으로 보다 효율적 수행이 가능한 검진

전문의료기관에 위탁하여 수행하는 전략을 선택함.

구 분	전문 검진기관 위탁	보건소 직영
실시년도	․ 2011년-2014년 시립병원 설립 시 까지	․ 2011년-2014년 시립병원 설립 시 까지
조 직	․ 필요하지 않음	․ 건강검진팀 조직 신설 (의사3,간호사3,임상병리사3)
시설 및 장비	․ 필요하지 않음	․ 별도의 건강검진센터시설 등 추가설비
소요예산	․ 185백만원	․ 305백만원
장 점	․ 적은 예산으로 효율적 목표 달성 가능 ․ 조직이 필요하지 않음 ․ 언제나 적용 가능한 시스템 ․ 검진의 신뢰도 제고	․ 검진팀 조직 신설 시 안정적 건강 검진 가능 ․ 의료 취약계층에 대한 다양한 의료사업 연계 추진 가능
단 점	․ 제한된 기간내 검진	․ 인력․시설등 많은 예산 소요

다. 구체적인 목표

○ 국민기초수급자 16,537명(2009.12.31 기준, 사회복지과)중 국민간강공단 성남시 평균수검율          70%인 11,575명중 생애전환기검진대상자를 제외한  8,065명(매년 건강검진실인원 4,032명)에         대한 검진율을 0%에서 90%로 향상시킨다.

○ 국민기초수급자에 대한 건강검진 인원을 매년 4,032명 이상 실시한다.

○ 매년 검진자에 대한 의료서비스 만족도 조사를 실시하여 만족도율을 80%이상 유지한다.

(1) 영향 및 결과목표

(단위 : 명, %)

사업명		2009	2011	2012	2013	2014	비고
국민기초수급자에 대하여 무상으로 건강검진을 실시한다	국민기초 수급자 (11,575명)	0%	1회 4,032명	2회 4,032명	3회 4,032명	4회 4,032명	누계 16,128명
국민기초수급자 건강검진 만족도율을 80%이상 유지 관리한다	건강검진 만족도율	0%	80%	80%	80%	80%

(2) 산출목표

(단위 : 명, %)

사 업 명	활동내역	산출목표	비고
국민기초의료수급자 건강검진 대상자 발굴 및 선정	ㆍ국민기초수급자 파악 - 매월 1회 명단 파악 ㆍ검진대상자 선정 - 매월 검진대상자 명단 선정 ㆍ검진대상자 선정 - 매월 검진대상자 명단 선정 ㆍ대상자 명단 발송 등 - 우편, 홍보물 등 발송	ㆍ검진대상자 4,032명 100%이상 ㆍ 4,032명의 125%이상 선정 - 매월 500명 이상 선정한다 ㆍ 검진대상자 선정 - 매월 4,00명 이상이 건강검진을 실시한다 ㆍ검진 회피자를 10% 이내로 관리한다
건강 검진자에 대한 만족도 조사	ㆍ의료서비스 만족도 조사 - 분기별 1회 실시 ㆍ조사대상자 선정 - 무작위 조사	ㆍ전화조사, 면접방식,설문조사 등 - 검진자의 5%이내 조사를 실시한다 ㆍ무작위로 검진대상자에 대하여 검진의 만족도 조사 실시한다
홍 보	ㆍ시청, 보건소 홈페이지 활용 - 생활정보지, 신문, 방송 등 ㆍ안내광고판 알림서비스 - 보건소, 동사무소 ㆍ홍보물 제작 배부 - 홍보인쇄물 1종	ㆍ월1회 이상 ㆍ보건소, 동사무소 등 안내 광고판 주1회 이상 실시 ㆍ월 1회 이상 배부 등

(3) 투입목표

(단위 : 명, 천원, 개소)

구 분	2011	2012	2013	2014	비고
인 력	전문의료기관 건강검진인력	좌동	좌동	좌동	위탁검진
예 산	185,000	185,000	185,000	185,000	-
시 설	위탁기관 검진장비 이용	좌동	좌동	좌동	`위탁검진

(4) 건강검진 활성화를 위한 포괄적 중점전략

(단위 : 명, %)

구 분	중점전략	장기전략	비고
국민기초 의료수급자 관 리	ㆍ 사회복지과의 수급자 관련자료 공유 및 유지관리 ㆍ 동사무소 사회복지담당자와의 유기적인 연대협력방안 강구 ㆍ 위탁 검진기관과의 유기적인 협력 체제 구축	ㆍ 지속적인 건강검진 홍보 ㆍ 방문보건사업과 연계한 다양한 의료서비스 확대 ㆍ 건강검진 항목 확대로 질 높은 검진서비스 제공 ㆍ 건강검진 대상자의 확대로 보다 많은 빈곤층에 대한 검진기회제공

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존 업무추진 현황

구 분	전 략	추진내용	추진방법	2009년 추진현황		비고
				목표	실적
보건소 검 진	임상 검사항목 수수료 납부	ㆍ간기능검사(4종), 신장기능검사(3종) 당대사 검사(2종), 지질검사 ㆍ일반혈액검사, 간염검사(2종) ㆍ일반소변검사(10종) ㆍ고지혈증검사(3종)	ㆍ관련질환 검사 수수료 징수 (유상검사)	-	무료검사 없음
국가 암 조기 검진 사업	무료 암 검진	ㆍ대 상 : 의료급여수급자, 건강보험가입자 (건강보험료기준하위 50%) ㆍ항목 : 위암, 자궁암, 유방암, 간암, 대장암 ㆍ검진비 : 국민건강보험공단에 검진비 예탁 ㆍ사후관리 : 유소견자 재검사 및 정밀검사 의뢰, 진단시치료비 지원	ㆍ검진차량 이용 매월 이동검진	-	경기도 보조금
기타 타시군 건강검진사례 (이천시)	무료 건강검진	ㆍ여성암에 대한 전문검사 등 위탁검사 ㆍ보건소, 보건지소별 이동진료소 운영 ㆍ검사항목: 자궁경부확대 촬영, 유방초음파, 전립선암, 고지혈증3종, 상․하복부 초음파, 동맥경화진단 등	ㆍ검진차량 이용 매월 이동검진	2010년 실시	-

○ 성남시에서 의료수급자등 빈곤층에 대하여 무상으로 건강검진을 실시하지 않았으며 서울시 도봉구에서

무료 건강검진을 2006년부터 실시하고 있으나 실질적인 의미의 건강검진이라고 할 수는 없음.

○ 서울시 도봉구는 보건소 수가조례에 근거하여 보건소 검사실에서 기본적으로 실시하는 혈액검사,        소변, 심전도검사, 흉부X-선촬영, 구강, 정신검사 등을 의료수급자를 대상으로 무료로 실시함.

나. 기존활동의 문제점

○ 다양한 검사 업무를 수행하려면 조직과 인력, 검진장비등을 추가로 설치하여야 함

○ 기존의 병․의원에서 이미 건강검진 업무를 다수 수행하고 있어 업무의 효율성과 건강검진        업무의 경쟁력이 없음

○ 운영조직과 인력(의사, 간호사, 임상병리사 등), 검진장비 추가구입에 따른 많은 예산 소요로        2014년 시립병원 설립 시까지 한시적으로 운영하는데 적합하지 않음

다. 기존사업의 내용 및 체계

○ 일반주민이 필요에 의해 검진비용을 지불하고 검사기관인 보건소는 수동적으로 대응하는 수준.

○ 국민기초수급자 등 빈곤층을 대상으로 한 무상 건강검진 사업을 수행하지 않았으며

건강검진을 수행 할 운영조직과 인력, 검진장비를 확보하지 않고 있는 실정임.

○ 기존 영리를 목적으로 운영되는 의료기관에서 주민들을 대상으로 하는 건강검진  업무를            수행하고 있으나 2009년말 현재 전국 의료보험가입자의 과반수에도 미치지 못하는            47.3%만이 정기 건강검진을 실시하고 있으며  보건소는 시설 및 인력, 장비등 모든면에서            민간 의료기관의 전문 건강검진서비스에 미달됨

라. 세부 추진계획

(1) 국민기초생활수급자 등 취약계층을 대상으로 건강검진 실시

○  대상자 : 국민기초생활수급자 1,2종

○  목  적 : 의료취약계층 많은 성남시의 의료수급자 등 빈곤층을 대상으로 건강하고 안전한                     도시를 만들기 위해 건강검진 전문의료기관에 위탁하여 빈곤층에 대한 무상                     건강검진으로 빈곤층 주민의 건강수준을 높이고, 만성질환 등 예방.

○  사업목표 : 국민기초생활수급자 16,537명중 국민건강관리공단 성남시 평균수검율  70%인                    11,575명에서 생애전환기 건강검진 대상자를 제외한 8,065명의 1/2인 4,032명                       (매년검진 실인원)에 대한 검진율을 0%에서 90%로 향상시킨다.

○  추진방법 : 이동 건강검진 실시

○  사업내용 : 매년 4,032명에 대하여 무상 건강검진 실시

(2) 건강검진 전문의료기관에 위탁하여 운영

○  위탁기관 : 인구보건복지협회 경기도지회 가족보건의원

○  사업목표 :  국민기초수급자의  검진 매년 실시하며 검진자에 대한  의료서비스  만족도                       조사를 실시하여 만족도율을 80%이상 유지한다.

○  추진방법 : 보건소별 이동 건강검진

○  사업내용 : 매월 400명 이상에 대한 무상 건강검진 실시

○  사업평가 : 이용자 만족도 조사, 건강검진 참여율 조사 등

(3) 홍 보

○  많은 빈곤층이 건강검진을 받을 수 있도록 찾아가는 홍보 실시

- 월 1회이상 우편 및 문자발송

- 동별 이동차량 동원 안내 및 아파트단지 거리홍보

- 보건소, 동사무소 안내 광고판에 매주 1회이상 광고 실시

○  홍보물 제작 배부

- 홍보인쇄물 , 포스터 홍보

○  무상 건강검진에 대한 홍보

- 유선, 보건소 홈페이지, 생활정보지 등

마. 연차별 추진일정 및 추진계획

사업명	2011	2012	2013	2014	비고
빈곤층 무상 건강검진	․매월 400명 이상 검진 ․년 4,032명 이상 검진	․매월 400명 이상 검진 ․년 4,032명 이상 검진	․매월 400명 이상 검진 ․년 4,032명 이상 검진	․매월 400명 이상 검진 ․년 4,032명 이상 검진	2014년 시립병원 설립 시까지

바. 자원 투입계획

○ 인력계획

(단위 : 명)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
건강검진 전문기관 위탁검진	없음	전문의료기관 건강검진인력	좌동	좌동	좌동

○ 조직계획

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
위탁검진	-	위탁검진 (질병관리팀)	좌동	좌동	좌동

○ 예산계획

(단위 : 천원)

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
시비	없음	185,000	185,000	185,000	185,000

○ 시설 및 장비

구 분	2010	2011	2012	2013	2014	비고
건강검진	없음	위탁검진 (불필요)	좌동	좌동	좌동

사. 기대효과

○ 의료소외 빈곤층에 대한 무상 건강검진으로 의료비 절감 및 의료취약 빈곤층에 대한 사회안전망 구축

○ 의료소외 계층의 의료서비스 접근권 향상으로 안정된 생활기반 제공

○ 정기적인 건강검진 기회제공 및 무상 건강검진 제도화로 빈곤층 삶의 질 향상

4) 자체 평가 방안

○  시  기 : 매년 (1회 평가)

○  평  가

▪ 아주좋음(80점이상) : 지속추진

▪ 좋    음(70-80점)  : 단기계획 수립

▪ 보    통(60-70점)  : 전략 재수립

▪ 노력필요(60점이하) : 사업에 대한 전문가 의견수렴

○  년도별 평가 달성목표

구 분	2011	2012	2013	2014	비 고
평균점수	80점이상	80점이상	80점이상	80점이상	시립병원 설립시 사업 종료

○  자체평가 해결 전략(평가표)

(단위 : 점수, % )

항 목		평가지표	평가기준	평가방법	배점	비고
투입평가 (20)		예산확보	․투입목표에 따른 예산 확보액	100% 80% 60% 40%	20 16 12 8	매년 말
산출 평가 (80)	위탁검진 (40)	건강검진 참여자	․계획대비 실적 (월 400명 이상)	400명 350명 300명 250명	40 30 20 10	매년 말
	만족도 (20)	만족도 조사	․평가표에 의한 만족도	아주좋음 좋음 보통	20 16 12	분기별
	홍보 (20)	방법의 다양성	․방송,신문,전광판,홈페이지 등 활용	10회 8회 6회	10 8 6	매년 말
		홍보물제작 및 배부	․제작 및 배부 여부	1종이상 0종	10 0	매년 말

18		성남시 노인보건센터 운영

Ⅰ. 기본현황

가. 사업의 배경 및 필요성

○ 급속한 고령화로 인한 노인병 환자 증가와 그로 인한 노인 의료비 상승은 국가적인 당면과제임.   성남시는 노령화 지수에 있어서 경기도 평균을 상회하고 있으며, 지속적인 65세 이상 노인의   증가 추이를 볼때, 이에 대비한 사업이 필요한 상태임.

○ 급증하는 노인성질환에 대한 대처하기 위해서, 포괄적․지속적인 예방관리 및 보건․복지․의료가   통합된 전문적인 케어서비스의 수행, 지역내 노인 보건 복지 수준 향상을 위한 연계구축 및   강화, 일반인 및 장기요양기관 종사자를 대상으로 한 교육의 활성화가 필요함.

나. 성남시 연령인구 및 노령화 지수 현황

○ 우리나라는 2000년 7.2%로 고령화 사회에 진입하였으며, 2009년 현재 10.6% 이며, 2018년      14.3%로 고령사회 진입을 앞두고 있음. 성남시의 경우 2009년 총 인구는 962,726명이며, 전체 인구중 65세 노인 인구가 차지하는 비율은 8.2%로 고령화 사회임(2007년 7.4% 고령화사회 진입).

* 전체 인구 중 65세 이상 고령인구 비율을 기준으로 7%-고령화, 14%-고령, 20%-초고령으로 정의

○ 급속한 노령화와 저출산의 형태로 인해, 성남시의 노년인구․고령인구를 제외한 생산가능인구

(15세~64세 이상 인구)비율은 2002년(73.8%), 2004년(74.4%), 2007년(75.1%), 2009년(75.6%)로   증가추세에 있으며 연령대별 구성비율로 살펴보면 유년인구 비율은 감소하고 있고, 노년인구   비율은 상대적으로 증가하고 있음. 총 부양비는 09년 32.4로 02년 35.6이후 지속적으로 감소   하고 있으나, 이는 노년부양비는 매년 늘고 있으나, 유년 부양비가 상대적으로 더 많이 줄고   있어 나타난 실정임.

< 성남시 노령화 지수 변화 현황 >                      (단위 : 천명, %)

년도 구분	2002년			2004년			2007년			2009년
	전국	경기도	성남	전국	경기도	성남	전국	경기도	성남	전국	경기도	성남
총인구	48,230	9,927	941	48,584	10,463	977	49,269	11,106	954	49,773	11,461	963
0-14	9,765	2,295	195	9,465	2,306	190	8,765	2,212	167	8,249	2,122	156
65세 이상	3,713	614	52	4,125	710	60	4,862	871	71	5,268	965	79
구성비	7.7	6.2	5.5	8.5	6.8	6.2	9.9	7.8	7.4	10.6	8.4	8.2
노령화지수	38.0	26.8	26.7	43.6	30.8	31.7	55.5	39.4	42.6	63.9	45.5	50.5
노년부양비	11	9	8	12	10	8	14	11	10	15	12	11
유년부양비	28	33	28	27	31	26	25	28	23	23	25	21
총부양비	39	42	36	39	41	34	39	39	33	38	37	32

* 자료 : 1. 통계청. 2002,2004,2007,2009년 주민등록 인구 통계 ※ 노령화 지수 = {65세 이상 인구/0~14세 인구}×100 총인원

* 자료 : 통계청 「주민등록인구통계」

* 주   : 1) 총부양비 = 유년부양비+노년부양비,   2) 유년부양비 = (0~14세인구/15~64세인구)×100

3) 노년부양비 = (65세이상인구/15~64세인구)×100     4) 노령화지수 = (65세이상인구/0~14세인구)×100

다. 사업대상 추계

구 분	사업대상	인구
		대상자 수(단위 : 명, 개)	비율(%)
일반집단	지역사회 전체 주민	962,726	100%
위험집단	40세 이상 일반인	298,729	31.0%
표적집단	60세 이상 노인인구	116,139	12.0%
	장기요양보험등급 인정자	4,726 1) 장기요양인정신청현황 1~3등급 성남시 현황, 건강보험공단, 2009	0.49%
	65세 이상 치매 노인수	6,675	0.69%
	장기요양기관	107개	-
	경로당	309개	-
	복지관(다목적 복지회관 포함)	26개	-

* 자료 : 주민등록인구통계 성남시, 통계청, 2009

Ⅱ. 성남시 노인보건센터 사업달성을 위한 핵심과제

□  성남시 장기요양서비스의 수요에 대응하는 통합적 연속적인 케어 구축

1. 원스톱 노인 보건․복지․의료 서비스 제공

【외  래】

1) 현  황

○ 구별 인구수 및 의료기관 종별  기관수, 의사․간호사․약사 수              (단위 : 개소, 명)

구분	인구	의원	보건 기관	병원	종합 병원	치과병(의)원	한방병(의)원	의사수			간호사	약사
								의사	치과의사	한의사
총계	962,726	627	3	13	4	349	254	2,249	478	120	2,868	640
수정	242,161	145	1	5	-	71	40	243	81	51	178	126
중원	259,877	161	1	1	1	80	64	240	108	72	185	129
분당	460,688	321	1	21	3	198	150	1,766	289	197	2,505	385

* 자료 : 2010. 6월말 기준 통계, 성남시

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 성남시 지역주민에게 노인성질환에 대한 예방 및 치료를 통해 건강증진 도모

○ 센터 내 시설 입소자 및 이용자의 의료적인 연계서비스 제공을 통해 서비스의 수준향상 도모

나. 사업전략

○ 다양한 보건사업의 수행 및 노인환자에 대한 포괄적인 의료서비스 제공을 위해 신경과, 재활의학과, 내과 진료과목을 운영하고자 함.

다. 구체적인 목표

(1) 영향 및 결과목표

○ 센터 외래 내원 총 환자수를 진료과목별 평균 40% 향상 시킨다.

○ 외래 진료 환자에게 K-MMSE, 골밀도 검사, 체성분 검사의 연계를 평균 40% 향상 시킨다.

(2) 산출목표

구분	활동내용	산출목표
총 진료내원 환자수	년간 총 진료 내원 환자수	년 1회 점검
외래 만족도 관리	외래 이용자 및 보호자 만족도 조사	만족도 조사 년 1회 실시
연 계	K-MMSE 검사 연계	연계 현황 점검 (분기 1회)
	골밀도 검사 연계
	체성분 검사 연계

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

○ 업무추진현황

▪ 센터내에서 장기요양보험과 건강보험의 이원체계로 원스탑 이용서비스를 제공함

▪ 외래 내원자에게 K-MMSE를 노인병관리연구부에 연계 실시하고 개별 맞춤형 진료서비스를 제공함

▪ 골밀도 검사를 통해 골다공증으로 인한 골절에 관하여 교육예방하고, 보다 효율적인 낙상관리를 실시함

▪ 체성분 검사를 통해 고혈압, 당뇨 등 만성질환을 예방적인 측면에서 정보를 제공하고 관리함

○ 사업의 성과와 문제점

▪ 2008년 월 이용률 802명/ 현재 (‘10. 7월기준) 1634명/월 2배의 월 이용률 상승을 보이고 있음

▪ 노인성질환에 대해 예방 및 치료적인 접근을 통해 요구도가 있는 지역사회 주민에게 만족감을 제공함

▪ 외래와 연계되어 운영되는 타부서와의 업무 효율성을 위해 지속적인 이용률의 상승은 문제가 있음.

나. 세부 추진계획

○ 외래 방문자에 대한 연계서비스 제공

▪ 외래방문자에게 K-MMSE 검사를 노인병관리연구부에 연계하여 실시후 검사결과를 가지고 신경과      진료를 보며 진료 의사의 판단에 의해 MRI, DBI 검사 의뢰

DBI : 뇌파검사, 심전도, 폐사진, 혈액검사 등

▪ 외래 방문자에게 골밀도 검사를 시행하여 T-Score 수치 확인 후 내과 연계하여 골다공증 치료를       위한 약물을 처방복용토록 하고, 재활의학과 진료시 참고자료로 활용하여 낙상관리를 실시

▪ 외래방문자에게 체성분 검사를 시행하고 내과 연계하여 고혈압, 당뇨 등 만성질환으로        이환되기 전 예방적인 측면에서 집중 관리

▪ 총 진료환자수의 실적을 목표대비로 평가/외래이용자 및 보호자 만족도 년1회 이상 평가

○ 연차별 추진일정 및 추진계획                                                (단위 : 명, 건)

구 분		2009년	2011년	2012년	2013년	2014년
총진료 환자수	신경과	2,025	2,290	2,580	2,720	2,830
	재활의학과	14,253	16,040	19,520	20,070	20,540
	내 과	2,949	3,270	3,700	4,010	4,130
연 계	K-MMSE	608	687	774	816	849
	골밀도검사	885	981	1,110	1,203	1,239
	체성분검사	29	65	74	80	83
만 족 도 조 사		1	1	1	1	1

○ 자원투입계획

▪ 인  력 : 의사 4인, 간호사 2인 : 변동 계획 없음.

▪ 조  직 / 시설 및 장비 : 변동 계획 없음.

4) 자체 평가 방안

사업구분	지표영역	평 가 지 표	산 출 방 법	시행시기
외 래	산출지표	총 진료내원 환자 수	연간 외래진료 내원 환자 수 - 진료과별 내원 환자 수	연말
		검사연계 수	K-MMSE, 골밀도검사, 체성분 연계 수
	영 향 및 성과지표	대상자의 만족도	외래진료 환자 및 보호자의 만족도	연말

○ 평가계획 및 활용방안

구 분	평 가 (안)		평가정도	비 고
총 진료내원 환자 수 검 사 연 계 수	목표수 충족		달성	-
	목표수 미달		미흡	원인분석 및 개선안 차기년도 계획에 반영
외래 서비스 만족도	만족도	85~100%	달성	-
		79~84%	보통	불만족요인 분석 및 개선안 차기계획에 반영
		73~78%	미흡

【주 ․ 야간보호】

1) 현  황

○ 성남시 재가노인 복지시설 및 장기요양기관 현황                              (단위 : 개소)

구 분	재가노인복지시설	장기요양기관
합 계	21	112
수 정	7	31
중 원	8	36
분 당	6	45

* 자료 : 성남시 최신통계 보건․사회복지, 2010년 3월말 기준

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 치매, 뇌졸중 등 노인성질환으로 심신이 허약한 노인에게 하루 중 일정시간동안 보건의료,

재활서비스 및 부양가족 지지를 통하여 노인의 심신기능약화 예방 및 유지 향상을 도모

○ 노후생활의 안정과 가족에게는 휴식 및 상담, 정서적 지지를 제공하여 노인의 시설입소를         예방하고 계속적으로 가족이 노인을 부양할 수 있도록 지원

나. 사업전략

○ 이용자에게 다양하고 차별화 된 서비스 제공

○ 주․야간보호 이용정원의 향상

○ 주․야간보호 입소 정원 및 지리적 여건에 맞는 송영 서비스 제공

다. 구체적인 목표

(1) 영향 및 결과목표

○ 이용자의 다양한 요구에 맞추어 소규모의 다양한 프로그램을 통한 만족도를 향상 시킨다

○ 이용인원을 최대 정원(50명)으로 향상 시킨다

○ 이용자의 욕구에 맞는 송영체계 구축

○ 입소자의 상태 및 각종 정보 관련 소식지를 가정 내에 발송(만족도 향상)

(2) 산출목표

구 분	활동내용	산출목표
다양한 프로그램 진행	증상별 맞춤 서비스/ 체험활동/ 여가활동	입소자를 대상으로 평균 12회실시
만족도	주․야간보호 이용자 및 보호자 만족도 조사	년 1회 이상 실시
소식지 발송	입소후 이용내용에 대한 안내 및 정보 제공	년 12회 실시
송영 안전관리	송영시 안전사고 관리	년 1회 안전사고 발생건수 점검 및 예방교육

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

(1) 업무 추진 현황

○ 주․야간보호, 단기, 요양시설, 외래를 연계하여 원스톱 노인보건·복지·의료서비스를 제공

○ 등급외 자에게 서비스를 제공하여 지역사회 주민의 삶의 질 향상에 기여

○ 이용자의 다양한 요구에 맞추어 소규모의 다양한 프로그램을 진행하여 만족감 제공

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 주거지의 제한 없이 성남시 전 지역의 주민이 서비스를 원할 경우 제공

○ 보호자와의 원활한 의사소통을 통해 만족감을 제공하고, 서비스 제공자는 상황에 대한 대처능력의 증대

○ 등급외자에게 서비스를 제공하여 지역사회 주민의 삶의 질 향상에 기여

○ 송영차량의 필요 대수는 유동적이며, 차량증편과 인력은 맞물려 진행되어져야 함.

나.  세부 추진계획

○ 주․야간보호 이용자에게 다양한 서비스 제공

▪ 센터내의 강당을 활용하여 영화 및 지역사회 자원을 활용한 공연을 제공

▪ 개인별 맞춤서비스 제공으로, 운동기구 이용 과 질환별 식이 제공

▪ 동아리를 이용한 여가활동으로 취미 와 특성에 맞추어 놀이도구 제공

▪ 이용서비스 정보를 매월 가정내에 소식지를 발송하여, 제공받는 서비스에 대한 이해도를 높임.

▪ 간호사와 사회복지사 2인 1조로 이용자의 가정을 방문하여, 이용자 및 보호자에 대한 이해의          폭을 넓히고 서비스 내용에 반영

▪ 주․야간보호 이용자 및 보호자 만족도 년 1회 이상 평가

▪ 가정내 소식지 발송 부수 점검

▪ 송영시 발생할 수 있는 안전사고에 대한 발생 건수 파악을 통하여 지속적인 예방 관리

다. 연차별 추진일정 및 계획

(단위 : 건)

프로그램 제 공	구 분			2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
	프로그램		제공횟수	제공횟수	제공횟수	제공횟수	제공횟수	제공횟수
	증상별 맞 춤 서비스	음악치료	회/주	2	4	4	6	6
		미술치료	회/주	2	4	4	6	6
	체 험 활 동	운동기구	회/주	0	5	5	5	5
		영화상영	회/격월	1	1	1	1	1
	여가활동	공연관람	회/년	1	1	6	6	6
		동아리	개	0	2	3	5	5
	의 사 소 통	가정방문	회/년	0	4	4	6	6
		소식지발송	회/년	12	12	12	12	12
송 영 안 전 관 리				1	1	1	1	1
만 족 도 조 사				1	1	1	1	1

라. 자원 투입계획

○ 인력 : 간호사 2인, 사회복지사 2인, 요양보호사 6인 : 2012년 정원 대비 요양보호사 충원 예정

○ 조직 : 변동 계획 없음

○ 시설 및 장비계획 : 2013년 25인승 버스 1대 구입 예정

(단위 : 대, 명)

구 분		2010년 (현재 차량 현황)		2011년		2012년		2013년		2014년
차 량	탑 승 정 원	보유 대수	탑승 자수	보유 대수	탑승 자수	보유 대수	탑승 자수	보유 대수	탑승 자수	보유 대수	탑승 자수
25인승 버스	17명	1	11	1	14	1	16	2	26	2	26
12인승스타렉스	9명	2	13	2	15	2	17	2	18	2	18
6인승스타레스	4명	1	3	1	4	1	4	1	4	1	4
승용차	3명	1	2	1	2	1	3	1	2	1	2

○ 예  산                                                                      (단위 : 천원)

구 분	2010년 (현재 예산 현황)	2011년	2012년	2013년	2014년
사 업 비	42,800	42,000	42,000	42,000	42,000
차량구입(25인승)				예정

4) 자체 평가 방안

구 분	지표영역	평가지표	산출방법	시행시기
주․야간보호	산출지표	주․야간보호 이용인원	연간 정원 대비 이용인원	연말
		다양한 프로그램 제공	연간 프로그램 평균 12회 실시	연말
	영 향 및 성과지표	대상자의 만족도	주․야간보호 이용자 및 보호자의 만족도	연말

○ 평가계획 및 활용방안

구 분	평 가(안)		평가정도	비 고
주․야간보호 이용인원	목표수 충족		달성	-
	목표수 미달		미흡	원인분석 및 개선안 차기년도 계획에 반영
다양한 프로그램 제공	프로그램운영	12회	달성	-
		12회 미만	미흡	원인분석 및 개선안 차기년도 계획에 반영
주․야간보호 서비스 만족도	만족도	85~100%	달성	-
		79~84%	보통	불만족요인 분석 및 개선안 차기계획에 반영
		73~78%	미흡

【단 기 보 호】

1) 현  황

○ 2010. 3월 단기보호 개편(연 최장 180일→월15일, 연2회 연장)으로, 입소기간이 줄어듬에 따라        그동안 노인요양시설의 대체 수단으로서 이용하던 이용자 수가 감소하게 되면서, 2010년 8월          현재 성남시의 단기보호 서비스 제공기관은 센터를 포함하여 총 3개소가 있음.

○ 구별로는 중원구 1개, 분당구 2개로, 단기보호의 취지에 부합되는 이용자를 위한 서비스 제공이        지속적으로 필요함

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 가족의 여행, 병원치료 등 보호자의 예외적인 상황에 대한 대처수단으로서 월 15일의 이용        기간을 제공하여 이용자 및 가족의 삶의 질 향상에 기여하고자 함

나. 사업전략

○ 단기보호의 목적에 부합되는 대상자의 요구도를 수용하기 위하여 정원대비 이용률을 최대화 하고자 함

○ 장기요양보험 수급권자에서 사각지대인 등급외자에 대한 이용률 확대 및 주․야간보호,

단기보호, 요양시설간 연계서비스를 제공하여 이용의 효과를 극대화하고자 함

다. 구체적인 목표

(1) 영향 및 결과 목표

○ 상담을 통하여 단기보호 서비스에 대한 인식제고 및 인지도를 향상 시킨다.

○ 단기보호의 이용률을 현 55.5%에서 94.4%로 향상시킨다.

○ 등급외자에 대한 단기보호 서비스 제공

(2) 산출목표

구 분	활동내용	산출목표
인 지 도	상담을 통한 단기보호 서비스의 인지도 향상	년 1회 이상 실시
만 족 도	단기보호 이용자 및 보호자 만족도 조사	년 1회 이상 실시
등급외자 서비스 제공	등급외자 신규 단기보호 입소 인원 조사	년 1회 이상 실시

3) 목표달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

(1) 업무 추진현황

○ 주․야간, 단기, 요양시설의 연계이용서비스 제공

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 단기보호서비스에 대한 인식 및 이용요구도가 있는 이용자와 가족에게 높은 만족도를 제공함

○ 주․야간보호와 단기보호를 연계 이용함으로써 가족의 노인에 대한 부양부담을 경감시키는 효과

○ 시설입소를 위한 적응기간으로 단기보호서비스를 이용

○ 단기보호의 월15일의 이용기간은 이용자 측면에서 상황에 따라 이용거부감으로 작용함

나. 세부 추진계획

○ 상담을 통한 홍보를 실시하여 지역주민에게 단기보호서비스에 대한 이해를 높이고 인지도를 향상시킴

○ 장기요양보험의 사각지대인 등급외자에 대한 이용기회를 제공하여 이용의 만족도 및 단기        보호 운영의 효율성을 높이고자 함.

○ 주․야간보호와 단기보호의 연계이용서비스의 장점인 이용자가족의 부양부담경감을 상담을        통해 극대화시켜 단기보호 이용률을 높임.

○ 단기보호 서비스의 등급외자 신규 등록 입소 현황을 파악

○ 단기보호 이용자 및 보호자 만족도 년1회 이상 평가

다. 연차별 추진일정 및 추진계획                                               (단위 : 횟수)

내 용	2010년 (현재 이용자 현황)	2011년	2012년	2013년	2014년
홍 보	90	120	132	144	150
만족도 조사	1	1	1	1	1

라. 자원 투입계획

○ 인력 및 조직 : 간호사 1인, 사회복지사 1인, 요양보호사 5인

○ 조직 : 변동 계획 없음

4) 자체 평가 방안

사업구분	지표영역	평 가 지 표	산 출 방 법	시행시기
단기보호	산출지표	단기보호 이용인원	연간 정원 대비 이용인원	연말
		이용자 만족도	입소자 및 보호자 설문조사	연말
	영향 및 성과지표	장기요양기관 평가	장기요양기관 평가 결과	연말

○ 자체평가 방안

○ 평가계획 및 활용방안

구 분	평 가 (안)		평가정도	비 고
단기보호 이용인원	목표수 충족		달성	-
	목표수 미달		미흡	원인분석 및 개선안 차기년도 계획에 반영
단기보호서비스 만족도	만 족 도	85~100%	달성	-
		79~84%	보통	불만족요인 분석 및 개선안 차기계획에 반영
		73~78%	미흡
장기요양기관평가	국민건강보험 공단평가	우수기관 선 정	달성	-
		우수기관 미 선 정	미흡	원인분석 및 개선안 차기년도 계획에 반영

【노인요양시설】

1) 현  황

○ 성남시의 노인요양시설은 23곳, 노인요양공동생활가정은 22곳이 있으며, 센터는 2010년 3월부터        기존의 단기보호 102병상에서 노인요양시설 84병상으로 시설을 변경하여 서비스를 제공하고 있음

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 부득이한 사유로 가족의 부양을 받을 수 없어 보호가 필요한 심신이 허약한 장기요양보험의

등급을 받은 수급권자를 입소시켜 보호

나. 사업전략

○ 입소환경개선, 소그룹 프로그램 진행, 해피콜서비스 실시를 통하여 만족감 향상

○ 노인요양시설의 이용정원을 현 84명 수준을 유지 하거나 단기보호 이용 상황에 따라 90명으로 상향

다. 구체적인 목표

(1) 영향 및 결과목표

○ 입소환경을 가정과 같은 느낌이 들도록 하여 정서적 안정감 및 이용만족도를 높인다.

○ 개인별 특성 과 상태에 맞춘 소그룹 프로그램을 진행한다.

○ 해피콜을 실시하여 이용자 및 보호자의 만족도를 높인다.

(2) 산출목표

구 분	활 동 내 용	산 출 목 표
만 족 도	요양시설 이용자 및 보호자 만족도 조사	년 1회 실시
시설환경	시설환경 개선 및 내용 점검	년 1회 실시
해 피 콜	입소 및 퇴소 후 해피콜 서비스 점검	년 1회 실시
소그룹 프로그램	입소자 들의 특성을 반영한 소그룹 프로그램 진행 점검	년 1회 실시

3) 목표달성을 위한 추진전략

가. 기존 활동의 성과와 문제점

(1) 업무추진현황

○ 치매와 뇌졸중의 질환별 특성에 맞게 환경을 개선해 나감으로서 증상완화에 도움을 드림

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 좌식생활방식에 익숙한 노인의 특성을 고려하여 제공함으로써 안정감을 증진

○ 입소 및 퇴소 후에도 지속적인 서비스관리를 해 드림으로써 본 센터에 대한 신뢰도를 향상시킴

○ 해피콜서비스를 통해 지속적인 서비스의 질 향상 관리

○ 종이접기 및 음악치료, 인지재활도구 등을 활용한 소그룹의 활동을 통해 입소 생활에 활력을 제공

○ 소규모프로그램 진행 시 자원봉사자 및 관련인력 확보의 어려움

○ 비용발생

나. 세부 추진계획

○ 노인요양시설의 입소환경 개선을 위해 층별 질환의 특성에 맞는 색깔을 선택하여 도배를 실시

○ 단계별로 휴게실부터 실시하고 추후 전층으로 확대 실시

○ 뇌졸중 이용자의 경우 우울감을 완화시키고, 치매이용자의 경우 정서적인 안정감 및 편안한

정서환경을 조성하는데 노력

○ 일부 휴게실에 매트를 깔아 좌식생활에 익숙한 이용자들에게 안정감을 제공

○ 노인요양시설 이용자 및 보호자 만족도 년1회 이상 평가

다. 연차별 추진일정 및 추진계획

내 용	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
환경개선	-	휴게실 도배 진행 좌식생활공간마련	전층도배 (5,6층)	-	-
만족도 조사	1	1	1	1	1

라. 자원 투입계획

○ 인 력 : 간호사 14인, 사회복지사 1인, 요양보호사 35인

○ 조 직 : 변동계획 없음.

○ 예 산

(단위 : 천원)

구 분	2010년 (현재 예산 현황)	2011년	2012년	2013년	2014년
사 업 비	42,600	42,000	42,000	42,000	42,000
벽 지 도 배	-	2,180	20,000	-	-
좌식생활제공		500	-	-	-
계	42,600	44,680	62,000	42,000	42,000

4) 자체 평가 방안

○ 자체평가 방안

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	시행시기
노인요양시설	산출지표	노인요양시설 이용인원	연간 정원 대비 이용인원	연말
		이용자 만족도	입소자 및 보호자 설문조사	연말
	영향 및 성과지표	장기요양기관 평가	장기요양기관 평가 결과	연말

○ 평가계획 및 활용방안

구분	평가(안)		평가정도	비고
노인요양시설 이용인원	목표수 충족		달성	-
	목표수 미달		미흡	원인분석 및 개선안 차기년도 계획에 반영
노인요양시설서비스 만족도	만족도	85~100%	달성	-
		79~84%	보통	불만족요인 분석 및 개선안 차기계획에 반영
		73~78%	미흡
장기요양기관평가	국민건강보험 공단평가	우수기관 선정	달성	-
		우수기관 미선정	미흡	원인분석 및 개선안 차기년도 계획에 반영

2 . 노인성 질환의 전문재활 서비스 구축

1) 현  황

○ 노인장기요양 등급인정자의 주요질환 분포

구 분	계	치매	중풍	치매 +중풍	고․저혈압	당뇨	관절염	요통	사고 후유증	기타
등급 인정자 수	259,456	57,369	65,075	18,627	3,296	4,131	22,224	15,669	19,159	53,906
비율	(100.0)	(22.1)	(25.1)	(7.2)	(1.2	(1.6)	(8.6)	(6.0)	(7.4)	(20.8)

*자료 : 「노인장기요양보험 시행1년의 주요 통계 현황」,보건복지가족부, 2009.6

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 뇌졸중 또는 치매 환자에게 재활치료를 통하여 기능개선을 향상시키고 일상생활 유도로 지역        사회 주민의 건강유지 증진도모

○ 위험집단 및 표적집단을 대상으로 한 건강 및 운동교실 사업을 제공하여 노인성 질환 예방에 기여

○ 질환의 예방 및 운동법 에 대한 지식 보급으로  스스로 노인성질환 예방관리를 실천할 수 있도록 유도

나. 사업전략

○ 재활치료 대상 인원의 증원, 지역주민을 대상으로 한 건강 및 운동교실 사업개발 및 진행, 질환예방

관리에 대한 정보 책자 제작 및 배포 등을 통하여 뇌졸중, 치매 관리를 효과적으로 수행하고자 함.

다. 구체적인 목표

(1) 영향 및 결과 목표

○ 2014년까지 총 재활 치료 이용 인원을 09년 대비 평균 9.5% 향상 시킨다.

○ 2014년도까지 지역주민 근골격계 재활 운동 교실을 8회 추가 진행한다.

○ 2014년도까지 지역주민 보행 및 균형 능력 프로인원을 09년 대비 25% 향상 시킨다.

○ 노인심신건강프로그램을 연 66회 1,300명을 유지한다.

(2) 산출목표

구분	활동내용	산출목표
정보제공	질환별 홈프로그램 책자 제작 및 배포	년 500부 이상
만족도 관리	재활치료(근골격계, 뇌졸중, 치매)이용자의 만족도 조사 보행 및 균형능력 프로그램 이용자의 만족도 조사 노인심신건강교실 프로그램 이용자의 만족도 조사 지역주민 근골격계 운동 재활교실 이용자의 만족도 조사	년 1회 이상 실시

3) 목표달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

(1) 업무 추진현황

○ 뇌졸중, 인지, 근골격계 질환으로 입소한 대상자에 한하여 주 3회, 외래 통원환자는 주 2회의        신체기능, 인지기능, 일상생활동작, 삼킴장애 등을 개선하기 위해서 재활치료를 시행하고 있음.

○ 지역주민을 대상으로 연령 및 성별에 따른 균형과 보행속도, 분속수, 보폭 등의 보행 검사를        통해 문제점이 발견된 대상자에게 예방 교육 실시하고 있음.

○ 근골격계 질환의 일종인 요통 환자를 모집하여 운동 및 자가 운동프로그램을 8회 실시한 후          전․후 허리근력 및 통증 정도를 비교 분석하고 운동프로그램에 대한 만족도를 조사하고 있음.

○ 뇌졸중, 인지, 삼킴장애 등에 관한 질환별 운동 프로글매을 유관기관 및 질환을 가진 대상자에게        배포하여 재활치료를 받고 있지 않는 환자에게 재택에서 손 쉽게 이용할 수 있도록 하고 있음.

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 재활치료서비스 와 재활프로그램 운영은 꾸준하게 실적이 증가

○ 지역주민들에게 다양한 전문 재활 치료를 제공하고, 재활 교육 및 프로그램 운영으로 자조 능력 향상

○ 위탁 운영으로 인한 치료의 질과 치료의 다양성 증대

○ 40대 이하는 노인성질환 이에의 질환에 대해서 재활치료 제공 받지 못함.

○ 치료 시간 부재로 재활 교육 및 프로그램 실시 횟수 증가 어려움.

나. 세부 추진계획

○ 전문 재활 치료 서비스 제공

▪ 다양한 전문 재활치료를 단일 항목으로 패키지화하여 치료비용에 대한 부담감 감소시켜           재활치료 수요 활성화 도모

▪ 재활의학과, 신경과, 내과 전문의 상주로 인해 수시로 장애 재평가를 통해 외래 진료 연계

▪ 관내 보건소 및 복지관 연계를 통해 지역주민의 재활 치료 수요 활성화 도모

○ 재활 관련 프로그램 운영 및 교육 활성화

▪ 지역기관 매체 및 센터 홈페이지, 블로그 등 홍보 및 관내 복지관 연계를 통해 재활 관련          프로그램 및 교육 활성화 시킴

▪ 가정에서 손쉽게 할 수 있는 질환별 자가 홈 프로그램을 수정 및 개발하여 제공함으로서          운동요법 확산시킴.

○ 재활 치료 서비스 및 프로그램 평가

▪ 모든 재활치료 및 프로그램 만족도 조사를 실시하여 사업성과 평가

▪ 추진실적(결과) 평가로 사업성과 평가

다. 연차별 추진일정 및 추진계획

사 업 명	2009년	2011년	2012년	2013년	2014년
뇌졸중 재활 치료 운영	9,900명	12.680명	12,920명	13,160명	13,400명
인지 재활 치료 운영	2,480명	3,100명	3,233명	3,366명	3,500명
근골격계 재활 치료 운영	3,300명	4,280명	4,420명	4,560명	4,700명
노인심신건강교실	-	연66회(1,300명)	연66회(1,300명)	연66회(1,300명)	연66회(1,300명)
근골격계 재활 운동 교실	연7회(140명)	연8회(160명)	연12회(240명)	연14회(280명)	연16회(320명)
지역주민 균형 및 보행 검사	80명	80명	85명	95명	100명
질환별 홈 프로그램 책자 배포	500부	500부	500부	500부	500부

* 노인심신건강교실은 2010년부터 사업 진행

라. 자원 투입계획

○ 인력 : 총 18명 (변동계획 없음)

▪ 뇌졸중재활치료담당자(물리치료사 4인, 작업치료사 2인),

▪ 인지 재활치료 담당자(물리치료사 2인, 작업치료사 4인)

▪ 근골격계 재활치료 담당자(물리치료사 3인, 작업치료사 1인)

▪ 팀장 및 행정요원 2인

○ 조직 : 변동계획 없음

○ 예산

(단위 : 천원)

구 분	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
사 업 비	7,000	9,000	9,000	9,000	9,000

* 신규사업 신설  : 심심건강프로그램, 근골격계 프로그램(오십견), 인지재활 소책자(질환별 홈프로그램 책자)

4) 자체 평가 방안

○ 자체 평가 방안

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	평가시기
재활서비스 제공	산출지표	뇌졸중재활 치료 이용	연간 뇌졸중 재활치료 이용자 목표수	연말
		인지재활 치료 이용	연간 인지 재활치료 이용자 목표수	연말
		근골격계재활 치료 이용	연간 근골격계 재활치료 이용자 목표수	연말
	영향 및 결과지표	대상자 만족도	재활치료서비스를 이용하는 내원환자의 만족도 조사	연말
재활 교육 및 프로그램 운영	산출지표	노인심신건강교실	연간 실시 횟수 및 이용자 목표수	연말
		근골격계 운동 교실	연간 실시 횟수 및 이용자 목표수	연말
		균형 및 보행 검사	연간 실시 횟수 및 이용자 목표수	연말
		질환별 홈프로그램 책자 배포	연간 배포 부수	연말
	영향 및 결과지표	대상자 만족도	재활교육 및 프로그램 이용자들 만족도 조사	사업 종료 후

○ 평가계획 및 활용방안

구분	평가(안)		평가정도	비고
재활 서비스 제공	목표수 충족		달성	-
	목표수 미달		미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
재활서비스 만족도	대상자 만족도	85~100%	달성	-
		79~84%	보통	불만족요인 분석 및 개선안 차기계획에 반영
		73~78%	미흡
재활 교육 및 프로그램운영	노인심신건강교실 목표수	충족	달성	-
		미흡	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
	근골격계 운동교실 목표수	충족	달성	-
		미흡	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
	균형 및 보행검사 목표수	충족	달성	-
		미흡	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
	질환별 홈 프로그램 책자 배포 목표부수	충족	달성	-
		미흡	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
	대상자 만족도	85~100%	달성	-
		79~84%	보통	불만족요인 분석 및 개선안 차기계획에 반영
		73~78%	미흡

□  노인성 질환의 예방관리 및 지역내 노인 보건 복지 수준 향상 연구

1. 치매의 예방 및 조기발견 사업

1) 현  황

< 성남시 65세 이상 치매노인 유병율 추이 >                 (단위 : 명, %)

구 분	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009
65세 이상 인구	56,314	60,452	64,204	67,126	71,018	74,186	80,429
65세 이상 구성비	5.9	6.2	6.5	6.94	7.4	7.8	8.2
추정 치매 노인수 (8.3%)	4,674	5,017	5,329	5,571	5,894	6,157	6,675
* 자료 : 연령표준화사망율, 통계청, 2009

< 국가 치매노인 유병률 조사 >                        (단위 : 명, %)

연도	2008년	2009년	2010년	2011년	2012년	2020년	2030년	2040년	2050년
치매환자수(명)	421,387	445,278	469,478	495,263	521,516	749,719	1,135,441	1,685,354	2,127,419
치매유병률(%)	8.40	8.58	8.76	8.94	9.08	9.74	9.61	11.21	13.17

* 자료 : 치매노인 유병률 조사, 보건복지가족부․서울대학교병원, 2008

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 치매를 예방할 수 있는 다양한 정보를 제공하고, 일상생활에서도 실천할 수 있는 생활습관을        교육함으로써 치매 예방을 위한 생활습관 개선이 이루어 질 수 있도록 함.

○ 치매에 대한 올바른 정보의 전달과 인식전환 및 치매 예방 홍보활동을 통해 조기 검진율을 높임.

○ 성남시에 거주하는 지역주민을 대상으로 치매조기검진을 실시, 치매 및 고위험 노인을 조기        발견하여 적절한 치매통합관리 서비스를 제공

나. 사업전략

○ 치매조기검진사업을 통해 사전에 치매를 예방하고 조기 진단하여 통합 관리 서비스를 제공

○ 치매 통합 관리서비스를 제공함으로써 치매환자 및 가족의 정신적․육체적․경제적 부담을        덜고 치매와 관련된 사회적 비용을 경감

○ 지역사회 내의 치매 예방 및 인식개선 사업을 통해 조기 검진율을 높이고 노인보건사업에         대한 여건을 조성

다. 구체적인 목표

(1) 영향 및 결과목표

○ 치매검진사업(치매검진, 선별검사, 정밀검사)을 2014년까지 40% 이상 향상 시킨다(2009년 910건).

○ 치매 예방프로그램 참석률을 1.5%이상 향상 증가시키고, 치매예방 통합 프로그램을 개발          하여 매년 1회 지역사회 유관기관에 보급한다(2009년 83.5%).

○ 치매 정밀검진 피검자의 추적관리 건수를 2014년까지 1,000건 이상 달성하며, 재검율을 28%로        증가시킨다(2009년 재검율 26.1%).

○ 치매인식도 개선을 위해 2014년까지 연1회 교육 및 홍보자료를 제작한다(2009년 연1회).

○ 2011년도 까지 치매인식도를 조사하여 2012년도에 치매인식도 조사 보고서를 작성하며 이를 바탕으로 예방사업 및 교육을 강화한다.

② 산출목표

구 분	활 동 내 용	산 출 목 표
검진건수 증가	‘찾아가는 선별검진’ 실시	선별검진 건수 40% 향상
	지역사회 홍보	연 2회 이상 지역사회 행사 참여
코호트 관리 (추적관리, 재검율)	지속적인 추적관리	치매정밀검진 피검자 재검율 28% 이상 증가
치매 인식 개선	인식도 조사 및 보고서 작성	2011년도까지 치매 인식도 조사 2012년도 치매 인식도 조사 보고서 작성
	홍보자료 배포	리플렛 3종, 소책자 1종
	관내 유관기관과 연계	10개 이상 기관과 연계
치매예방사업 확대	참여 대상자 확대	연 120회 시행 (3기×40회기 운영)
	프로그램 매뉴얼 제작 및 배포	매뉴얼 책자 1종 10개 이상 기관 배포

3) 목표달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

(1) 업무 추진 현황

○ 찾아가는 선별검진을 시행하여, 검진결과를 통한 인지저하군을 대상으로 정밀검진을 실시하거나, 치매상담실 운영하여 신경과 진료를 연계하였음.

○ 정밀검진 후 군판정결과에 따른 프로그램 연계를 실시하였으며, 치매예방프로그램 및 인지재활프로그램을 연3회 운영하였음.

○ 치매인식개선을 위하여 홍보자료로 리플렛을 제작하였으며, 지역주민 대강좌 진행시 치매선별검사 진행, 지역사회 행사(건강축제, 노인의 날 행사, 사회복지박람회 등)에 참여하였음.

※ 연계대상 기관 : 중원․수정․분당 노인종합복지관, 성남동 제2복지회관, 수진2동 제5경로당, 도촌 9단지 경로당, 상대원2동 제1경로당, 태평3동 제1경로당(치매선별 및 우울 검사, 치매 인식도 조사 및 인식개선 교육, 자료배포) 등 총8개소

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 치매 조기 검진에 대한 인식부족 및 치매에 대한 부정적 인식으로 인해 치매 검사 진행 어려움.

○ 치매정밀검진 건수 증가에 따른 추적관리 필요

○ 다원화 되어 있는 치매 관리 사업

나. 세부 추진계획

(1) 치매검진 사업

○ 현재 성남시에 거주하고 있는 60세 이상의 어르신들을 대상으로 치매선별검사를 실시하며, 선별검사 결과 인지저하군 혹은 주관적 인지저하 호소로 치매정밀검사가 필요하다고 판단  되는 대상자들은 신경과 진료 후 의사 판단에 따라 치매정밀검사를 실시하며, 이를 통해 치매 및 고위험 노인을 조기 발견하여 적절한 치매통합관리 서비스를 제공

(2) 치매예방 사업

○ 치매선별 검사상 정상군 등록관리 어르신들을 대상으로 인지, 운동, 치매위험요인관리 등을 교육하고 실질적으로 일상생활에서도 활용할 수 있도록 함으로써 치매 예방을 위한 생활 습관 개선이 이루어지도록 함.

(3) 코호트 관리사업(추적관리 건수, 피검사의 재검율)

○ 치매정밀검진 피검자들에게 정기적으로 연락을 취하여 1년마다 정기적인 재검이 이루어질 수 있도록 하며, 이를 통해 치매의 조기 발견 및 군별 치매통합관리 서비스 제공

(4) 치매인식도 개선사업

○ 센터 내원 어르신 및 지역사회 유관기관 어르신들의 치매인식도 조사를 통하여 치매에 대한 인식을 파악하고 이를 토대로 교육․홍보자료를 작성한 뒤 올바른 정보를 제공함으로써, 치매 예방교육의 활성화 및 조기 검진률을 높이고 일반시민 및 유관기관 종사자들이 치매관리사업에 동참할 수 있는 분위기를 조성.

다. 연차별 추진일정 및 추진계획

(단위 : 건, 회)

구 분		2009년	2011년	2012년	2013년	2014년	비 고
치매검진사업		910건	1,001건	1,092건	1,183건	1,274건	선별검진, 정밀검진 포함
치매 예방 사업	치매예방매뉴얼 제작 및 보급		연1회	연1회	연1회	연1회	2011년 신규사업
	치매 예방 프로그램 개발		프로그램개 발	수정/보완	수정/보완	수정/보완
	치매예방프로그램 횟수	연20회	연120회	연120회	연120회	연120회	2011년부터 3기×40회기 운영
코호트 관리 사업	치매정밀검사 대상자 추적관리		200건	250건	300건	350건	2010년부터 시행중
	치매정밀검진 피검자의 재검사	26.1%	26.5%	27%	27.5%	28%
치매 인식 개선 사업	치매인식 개선을 위한 교육 및 홍보자료 제작	연1회	연1회	연1회	연1회	연1회
	치매인식도 조사 건수		500건	보고서 작 성

라. 자원 투입 계획

○ 인력 : 총 6인(변동요인 없음)

- 간호사 2인, 사회복지사 1인, 신경심리검사자 2인, 작업치료사 1인

○ 조직 : 변동 없음.

○ 예산

(단위 : 천원)

구 분	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
검사도구 구입비	1,500	3,500	3,500	3,500	3,500
등록관리 사업 프로그램 운영비	1,400	3,985	3,985	3,985	3,985
전화안내	-	-	-	-	-
홍보 및 교육자료	11,400	17,070	17,070	17,070	17,070
총계	14,300	24,555	24,555	24,555	24,555

※ 2009년은 리플렛 2종/소책자 1종 인쇄, 2011년부터는 리플렛 3종/소책자 1종(페이지 증가)/건강수첩 1종/ 사업보고서 1종 제작      추가 (2010년도에는 리플렛 3종/소책자 1종/교육자료 제작으로 11,400,000원으로 예산 증액한 바 있음)

4) 자체 평가 방안

○ 자체 평가 방안

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	평가시기
치매의 예방 및 조기발견사업	산출지표	치매선별검사	연간 치매선별검사 목표수	연말
		치매정밀검사	연간 치매정밀검사 목표수	연말
		치매예방 프로그램 매뉴얼 배포	연간 배포 기관수	연말
		추적관리	연간 추적관리 목표수	연말
		인식도 조사	연간 인식도 조사 목표수	연말
	영향 및 결과 지표	치매예방프로그램 평균 출석률	전년도 대비 연간 0.3% 이상 증가	연말
		치매정밀검진 피검자의 재검율	전년도 대비 연간 0.5% 이상 증가	연말

○ 평가계획 및 활용 방안

구분	평가(안)	평가정도	비고
치매선별검사	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
치매정밀검사	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
치매 예방 프로그램 매뉴얼 배포 기관수	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
추적관리	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
인식도 조사	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
치매예방프로그램 평균 출석률	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
치매정밀검진 피검자의 재검율	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영

2 . 노인 만성질환의 예방 및 노인 건강증진 사업

1) 현  황

○ 2008년 성남시 65세 이상 노인성질병 진료현황에 의하면, 총 진료비는 고혈압>뇌졸중>당뇨의

순으로 보이고 있음. 특히 뇌졸중이나 당뇨의 경우에는 발병하게 되면 정신적․경제적으로         많은 손실을 보이기 때문에 이에 대비한 예방교육과 질환자에 대한 관리가 중요함.

○ 2006년을 기준으로 2009년 총인구의 증감율을 살펴보면, 2006년 (964,831명), 2007년 -1.1%(953,960명),

2008년 -2.3%(942,447명), 2009년 -0.2%(962,726명)로 감소하고 있음. 반면, 노인인구 구성비는 년도별        총인구 대비 2006년 7.0%(67,126명), 2007년 7.4%(71,018명), 2008년 7.9%(74,186명), 2009년             8.2%(78,992명)으로 증가 추세에 있고, 노년부양비도 2006년 9.3%를 시작으로 2009년 10.9%로         증가하고 있음. 또한 노인의료비는 2006년 (32,461백만원)을 기준으로 2007년 59.0%(51,603백만원),        2008년 92.8%(62,595백만원), 2009년 117%(70,561백만원)으로 2006년 대비 2009년 진료비가 배         이상으로 증가를 보이고 있음.

그림. 노인성질환 진료비 현황	그림. 성남시 노인 인구 관련 지표 추이

노년부양비

65세 이상 구성비

인구증가율

* 자료 : 2006년~2009년 성남시 거주자의 특정질환 진료현황, 2010. 9, 국민건강보험공단 통계자료실

○ 2006년~2008년 건강보험 노인 65세 이상 노인성질환 진료비, 급여비 현황

성남시 노인성질환과 관련하여 건강보험공단 통계자료실에 요청한 자료를 참고로 하면, 질환별     진료비는 2006년~2009년까지 고혈압>뇌졸중>당뇨병질환>관절염>치매질환>파킨슨질환>우울증의      순으로 이루어지며, 반면 진료실인원은 고혈압>관절염>당뇨병질환>뇌졸중>우울증>치매질환>      파킨슨질환 등으로 나타나고 있음. 특히 신경정신계 질환인 치매 나 뇌졸중의 경우 타질환에      비해 치료 및 관리에 있어 상대적으로 많은 노인의료비를 지출하게 되는 경향을 보임.

(단위 : 백만원, 명)

년도	순위	질병명	진료비	급여비	진료실인원		비고
2006년	1	고혈압(I10~I15)	10,324	7,352	고혈압(I10~I15)	34,083
	2	뇌졸중(I60~I69)	8,126	6,054	관절염(M15~M19)	14,708
	3	당뇨병질환(E10~E14)	5,582	3,880	당뇨병질환(E10~E14)	12,630
	4	관절염(M15~M19)	3,863	2,930	뇌졸중(I60~I69)	5,969
	5	치매질환(F00-F03, G30)	2,592	1,905	우울증(F32)	1,935
	6	파킨슨질환(G20-G23)	1,206	939	치매질환(F00-F03, G30)	1,650
	7	우울증(F32)	768	523	파킨슨질환(G20-G23)	791
	총계		32,461	23,583

년도	순위	질병명	진료비	급여비	진료실인원		비고
2007년	1	고혈압(I10~I15)	15,647	11,126	고혈압(I10~I15)	42,588
	2	뇌졸중(I60~I69)	12,706	9,439	관절염(M15~M19)	20,374
	3	당뇨병질환(E10~E14)	8,666	6,043	당뇨병질환(E10~E14)	16,081
	4	관절염(M15~M19)	7,090	5,380	뇌졸중(I60~I69)	7,755
	5	치매질환(F00-F03, G30)	4,644	3,429	우울증(F32)	2,545
	6	파킨슨질환(G20-G23)	1,787	1,387	치매질환(F00-F03, G30)	2,386
	7	우울증(F32)	1,064	721	파킨슨질환(G20-G23)	1,073
	총계		50,540	36,804		91,729
2008년	1	고혈압(I10~I15)	18,939	13,443	고혈압(I10~I15)	43,723
	2	뇌졸중(I60~I69)	15,921	11,575	관절염(M15~M19)	21,516
	3	당뇨병질환(E10~E14)	10,367	7,201	당뇨병질환(E10~E14)	16,027
	4	관절염(M15~M19)	7,984	5,987	뇌졸중(I60~I69)	8,480
	5	치매질환(F00-F03, G30)	5,966	4,210	우울증(F32)	2,869
	6	파킨슨질환(G20-G23)	2,132	1,620	치매질환(F00-F03, G30)	2,724
	7	우울증(F32)	1,286	866	파킨슨질환(G20-G23)	1,142
	총계		51,604	37,525
2009년	1	고혈압(I10~I15)	21,156	14,997	고혈압(I10~I15)	47,268
	2	뇌졸중(I60~I69)	17,299	12,561	관절염(M15~M19)	22,885
	3	당뇨병질환(E10~E14)	11,481	7,927	당뇨병질환(E10~E14)	17,698
	4	관절염(M15~M19)	9,857	7,396	뇌졸중(I60~I69)	9,385
	5	치매질환(F00-F03, G30)	6,676	4,712	우울증(F32)	3,440
	6	파킨슨질환(G20-G23)	2,664	2,149	치매질환(F00-F03, G30)	3,060
	7	우울증(F32)	1,428	957	파킨슨질환(G20-G23)	1,303
	총계		62,595	44,902

* 자료 : 2006년~2009년 성남시 거주자의 특정질환 진료현황, 2010. 9, 국민건강보험공단 통계자료실

○ 2006년~2008년 건강보험 노인 65세 이상 노인성질환 요양기관 종별 진료현황

성남시의 노인성질환 현황과 관련하여, 내과계 노인병 과 신경정신계 노인병에 대한 요양기관의       의료 이용형태는 차이를 보이고 있음. 각 요소별로 4개년의 평균치를 고려 하였을때, 내과계 노인병     (고혈압,당뇨,관절염)의 경우 의원급 진료가 전체의 64.7%를 차지하여 가장 많았고, 종합전문요양기관 이나     종합병원 경우 약 18.9%, 보건기관은 10.5% 수준이었음. 반면 신경정신계 노인병(치매,뇌졸중,우울증,     파킨슨)의 경우 60.9%가 종합병원 또는 종합전문요양기관을 이용하고 있으며, 보건기관의 경우 전체 0.6%     수준으로, 공공부문의 노인성질환 예방 및 관리사업의 활성화가 필요함.

□ 2006년 노인성질환 요양기관 종별 진료현황

□ 2009년 노인성질환 요양기관 종별 진료현황

* 자료 : 2006년~2009년 성남시 거주자의 특정질환 요양기관종별 진료현황, 2010. 9, 국민건강보험공단 통계자료실

(단위 : 명)

구분	질병명	2006	2007	2008	2009
내과계	합계	67,719	87,873	91,808	99,174
	종합전문요양기관	3,327	4,651	4,793	8,551
	종합병원	9,852	11,776	12,515	9,996
	병원	2,825	4,188	4,726	5,468
	요양병원	490	774	957	1,117
	의원	44,344	57,056	58,948	63,664
	보건기관	6,881	9,428	9,869	10,378
신경정신계	합계	11,243	15,075	17,112	19,174
	종합전문요양기관	1,635	2,411	2,594	5,608
	종합병원	5,581	6,927	7,450	5,697
	병원	471	775	996	1,160
	요양병원	853	1,392	1,701	1,692
	의원	2,651	3,499	4,261	4,900
	보건기관	52	71	110	117

* 자료 : 2006년~2009년 성남시 거주자의 특정질환 요양기관종별 진료현황, 2010. 9, 국민건강보험공단 통계자료실

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 노인 만성질환에 대한 지식과 관리기술을 제공함으로서 질환의 진행 최소화, 신체적·정신적        기능유지 및 이차적인 합병증을 예방하여 건강한 노년이 삶 증진을 도모한다.

○ 치매 발생 위험인자 관리를 위한 질환교육 및 정보제공, 영양교육을 적극적으로 시행하고자        한다(치매관리팀과 치매예방 프로그램 연계).

○ 잘못된 생활습관을 개선하여 노인 질환의 위험성을 최소화하고 지속적 관리로 자가 관리 능력을 향상

○ 영양 상담을 통해 식습관과 영양 상태를 개선하여 만성 퇴행성 질환 및 기타 질환들을 관리

나. 사업전략

○ 노인병 관리를 위하여 대상자에 대한 개인별 맞춤 영양상담을 실시한다.

○ 대상자의 기존 질병의 관리 및 이차 합병증 유발을 예방한다.

○ 질환교육의 필요성과, 노인질환에 대한 정보를 제공한다.

다. 구체적인 목표

(1) 영향 및 결과목표

○ 영양 상담 건수를 44%, 영양상태 조사건수를 73%이상 증가시킨다. (2009년 221건, 233명).

○ 영양 상담실 추적 관리 건수를 매년 20%이상 증가시킨다. (2011년 신규사업).

○ 매년 1회 이상 노인 질환 관련 프로그램을 시행한다.

○ 노인 질환 관련 프로그램 참석률을 2% 이상 증가시킨다. (2009년 90%).

○ 2011년도까지 매년 1회 당뇨자조모임을 통해 추후관리를 한다(2012년부터 뇌졸중 예방관리        사업으로 통합).

○ 2012년도부터 대사증후군 관리 프로그램을 개발하여 연 1회 운영한다(2012년 프로그램 개발).

○ 2012년도부터 매년 1회 뇌졸중 예방 관리 사업을 통해 노인 만성 질환자(당뇨, 고혈압, 대사        증후군 등)들을 추후관리(2012년 사업개발).

○ 매년 1회 프로그램 매뉴얼을 지역사회 유관기관에 보급한다.

○ 매년 1회 홍보 및 교육 자료를 제작 및 보급한다.

(2) 산출목표

구분		활동내용	산출목표
노인병 관리 사업 활성화	영양 상담실	영양 상담 건수	관리대상자 건수 44% 이상 증가
		영양 상태 조사 건수	조사지 건수 73% 증가
		영양 상담실 피검자 추적관리	관리대상자 건수 20% 이상 증가
노인 건강 증진사업 확대	노인 질환 관리	프로그램 운영	자조모임 연 1회 시행
		홍보 및 교육자료 배포	리플렛 3종, 소책자 1종
	노인 건강 증진 사업 활성화	참여 대상자 확대	연 20회기 이상
		프로그램 매뉴얼 제작 및 배포	매뉴얼 책자 1종 10개 이상 기관 배포
		지역사회 홍보	연중

3) 목표달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

(1) 업무 추진 현황

○ 노인병관리사업(영양상담)의 경우 내방자 영양판정 및 상담, 입소자 영양판정을 시행하였으며,        프로그램 및 골밀도 검사와 연계하여 영양교육 및 영양조사를 실시하였음.

○ 노인건강증진사업의 경우 고혈압교실, 당뇨자가관리교실, 허약노인운동교실 등을 연2회 수행하였음.

○ 센터소식지, 홈페이지 및 프로그램 등을 통해 사업을 홍보하고, 프로그램 참여자 및 센터내        강좌시 교육자료를 제작 및 배부

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 프로그램 교육 이후 자가 관리 중요성에 대한 인식 부족으로 지속적인 관리 필요

○ 대상자 선정의 어려움으로 인한 적극적인 홍보 필요

○ 영양 상담실 장기적인 추후관리 및 영양 관리를 받지 않은 대상자 발굴이 필요

나. 세부 추진계획

○ 노인병관리사업(영양상담실 운영)

▪ 센터내원객, 입소자, 프로그램 이용자를 대상으로 영양판정을 하고 영양상담을 통해 대상자를          영양상담실에 등록 관리

▪ 센터내원객, 입소자, 프로그램이용자, 지역사회기관 대상으로 영양상태 판정지 및 신체계측

검사를 통해 식품 섭취성향, 영양상태, 식습관, 질환 등을 파악하여 대상자에게 맞는 영양          상담을 제공하여 영양상태를 개선

▪ 영양상담실의 추적 관리 건수를 2011년부터 시행하여 영양교육을 실시한 후에는 추후관리를

계속하고 필요한 영양정보를 제공하여 식습관이나 불균형적인 영양섭취가 개선

○ 노인건강증진사업

▪ 만성 노인질환관련 프로그램 서비스를 매년 1회 제공하며 프로그램 참석률을 단계적으로           2014년까지 2% 증가시켜 지역주민의 만성 노인질환 관리에 기여하며, 결과물은 매뉴얼로         제작하여 지역사회 유관기관에 보급

▪ 매년 1회 당뇨자조모임을 통한 추후 관리를 실시하며, 2012년부터는 뇌졸중 예방관리사업으로         확대운영하여 당뇨병뿐 아니라 고혈압, 고지혈증 등 뇌졸중의 원인이 되는 질환에 대해 통합관리

▪ 심혈관질환, 당뇨, 고혈압 등은 대사증후군이라고 하는 하나의 질환에서 나타난다. 대사증후군은          초기에 치료하지 않으면 관상동맥질환, 뇌혈관 및 말초 신경질환의 발병 위험이 2배 이상         증가될 수 있는 위험한 질환이므로 대사증후군의 예방 및 관리를 위해 2012년도부터 대사         증후군 관리프로그램을 개발하여 연1회 운영

▪ 그동안의 사업결과를 바탕으로 노인성 질환 관리를 위한 교육자료 및 홍보물을 2014년까지         연 1회 제작하며, 제작된 교육자료 및 홍보물은 센터방문자, 프로그램 참여자, 지역사회 내         복지관 등 유관기관에 보급

다. 연차별 추진일정 및 추진계획

(단위 : 건, 회)

구분		2009년	2011년	2012년	2013년	2014년	비고
노인병 관리사업 (영양 상담실)	영양 상담 건수	221건	300건	305건	310건	320건
	영양 상태 조사 건수	233명	400건	410건	420건	430건
	영양 상담실 피검자 추적관리		100건	120건	140건	160건	2011년 신규사업

구분		2009년	2011년	2012년	2013년	2014년	비고
노인건강증진사업	당뇨 프로그램 횟수	연12회	연10회	연10회	연10회	연10회	2011년부터 1기×10회기 운영
	고혈압 프로그램 횟수	연13회	연10회	연10회	연10회	연10회	2011년부터 1기×10회기 운영
	뇌졸중 예방 프로그램 횟수		연10회				2011년부터 1기×10회기 운영
	대사 증후군 관리 프로그램 횟수			연10회	연10회	연10회	2012년부터 1기×10회기 운영
	당뇨 자조모임 프로그램 횟수		연2회				2011년부터 1기×2회기 운영
	뇌졸중 예방 관리 사업 횟수 -노인만성질환자(당뇨, 고혈압, 대사증후군 등) 대상			연2회	연2회	연2회	2012년부터 1기×2회기 운영
	홍보 및 교육자료 제작		연1회	연1회	연1회	연1회	2008년부터 시행

라. 자원 투입 계획

○ 인력 : 총 3명(변동계획 없음)

- 간호사 2인, 임상영양사 1인, 임상병리사 1인

○ 예산

(단위 : 천원)

구분	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
교육자료 및 식사일기장	0	1,700	1,700	1,700	1,700
노인건강 증진사업 프로그램 운영비	6,460	4,300	4,300	4,300	4,300
홍보 및 교육자료 제작	4,800	9,010	9,010	9,010	9,010
총계	11,260	15,010	15,010	15,010	15,010

* 홍보 및 교육자료 제작은 사업 확대로 소책자 1종, 리플릿 3종, 결과 보고서 4종 인쇄에 대한 예산 증액

4) 자체 평가 방안

○ 자체 평가 방안

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	평가시기
노인만성질환의 예방 및 조기발견 사업	산출지표	영양상담	연간 영양 상담 목표수	연말
		영양 상태 조사지	연간 영양 상태 조사지 목표수	연말
		당뇨 프로그램	연간 당뇨 프로그램 목표횟수	연말
		고혈압 프로그램	연간 고혈압 프로그램 목표횟수	연말
		뇌졸중 예방 프로그램	연간 뇌졸중 예방 프로그램 목표 횟수	연말(2011)
		대사 증후군 관리 프로그램	연간 대사 증후군 관리 프로그램 목표 횟수	연말(2012)
		당뇨 자조모임 프로그램	연간 당뇨자조모임 프로그램 목표 횟수	연말(2011)
		뇌졸중 예방 관리 사업	연간 뇌졸중 예방관리 사업 목표 횟수	연말(2012)
		홍보물 제작 및 배무	연간 1회 홍보 및 교육자료 제작 횟수	연말
	영향 및 결과 지표	영양 상담실 피검자 추적관리	전년도 대비 매년 20% 이상 증가	연말
		프로그램 참여율	전년도 대비 매년 0.5% 이상 증가	연말

* 2011년 사업종료 : 뇌졸중 예방 프로그램, 당뇨 자조모임 프로그램

2012년 사업신설 : 대사 증후군 관리 프로그램, 뇌졸중 예방 관리 사업

○ 평가계획 및 활용방안

구분	평가(안)	평가정도	비고
영양상담	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
영양 상태 조사지	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
당뇨 프로그램	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
고혈압 프로그램	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
영양상담	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
영양 상태 조사지	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
당뇨 프로그램	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
고혈압 프로그램	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
뇌졸중 예방 프로그램	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
대사 증후군 관리 프로그램	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
당뇨 자조모임 프로그램	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
뇌졸중 예방 관리 사업	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
홍보물 제작 및 배부	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
영양 상담실 피검자 추적관리	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
프로그램 참여율	목표수 충족	달성	-
	목표수 미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영

3. 노인 보건․복지 수준향상 연구

1) 현  황

○ 성남시 의료기관 현황

(단위 : 개소)

구 분	합 계	종 합 병 원	병 원	의 원	치과병 (의)원	한방병 (의)원	보건소
총계	1,261	4	27	627	349	254	3
수정구	261	-	5	145	71	40	1
중원구	307	1	1	161	80	64	1
분당구	693	3	21	321	198	150	1

○ 성남시 노인 보건기관 및 사회복지시설의 욕구 현황

▪ 성남시 사회복지시설 현황

- 성남시의 공공자원을 사회복지시설로 보았을때, 성남시 내 총 1,329개소 있음. 이 가운데

노인관련시설은 2010년 현재 528개소이며 이중 313개는 경로당, 112개가 장기요양기관임

* 참고 : 뒷면 <표> 유형별, 지역별, 노인인구규모별 노인복지시설 분포

▪ 성남시지역사회복지협의체에서 제2기 지역사회복지수립을 위해 성남시 노인 총260명 대상          으로 생활실태 및 복지서비스 욕구조사의 결과

- 노인에게 일상생활에서 문제는 ‘고령화에 따른 건강상의 문제와 질병’

- 장기요양보험제도의 인식도는 낮은 수준.(안다는 46,5%, 모른다 53.5%)

- 희망 장기요양서비스의 유형은 방문요양(1위), 방문간호(2위), 노인요양시설(3위), 노인요양           공동생활가정(4위), 방문목욕(5위)이었으며, 반면 주․야간보호와 단기보호 (6,7위) 순이었음.

▪ 성남시 노인 보건ㆍ복지 서비스 욕구

- 노인이 성남시에 원하는 복지서비스 유형은 경제지원(1위), 자립지원(2위), 요양 및 의료            서비스(3위), 여가 및 평생교육(4위), 노인돌보미생활지원(5위)이 상위 5개 이었으며, 복지            서비스 수혜 의지가 높은 것으로 나타남(고려해 보겠다는 41.2%, 받겠다는 35.8%, 반드시             받겠다는 12.7%)

▪ 성남시 사회복지 시설의 서비스 지원 혜택 욕구

- 욕구조사에 따르면, 성남시 노인복지 관련 기관 조사대상 10개 기관 중 모든 기관이 연계의

필요성을 느낀다고 답하였으며 6개 기관이 노인교육프로그램 개발의뢰 및 연계의사가 있다고            밝힘. 또한 10개 기관이 본 센터에 바라는 관심 서비스는 의료서비스지원, 건강교육프로그램            지원으로 조사됨

* 자료원 : 성남시노인보건센터 2008. 성남시노인보건센터 기초욕구조사 결과보고서

< 유형별, 지역별, 노인인구규모별 노인복지시설 분포 >

유형별		국가(2009)	성남시 지역별(2010)
			전체	수정구	중원구	분당구
노인주거복지시설	소계	360(0.5%)	4	0	1	3
	양로시설	285	-	-	-	-
	노인공동생활가정	56	-	-	-	-
	노인복지주택	19	4	0	1	3
노인의료복지시설	소계	2,712(4.1%)	45	11	14	20
	노인요양시설	1,642	23	6	7	10
	노인요양공동생활가정	1,009	26	6	11	9
	노인전문병원	61	-	-	-	-
노인여가복지시설	소계	61,065(91.4%)	317	84	73	160
	노인복지관	237	4	2	1	1
	경로당	59,543	309	74	66	169
	노인교실	1,280	-	-	-	-
	노인휴양소	5	-	-	-	-
재가노인복지시설	소계	2,696(4%)	21	7	8	6
	방문요양서비스	1,228	-	-	-	-
	주․야간보호서비스	714	-	-	-	-
	단기보호서비스	288	-	-	-	-
	방문목욕서비스	466	-	-	-	-
합 계		66,833
단체(노인지회)		-	3	1	1	1
경로식당		-	20	8	7	5
다목적복지회관(성남특성시설)		-	22	9	13	0
장기요양기관		11,941	107	29	31	47
총 계		-	541	141	148	252

* 출처: 보건복지부. 2010. 보건복지부 통계포털. E-나라지표

성남시청. 2010. 성남시 통계현황. 성남시

* 경로당 참고자료 : 성남시청 수정구, 중원구, 분당구 각 구청 복지정보. (2009 기준)

* 표에서 “-” 표시는 성남시 통계현황에서 미 제시됨.

▪ 성남시 민간자원 (자원봉사 및 후원 욕구 분석)

- 성남시의 여러단체 및 법인의 복지활동을 지원하기 위한 기관으로 성남시자원봉사센터가 있음.

▪ 경기도 자원봉사센터에서 보유하고 있는 인적자원은 2008년 현재 77,631명 등록.

▪ 성별분포는 남자 36,243명, 여자 41,388명으로 여성이 더 많음.

▪ 자원봉사자의 연령별 구분을 살펴보면 19세 이하 자원봉사자 비율이 54.2%나 됨. 이는 중          고등학교에서 요구하는 자원봉사활동점수를 얻기 위한 것으로 판단 되어짐.

▪ 욕구에 따른 대응방안

수요 및 욕구		자원공급 및 대응방안
노인	◦ 경제지원 및 경제활동 지원 ◦ 일상생활 자립 지원 ◦ 요양 및 의료 서비스 ◦ 여가 및 평생교육 서비스	◦ 위기가정대상 생활비 지원 ◦ 일상생활수행능력 저하 예방 프로그램 개발ㆍ배포 ◦ 내부 서비스 자원 개발ㆍ연계 ◦ 여가-교육프로그램 개발, 프로그램 진행
기관 시설	◦ 성남시노인보건센터와의 사업 연계 ◦ 노인대상프로그램 의뢰 ◦ 의료서비스 지원 ◦ 건강교육프로그램 지원	◦ 복지기관과의 협약을 통한 연계 활동 ◦ 노인대상프로그램 개발ㆍ배포, 진행인력 지원 ◦ 내부 서비스 자원 개발ㆍ연계 ◦ 찾아가는 교육 서비스의 one-stop연계
일반	◦ 자원봉사활동현장에 대한 욕구 ◦ 대상자에 맞는 자원봉사 프로그램	◦ 자원봉사학교 운영 ◦ 대상자별 다양한 자원봉사내용 개발

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 지역사회 자원의 효율적 활용 및 유기적 연대를 통한 노인 보건․복지 수준 향상

나. 사업전략

내부환경 외부환경		강점(Strength)	약점(Weakness)
		·다양한 전문분야 집단 ·사업계획 및 진행의 비교적 원활한 유동성 ·질높은 서비스와 시설 ·각분야의 강점을 지닌 사회복지인력	·내부업무와 외부업무 양의 불균형 ·분리되지 않은 사회복지팀의 업무 한계성 ·지역주민 참여사업 비진행
기 회 (Opportunity)	·지역복지기관의 서비스 수요 욕구 증가 ·연계 및 공동사업 욕구 증가 ·관련대학의 관심 및 요구도 증가 ·자원봉사자 등록 및 활동 증가 ·대상자들의 명확한 기대 욕구	S-O 전략(활용)	W-O 전략(탐구)
		SO-1:서비스 질적보강 SO-2:전문가 공동연구사업 추진 SO-3:보건복지연계체계 구축	WO-1:사회복지팀 분리를 통한 업무 재조율 WO-2:욕구에 따른 주민참여사업 진행 WO-3:사회복지 팀웍 향상
위 협 (Treat)	·성남시 재정부담 가중 ·폭넓은 대상 지역으로 인한 비접근성 ·신도시 개발 등 지속적 인구 유입으로 인한 대상자 확대	S-T 전략(맞섬)	W-T 전략(대응)
		ST-1:인력의 역량강화 로 서비스 직접 제공 ST-2:지역기관연계로 찾아가는 서비스개발	WT-1: 업무지원 인력 확충 WT-2:지속적 홍보활동 WT-3:긴급대응 체계마련

다. 구체적인 목표

(1) 영향 및 결과 목표

○ 내부 사회복지 인력을 활용하여 성남시 지역복지 사업을 지원ㆍ연계한다.

○ 성남시 노인보건복지 관련 연구를 통해 지역사회에 자료를 제공한다.

○ 지역주민들의 참여의 장을 만들고 위기가정을 지원한다.

○ 지역사회 관련기관에 프로그램 및 인력을 제공하고 보건ㆍ의료 교육 제공 연계를 지원한다.

○ 사회복지 관련 분야의 교육을 위한 현장을 제공한다.

(2) 산출목표

구 분	활동내용	산출목표
연 구	노인보건복지 관련 연구 진행	연간 1건 이상의 연구진행 및 관련기관에 보고
지원․연계	지역 주민들의 참여의 장, 위기가정 지원 및 지역 복지사업 지원․연계	보건․복지 참여 프로그램 개발 및 활동지원 성남시 위기가정 매년 2가정 이상 연간 12회 내부자원 데이터 뱅크화, 지역복지사업 네트워크 확대
보건․의료 교 육	지역사회 관련기관에 프로그램 및 인력 제공	협약체결 기관에 매년2건 이상의 프로그램 지원 2년에 1회 욕구조사를 시행하고 평가보고 시행 프로그램 지원을 위한 복지인력역량교육 2회 확대 실시 (2012년)
교육 현장 제공	사회복지 관련 분야의 교육 현장 제공	성남지 자원봉사학교 연간 2기 이상 운영 매해 현장실습 3기 이상 운영, 매뉴얼 개발

3) 목표 달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

(1) 업무 추진현황

○ 지역복지 통합기관연계를 위한 사회복지박람회 노인성질환 인식개선분야, 지역내 사회복지사        통합사업, 사회복지정보제공을 통한 정보교류 사업등의 다양한 지역사회복지활동으로 연계         기관의 욕구 파악, 지역사회 내에서 센터에 대한 요구도 나 필요성이 증가됨.

○ 노인보건복지연구 및 위기가정지원사업으로 제2기 지역사회복지 수립 노인보건복지분야 정책        연구에 제안하였으며, 성남시 조손가정 지원 시범사업을 진행하였음.

○ 욕구조사를 통한 보건복지교육의 필요성 제안하였으며, 복지기관 교육 요구도에 따른 센터내        교육자원을 연계하였음.

○ 청소년 자원봉사 시범학교를 운영하였으며, 사회복지 현장 실습 등 교육 현장을 제공

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 사회복지기관이나 의료기관과는 차별화된 현장으로 기관에서 협조요청 의뢰시 연계가 원활

하지 못하였음.

○ 보건․복지 복합의 첫 모형인 성남시 노인보건센터의 각 부서 분야에서 다양한 사회복지          업무를 진행하였으나 이를 평가하고 수정할 체계 모호

○ 센터내 사회복지팀 미설치로 활동 당위성이 부족하였으며, 적극적인 참여와 사업관리를 위한 인력부족

○ 이에, 추후 4년간의 보건․복지사업 방향성을 미리 구상하고 지역에 홍보하여 노인보건센터의         강점을 살린 복지사업의 필요성이 요구됨.

나. 세부 추진계획

○ 지역복지 통합기관 연계

▪ 보건ㆍ복지 분야 전문성 활용하여 성남시 사회복지 행사 적극 참여

▪ 센터 내부 사회복지인력 강점 통합활용하여 사회복지팀신설로 전문성강화, 분야별 전문적 활동 지원

○ 노인보건복지연구

▪ 연계 및 연구를 확대하여 지역사회현황 및 문제점 파악, 전문기관과의 연계를 통한 복지          연구, 관련기관 보고를 통한 공동체 구축

○ 지역주민참여 프로그램 및 위기가정 지원

▪ 지역사회 연계 주민참여 지원사업으로 지역과 함께하는 센터이미지 구축,  주민 참여프로          그램개발하여 주민참여 지원, 사업지원 서포터즈 육성

▪ 취약계층 보호를 위한 지역 내 위기가정 파악 네트워크 구축, 투명한 지원체계 매뉴얼화,          의료, 생활 및 정서 지원 활동

○ 복지프로그램 및 보건의료 교육제공 연계

▪ 소집단프로그램 및 복지서비스 제공을 위한 외부기관 서비스 욕구파악, 센터내 복지인력          외부교육 강화, 노인 및 가족 정신건강증진 프로그램 개발, 내부인력을 활용한 타기관 지원 체계 구축

▪  보건복지연계체계구축을 위한 노인보건복지통합서비스 네트워크 구축, 교육제공 가능 체계          파악 및 홍보,  One-stop연계 구축

○ 교육현장 제공

▪ 자원봉사 활동을 강화하기 위한 대상별 자원봉사 프로그램 개발(중/고/대학생 대상), 욕구          만족프로그램 운영, 센터내 자원봉사 종합 관리, 청소년 자원봉사학교 운영(중/고/대학생          연계), 대표협의회 구성

▪ 현장실습 체계구축을 위한 현장실습 지원체계 구축, 현장실습 프로그램 매뉴얼화, 센터            실습생 서포터즈 육성

다. 연차별 추진일정 및 추진계획

사업구분	세부 사업 연차별 계획
	2011	2012	2013	2014
① 사회복지 인력활용 성남시 지역복지 사업 지원	․사회복지팀 신설 ․내부자원데이터 뱅크화 ․분야별 전문인력개발 ․ 네트워크 (2회)	․내부자원데이터 뱅크 관리 ․분야별 전문성 강화 ․네트워크 (3회)	․내부자원데이터 뱅크 관리 ․분야별 전문성 강화 ․네트워크 (4회)	․내부자원데이터 뱅크 관리 ․분야별 전문성 강화 ․네트워크 (5회)
② 노인보건복지연구	․지역사회현황연구 ․사회문제연구	지속운영	지속운영	지속운영
③ 지역주민 참여프로그램 및 위기가정지원	․타당성 검토 ․프로그램 개발 ․위기가정지원사업	․프로그램진행 ․위기가정지원사업	․프로그램활성화 -위기가정지원사업	․프로그램지속 ․위기가정지원사업
④ 외부프로그램지원 및 보건의료 교육제공연계	․욕구조사 ․복지인력역량교육 ․프로그램개발 ․내부지원체계구축	․역량교육(2인) ․프로그램지원(2건) ․내부지원체계구축	․욕구조사 ․역량교육(4인) ․프로그램지원(4건) ․내부지원체계구축	․역량교육(6인) ․프로그램지원(5건) ․내부지원체계구축
⑤ 교육 현장 제공	․프로그램 개발-운영(3기) ․자원봉사학교 (중/고/대학 연계) ․대표협의회 구축	․프로그램 연구 ․실습운영(3기) ․자원봉사학교 (중/고/대학 연계) ․지원체계구축	지속운영	지속운영

라. 자원 투입계획

○ 인력 : 2011년 내부 인력으로 구성

○ 조직 : 2011년 신설(사회복지지원팀)

○ 시설 및 장비 : 사회복지지원팀(별도공간 마련- 2011년 신설)

○ 예산

(단위 : 천원)

구분	2011년	2012년	2013년	2014년	비고
사회복지 인력활용 성남시 지역복지사업 지원	4,000	4,000	4,000	4,000
노인 보건 복지 연구	1,200	1,200	1,200	1,200
지역주민 참여프로그램 및 위기가정지원	-	3,000	3,000	3,000
외부프로그램 지원 및 보건의료 교육제공연계	-	3,000	3,000	3,000
교육 현장 제공	2,500	2,500	2,500	2,500
합계	7,700	13,700	13,700	13,700

4) 자체 평가 방안

구 분	평가지표		평가방법	평가도구
투 입	1. 인력배치의 적합성	사업 ①	기록	데이터뱅크/회의록
		사업 ②		연구결과물/참여기관
		사업 ③		사업평가서/지원기록
		사업 ④	기록/인터뷰	사업평가서/외부평가
		사업 ⑤		사업평가서/교육과제물
	2. 센터의비전에 따른 계획 적합성	사업 ①	기록/회의	계획서/회의록
		사업 ②
		사업 ③
		사업 ④		공문/회의록
		사업 ⑤		계획서/매뉴얼
	3. 예산의 규모 및 배분의 적절성	사업 ①	기록	예산 및 결산서
		사업 ②
		사업 ③
		사업 ④
		사업 ⑤
	4. 투입된 직원 활동 적절성		기록,설문	만족도 조사/사업평가서
	5. 기타 환경의 적합성		기록,설문	만족도 조사/사업평가서

구분		평가지표			평가방법	평가도구
산출	활 동	1. 계획에 따른 목표 달성 정도		사업 ①	기록/인터뷰
				사업 ②	기록	결과보고서/배분처
				사업 ③	기록/설문	사업평가서/체크리스트
				사업 ④		사업평가서/연계기관
				사업 ⑤		사업평가서/출석부
		2. 참여자의 만족도 및 적절성			기록/설문	사업평가서만족도 조사
		3. 계획대로의 진행 정도			기록	사업평가서
		4. 효과성			설문	사업평가서/체크리스트
		5. 홍보방법, 절차의 적절성	사업 ①		기록	공문접수/회의록
			사업 ②			결과보고서
			사업 ③			사업평가서/참가신청서
			사업 ④			공문접수/신청문의
			사업 ⑤			사업 평가서/참가신청서
	참여자	1. 목표한 참여자 여부			기록	사업평가서
		2. 참여의 지속성 여부			기록	참여자 출석부

□  성남시 노인인구 및 장기요양기관 종사자를 위한 교육 활성화

1) 현  황

○ 성남시 노인복지시설 및 장기요양기관 현황

(단위 : 개소)

시설형태		수정구	중원구	분당구	합 계
노인의료복지시설	노인요양시설	6	7	10	23
	노인요양공동생활가정	6	11	9	26
재가노인복지시설		6	9	8	23
장기요양기관		29	31	47	107
합계		47	58	74	179

* 자료 : 성남시청 최신통계 보건․사회복지, 2010년 3월말 기준

○ 성남시 경로당, 복지관 현황

(단위 : 개소)

지역구	합계	수정구	중원구	분당구
경로당 수	309	74	66	169
노인종합복지관	4	2	1	1
다목적 복지회관	22	9	13	-

* 자료 : 성남시청 최신통계 보건․사회복지, 2010년 3월말 기준

○ 요양보호사의 재교육에 대한 관심도

▪ 성남시에 소재한 장기요양보험서비스 기관에서 근무하는 노인요양인력중 요양보호사 333명을          대상으로 한 설문조사에서는 재교육에 대한 요구도가 74.7%로 나타났음.

영역별	MEAM	정답률(%)
개인의 교육관심도	2.99	74.7
기관의 교육관심도	2.84	67.7

* 자료 :2009. 노인요양인력에 대한 재교육 실태 및 교육 요구도 조사, 성남시노인보건센터

2) 사업의 목적 및 목표

가. 사업목적

○ 노인보건 인력양성 및 재교육

▪ 요양보호사 교육원을 통한 우수한 요양인력을 배출

▪ 성남시 장기요양기관 종사자(간호사, 사회복지사, 요양보호사 및 기타 인력)들을 위한 재           교육 을 실시함으로서 어르신 돌봄의 질 향상 및 자기 개발에 따른 욕구 충족

○ 일반인 교육 및 노인대학을 통한 노인전문강사 양성

▪ 일반시민들에게 노인보건 및 건강관련 교육을 제공하여 질환 및 노인에 대한 지식수준을          향상시켜 궁극적으로 노인의 건강향상을 도모

▪ 노인보건복지 교육기관으로 지역 내 노인보건복지자원 연계(성남시복지관)를 통한 시니어강사 양성

○ 교육 컨텐츠 및 고령자와 관련된 매뉴얼 출판 사업

▪ 센터의 지역 내 지역기관과의 연계 강화 및 각종 기관에서의 다양한 활용

▪ 정식 책자를 통한 외부교육으로 신뢰도와 인지도 상승 효과

나. 사업전략

○ 성남시에 종사하는 요양보호인력교육을 통해 업무기술 및 요양보호서비스에 대한 최신정보를 제공

○ 지역기관의 건강강좌를 활성화 시킬 노인 전문강사 인력의 양성과 이를 통한 지역기관지원 및        지역 예방사업을 확대

○ 고령자 관련 매뉴얼 출판을 통해 노인보건, 장기요양기관으로서 책자출판의 선두적 거점확립

다. 구체적인 목표

(1) 영향 및 결과목표

○ 요양보호사 교육원 및 요양인력 재교육 사업을 통한 성남시의 노인보건 인력을 양성 한다.

○ 일반인 교육 및 방문교육의 활성화 로 지역주민의 건강 정보 욕구 해소 한다.

○ 노인대학을 통한 노인전문강사 양성을 통하여 장기적인 지역기관 건강교육의 활성화 지원 한다.

○ 노인성질환자 및 가족지원, 지역 내 관련기관의 교육 및 지원 등에 활용할 수 있는 고령자와

관련된 매뉴얼 제작한다.

(2) 산출목표

구분		활동내용	산출목표
노인보건 인력양성 및 재교육	교육원 합격률	교육원 수강생들의 합격률 향상	요양보호사 합격률(09년 90%)
	재교육	주민건강강좌 및 방문강좌	강좌 횟수 및 인원
연계	재교육	국민건강보험공단 교육 연계	연계를 통한 강좌 횟수 및 인원
노인건강대학 및 노인전문강사 양성		건강대학 및 심화과정 운영	기수 및 인원
		시니어강사 과정 개설	기수 및 인원
		기관사업 연계 및 정책제언	결과보고서
		프로그램 매뉴얼 제작 및 배포	제작 및 배포 수량
고령자와 관련된 매뉴얼 출판사업		연구자료 매뉴얼	도서 또는 영상 제작

3) 목표달성을 위한 추진전략

가. 기존활동의 성과와 문제점

(1) 업무추진현황

○ 노인보건 인력양성 및 재교육 사업으로, 요양보호사 교육원을 2008년부터 성남시의 우수한         요양보호 인력을 배출하기 위해 운영하였으며, 장기요양기관 종사자들에 대한 실태조사를         바탕으로 재교육을 실시하였음.

* 전국 요양보호사 교육원 평가에서 성남시는 성남시노인보건센터가 선정됨.

* 요양보호사 교육원 09년 기준 96명(4기), 장기요양기관요양인력 재교육 14회/348명

○ 2009년 시범사업으로 찾아가는 방문교육을 실시하였으며, 복지관 및 경로당을 대상으로 거리의 취약성으로        인해 다양한 건강정보를 접하지 못하는 어르신들의 건강에 대한 욕구를 위해 실시하고 있음.

○ 2009년 성남시 노인보건센터 교육 욕구도 조사를 바탕으로, ‘편마비비와 관련자를 위한 일상       생활동작 가이드’ DVD동영상을 제작하여 배포하였음.

(2) 사업의 성과와 문제점

○ 요양보호사 교육원은 2010년 하반기 요양보호사양성지침 변경(국가고시 시험제도 도입)으로        인한 교육희망자 감소로 인한 수강생 증원에 어려움이 있음.

○ 찾아가는 건강교육(경로당, 복지관)은 강사인력(현재2명)의 부족으로 인한 외부교육의 한계가        있는 상황이며, 사내강사를 양성하여 추가사업을 추진해야 하는 어려움이 있음.

○ 대강좌(센터 내 대강당)은 센터에서 실시하다 보니 계속 참석하시는 대상자(지리적인 여건         및 접근성)만 반복 참석으로 인한 교육의 효율성이 떨어짐.

○ 요양보호사 교육원 및 요양인력 재교육 사업을 통한 성남시의 노인보건 인력 양성

○ 일반인 교육 및 방문교육의 활성화 로 지역주민의 건강 정보 욕구 해소

○ 노인대학을 통한 노인전문강사 양성을 통하여 장기적인 지역기관 건강교육의 활성화 지원

○ 노인성질환자 및 가족지원, 지역내 관련기관의 교육 및 지원 등에 활용할 수 있는 고령자와        관련된 매뉴얼 제작

나. 세부 추진계획

○ 성남시 우수 요양보호사교육원으로 수강생들의 합격률 향상 및 재교육을 통한 보건인력 양성의        교육수요를 충족하며 기관에서 자체적으로 교육할 수 있는 컨텐츠를 제작하여 보급한다.

○ 대강좌(센터 내 대강당)는 2010년부터 찾아가는 방문교육을 활성화하여 3개구 전지역 주민들        에게 건강정보를 제공한다.

○ 노인건강대학은 2011년 사전연구를 시작으로 2014년까지 총 건강대학 6기, 심화과정 4기,          시니어강상 2기, 연계 파견교육을 목표로 추진한다.

○ 고령자와 관련된 매뉴얼출판사업은 2011년 사전연구를 시작으로 2014년까지 욕구조사보고서 와        연구자료를 매뉴얼화 하여 도서 또는 영상으로 제작한다.

다. 연차별 추진일정 및 추진계획

구 분	연차별 사업계획
	2009	2011	2012	2013	2014
노인보건 인력양성및 재교육	요양보호사 년4회	요양보호사 년4회	요양보호사 년4회	요양보호사 년4회	요양보호사 년4회
	장기요양기관 재교육 년6회 120명	장기요양기관 재교육 년12회 240명	장기요양기관 재교육 년12회 240명	장기요양기관 재교육 년12회 240명	장기요양기관 재교육 년12회 240명
	-	요양보호사 보수교육(신설)년2회 100명	요양보호사 보수교육 년2회 200명	요양보호사 보수교육 년2회 200명	요양보호사 보수교육 년2회 200명
일반인 교육 방문 교육	주민건강강좌 년6회/1,200명	주민건강강좌 년5회/750명	주민건강강좌 년5회/750명	주민건강강좌 년5회/750명	주민건강강좌 년5회/750명
	노인건강강좌 240명	방문강좌(복지관) 년10회/500명	방문강좌(복지관) 년10회/500명	방문강좌(복지관) 년10회/500명	방문강좌(복지관) 년10회/500명
		방문강좌(경로당) 년50회/1,000명	방문강좌(경로당) 년50회/1,000명	방문강좌(경로당) 년50회/1,000명	방문강좌(경로당) 년50회/1,000명

구 분	연차별 사업계획
	2009	2011	2012	2013	2014
노인건강대학 시니어 강상 양성 프로젝트	-	사전 연구	수정연구	수정연구	정착 (부서이관)
		노인건강대학 시범운영	지속운영	지속운영	지속운영
		서포터즈 (심화과정) 연구	서포터즈 (심화과정)개설	지속운영	지속운영
				시니어강사과정 지역기관 파견	지속운영
		동호회개설	연구회 개설	보수교육개설	지속운영
		건강대학 2기 강의매뉴얼	건강대학 4기 심화과정 2기 심화과정매뉴얼	건강대학 6기 심화과정 4기 시니어강사1기	건강대학 6기 심화과정 4기 시니어강사2기 연계 파견교육
노인보건센터 도서출판사업 1.고령자 매뉴얼연구 2. 도서출판	-	사전연구	연계연구	연계연구	결과연구
			도서배포, 평가 연구를 위한 욕구 조사 2차자료지원연구	3차자료지원연구	욕구 조사 4차자료지원연구
		1차 DVD의 도서화	2차 도서 또는 영상물 제작	3차 도서 제작	4차 도서 또는 영상물 제작

라. 자원 투입 계획

○ 인력 : 총 3명(변동 없음)

- 사무직 2인, 사회복지사 1인 (부서별 인력 협조)

○ 예산

(단위 :천원)

연 번	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년	비고
교육 및 재교육	32,880	20,000	20,000	20,000	20,000	센터 내 강사활용
일반인 및 방문교육	5,910	6,700	7,000	7,000	7,000
출판사업	-	15,546	16,000	16,000	16,000	2011년 신설
노인건강대학	-	7,300	8,900	11,150	12,000
총계	38,790	49,546	51,900	54,150	55,000

4) 자체 평가 방안

○ 자체 평가방안

사업구분	지표영역	평가지표	산출방법	평가시기
노인요양 인력교육	산출지표	요양보호사 교육원 수강생 합격률	연간 목표 합격률 증가 여부	연말
	영향 및 결과지표	장기요양기관 재교육 만족도	연간 장기요양기관 재교육 대상자의 만족도 조사	연말
		요양보호사 보수교육 만족도	연간 요양보호사 보수교육 대상자의 만족도	연말
일반인 교육 및 방문교육	산출지표	방문강좌(복지관)	(복지관) 교육횟수 와 참여 인원	연말
		방문강좌(경로당)	(경로당) 교육횟수 와 참여 인원	연말
	영향 및 결과 지표	주민 건강강좌 만족도	주민 건강강좌 대상자의 만족도	연말
노인건강대학 및 노인전문강사 양성	산출지표	운영횟수 및 참여인원	연간 교육이수 인원	연말
고령자와 관련된 매뉴얼 출판사업		책자 발행 및 배포	연간 자료 발행 및 배포 부수	연말

○ 평가계획 및 활용방안

구분	평가(안)		평가정도	비고
요양보호사 교육원 수강생 합격률	목표 합격률 충족		달성	-
	목표 합격률 미달		미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
장기요양기관 재교육	대상자 만족도	85~100%	달성
		79~84%	보통	불만족요인 분석 및 개선안 차기계획에 반영
		73~78%	미흡
요양보호사 보수교육	대상자 만족도	85~100%	달성	-
		79~84%	보통	불만족요인 분석 및 개선안 차기계획에 반영
		73~78%	미흡
인반인 교육 및 방문교육	방문강좌(복지관)	목표수 충족	달성	-
		목표수미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
	방문강좌(경로당)	목표수 충족	달성	-
		목표수미달	미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영
주민 건강강좌 만족도	대상자 만족도	85~100%	달성	-
		79~84%	보통	불만족요인 분석 및 개선안 차기계획에 반영
		73~78%	미흡
책자 발행 및 배포	목표부수 충족		달성	-
	목표부수 미달		미흡	원인분석 및 개선안 차기계획에 반영

19		성남시 의료원 설립

1) 목    적

○ 수정․중원구 지역의 종합병원 폐업․이전에 따른 지역주민의 의료 불편을 해소하고 양질의        의료서비스를 제공하기 위함

2) 개    요

○ 위    치 : 성남시 수정구 청백리길 10 (태평2동 3309)

○ 연 면 적 : 78,540㎡

○ 사업기간 : 2007 ～ 2014. 5월

○ 소요예산

(단위 : 백만원)

총사업비	재 원 별				연 도 별
	국비	도비	시비	기 타	기투자 (2009년까지)	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년 이 후
161,202	0	0	161,202	0	18	70	14,771	59,412	51,787	35,144

3) 연차별 소요예산 현황

(단위 : 백만원)

구 분	계	2009년까지	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년 이 후
계	161,202	18	70	14,771	59,412	51,787	35,144
시 설 비	117,712			14,127	57,441	27,685	18,459
감 리 비	4,108			617	1,164	1,164	1,163
시설부대비	265			27	132	63	43
기타부대비	2,117	18	70		675	675	679
의료장비구입비	30,000					18,000	12,000
전산시스템 구축비	7,000					4,200	2,800

4) 추진상황

○ 2006.  3. 31 :『성남시 의료원 설립 및 운영에 관한 조례』공포

○ 2007. 11.  1 : 시의회 성남 시립병원 설립 특별위원회 의결 이첩

▪ 설립부지 및 규모 : 구 시청사(태평2동 3309)부지, 500병상

▪ 운영 방안 : 전문가 토론회, 공청회 개최 등 시민의 의견 충분히 반영 추진

○ 2007. 11. 26 : 성남시 의료원 설립 기본계획 수립

○ 2008.  2. 14 : 대형공사 입찰방법 심의결과 통보(일괄입찰)

○ 2008.  4. 17 : 지방재정 투․융자심사(적정)

○ 2008.  5. 23 : 공유재산관리계획 승인

○ 2008.  9.  5 : 도시관리(용도변경) 계획변경을 위한 자료 용역

○ 2008. 10. 22 ~ 2009.  6.  4 : 도시관리계획 변경 결정을 위한 의견청취 안 심사보류(5회)

○ 2009.  3.  4 ~ 2009. 11. 18 : 의료원 설립 주민설명회 개최(4회)

○ 2009.  7.  2 : 도시관리 계획변경 결정을 위한 의견청취안 의견제시 채택

○ 2010.  7.  5 : 성남시 의료원 조기건립 방침 결정

○ 2010.  8. 31 : 도시관리계획(용도지역) 변경 결정(제2종 일주 ⇒ 준주거)

○ 2010.  9.  7 : 입찰 안내서 작성용역 발주

5) 향후계획

○ 2010.  11월 : 입찰 안내서 작성용역 준공

○ 2010. 12월 ~ 2011. 7월 : 공사입찰 및 시공업체 선정(일괄입찰)

○ 2011.  8월 ~ 11월 : 실시설계 및 건축협의

○ 2011. 12월 : 공사 착공

○ 2014.  3월 : 공사 준공

○ 2014.  5월 : 개원

6) 기대효과

○ 의료이용 불편해소로 시민의 삶의 질 향상 도모

○ 공공의료 실현으로 저소득층 의료복지 실현과 수정 · 중원구 인프라 구축으로 지역의 균형   발전 기대

* 계획 추진중에 규모 등은 변경될 수도 있음

보건기관 자원 확충 계획

지역보건의료자원 협력 및 역량강화 계획

제7장 지역보건기관 확충 및 정비계획

제7장  지역보건 확충 및 정비계획

1. 보건기관 자원 확충 계획

1) 보건기관 조직 및 체계 정비계획

가. 보건소 기구 (현 행)

○ 성남시 3개구보건소 조직 및 기구는 3과 1지소 17팀으로 구성되어 있고 정원은 128명임.

○ 인구 100명당 보건소 직원수는 성남시가 75.2명으로 인근시와 비교해 볼때, 용인시(66.1명),

고양시(71.7명)보다는 높지만, 수원시(85.9명), 부천시(73.1명), 안산시(83.0명), 안양시(102.7명)

보다는 낮았음.

					성 남 시
수정구보건소					중원구보건소						분당구보건소
보건행정과					보건행정과			보건행정과								판교보건지소
보건행정팀 지역보건팀 건강증진팀 질병관리팀 의약무관리팀					보건행정팀 지역보건팀 건강증진팀 질병관리팀 의약무관리팀			보건행정팀 지역보건팀 건강증진팀 질병관리팀 의약무관리팀								보건사업팀 예방사업팀

나. 경기도 보건소별 조직 현황

구 분	보건소 개소수	과 구성		정원현황(명)
		보건소 수	개소 수
성남시	3	3	3	128
수원시	4	1	1	125
용인시	3	3	3	127
고양시	3	3	3	103
부천시	3	1	2	119
안양시	2	-	-	60
안산시	2	2	2	85

* 자료원 : 보건소별 내부자료 (2010. 5월말 기준)

다. 보건소 기구 (향후계획)

○ 기  구 :  3소 3과 1지소 19팀

▪ 2009년부터 입주가 시작된 판교주민 보건의료 서비스를 위하여 분당구보건소에 보건기획팀,방문간호팀 등 전담부서 2팀을 증설하여 보건소 이용불편 주민들에게 직접 찾아가는 방문간호서비스 확대 실시

○ 보건기획팀는 3개구보건소 기획의 역할을, 방문간호팀은 맞춤형방문보건사업을 주관하게 되며

변경조직은 아래와 표와 같음

					성 남 시
수정구보건소					중원구보건소						분당구보건소
보건행정과					보건행정과			보건행정과								판교보건지소
보건행정팀 지역보건팀 건강증진팀 질병관리팀 의약무관리팀 아토피관리팀					보건행정팀 지역보건팀 건강증진팀 질병관리팀 의약무관리팀			보건행정팀 지역보건팀 건강증진팀 질병관리팀 의약무관리팀 보건기획팀 방문간호팀								보건사업팀 예방사업팀

2) 시설, 장비 확충 및 보강 계획

가. 수정구보건소 신축 이전

○ 현 보건소 부지에 성남의료원이 건립됨에 따라 2011년 5월부터 신축되는 보건소 완공시까지         약 2년간 (구) 수정구보건소로 임시이전한 후,  보건의료수요 증가에 따른 안정적인 업무 공간을         확보, 2013년 9월 신축이전하여 주민 보건의료 접근성 및 미충족 보건의료서비스 제공

수정구보건소 청사이전 및 건립계획

□ 배 경 : 시립 의료원이 2011년 12월에 착공될 예정이나, 보건소는 2013년 9월에 완공이 가능하므로

보건소의 임시이전과 보건의료 수요 증가에 따른 안정적인 업무공간 확보가 요구됨.

□ 방 향 : 2011년 5월부터 2013년 9월 보건소 완공시까지 구 보건소로 약 2년간 임시 이전 후 20113년

9월 신축된 보건소로 이전

□ 수정구보건소 청사이전

○ 대지 및 건축물 현황

구분	위치	대지면적(㎡)	지역	연면적(㎡)	건축면적(㎡)	주구조	주용도	층
임시이전	산성동 2177	2,262.4	일반주거 지역	2,390.29	864.14	철근 콘크리트	근린공공시설 (보건소)	지하1층 지상3층

□ 수정구보건소 청사건립

○ 대지 및 건축물 현황

구분	위치	대지면적(㎡)	지역	연면적(㎡)	건축면적(㎡)	주용도	층
청사건립	신흥3동 3435	3,319㎡	일반주거 지역	18,915㎡	2,055㎡	근린공공시설 (보건소)	지하3층 지상6층

· 소요예산 : 38,000백만원(전액시비)                                              (단위 : 백만원)

재원별	연도별	2009	2010	2011	2012	2013	비고
자체예산	38,000	30	30	14,500	14,500	8,940

○ 향후계획

· 2011.  2월 : 턴키공사 입찰공고

· 2011.  8월 : 실시설계 적격자 선정

· 2011.  9월 : 계약 통보 및 착공

· 2011.  9월 ～ 2012. 2월(5개월) : 토목공사 및 실시설계도면 작성

· 2012.  3월 ～ 2013.  9월 : 준공 및 개관

* 계획 추진중에 장소나 규모는 변경될 수 있음

○ 2011년 아토피관리팀을 신설하여 아토피·천식 예방관리사업 전담

나. 분당구보건소 확충

○ 2009년 판교주민 입주로 관할인구가 늘어남에 따라 판교보건지소를 개소하여 주민 보건        의료 이용 편의를 도모하고 있으나, 현 보건소(야탑동)가 협소하여 건강운동교실 등 보건          서비스를 제공 공간이 비좁아 현재 3층 건물을 5층으로 확충으로 다양한 보건의료서비스        제공체계 구축 ( * 청사확충에 따른 세부계획서 작성중)

3) 인력의 양적 확충 및 질적 강화 계획

○ 지역보건법 제12조에 규정하고 있는 보건소 면허자격종별 최소배치기준에 미흡한 인력 22명        (의사 3, 치과의사 3, 간호사 7, 약사 2, 방사선사 4, 정신보건전문요원 3)에 대하여 일부인력은

매년 기간제 인력채용으로 보건사업을 운영하고 있는 실정이며, 향후 점차적으로 보강될 수        있도록 조직관리 부서에 요청해 나가도록 함.

○ 업무 전문성 및 지속성 강화 등 인력의 자질향상을 위하여 중앙이나, 도 단위 교육·훈련뿐만 아니라,          사이버교육 등을 적극활용, 전문지식을 습득하여 사업담당자의 서비스 질을 향상시켜 나가겠음.

가. 성남시 보건소 정․현원

○ 보건소 정․현원                                                              (단위 : 명)

구 분	정원/현원	직렬별 현원
		일반직								계약직				기능직
		계	기술	행정	보건	간호	의기	약무	식품	계	의사	약사	치위생사
성남시	128/128	102	3	12	26	35	20	2	4	7	4	2	1	19
수정구	39/40	33	1	5	10	9	6	-	2	2	1	1		5
중원구	42/42	31	1	2	9	10	7	1	1	2	1	1		9
분당구 (판교지소포함)	47/46	38	1	5	7	16	7	1	1	3	2		1	5

* 자료원 : 보건소별 내부자료 (2010. 6월말 기준)

○ 보건소 면허자격종별 인력현황                                                (단위 : 명)

구 분	최소배치 기준(구별)	성남시
		계	수정구	중원구	분당구	과부족
의 사	3	6	2	1	3	△ 3
치과의사	1	-	-	-	-	△ 3
간 호 사	14	35	9	10	16	△ 7
약 사	2	4	1	2	1	△ 2
임상병리사	4	8	2	3	3	-
방사선사	2	4	1	1	2	△ 2
물리치료사	1	5	2	2	1	2
치과위생사	1	4	1	1	2	1
영 양 사	1	4	2	1	1	1
정신보건전문요원	1	-	-	-	-	△ 3

* 자료원 : 보건소별 내부자료 (2010. 6월말 기준)

나. 교육․훈련 현황

○ 2009년 교육이수 현황 및 향후계획                                           (단위: 시간)

구 분	직무전문교육					비고
	2009	2011	2012	2013	2014
성남시	7,911	8,600	9,282	9,982	10,582
수정구	2,050	2,300	2,482	2,682	2,882
중원구	2,612	2,800	3,100	3,300	3,500
분당구	3,249	3,500	3,700	4,000	4,200

4) 예산확충 및 보강계획

○ 연도별 예산확충 및 보강계획                                          (단위: 백만원)

구 분		2010	2011	2012	2013	2014
계		35,311	49,600	67,419	56,776	52,529
수정구		11,297	16,000	37,269	24,036	16,539
중원구		13,808	14,500	15,950	17,540	19,290
분당구		10,206	19,100	14,200	15,200	16,700
인건비	계	8,181	9,523	10,570	11,674	13,337
	수정구	2,315	2,673	2,940	3,234	3,557
	중원구	2,776	2,850	3,130	3,440	3,780
	분당구	3,090	4,000	4,500	5,000	6,000
보건의료 사업	계	26,404	28,010	32,315	35,097	38,110
	수정구	8,557	7,560	10,215	11,237	12,360
	중원구	10,882	11,450	12,600	13,860	15,250
	분당구	6,965	9,000	9,500	10,000	10,500
시설․장비 개선비	계	726	12,067	24,530	10,005	1,082
	수정구	425	5,767	24,114	9,565	622
	중원구	150	200	220	240	260
	분당구	151	6,100	200	200	200

2. 지역보건의료자원 협력 및 역량강화 계획

1) 지역 자원운영 현황 및 향후계획

○ 성남시 소재 종합병원 등 의료기관 연계하여 현재 방문대상자 무료진료 및 노인 치매검진,        건강검진, 예방접종, 응급의료서비스 등 다양한 지역사회 보건의료서비스 사업을 추진하고         있으며, 향후 매년 지속적 연계구축하여 운영하며, 2014년 성남의료원설립․운영이 되면           수정, 중원지역 주민을 위한 양질의 의료서비스를 제공해 나감

○ 취약계층 대상 맞춤형방문보건사업 및 정신보건사업 등 지역주민 건강증진 도모를 위하여         대학 등 전문기관과 학관협력체계를 구축․운영으로 사업의 효율성 증대시킴

○ 사회복지시설 등 다양한 지역사회자원 기관과 협력하여 건강증진사업 등 보건의료서비스          활동을 펼치고 있으며 향후에도 더 많은 지역자원을 발굴하여 연계해 나가도록 함.

< 보건소와 협력관계를 갖고 있는 민간기관 현황 >

(단위 : 병상, 명)

민간기관명		소재지	병상수	의사수	협력내용
종합병원	분당차병원, 분당제생병원 분당서울대학교병원	분당구	2,561	2,249	지역사회보건의료서비스 (치매검진, 무료진료, 건강검진, 예방접종 등)
	성남중앙병원	중원구
병 원	새소망병원, 정병원, 효산병원 곽여성병원, 연세우리병원	수정구	2,010
	국군수도병원, 러스크분당병원, 신우병원 바른세상병원, 메디파크산부인과, 보바스 어린이병원, 보바스기념병원, 서울나우병원 라파엘병원, 분당제일여성병원, 본프러스 재단병원, 도원요양병원, 좋은이웃요양병원	분당구
대학 등 위탁사업 기관	경원대학, 서울보건대학 신구대학 서울대학교 아주대학 용인정신병원	수정구 중원구 서울시 수원시 용인시	-	-	방문보건사업, 알코올 상담센터운영, 정신보건 사업, 등 위탁사업 및 건강증진사업 추진

< 보건소 업무와 협력관계를 갖고 있는 사회복지시설 등 현황 >

사회복지 등 시설명	소재지	협력내용
고운누리	수진동 2193	정신질환자 직업재활
산성동 복지회관	수정구 산성동 2115	어린이 영양, 운동교육
양지명성어린이집 등 15개소	수정구 양지동 441	어린이 영양, 운동교육
수정노인종합복지관	수정구 산성동 2178	노인건강교육
대한노인수정지회	수정구 산성동 2177	대상기관 모집 홍보 협조
성남북초등학교	수정구 산성동 2137	체육시설 및 장소 제공
신흥3동 제3경로당 등 10개소	수정구 신흥동 3444	노인생활체조
청소년 쉼터	수정구 태평동 3481	청소년 건강교육
생횔체육협의회	수정구 태평동 3309	운동교육
국민건강보험공단	수정구 신흥1동 6910	운동교육
우리구급센터	수정구 양지동 437-2	무료진료 차량지원
KT&G복지재단	수정구 신흥동 6918	식생활 지원, 주거환경개선지원, 나들이 지원
세이브존	수정구 신흥2동 2463-5	쌀지원
월드비전성남종합사회복지관	중원구 금광2동 2957	노인생활체조, 어린이 운동
성남동 중앙경로당외 64개소	중원구 성남동 2566	노인건강교실, 양양, 절주교육, 구강보건교육
성남시장애인종합복지회관	중원구 상대원1동 산 13-1	장애인건강교실
대한노인회	중원구 모란오거리길 46	노인건강증진사업
중원청소년수련관	중원구 둔촌대로 332	청소년, 장애인 건강교실
은행동 청소년 문화의 집	중원구 은행2동 1417-1	비만제로프로젝트
즐거운 지역아동센터 등 16개소	중원구 금광1동 657 등	운동, 비만, 영양, 절주, 구강교육
가람어린이집 등 150개소	중원구 하대원동 224-1	어린이 영양, 운동교육, 아동시력검진
혜성유치원 등 10개소	중원구 금광1동 351	구강, 영양, 운동교육

사회복지 등 시설명	소재지	협력내용
단남초 병설유치원 등 15개소	중원구 금광1동 210	구강, 영양, 운동교육
성남시한마음봉사단	분당구 이매동 128-7	차량지원, 아동나들이 지원
세이브존	수정구 신흥2동 2463-5	쌀지원
다우리 후원회	중원구 중동 7-1	이동진료 지원, 빵 후원
따뜻한 세상 만들기		후원물품, 나들이, 주거환경개선 지원
성남종합복지관	중원구 금광2동 2957	도시락 지원, 지역사회 자원 지원
SKC&C	분당구 정자동 25-1	장학금 지원
성남시한마음봉사단	분당구 이매동 128-7	차량지원, 아동나들이 지원
분당우리교회	분당구 이매동 378	가정봉사단 지원, 후원물품 지원, 도배 지원
성남시한마음봉사단	분당구 이매동 128-7	차량지원, 아동나들이 지원
분당우리교회	분당구 이매동 378	가정봉사단 지원, 후원물품 지원, 도배 지원
서현청소년수련관	분당구 서현동 312-5	장애청소년 건강교실 (영양, 구강교육)
중탑종합사회복지관	분당구 야탑동 165	위스타트어린이 건강교실 (영양, 운동, 구강교육)
청솔종합사회복지관	분당구 금곡동 126	어르신 건강강좌, 내 혈압 ․혈당알기 캠페인
하나유치원등 29개소	분당구 수내3동 24 등	구강, 영양, 운동교육
우성경로당 등 10개소	분당구 서현동 등	건강백세 어르신 건강교실 (영양, 구강, 금연교육)
꿈터	분당구 정자동 141-3 (3층)	정신장애인주거시설
벤타코리아	서울시 강남구 청담동 1-17	장학금 지원

< 보건의료관련 민간조직과의 보건소 업무 협력 >

기관명	총 회원수	업무 협력 현황
		참여인원수	업무협력 내용
의사회	586	41	․시민건강축제, 예방접종, 건강검진
치과의사회	318	50	․무료치과진료소운영, 구강사업, 의치보철사업
약사회	413	12	․마약류오남용캠페인 및 교육, 시민건강축제
한의사회	176	30	․시민건강축제
간호사회		10	․시민건강축제
안경사회	68	68	․사랑의안경나눔사업
생활체육협의체		10	․건강증진사업

2) 보건의료자원의 현황 및 개선방안

○ 의료기관

▪ 2009년 인구 10만명당 의료기관 현황을 보면 성남시는 전국에 비해 종합전문병원(전국 0.08,          성남 0.07), 종합병원(전국 0.54, 성남 0.36), 병원급(전국 2.53, 성남시 1.33) 이상은 적으나           의원급(전국 54.3, 성남 62.7)은 전국보다 많은 편임.

▪ 성남시 구별로는 분당구의 경우 병원급 및 의원급 기관수 모두 많은 편이며, 수정․중원구는          적은편으로 2014년 성남의료원이 설립하면 이 지역주민의 의료불편이용이 해소될 전망임.

< 인구 10만명당 의료기관수 >

(단위 : 개소)

구 분	인구 10만명당 의료기관
	전국	성남시	수정구	중원구	분당구
종합전문	0.088	0.072	0	0	0.217
종합병원	0.54	0.368	0	0.385	0.72
병 원	2.536	1.336	1.239	0	2.171
요양병원	1.561	0.492	0.826	0	0.651
의 원	54.3	62.70	58.639	63.492	65.988
* 자료원 : 건강보험심사평가원. 요양기관현황 (2009.12월말기준)

○ 병상수 및 의료인력

▪ 2008년 인구 천명당 병상수 현황은 전국 9.80, 경기도 7.78, 성남시 7.48병상으로 성남시는           전국에 비해 적지만 경기도와는 비슷한 수준이며, 의료인력은 인구 천명당 전국 4.5명보다          성남시가 4.8명으로 0.3명 높았으며, 2014년 500병상의 성남의료원이 운영되면 병상수 및            의료인력 수준이 현재보다  많이 높아질 것임

<표 5-2> 2008년 의료인력

구 분	전 국	성남시	용인시
총 계	254,138	4,633	1,922
치과의사	19,751	470	277
한의사	14,818	313	164
간호사	110,931	1,868	863
조산사	1,289	27	8
의 사	75,714	1,870	587
계	222,503	4,548

지역보건의료계획 수립과정

기획팀 구성현황

제8장 지역보건의료계획 수립활동

제8장 지역보건의료계획 수립활동

1. 지역보건의료계획 수립과정

○ 수립기간 : 2010. 5월 ~ 10월

○ 일정별 주요내용

시 기		사업명		추진반		활동내용
2010. 5월		세부수립계획 사전 논의		3개구보건소 실무담당		◦ 추진계획 수립방안 사전논의
		기획팀 구성 세부추진계획 수립		기획팀		◦ 기획팀 : 민간협의체 15명, 보건소실무팀 3개팀 50명 ㆍ역 할 : 중점과제 후보선정, 사업계획 수립자문 ◦ 세부추진계획 수립
2010. 5월 6월		지역사회현황 (통계) 분석		보건소실무팀 (통계분석팀)		◦ 인구, 출산․사망, 유병율, 건강행태, 의료이용율 등 지역 건강문제 도출로 중점과제 및 계획수립 연계
2010. 7월		비전 및 중점과제 선정		기획팀		◦ 비 전 : 3개구보건소 전직원을 통한 팀대표 비전 ⇒ 보건소 대표비전 ⇒ 최종선정(기획팀) ◦ 중점과제 (1 ~ 3개사업 선정) ․ 1차(후보선정) : 각팀 선정 ․ 2차(우선순위) : 보건소 전직원과 민간협의체 선정 ․ 3차(최종선정) : 2차선정결과 검토 후 최종선정
2010. 7월		중점과제 수립		보건소실무팀		◦ 중점과제 초안 구상
2010. 8월		중점과제 및 개별과제(안) 수립		보건소실무팀		◦ 중점과제 계획 (안) 검토 및 보완 ◦ 개별과제(안) 수립 및 보완
2010. 9월		주민 공고 및 의견 수렴		보건소실무팀		◦ 시민들에게 공람 및 의견수렴
2010. 10월		위원회 구성․심의 의회 의결		보건소실무팀 지역보건심의위원		◦ 지역보건심의위원 구성 및 심의 ◦ 성남시 의회 의결
2010. 10월		도 제출		성남시		◦ 경기도 제출

○ 소요예산 : 8,050천원 (책자발간 7,000, 위원수당 1,050)

○ 구체적 추진경과

▪ 2010.  5.  13    제5기 성남시지역보건의료계획 수립 관련 실무자 사전 회의

▪ 2010.  5.  31    제5기 성남시지역보건의료계획 수립 세부추진계획 수립

제5기 성남시지역보건의료계획 기획팀(보건소 실무팀 및 민간협의체) 구성

▪ 2010.  6.   7    지역현황분석, 비전, 중점과제 선정관련 보건소 실무팀 회의

▪ 2010.  6.  22    중점과제 선정관련 보건소 수립 실무팀 회의

▪ 2010.  6.  25    제5기 성남시지역보건의료계획 기획팀(보건소 실무팀 및 민간협의체) 회의

▪ 2010.  6.  31    성남시지역보건의료계획 수립 지역현황 분석

▪ 2010.  7.   2    제4기 성남시지역보건의료계획 사업평가 관련 보건소 실무팀 회의

▪ 2010.  7.   2    제5기 성남시지역보건의료계획 비전 및 중점과제 선정

▪ 2010.  7.   9    지역현황 분석 검토 및 보완, 제5기 지역보건의료계획 작성관련 실무팀 회의

▪ 2010.  7.  30    제4기 성남시지역보건의료계획에 따른 사업수행 자체평가 실시

▪ 2010.  8.  20    제5기 성남시지역보건의료계획 중점과제(초안) 작성

▪ 2010.  8.  30    제5기 성남시지역보건의료계획 개별 사업과제(초안) 작성

▪ 2010.  9.   4    제5기 성남시지역보건의료계획 중점과제 및 개별 사업과제 초안검토

2. 기획팀 구성 현황

○ 현  황

구 분	대 상	역 할	비고
○ 보건소 실무팀	수정․중원․분당구 보건소 전직원	․현황(통계) 작성 ․중점과제 후보 선정 ․제4기 보건의료계획 자체평가 ․사업계획 수립 등	총괄실무팀 세부실무팀
○ 민간 협의체	지역보건심의위원 등 15명	․중점과제 선정 ․사업계획 수립 자문 등